Pijn gal

synoniem

Atresia van de galwegen, Engels: galatresie, BA

Classificatie volgens ICD-10? V44.2

Galwegatresie

Algemeen

De galatresie is een aangeboren afwijking van de galwegen.

Deze zijn vergrendeld (Sluiting = atresie ).

De ziekte komt alleen voor bij pasgeborenen en is een veel voorkomende indicatie voor levertransplantatie bij zuigelingen.

oorzaken

Zoals met veel ziekten bij de mens, wordt de etiologie van galatresie niet volledig begrepen.
Er zijn echter genetische en inflammatoire infectieuze componenten die zeer waarschijnlijk tot een dergelijke obstructie van de galwegen zullen leiden.

Er is hoogstwaarschijnlijk een verband tussen deze misvorming en een virale infectie tijdens de zwangerschap met de Epstein-Barr-, cytomegalie-, respiratoire syncitiële en humane papillomavirussen.

Bovendien zijn er genetische afwijkingen bij de getroffen kinderen. Als je de galwegen vanuit een weefselperspectief bekijkt, kun je sclerose zien ( Leggen met bindweefsel ) evenals ontstekingsveranderingen.

Voorkomen

Meisjes hebben meer kans op galatresie dan jongens.

De ziekte heeft een prevalentie van 1 op 20.000 en hoopt zich op in Azië en de Stille Oceaan.

Men maakt onderscheid tussen een syndromale en een niet-syndromale vorm.

In de niet-syndromale vorm van de ziekte is alleen de galwegen geblokkeerd, terwijl de syndomale vorm met andere misvormingen zoals Wordt geassocieerd met hartafwijkingen.

Symptomen

Pasgeborenen met galatresie hebben langdurige geelzucht (in tegenstelling tot fysiologische neonatale icterus), verkleuring van de ontlasting (Acholische stoel) en de urine wordt bruin.

Bovendien kan de lever worden vergroot, wat bekend staat als hepatomegalie.

De algemene toestand van de kinderen verslechtert dan in de loop van de tijd, zodat gewichtsverlies kan worden waargenomen.
Er is een vergroting van de milt, wat extreem pijnlijk kan zijn, en ascites in de buik.

Spijsverteringsstoornissen en dus pijn in het darmgebied kunnen het gevolg zijn van een tekort aan galzuren.

Er is ook een verhoogde neiging tot bloeden, omdat de opname van vitamine K wordt verstoord door het gebrek aan galzuren.

diagnose

Bij een echografisch onderzoek zijn anatomische afwijkingen zoals een verminderde galblaas of misvormingen in de lever te zien.

Als de bevindingen onzeker zijn, is cholangiografie de beste optie, waarbij de galkanalen worden gevisualiseerd met een contrastmiddel.
Er is ook de mogelijkheid om een ​​leverbiopsie te doen.

Lees meer over het onderwerp: Echografie van de buik

behandeling

Galatresie vereist in elk geval behandeling, omdat onbehandelde cirrose van de lever zich ontwikkelt, wat leidt tot vroegtijdig overlijden.

De baby's worden meestal operatief behandeld. Een levertransplantatie is meestal nodig tot de leeftijd van twee jaar.

Cholestatische geelzucht

Algemeen

De gal is een lichaamsvloeistof gemaakt door de lever, die wordt opgeslagen in de galblaas en wordt gebruikt voor de spijsvertering in de twaalfvingerige darm (Twaalfvingerige darm) is geleverd.
Stoornissen in de uitstroom van gal kunnen geelzucht veroorzaken.

Geelzucht is over het algemeen een gele verkleuring van verschillende lichaamsoppervlakken, dus ook in de volksmond "Geelzucht'riep.

oorzaak

Cholestatische geelzucht heeft een posthepatische oorzaak, d.w.z. de uitstroom van gal uit de lever naar de twaalfvingerige darm via het gemeenschappelijke galkanaal (Galkanaal) is gestoord.

Tumoren of galstenen kunnen verantwoordelijk zijn voor deze occlusie van de galwegen. Een vrij zeldzame oorzaak is aangeboren galatresie.

Lees meer over het onderwerp: Echografie van de buik

Symptomen

Naast gele verkleuring van de huid en slijmvliezen kan er hevige pijn optreden, die zich manifesteert in de vorm van galkoliek.

Tumorveranderingen kunnen pijnlijk zijn, maar zijn in de vroege stadia meestal pijnloos.
Daarom moet, vooral in het geval van pijnloze geelzucht, worden verduidelijkt of het geheel gebaseerd is op een kwaadaardige verandering.

Dergelijke tumoren kunnen afkomstig zijn van de galblaas, galwegen, twaalfvingerige darm (Twaalfvingerige darm) of de alvleesklier gaat uit.

behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van de geelzucht.
Als de geelzucht wordt veroorzaakt door galstenen, kunnen endoscopische procedures worden overwogen om ze te verwijderen.

Onder bepaalde omstandigheden kan chirurgische verwijdering van de galblaas echter nodig zijn. De therapie kan niet gegeneraliseerd worden en varieert van geval tot geval, daarom moet geelzucht altijd onmiddellijk door een arts worden opgehelderd.

Lees hier meer over het verwijderen van galblaas.

Preventie

Om posthepatische geelzucht te voorkomen, is het raadzaam een ​​vetarm en vezelrijk dieet te volgen. Dit voorkomt de vorming van galstenen.

Cholestasis

Algemeen

De term cholestase beschrijft galwegobstructie.
Het is een Opstuwing verschillende galcomponenten, zoals Billiruby en Galzuren, of een verminderde galstroom in de darmen.
Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen extrahepatische en intrahepatische cholestase.

oorzaken

De oorzaak van een extrahepatische cholestase is een mechanische obstructie van de galafvoer, bijvoorbeeld door Tumoren of Galstenen.
Intrahepatische cholestase kan er bijvoorbeeld een zijn Virale infectie of onderliggende toxines. Symptomen

Het belangrijkste symptoom van cholestase is dat Geelzuchtdie wordt veroorzaakt door het gebrek aan afvoer van de gal.

Bovendien manifesteert zich een cholestase in misselijkheid, Braken, vermoeidheid en Verlies van eetlust.
De ontlasting kan verkleurd zijn. Koliekpijn kan ook optreden als de cholestase is gebaseerd op galstenen. behandeling

zo. (Geelzucht)

Cholangitis

Er zijn drie soorten cholangitis.

Het is de acuut etterig Cholangitis dat niet-etterig destructief Cholangitis (primaire biliaire cirrose) en de chronische sclerosering Cholangitis. Bij ernstige etterende cholangitis kan dat ook Schok, Nierstoornissen en stoornissen van het centrale zenuwstelsel treden op.

De primaire biliaire cirrose wordt gekenmerkt door jeuk, geelzucht en Hypercholesterolemie uit.

Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Primaire scleroserende cholangitis