Hormonale preparaten

Wat zijn hormoonpreparaten?

Hormonen zijn boodschappersubstanties die veel processen in het lichaam regelen. Deze omvatten schildklierhormonen, geslachtshormonen, stresshormonen en vele andere functionele groepen. De meeste van deze hormonen kunnen als medicijn worden vervangen of toegevoegd en hebben heel verschillende effecten, afhankelijk van de dosering. Bijna alle hormoonpreparaten hebben een recept nodig en kunnen alleen in apotheken worden gekocht. Sommige hormoonpreparaten worden gebruikt om ziekten te behandelen, terwijl andere bijvoorbeeld worden gebruikt om conceptie te voorkomen.

Wanneer zijn hormonale preparaten nodig?

Er zijn veel toepassingsgebieden voor hormoonpreparaten. De meest voorkomende redenen voor het voorschrijven zijn te vinden bij hormonale anticonceptie en bij de behandeling van menopauzeklachten.

Schildklierhormonen worden ook zeer vaak gebruikt, aangezien hypothyreoïdie een veel voorkomende ziekte is. Voor sommige kankers kan hormoontherapie of een blokkade van natuurlijke hormonen ook bij de behandeling worden gebruikt. De insuline die bij diabetestherapie wordt gebruikt, is ook een hormoon. Geslachtshormonen worden ook gebruikt voor conversie door transgenders. Groeihormonen kunnen worden toegevoegd aan kinderen met groeiachterstand. De lijst met mogelijke indicaties voor hormoontherapie is eindeloos.

In de menopauze

De menopauze is de overgang aan het einde van de vruchtbare periode van een vrouw. De vrouw ondergaat gedurende deze tijd grote hormonale veranderingen. De menstruatie neemt af en er zijn veel vervelende symptomen. Veel vrouwen ervaren opvliegers, stemmingswisselingen, gewichtstoename en slaapproblemen. Deze symptomen worden veroorzaakt door de plotselinge daling van oestrogeen in het lichaam. Dit oestrogeentekort kan worden opgevangen door de kunstmatige toediening van oestrogeen. De ontwikkeling van osteoporose, d.w.z. kwetsbaarheid van botten, kan ook worden verminderd door hormonen in te nemen tijdens de menopauze. Dit voorkomt echter de menopauze niet, maar verlicht alleen de symptomen.

Lees hier meer over het onderwerp: Symptomen van de menopauze en hormoonvervangende therapie voor de menopauze

Voor borstkanker

Sommige vormen van borstkanker hebben specifieke aanlegplaatsen voor hormonen en hebben die hormonen nodig om te kunnen blijven groeien. Deze aanmeerplaatsen voor hormonen kunnen worden geblokkeerd door bepaalde antihormoontherapieën. De bekendste van deze medicijnen is tamoxifen.

Zonder de groeistimulus van het oestrogeen kan de tumor niet groeien. Na de menopauze kunnen aromataseremmers ook gericht worden gegeven. Deze voorkomen de aanmaak van oestrogeen en leggen niet aan. Sommige medicijnen kunnen ook de productie van precursorhormonen beïnvloeden, waardoor de eierstokken geen signaal ontvangen om oestrogeen te produceren. Deze omvatten de GnRH-analogen.

Lees hier meer over het onderwerp: Hormoontherapie voor borstkanker

Voor prostaatkanker

Bij prostaatkanker in een vergevorderd stadium is het behandeldoel vaak niet de genezing, maar de groeiachterstand. Het mannelijke geslachtshormoon testosteron kan, net als oestrogeen bij borstkanker, een groeistimulans zijn voor de tumor. Er zijn dockingsites voor testosteron op de kankercellen. Hormoontekorttherapie kan worden gedaan met zowel reguliere medicatie als het verwijderen van de testikels, aangezien het grootste deel van het testosteron in de testikels wordt geproduceerd. Niet alle prostaatkankers zijn hormoongevoelig en kunnen met hormoontherapie onder controle worden gehouden.

Zie het volgende artikel voor meer informatie over het onderwerp: Behandeling van prostaatkanker

Met de pil

De anticonceptiepil is een gemengde bereiding van een oestrogeen en een progestageen. Deze combinatie speelt een zwangerschap af voor het lichaam en voorkomt ovulatie. Bovendien wordt het baarmoederslijmvlies zwakker en wordt het baarmoederhalsslijm verdikt.

Er zijn ook zogenaamde minipillen, die alleen uit een progestageen bestaan ​​en waarvan wordt aangenomen dat ze het slijm ondoordringbaar maken voor sperma zonder de eisprong te voorkomen. Als de hormoonpillen precies worden ingenomen, wordt deze anticonceptiemethode als zeer betrouwbaar beschouwd. Zelfs jonge meisjes kunnen de pil al als anticonceptie gebruiken. De anticonceptiepil is een van de meest voorkomende redenen voor hormoontherapie.

Lees meer over het volgende onderwerp: Wat gebeurt er in het lichaam als u de pil inneemt?

Voor ziekten van de schildklier

De schildklier is een orgaan dat de hormonen T3 en T4 produceert. Deze hormonen moeten worden vervangen in geval van hypofunctie of nadat het orgaan is verwijderd. Zonder hormoontherapie hebben de getroffenen veel symptomen, zoals vermoeidheid, gewichtstoename, haaruitval en hartritmestoornissen. In de meeste gevallen wordt hormoontherapie gedaan met levothyroxine of vergelijkbare middelen. Dit is een voorbereidende fase van de eigenlijke hormonen en wordt door het lichaam omgezet in de werkelijke hormonen. Als de schildklier overactief is, kunnen thyreostatica de productie van hormonen verminderen en zo symptomen als rusteloosheid, slaapstoornissen en hartritmestoornissen onder controle houden.

Hier kom je alles te weten over het onderwerp: Symptomen van een traag werkende schildklier

Actieve ingrediënten en effecten

De actieve ingrediënten in hormoontherapieën zijn heel verschillend. In sommige gevallen is het de directe toediening van kunstmatig geproduceerde hormonen. Dit werkt bijvoorbeeld met testosteron, oestrogeen, progestageen, insuline en cortisol.

In het geval van hypothyreoïdie en sommige andere ziekten kan een voorloper van het betreffende hormoon worden gegeven en moet het lichaam dit vervolgens omzetten in de actieve vorm van het hormoon. Een andere mogelijkheid is het stimuleren van organen, welke natuurlijke functie de aanmaak van de gewenste hormonen of voorlopers is. Ze kunnen dan zelf de productie verhogen.

Bij andere ziekten, zoals kanker en hyperthyreoïdie, moet de hoeveelheid hormonen of functie worden verminderd. Voor dit doel kunnen dockingsites worden geblokkeerd of kunnen antilichamen tegen de respectieve hormonen worden gegeven. Chirurgische verwijdering van hormoonproducerende weefsels zoals de testikels, schildklier of eierstokken kan ook de hoeveelheid hormonen in het lichaam verminderen. In sommige gevallen kunnen ook gemodificeerde stoffen worden gebruikt die dezelfde aanmeerpunten gebruiken als de hormonen, waardoor de echte hormonen hun doel niet meer bereiken. De exacte actieve ingrediënten bij hormoontherapie zijn daarom afhankelijk van het beoogde effect.

Bijwerkingen van hormonale medicijnen

De bijwerkingen van de hormoonpreparaten zijn net zo verschillend als de actieve ingrediënten zelf.In veel gevallen zijn de bijwerkingen normale effecten van natuurlijke hormonen of het ontbreken van effecten bij antihormoontherapieën.

Bij de oestrogeenpreparaten zijn mogelijke bijwerkingen stemmingswisselingen, trombose, gewichtsschommelingen, buikpijn, hoofdpijn, borsttumoren en hart- en vaatziekten.
Preparaten die de oestrogeenspiegels verlagen, veroorzaken vroegtijdige menopauzeklachten bij jonge vrouwen. De vruchtbaarheid kan worden verminderd en slaapstoornissen, depressie en osteoporose kunnen optreden.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Bijwerkingen van de pil

Antiandrogenen, d.w.z. hormoontherapieën tegen testosteron, kunnen bij mannen tot een vrouwelijk uiterlijk leiden. Testosteron als hormoonvervangende therapie verhoogt de kans op acne en vet haar.

Er zijn nauwelijks bijwerkingen bekend van schildkliertherapieën met levothyroxine, maar overdosering kan leiden tot symptomen die lijken op die van hyperfunctie. Insuline kan bij een overdosis of een slecht dieet leiden tot levensbedreigende hypoglykemie. De mogelijke bijwerkingen van de exacte preparaten zijn te lezen in de bijsluiter en als u vragen heeft, kunnen de getroffenen contact opnemen met hun arts.

Geneesmiddelinteracties

De interacties bij hormoontherapieën zijn ook heel verschillend, afhankelijk van de voorbereiding. Veel hormonen worden door de lever omgezet en kunnen daardoor hun effectiviteit verliezen als antibiotica of andere medicijnen worden ingenomen. Dit is een risico voor de anticonceptie-veiligheid van bijvoorbeeld de pil. Sommige hormoontherapieën kunnen ook de effecten van andere geneesmiddelen versterken of verminderen en zo tot vergiftiging leiden. Of de individuele medicatie aanvaardbaar is, moet met de behandelende arts worden besproken.

Intolerantie voor hormonale medicijnen

Hormoontherapie mag niet worden gebruikt als er een intolerantie is voor componenten van de preparaten. Belangrijke hormoontherapieën, bijvoorbeeld als onderdeel van kankertherapieën, kunnen ook worden gebruikt als er ernstige risico's zijn.

Preparaten zoals de pil moeten echter strikter worden behandeld, omdat er alternatieven zijn. Vrouwen met overgewicht met bloedingsstoornissen en rokers hoeven de pil niet noodzakelijkerwijs te gebruiken omdat het risico op trombose toeneemt. Oestrogeenpreparaten mogen niet worden gebruikt bij bekende borst- of eierstokkanker, aangezien dit de tumorgroei kan versnellen. Sommige hormoontherapieën, zoals insuline voor type 1 diabetici, zijn zonder alternatief, zelfs als er intoleranties zijn.

Zie het volgende artikel voor meer informatie over trombose: Oorzaken van trombose

Hormoonpreparaten en alcohol - is dat mogelijk?

De meeste hormonale supplementen, zoals geslachtshormonen en schildklierhormonen, sluiten alcoholgebruik met mate niet uit. Zelfs insulinetherapie betekent niet dat de getroffenen de alcohol volledig moeten opgeven, maar er kunnen bijwerkingen optreden, zoals een hoge hypoglykemie.

Bij hormoontherapieën, die onderdeel zijn van een combinatietherapie bij ernstige ziekten, dient de behandelende arts te worden gevraagd of alcoholgebruik een probleem is.

Alternatieven voor hormoontherapieën

Er zijn tal van alternatieve anticonceptiemethoden voor de anticonceptiepil waarvoor geen hormonen nodig zijn. Deze omvatten condooms, koperen spiraaltjes en vele andere opties. Natuurlijke preparaten helpen vaak bij menopauzeklachten. Hormoontherapieën voor kanker zijn niet altijd succesvol en bestraling, chemotherapie en chirurgie zijn alternatieven.

Er zijn echter geen alternatieven voor sommige hormoontherapieën. Deze omvatten insuline voor diabetes type 1 en schildklierhormonen nadat de schildklier volledig is verwijderd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Alle medicijnen moeten met voorzichtigheid worden toegediend tijdens zwangerschap en borstvoeding. Geslachtshormonen kunnen een directe invloed hebben op het in stand houden van een zwangerschap. Veel hormonen kunnen zowel in de moederkoek als in de moedermelk terechtkomen en vormen zo een gevaar voor het kind. Sommige hormonen kunnen ook de melkstroom stoppen, waardoor borstvoeding onmogelijk wordt. Er is echter geen alternatief voor hormonen zoals schildklierpreparaten en insuline, zelfs niet tijdens de zwangerschap. Deze kinderen moeten onmiddellijk na de geboorte worden gecontroleerd om te zien of er verdere stappen nodig zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Effectiviteit van de pil door middel van hormoonpreparaten

De pil is zelf een hormoonpreparaat. Als de hormoonspiegels veranderen, bijvoorbeeld door antihormoontherapie voor borstkanker, kan de werkzaamheid van de pil beperkt zijn. Schildklierhormonen hebben meestal geen effect op het effect van de pil, maar andersom kan een verhoging van de dosis schildklierhormonen nodig zijn. Insuline heeft geen invloed op de effectiviteit van de pil. Afhankelijk van de hormoonbereiding moet de interactie daarom met de arts worden besproken en moet een aanvullende anticonceptiemethode worden gebruikt.

Zijn er natuurlijke hormoonsupplementen?

Hormonen zijn lichaamseigen stoffen en kunnen ook chemisch worden aangemaakt, maar het zijn geen vreemde chemicaliën. Sommige kruidensubstanties hebben enige invloed op de hormoonactiviteit in het lichaam. Een voorbeeld hiervan is het ontwennende effect van pepermuntthee. Volledige hormoonsupplementen komen echter niet van nature voor.