Plaveiselcelcarcinoom - hoe gevaarlijk is het?

Definitie - Wat is plaveiselcelcarcinoom?

Plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardige tumor of kanker. Dit komt van de huid of het slijmvlies. Plaveiselepitheel beschrijft de bovenste cellaag, die vele buiten- en binnenoppervlakken bedekt. Door meerdere mutaties treden veranderingen op in het plaveiselepitheel en ontwikkelt zich kanker. Omdat plaveiselcelcarcinomen op veel oppervlakken van het lichaam voorkomen, is er een grote verscheidenheid aan plaveiselcelcarcinomen.

Plaveiselcelcarcinoom kan hier voorkomen

Plaveiselcelcarcinoom kan op veel verschillende plaatsen in het lichaam voorkomen omdat de huid, het slijmvlies en veel orgaanoppervlakken bedekt zijn met plaveiselepitheel. Een veel voorkomende plaats van manifestatie zijn de longen. Plaveiselcelcarcinomen komen ook veel voor op de huid. De tong, mondholte of binnenkant van de neus kunnen ook worden aangetast. Plaveiselcelcarcinoom komt ook voor in de slokdarm. Plaveiselcelcarcinoom kan zich ook op de penis ontwikkelen. Deze zijn echter uiterst zeldzaam. Een risicofactor voor peniskanker is slechte hygiëne.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Plaveiselcelcarcinoom van de longen
• Plaveiselcelcarcinoom van de huid - spinalioom
• Slokdarmkanker
• Veranderingen in het slijmvlies van de mond

Plaveiselcelcarcinoom van de longen

Longkanker hoeft geen plaveiselcelcarcinoom te zijn, maar plaveiselcelcarcinomen van de longen komen met 40% vrij vaak voor. De meerderheid van longkanker is tegenwoordig te wijten aan roken. Meestal ontwikkelt longkanker zich na tientallen jaren roken. Stoppen met roken verlaagt het risico op longkanker aanzienlijk, zelfs na jarenlang roken. Naast roken zijn er nog andere risicofactoren, zoals vervuilde lucht of giftige stoffen. In enkele gevallen kan ook een genetische aanleg de oorzaak zijn. Omdat longkanker vaak laat wordt gediagnosticeerd, zijn de therapeutische opties helaas vaak beperkt en sterven veel patiënten naarmate de ziekte voortschrijdt. Longkanker is doodsoorzaak nummer 1 onder mannen, mannen hebben significant meer kans op longkanker dan vrouwen.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Plaveiselcelcarcinoom van de longen

Slokdarmkanker

Er zijn twee soorten carcinomen in de slokdarm: enerzijds plaveiselcelcarcinoom en anderzijds adenocarcinoom. Plaveiselcelcarcinoom is tegenwoordig iets zeldzamer dan adenocarcinoom in Europa. Maar plaveiselcelcarcinoom komt vaker voor in landen waar zeer warm eten of drinken wordt geconsumeerd. Dit omvat b.v. Japan en China. Belangrijke risicofactoren voor plaveiselcelcarcinoom in de slokdarm zijn roken en alcohol met veel alcohol. De meeste tumoren komen voor in het midden van de slokdarm.

Zie voor meer informatie: Slokdarmkanker

Plaveiselcelcarcinoom van de huid

Plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt spinalioom genoemd. Een spinalioma verschijnt op de huid als een onopvallend, grijs-geelachtig verheven gebied. Naarmate de ziekte voortschrijdt, groeien de spinaliomen, worden ze duidelijker en kunnen ze bloeden. Ze worden gekenmerkt door een snelle groei binnen enkele maanden. Omdat de spinaliomen voornamelijk worden veroorzaakt door UV-licht, bevinden ze zich op plaatsen die zijn blootgesteld aan zonlicht. 90% van de spinaliomen bevindt zich op het gezicht. Naast UV-straling zijn verschillende chemicaliën of niet-genezende huidlaesies ook risicofactoren voor spinaleioom. Mannen hebben vaker last van spinaliomen dan vrouwen. Bij diagnostiek moet een spinalioom worden onderscheiden van andere soorten huidkanker. Vaak kunnen spinaliomen eenvoudig in de vroege stadia worden weggesneden.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Plaveiselcelcarcinoom.

Plaveiselcelcarcinoom van de neus

Plaveiselcelcarcinoom kan zich ook ontwikkelen in de neus en de neusbijholten, voornamelijk in de belangrijkste neusholte. De tumor bemoeilijkt aan één kant de neusademhaling. Er kunnen ook andere klachten zijn zoals bloedneuzen en zenuwfalen in het gezicht. Afhankelijk van de groei van de neuskanker is ongemak voor de tanden of ogen mogelijk.

Tongkanker

Tongkanker kan in verschillende vormen voorkomen. In de regel zijn er bij het begin van de ziekte weinig of geen symptomen. Tongkanker ontwikkelt zich vaak aan de rand en basis van de tong. Het verspreidt zich gemakkelijk naar het strottenhoofd. Aangenomen wordt dat regelmatige consumptie van tabak en alcohol de vorming van plaveiselcelcarcinoom in de tong bevordert. Behalve de tong kunnen ook andere delen van de mondholte worden aangetast door plaveiselcelcarcinoom. Deze moeten ook operatief worden verwijderd.

Zie voor meer informatie: Plaveiselcelcarcinoom van de tong

Aan deze symptomen herken ik plaveiselcelcarcinoom

Omdat plaveiselcelcarcinoom in verschillende delen van het lichaam voorkomt, zijn er geen algemene symptomen die typerend zijn voor plaveiselcelcarcinoom. Afhankelijk van het aangetaste orgaan zijn er typische orgaanklachten. In dit orgaan hoeft het geen plaveiselcelcarcinoom te zijn; ook andere soorten kanker zijn mogelijk. Pas bij nader onderzoek kan onderscheid worden gemaakt of het daadwerkelijk een plaveiselcelcarcinoom is of niet. Plaveiselcelcarcinoom veroorzaakt in het begin geen specifieke symptomen in de longen. Daarom wordt longkanker vaak pas laat herkend. Ze leiden tot algemene symptomen zoals hoesten, kortademigheid en pijn op de borst. In de late stadia kan bloed ook uit de longen worden opgezogen. Hetzelfde probleem doet zich voor bij kanker van de slokdarm. Onkarakteristieke symptomen hier zijn slikproblemen, gewichtsverlies en pijn achter het borstbeen en rug. Plaveiselcelcarcinoom van de huid is voornamelijk niet-symptomatisch. Ze zijn alleen merkbaar door hun uiterlijk op de huid. Als ze zich op plaatsen zoals rond de lip geplaatst, kunnen ze erg vervelend en ongemakkelijk zijn.

Behandeling van plaveiselcelcarcinoom

De therapie hangt af van het stadium en de locatie van de tumor. Standaard moet de tumor operatief worden verwijderd voor genezing. Bij longkanker moet de tumor operatief worden verwijderd. Daarnaast worden ook lymfeklieren in de buurt van de tumor, die daardoor mogelijk geïnfiltreerd zijn door de tumor, verwijderd. Verder worden chemotherapie en bestraling na de operatie uitgevoerd om te voorkomen dat de tumor terugkeert. Zelfs als de longkanker niet als onderdeel van een operatie kan worden verwijderd omdat de tumor al te ver gevorderd is, wordt chemotherapie en in bepaalde gevallen bestraling gegeven om de levensduur te verlengen en mogelijke symptomen te verlichten. Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm omvat ook radicale verwijdering van het aangetaste deel van de slokdarm. Bij plaveiselcelcarcinoom van de huid, het spinalioom, is vaak een simpele lokale verwijdering voldoende. Voor grotere tumoren zijn echter complexere operaties met reconstructie van verwijderde huidgebieden nodig. Bij carcinomen in de neus wordt dezelfde therapie gebruikt als bij spinaliomen.

chemotherapie

Chemotherapie is een standaardbehandeling voor plaveiselcelcarcinoom in de longen. Er zijn 4-6 chemotherapiecycli met twee medicijnen met een tussenpoos van drie weken. Als het plaveiselcelcarcinoom niet meer te genezen is, wordt de chemotherapie individueel aangepast. Chemotherapie wordt ook standaard gebruikt voor kanker van de slokdarm. Chemotherapie kan ook worden gebruikt voorafgaand aan operatieve verwijdering van de tumor om de tumor te verkleinen en de operatie gemakkelijker te maken. Bij huidkanker en neuskanker wordt chemotherapie alleen gegeven als er uitzaaiingen zijn of de kanker niet operabel is.

Zie voor meer informatie over hoe chemotherapie wordt uitgevoerd en de bijwerkingen: chemotherapie

Bestraling

Ook bij longkanker is straling standaard. Hier wordt de borstholte bestraald. Het doel is om de plaatsen te raken waar de tumor zich mogelijk heeft verspreid. Voor slokdarmkanker, huidkanker en tongkanker kan bestraling worden gebruikt als aanvullende therapie of als alternatief voor chemotherapie.

Deze artikelen kunnen u ook interesseren:

• Behandeling met bestralingstherapie
• Gedragingen tijdens bestralingstherapie

Prognose en levensverwachting van plaveiselcelcarcinoom

Over de individuele prognose of levensverwachting kan in het algemeen geen uitspraak worden gedaan. De prognose van plaveiselcelcarcinoom hangt voornamelijk af van hoe geavanceerd het is en waar het zich bevindt. Longkanker heeft meestal een relatief slechte prognose. De situatie is vergelijkbaar met plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm, aangezien ook hier de tumor laat wordt herkend. De levensverwachting bij spinaliomen is daarentegen erg goed, omdat ze in de meeste gevallen gemakkelijk kunnen worden verwijderd.

Overlevingskansen

Ook in termen van overlevingskansen moet opnieuw worden gekeken naar de individuele locaties en stadia van plaveiselcelcarcinoom.Met longkanker is 15% van de mensen bij wie pas longkanker is vastgesteld na 5 jaar nog in leven. Het overlevingspercentage is echter sterk afhankelijk van hoe vroeg de kanker werd vastgesteld. In de vroege stadia liggen de overlevingspercentages na 5 jaar tussen de 25 en 50%. Vaak wordt longkanker echter pas herkend als er niet meer aan geopereerd kan worden. Bij slokdarmcarcinoom leeft minder dan 10% van de patiënten na 5 jaar, aangezien de meeste patiënten reeds kanker hebben in een vergevorderd stadium op het moment van diagnose. Als de operatie echter succesvol is en de tumor volledig is verwijderd, leeft ongeveer 35% nog. Spinaliomen die minder dan een centimeter groot zijn, hebben daarentegen een zeer goede kans op herstel en kunnen meestal gemakkelijk worden verwijderd.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte verschilt sterk van persoon tot persoon. Omdat het van vele andere factoren afhangt, naast het werkelijke kankertype, het kankerstadium en de locatie. Dit omvat bijvoorbeeld de respons op therapie als een belangrijk criterium. Het is ook erg belangrijk of de geplande therapie goed wordt verdragen. In sommige gevallen wordt chemotherapie bijvoorbeeld zo slecht verdragen dat ermee moet worden gestopt. Ook leeftijd en fysieke conditie spelen een rol.

Metastasen

De kans op metastasen hangt af van de locatie van het plaveiselcelcarcinoom. Longcarcinomen zijn vaak uitgezaaid, daarom is therapie hier meestal moeilijk. Typische organen waarnaar longkanker uitzaait, zijn de lever, de hersenen, de bijnieren en het skelet. Metastasen komen ook vaak voor bij slokdarmkanker. Bovendien metastaseren tongcarcinomen vroegtijdig via de lymfe naar de lymfeklieren van de nek en onderkaak en van daaruit naar andere organen. Daarentegen worden plaveiselcelcarcinomen vrij zelden en laat uitgezaaid naar de huid.

Op dit punt raden we ook het volgende artikel aan: Wat zijn metastasen?

Diagnose van plaveiselcelcarcinoom

Over het algemeen wordt plaveiselcelcarcinoom vermoed op basis van typische symptomen en locatie. Afhankelijk van de locatie worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om de diagnose vast te stellen. De betrouwbare diagnose van plaveiselcelcarcinoom wordt gesteld aan de hand van een biopsie. Tijdens een biopsie wordt met een kleine stoot wat weefsel verwijderd, dat vervolgens onder de microscoop wordt onderzocht. Plaveiselcelcarcinoom kan hier dan duidelijk worden geïdentificeerd. Een biopsie is echter niet altijd nodig of mogelijk. Huidveranderingen kunnen ook zonder biopsie worden verwijderd en pas daarna microscopisch worden onderzocht. In het geval van plaveiselcelcarcinoom in de longen is de diagnose altijd een röntgenfoto van de longen en een CT-scan om de tumor en de uitzaaiing ervan te identificeren. CT wordt ook gedaan als u plaveiselcelcarcinoom in de slokdarm heeft. Bovendien wordt een endosonografie uitgevoerd. Hier wordt het slijmvlies van de slokdarm onderzocht met een echo-apparaat. Hierdoor kan de omvang van de tumor worden beoordeeld. Beeldvormende onderzoeken zoals CT of MRI zijn ook nodig voor plaveiselcelcarcinomen in de neus en mondholte

Zijn er geschikte tumormarkers voor plaveiselcelcarcinoom?

Tumormarkers zijn eiwitten of andere lichaamsstoffen die bij een tumor in het bloed worden verhoogd. Deze kunnen echter ook worden verhoogd door andere ziekten. Op enkele uitzonderingen na wordt een tumor nooit gediagnosticeerd op basis van tumormarkers. Ze dienen eerder als voortgangsparameters om het voorkomen van de tumor en de respons op therapie te beoordelen. Bij longkanker spelen tumormarkers echter geen rol. Voor slokdarmplaveiselcelcarcinoom is er het SCC.

Oorzaken van de opkomst

Over het algemeen zijn carcinomen het gevolg van mutaties, d.w.z. veranderingen in het DNA. De oorzaken hiervan zijn heel verschillend en worden ook vaak beïnvloed door de individuele genetische aanleg. De DNA-mutaties kunnen worden veroorzaakt door veel verschillende invloeden, zogenaamde risicofactoren. Deze zijn heel verschillend, afhankelijk van het orgel. Een belangrijke risicofactor voor plaveiselcelcarcinoom van de longen is roken. Naast sterke drank is roken ook een veel voorkomende oorzaak van slokdarmkanker. UV-licht is erg schadelijk voor het DNA. Dit is de belangrijkste oorzaak van het ontstaan ​​van plaveiselcelcarcinoom van de huid en bovendien neemt het risico op kanker over het algemeen toe met de leeftijd.