Functie van de alvleesklier

invoering

De alvleesklier (alvleesklier) is een klier en kan zowel wat betreft zijn microscopische structuur als zijn functie in twee delen worden verdeeld.
Het exogene deel is verantwoordelijk voor de productie van spijsverteringsenzymen, terwijl het endogene deel essentieel is voor de aanmaak van verschillende hormonen.

Structuur van de alvleesklier

De alvleesklier weegt ongeveer 50-120 gram, is 1-2 centimeter dik en 14-18 centimeter lang. Als je de alvleesklier van buitenaf bekijkt, kun je deze grofweg in drie delen verdelen:

1. Pancreas hoofd
2. Pancreas lichaam
3. Pancreasstaart

Het spijsverteringssap bestaat uit kleine (exocriene) Er worden klierklieren geproduceerd die de secretie afgeven in fijne kanalen die zich in het midden van de alvleesklier verenigen om een ​​groot kanaal te vormen. Dit kanaal eindigt in de twaalfvingerige darm. Verspreid over het hele weefsel van de buikklier zijn er ongeveer 1,5 miljoen kleine eilandcelgroepen die insuline en andere hormonen produceren (endocriene deel).

Locatie van de alvleesklier

De alvleesklier bevindt zich aan de achterkant van de bovenbuik en vormt de achterrand van de Omentale slijmbeurs. Dit is een kleine ruimte in de bovenbuik die wordt begrensd door de maag, het kleine peritoneum, de lever, de pancreas en de milt.
De alvleesklier ligt bijna over de buik en "kruist" dus voor de ruggengraat aan de andere kant. Dit is vooral belangrijk omdat deze locatie vaker letsel aan de alvleesklier kan veroorzaken, bijvoorbeeld als u op het stuur van een fiets valt.

De alvleesklier produceert twee belangrijke soorten enzymen en hormonen. Deze twee soorten worden geproduceerd door verschillende delen van de alvleesklier.
Eenmaal vanuit het exocriene deel worden deze producten verder in de dunne darm gebracht en eenmaal vanuit het endocriene deel komen deze producten direct in het bloed terecht.
Het kanaal van de alvleesklier, waardoor de spijsverteringsenzymen naar het exocriene deel kunnen worden getransporteerd, eindigt in de twaalfvingerige darm en niet in het bovenste deel van de dunne darm. Daar eindigt het meestal met het kanaal van de galblaas.

Illustratie van de alvleesklier

1. Lichaam van
   Alvleesklier -
   Corpus pancreatis
2. Staart van
   Alvleesklier -
   Cauda pancreatisauda
3. Pancreaskanaal
   (Hoofduitvoeringscursus) -
   Pancreaskanaal
4. Duodenum onderste deel -
   Duodenum, inferieure pars
5. Hoofd van de alvleesklier -
   Caput pancreatis
6. Extra
   Pancreaskanaal -
   Pancreaskanaal
   accessorius
7. Hoofdgalkanaal -
   Gemeenschappelijke galkanaal
8. Galblaas - Vesica biliaris
9. Rechternier - Ren Dexter
10. Lever - Hepar
11. Maag - Gast
12. Diafragma - Diafragma
13. Milt - Wastafel
14. Jejunum - Jejunum
15. Dunne darm -
    Darm tenue
16. Colon, oplopend deel -
    Oplopende dubbele punt
17. Pericardium - Pericardium

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Exogeen deel van de alvleesklier

Het exogene deel van de alvleesklier (pancreas) wordt gebruikt om spijsverteringsenzymen te produceren.
Dagelijks wordt hier 1,5 tot 2 liter secretie - bestaande uit spijsverteringsenzymen, water en ionen - gevormd.
Deze gaat door kleine uitvoeringsdoorgangen naar de hoofdafvoerkanaal (Pancreaskanaal pancreaskanaal), dat naar een deel van de dunne darm gaat, de twaalfvingerige darm genaamd (Twaalfvingerige darm), wordt geopend.

De enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd, worden gebruikt om de drie belangrijkste componenten van voedsel af te breken:

• lipase wordt gebruikt om vet te splitsen
• Alfa-amylase (ook aanwezig in speeksel) wordt gebruikt om koolhydraten af ​​te breken
• dienen om eiwitten af ​​te breken
  • Trypsinogeen
  • Chymotrypsinogeen
  • Elastase

Veel van deze enzymen bevinden zich nog in hun inactieve vorm in de alvleesklier. Ze worden pas actief nadat ze de dunne darm hebben bereikt. Dit dient om de alvleesklier te beschermen tegen zelfvertering.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Taak van enzymen in het menselijk lichaam

Endogeen gedeelte van de alvleesklier

Het endogene deel vormt de minderheid - voor zover het het deel van het pancreasweefsel betreft. Het bestaat uit de zogenaamde Langerhans-eilandendie voornamelijk uit A cellen, B-cellen en D-cellen bestaan ​​uit.
Hier worden de hormonen van de alvleesklier aangemaakt, die vervolgens direct in het bloed worden afgegeven.

• De A-cellen, die ongeveer 20% van de eilandjes van Langerhans uitmaken, produceren glucagon
• De B-cellen, die ongeveer 75% uitmaken, produceren insuline
• De overige 5% bestaat uit de D-cellen, die het hormoon somatostatine produceren
• De PP-cellen, die het pancreaspolypeptide synthetiseren, vormen een zeer klein deel

Functie van de alvleesklier

De alvleesklier heeft twee belangrijke functies die van elkaar moeten worden onderscheiden. Enerzijds is het de grootste en belangrijkste spijsverteringsklier en anderzijds reguleert het de bloedsuikerspiegel via het hormoon insuline.

Als spijsverteringsklier produceert de alvleesklier ongeveer 1,5 liter spijsverteringssap (ook wel Alvleeskliersap aangewezen). Dit sap bevat stoffen die het menselijk lichaam nodig heeft

• koolhydraten
• Vetten en
• Eiwitten

die in voedsel voorkomen, in steeds kleinere stukjes worden afgebroken, d.w.z. om te verteren. Deze stoffen worden ook wel spijsverteringsenzymen genoemd (Amylasen, lipasen, proteasen). Omdat de alvleesklier zijn spijsverteringssap via een uitlaatkanaal rechtstreeks in de twaalfvingerige darm afgeeft, wordt deze functie van de alvleesklier genoemd "exocriene"(scheiden van de klieren naar buiten).

Naast deze exocriene klierfunctie heeft de alvleesklier ook een endocriene klier. Endocriene betekent dat er iets rechtstreeks in het bloed wordt afgegeven zonder een kanaal. In de alvleesklier vervult ongeveer 2% van het orgaan een endocriene functie. Deze delen van de alvleesklier worden ook wel "eilandjes van Langerhans" genoemd, omdat de endocriene cellen als eilanden gegroepeerd zijn en pancreashormonen produceren, bijvoorbeeld insuline. Dit deel van de alvleesklier reguleert de bloedsuikerspiegel door hormonen af ​​te geven, vooral na het nuttigen van voedsel dat rijk is aan koolhydraten.

Bij de productie van de hormonen insuline en glucagon speelt de alvleesklier een centrale rol bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Het modewoord hier is glucose, dat een belangrijk - zo niet het belangrijkste - substraat is voor de energievoorziening van het lichaam.

Het hormoon glucagon verhoogt de aanvoer van glucose in het bloed. In de lever en spieren zorgt het er bijvoorbeeld voor dat er nieuwe glucose wordt aangemaakt (Gluconeogenese) en glucosevoorraden worden afgebroken door de afgifte van individuele glucosemoleculen (Glycogenolyse). Dit is vooral nodig als het lichaam energie nodig heeft.

De antagonist van glucagon is insuline, dat ook door de alvleesklier wordt aangemaakt. Zijn functie is dat glucose uit het bloed in de cellen wordt opgenomen en wordt gemetaboliseerd of opgeslagen in winkels. Insuline wordt steeds vaker aangemaakt na inname, omdat dan bijzonder veel glucose met het voedsel wordt weggespoeld.

Het spijsverteringssap en de hormonen worden grotendeels onafhankelijk van elkaar aangemaakt. Dit betekent dat beide functies van de alvleesklier onafhankelijk van elkaar kunnen worden verstoord als er om welke reden dan ook schade aan de alvleesklier optreedt.

Lees ook:

• Functies van de alvleesklier
• Pancreasenzymen

De rol van de alvleesklier bij de spijsvertering

Het vrijkomen van spijsverteringssap door de alvleesklier wordt gestimuleerd door voedselopname. Het autonome zenuwstelsel identificeert de voedselopname wanneer de maagwand zich door de vulling uitstrekt en reageert door de alvleesklier te activeren. Bovendien leiden verschillende hormonen zoals secretine (uit de twaalfvingerige darm) tot het vrijkomen van spijsverteringssap.

In de alvleesklier zelf worden de stoffen (enzymen) waaruit het pancreassap bestaat, opgeslagen als zogenaamde precursors. Dit betekent dat ze nog geen zetmeel, eiwitten en vetten kunnen afbreken. Pas nadat ze via het uitscheidingskanaal uit de alvleesklier zijn vrijgelaten, treden deze stoffen in werking op hun bestemming, de dunne darm.

De samenstelling van het spijsverteringssap is afhankelijk van het soort voedsel dat wordt geconsumeerd. Als er bijvoorbeeld erg vet voedsel wordt geconsumeerd, worden meer vetsplitsende enzymen (zogenaamde Lipasen) vrijgelaten.

Als deze enzymen ontbreken, worden de voedingsbestanddelen niet goed afgebroken en kunnen ze niet door de darm in de bloedbaan worden opgenomen. Hierdoor beweegt onverteerd voedsel zich verder door de darmen, wat gas en diarree veroorzaakt.
Bovendien kan het gebrek aan opname van voedingsstoffen tot andere symptomen leiden, zoals gewichtsverlies, gebrek aan vitamines en functionele stoornissen van organen.

Rol van de alvleesklier bij de regulering van de bloedsuikerspiegel

De tweede functie van de alvleesklier is de regulering van de bloedsuikerspiegel, die ingrijpt wanneer voedsel dat rijk is aan koolhydraten wordt ingenomen. Als reactie op verhoogde bloedsuikerspiegels geven de B-cellen van de alvleesklier insuline af, omdat dit het enige hormoon in ons lichaam is dat de bloedsuikerspiegel kan verlagen.

Insuline maakt suiker mogelijk, vooral druivensuiker (Glucose) kunnen uit het bloed worden opgenomen in de verschillende cellen van het lichaam. Dextrose is de belangrijkste energiebron voor alle cellen in het lichaam.
Met name de lever- en spiercellen kunnen in korte tijd veel suiker opnemen. Daar wordt de suiker opgeslagen of direct omgezet in energie.

Wanneer daarentegen de bloedsuikerspiegel in het bloed sterk daalt, geven de A-cellen in de alvleesklier het hormoon glucagon af. Glucagon zorgt ervoor dat de lever suikervoorraden vrijmaakt en zo de bloedsuikerspiegel verhoogt. Zo blijven de lichaamscellen voorzien van glucose en krijgen ze voldoende energie om hun functie te behouden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Hypoglykemie - wat gebeurt er als u een lage bloedsuikerspiegel heeft?

Ondersteuning van de alvleesklierfunctie

Bij aandoeningen van het spijsverteringskanaal en ter ondersteuning van de pancreasfunctie worden goed verdragen maaltijden en lichte voeding aanbevolen. Voedingsmiddelen met weinig vet en weinig koolhydraten ontlasten de alvleesklier. Voedingsvezels zijn daarentegen onverteerbare voedingsbestanddelen die verschillende gezondheidsbevorderende eigenschappen hebben, maar een teveel kan ook leiden tot winderigheid en spijsverteringsstoornissen.

Het kan ook helpen om de bloedsuikerspiegel zo constant mogelijk te houden en niet te snel te laten stijgen. Dit kan bijvoorbeeld worden bereikt door volkorenproducten te gebruiken in plaats van voedingsmiddelen met enkelvoudige suikers zoals snoep.

De belangrijkste maatregel om de werking van de alvleesklier te ondersteunen, is het onthouden van alcohol. Ca. 80% van alle pancreatitis wordt veroorzaakt door te veel alcohol. Voor acute of chronische spijsverteringsproblemen kunnen enzymsupplementen de alvleesklier helpen ondersteunen door ontbrekende enzymen voor de spijsvertering te leveren.

Sommige theeën, planten en kruiden die bittere stoffen bevatten, zouden de spijsvertering kunnen stimuleren. In principe is het raadzaam om regelmatig en uitgebalanceerd voedsel te consumeren en voldoende te bewegen.

Hoe kun je de functie van de alvleesklier stimuleren?

Een manifeste onderfunctie van de alvleesklier kan niet volledig worden gecompenseerd. Er zijn echter een paar dingen die u kunt doen om uw leven gemakkelijker te maken:

• Goed gekauwd voedsel (minstens 40 keer gekauwd) wordt al voorverteerd in de mond door de enzymen in het speeksel en belast de alvleesklier minder
• Meerdere kleine maaltijden betekenen tegelijkertijd minder werk voor de alvleesklier
• Goed verdragen vezels stimuleren de uitscheiding van lipase (vetverterend enzym)
• Een vetarm dieet en het vermijden van alcohol en eindproducten met talrijke toevoegingen ontlasten de alvleesklier
• Bittere stoffen in de mond zorgen ervoor dat de spijsvertering wordt gestimuleerd en stimuleren tevens de alvleesklier. Rijk aan bittere stoffen zijn z. B. grapefruits, cichorei, artisjokken, paardebloemen en speciale bittere voedingssupplementen.
• De enzymen van de alvleesklier kunnen ook worden vervangen door enzympreparaten. Hiervoor bestaan ​​zowel natuurlijke preparaten als hooggedoseerde medicijnen.

Hoe kun je de functie van de alvleesklier testen?

Een onderactief deel van de alvleesklier dat direct bij de spijsvertering betrokken is, is vaak te herkennen aan simpele klachten. Omdat er minder spijsverteringssappen kunnen worden geproduceerd, lijdt de spijsvertering eronder. De gevolgen zijn vaak een vol gevoel, winderigheid en slijmerige vette ontlasting, vooral na grote, vette en eiwitrijke maaltijden. Als een dergelijk gebrek wordt vermoed, kan een ontlastingsmonster worden genomen in de spreekkamer of in het ziekenhuis.

Dit wordt onderzocht op het enzym elastase, dat door de alvleesklier wordt aangemaakt en na vertering wordt uitgescheiden. Als de ontlasting te weinig elastase bevat, is de alvleesklier waarschijnlijk te traag. Als alternatief kan de ontlasting worden onderzocht op zijn vetgehalte, hier geldt de vuistregel: hoe meer vet de ontlasting bevat, hoe minder deze kan worden verteerd door pancreassap.

Lees meer over het onderwerp: Onderactieve alvleesklier

Pancreas bloedtellingen

Afhankelijk van de vermoedelijke ziekte van de alvleesklier worden verschillende bloedwaarden bepaald.
Acute ontsteking van de alvleesklier (acute ontsteking aan de alvleesklier) maten niet alleen het C-reactief proteïne (CRP), dat meestal bij elk ontstekingsproces wordt verhoogd, maar ook de enzymen lipase, elastase en amylase.

Deze spijsverteringsenzymen worden geproduceerd door het exocriene deel van de alvleesklier en dienen daarom als goede meetparameters voor ontsteking van het orgaan.
Bij een alcoholgebruik van 50-80 gram per dag kan het koolhydraatarme transferrine (CDT), dus het is een goede marker van alcoholisme. Deze waarde kan echter ook worden verhoogd bij primaire goedkope cirrose of levercelcarcinoom.

Wanneer het exocriene deel van de alvleesklier niet genoeg enzymen kan produceren (exocriene pancreasinsufficiëntie), neemt ook de hoeveelheid van deze enzymen in de ontlasting af. Daarom wordt, als het vermoed wordt, de elastase in de ontlasting bepaald.

Als er een vermoeden bestaat van verminderd werk van de endocriene pancreas (endocriene pancreasinsufficiëntie), glucagon en insuline worden bepaald in het bloed. In de regel wordt dezelfde diagnose gesteld voor de diagnose diabetes (diabetes mellitus). Niet alleen wordt insuline bepaald, maar ook de bloedsuikerspiegel. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen diabetes mellitus type 1, uiteindelijk een absoluut insulinedeficiëntie, en diabetes mellitus type 2, een relatief insulinedeficiëntie.

De alvleesklier en diabetes

In het geval van diabetes (Suikerziekte) is een (relatief) insulinedeficiëntie voor de ‘hypoglykemie’ van het bloed die kenmerkend is voor de ziekte (Hyperglykemie) verantwoordelijk. De functie van het door de D-cellen geproduceerde somatostatine remt voornamelijk de productie en afgifte van vele andere hormonen, waaronder glucagon en insuline. Het remt ook de afscheiding van spijsverteringsenzymen geproduceerd door de alvleesklier.

Diabetes mellitus type 1 wordt veroorzaakt door antilichamen in het immuunsysteem tegen de lichaamseigen insulineproducerende cellen (zogenaamde auto-antilichamen). Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam deze eilandjescellen om onbekende redenen vernietigt, zodat de alvleesklier niet of veel te weinig insuline kan aanmaken. Dit type diabetes wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd of jongvolwassenheid. Kenmerkende symptomen zijn

• Gewichtsverlies
• constant gevoel van dorst
• frequent urineren
• Zwakte en
• vermoeidheid

De andere functies van de alvleesklier worden niet beïnvloed bij diabetes type 1. Dit betekent dat alleen de ontbrekende insuline in kunstmatige vorm wordt geleverd voor de behandeling van diabetes type 1. Tot dusver is er geen therapie om deze vorm van diabetes te genezen.

Bij diabetes mellitus type 2 is de situatie anders: hoewel er voldoende insuline beschikbaar is, kan deze op de doellocatie, de lichaamscellen, niet meer goed werken. Men spreekt van een zogenaamde insulineresistentie, omdat de bijbehorende receptoren niet meer reageren op hun doelhormoon. In eerste instantie reageert de alvleesklier door de productie van insuline te verhogen, maar op een gegeven moment kan het niet genoeg insuline produceren om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Dan spreekt men van diabetes mellitus type 2.
Ziekten van het exocriene deel van de alvleesklier, dat de spijsverteringsfunctie vervult, kunnen in zeer zeldzame gevallen diabetes mellitus veroorzaken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Dieet bij diabetes