Perianale veneuze trombose

Synoniemen: Perianale trombose, Anale trombose

invoering

In de Perianale veneuze trombose het komt tot de vorming van een Bloedprop (trombus) in het oppervlakkige Aders aan de rand van de anus, die de vorm heeft van een blauwachtige knoop merkbaar maakt. De oorzaken van het ontstaan ​​van trombose kunnen variëren, maar getroffenen klagen evenzeer sterke pijn. Algemeen is de perianale veneuze trombose ongevaarlijkzij het pijnlijk. Een verbinding met de veel gevaarlijkere diepe veneuze trombose of met Spataderen bestaat niet. Vaak wordt de perianale veneuze trombose geassocieerd met een Aambeien in de war, daarom wordt de term 'nep aambeien"Komt veel voor.

oorzaken

In de meeste gevallen is de oorzaak van perianale veneuze trombose een sterke toename van de druk in de buik, bijvoorbeeld bij hard drukken tijdens een stoelgang of tijdens een bevalling. Veel vrouwen ontwikkelen perianale veneuze trombose na de bevalling.

Gewelddadig hoesten of overmatige lichamelijke activiteit, maar ook een genetische aanleg, kunnen de ontwikkeling van perianale veneuze trombose bevorderen.

De consumptie van koffie en alcohol, evenals de consumptie van pittige gerechten, zou ook gunstig moeten zijn. Meestal sedentaire activiteiten kunnen perianale veneuze trombose bevorderen, vooral zittend op koude oppervlakken.Last but not least wordt een verband met menstruatie gezien bij vrouwen met perianale veneuze trombose.

Als eerder diarree is uitgevoerd of proctologische interventies of anale seksuele handelingen zijn uitgevoerd, kan de oorzaak van de anale veneuze trombose ook in deze factoren liggen. Bovendien komt perianale veneuze trombose vaker voor bij mensen met grote hemorrhoidale kussens.

Lees meer over het onderwerp Trombose veroorzaakt

Deze oorzaken kunnen ook leiden tot een bekkenadertrombose. Dit is problematisch vanwege het symptoomvrije verloop en daarom kan het te laat worden ontdekt. Lees in deze context ook het volgende artikel: Bekkenveneuze trombose

Symptomen

Bij perianale veneuze trombose ontwikkelen zich een of meer blauwachtige, elastische knopen op de rand van de anus, die meestal erg pijnlijk zijn bij aanraking of erop gedrukt. Het anale gebied kan rond de knooppunten opgezwollen zijn. De grootte van de Bloedproppen varieert tussen kersenpit en (zeldzamer) pruimgrootte.

Afhankelijk van de ernst van de bevindingen is zitten of lopen ook pijnlijk voor de getroffenen. De klachten komen meestal voor heel plotseling Aan. Bij sommige patiënten komt een brandend, stekend of jeukend gevoel toegevoegd. Vooral de ene stoelgang wordt vaak geassocieerd met ernstige pijn voor de getroffenen.

diagnose

De diagnose de perianale veneuze trombose is meestal heel gemakkelijk te diagnosticeren. De onderzoekende arts kan meestal gewoon inspectie de anale regio kan al bepalen wat het is. Vanwege de pijn van de knobbeltjes wordt het rectale gebied meestal niet met de vinger onderzocht (digitaal rectaal onderzoek).

Belangrijke differentiële diagnoses die de arts moet uitsluiten, zijn bijvoorbeeld a Aambei-ziekte, een abces en een kwaadaardige ziekte van het anale gebied (Anale kanker).

Omdat veel patiënten zich schamen om de dokter de pijnlijke anale regio te laten onderzoeken, nemen ze vaak hun toevlucht tot zelfmedicatie. Dit moet indien mogelijk worden vermeden. Het is logischer om de arts de diagnose te laten stellen, zoals anderen, gevaarlijkere oorzaken kan zich verschuilen achter de klachten.

Cursus

Zeer grote perianale veneuze trombose kan worden veroorzaakt door overmatig uitrekken van de huid Bloeden lood, waardoor de trombose zich dan ook kan leegmaken. Meestal vormen zich echter de knopen uit zichzelf zonder complicaties. Toch moet bijna de helft van de patiënten er een hebben herhaling de perianale veneuze trombose.

behandeling

In de meeste gevallen vormt zich de perianale veneuze trombose op zichzelf weer terug. Dit kan tussen een paar dagen tot enkele weken laatste. Als de symptomen ernstiger zijn, kan de patiënt dat Pijnstiller toegediend, bijvoorbeeld ibuprofen of diclofenac. Ook ontstekingsremmend en pijnstillers Zalven of Zetpillen kan een rustgevend effect hebben. Dit helpt ook veel patiënten koeling het anale gebied.

Bij zeer uitgesproken bevindingen en hevige pijn kan soms niet op spontane genezing worden gewacht. In deze gevallen is een cchirurgisch verwijderen de perianale veneuze trombose. De opening wordt meestal alleen aanbevolen als de perianale veneuze trombose duurt niet langer dan drie dagen, aangezien spontane genezing zonder opening gewoonlijk gemakkelijker en sneller verloopt. Bovendien groeien de oudere bloedstolsels samen met de aderwand en kunnen ze dan niet meer zo gemakkelijk worden verwijderd.

De chirurgische ingreep is afgelopen plaatselijke verdoving een kleine incisie van ongeveer 5 mm lang ter hoogte van het bloedstolsel. De incisie kan dan het gestolde bloed verwijderen. Na de ingreep voelen patiënten meestal onmiddellijk grote verlichting. De kleine wond geneest meestal snel en gemakkelijk. Ter ondersteuning van de ongecompliceerde genezing, warm Zitbaden met kamille aanbevolen volgens de procedure.

Complicaties

In principe is het denkbaar dat het operatief geopende gebied ontbranden kan. In de regel geneest de wond zonder enige gevolgen. In het geval van terugkerende anale veneuze trombose kan het echter zijn dat het knooppunt wordt geopend Huidtags achter blijven. dit zijn functionele huidflappendie in principe geen probleem zijn, maar afhankelijk van de ernst (ook cosmetisch) zeer storend kunnen zijn voor de betrokken persoon.

profylaxe

Naar Vermijden van perianale veneuze trombose sommige dingen kunnen worden waargenomen. Het is vooral belangrijk om niet te hard te drukken tijdens het poepen en om te voorkomen dat u langdurig op het toilet zit. De stoel mag indien mogelijk niet te stevig zijn, dus een aanrader vezelrijk dieet met voldoende Hydratatie. Bij overwegend zittend werk, ter compensatie voldoende beweging Wees gerespecteerd. tevens de Consumptie van sterke alcohol, evenals consumptie sterk gekruide gerechten moet indien mogelijk worden vermeden. Bij patiënten met bekende Aambei-ziekte De behandeling van aambeien moet ook worden overwogen als perianale veneuze trombose in de toekomst moet worden vermeden.