Pijn boven de knieschijf

invoering

De knieschijf (knieschijf) zit aan de voorkant van de knie en dient voornamelijk als bescherming voor het kniegewricht. De knieschijf wordt een sesambot genoemd. Een sesambot vergroot de afstand tussen de pees en het bot en kan daardoor de hefboomwerking van bijvoorbeeld spieren optimaal verbeteren. De knieschijf is het grootste sesambeenbeen in het lichaam en brengt spierkracht over van de dij naar het onderbeen omdat deze zich in de pees van de dij-extensorspier bevindt.

Bij actieve mensen wordt pijn boven de knieschijf voornamelijk veroorzaakt door Verwondingen of overbelasting vooral veroorzaakt bij oudere mensen Tekenen van slijtage zoals artrose als trigger op de voorgrond. Veel verschillende tapes, Spieren en Pezen verbind het grote Kniegewrichtdaarom zijn er verschillende oorzaken van pijn boven de knieschijf. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute pijndie een paar uur tot dagen duren en na verloop van tijd of door therapie achteruitgaan, en chronische pijn. Chronische pijn kan ook plotseling beginnen, maar kan zich ook langzaam ontwikkelen en per definitie langer dan zes weken tot drie maanden duren.

Kniepijn mag niet lichtvaardig worden ingenomen en onmiddellijk door een arts worden behandeld. Typisch de Huisarts of orthopedisch chirurg het eerste aanspreekpunt. Vaak geldt het principe: hoe eerder de pijnlijke knie wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel.

Symptomen

Bij Pijn, de boven de knieschijf gelokaliseerd zijn, kunnen een aantal andere symptomen optreden. De huid kan bijvoorbeeld met een ontsteking rood worden en verhit. Het kan ook Beperkingen in beweging door de knie kom dat Rekken of buigen kan worden beperkt tot het punt van volledige blokkering. In de meeste gevallen is de pijn bijzonder hevig last op of worden verergerd door stress.

Voor de diagnose is het belangrijk om te onderscheiden wanneer de pijn boven de knieschijf toeneemt. Pijn die ontstaat na rust en gepaard gaat met stijfheid is typerend voor bijvoorbeeld artrose (Gewrichtsslijtage), terwijl pijn die optreedt tijdens inspanning en in rust, voor a inflammatoire reumatische ziekte kon spreken. Als de pijn boven de knieschijf optreedt, vooral bij het traplopen, a Ontsteking van de slijmbeurs verantwoordelijk zijn voor de klachten.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Typerend voor bepaalde aandoeningen van de knie is ook een makkie bij het verplaatsen. Dit geeft vaak het gevoel dat de Knie wijkt of valt vast. Het gebeurt keer op keer wanneer deze symptomen optreden Zwelling van de knie en als de problemen zich vooral voordoen na het sporten, kan het bijvoorbeeld een zijn Vouw het synovium handelen. Meestal treedt de pijn op bij dit klinische beeld boven of onder de knieschijf op, de geprefereerde plaatsen waar dergelijke rimpels kunnen ontstaan.

Moet ook aan zijn Symptomen buiten de knie kan worden gerespecteerd meer gewrichten van pijn worden beïnvloed. Maar ook Bijkomende symptomen hoe vermoeidheid, buikpijn, huiduitslag of koorts zijn mogelijk en kunnen wijzen op acute of chronische ziekten waarbij verschillende orgels zijn aangetast. Een typisch voorbeeld is dat Borreliose, een bacteriële ontsteking die wordt overgedragen door teken en dat is beide met Kniepijn, maar ook met koorts en koude rillingen kunnen hand in hand gaan.

diagnose

Naar de Oorzaak van pijn op het gebied van Knieschijf om het uit te zoeken, een medische geschiedenis (anamnese) worden verzameld. De omvang, locatie en kenmerken van de pijn zijn van bijzonder belang. Tijdens het klinische onderzoek zal focus op de knieechter vooral de Voeten, Heupen en de Wervelkolom kan ook worden gecontroleerd op afwijkingen. Afwijkingen zijn in sommige gevallen al van buitenaf voelbaar.

Er zijn er een aantal, vooral voor de knieschijf orthopedische testsdat kan worden gedaan om de diagnose te stellen. Als de patiënt bijvoorbeeld op zijn rug ligt en de onderzoeker de knieschijf in de richting van het oppervlak duwt, kan pijn worden opgewekt, wat aanwijzingen kan geven over de lokalisatie van het probleem.

Ook de Onderzoek met behulp van een echo (Sonography) kan handig zijn omdat het een Gezamenlijke effusie kan worden weergegeven. Met behulp van een Röntgenfoto Zo kunnen bijvoorbeeld neigingen van de knieschijven om naar de zijkant af te wijken worden getoond. Komt in zeldzame gevallen andere beeldvormingsprocedures als de Magnetische resonantie beeldvorming van de knie (Magnetische resonantie / MRI) of Computertomografie voor gebruik.

oorzaken

EEN gemeenschappelijk klinisch beeldwat vooral actieve jonge mensen betreft, evenals mensen die veel op het werk knielen, is de Chondropathia patellae of pijnlijke knieschijf. Dit leidt tot hevige pijn aan beide kanten in het gebied van de Knieschijfdat vermoedelijk door Overwerk en spieronevenwichtigheden veroorzaakt. Ook dragen Schoenen met hoge hakken of sporten waarbij springen nodig is, kunnen mogelijke oorzaken van de symptomen zijn. In de Chondropathia patellae het is een ongevaarlijke en puur functionele klacht die na het rustig aan doen vanzelf verdwijnt. EEN Versterking van het Dijspieren ondersteunt het genezingsproces.

Ook een Kraakbeenschade aan de knieschijf kan pijn veroorzaken boven de knieschijf leiden. Verschillende oorzaken, zoals Afwijkingen van de beenassen (bijv. Klop op de knieën), Zwakte van het ligament of eerdere verwondingen kan het kraakbeen aan de onderkant van de knieschijf uitrafelen of wrijven. Pijn treedt vooral op bij het buigen van de knie, traplopen of na langdurig zitten met gebogen benen.

Een ander gemeenschappelijke oorzaak vraag om knieproblemen Vouwen van het synovium dat als zogenaamd Plica-syndroom samengevat ziektebeeld kan op meerdere plaatsen in de knie voorkomen. Er kan zich ook een plooi van het synoviale membraan vormen boven de knieschijf, die tijdens een ontsteking kan opzwellen en pijn kan veroorzaken. Het is nog niet definitief opgehelderd wat de triggers voor dergelijke rimpels zijn. In de loop van een plicasyndroom kunnen er veranderingen optreden in de Hoffa dik lichaam. Van de Vetweefsel in de knie kan hard, verdikt of verkalkt worden en op zijn beurt ernstige pijn veroorzaken.

Kniepijn vooral in het gebied boven de knieschijf Kinderen en adolescenten heel vaak. De oorzaken hiervan kunnen zeer divers zijn, in veel gevallen is het onschadelijk "Groeipijn"Maar er kunnen ook meer ernstige ziekten achter de symptomen zitten.

Ook erfelijke ziekten bindweefsel kan pijn boven de knieschijf veroorzaken. Bijvoorbeeld met Ehlers-Danlos-syndroom het komt tot één verminderde scheurweerstand de huid en hypermobiele gewrichten. Tijdens de groei hebben de twee knieschijven de neiging ontwricht te raken. Evenzo de erfelijke Nagel-patella-syndroomwaar de knieschijf te klein is en er ongemak in het gebied kan zijn.

behandeling

Bij pijn in de knie moet de knie in eerste instantie worden beschermd en slechts licht gebogen. Pijnstillers kunnen worden gebruikt om het ongemak te verlichten. In de meeste gevallen is het zinvol om fysiotherapie-oefeningen en specifieke beenspiertraining te doen om het kniegewricht te ondersteunen met stabiele spieren.

Afhankelijk van de oorzaak van de symptomen zijn er ook chirurgische opties. Kraakbeenschade kan bijvoorbeeld worden gladgestreken of doorgeboord als onderdeel van een knieonderzoek (arthroscopie) om de vorming van vervangend kraakbeen te stimuleren. Als de knieschijf naar de zijkant afwijkt, kan het versterkende ligament (retinaculum) aan de buitenkant van de knie operatief worden gespleten. Hierdoor kan de knieschijf in de juiste positie over het kniegewricht glijden en wordt de druk op de knieschijf verminderd. Afwijkingen van de beenas, zoals boegbenen of knikkende knieën kunnen pijn boven de knieschijf veroorzaken. Ook hier bestaat de mogelijkheid van een operatieve correctie van de misvorming om de symptomen te verlichten.
De conservatieve, d.w.z. niet-operatieve therapie van kniepijn heeft in eerste instantie prioriteit. Chirurgische therapieën kunnen alleen worden overwogen als alle opties zijn uitgeput en de symptomen niet zijn verbeterd.

Lees ook ons ​​artikel hierover Oefeningen voor het kniegewricht,

Taping voor pijn boven de knieschijf

Taping moet worden onderscheiden in twee fundamenteel verschillende vormen. Enerzijds is er een stijve tape die onder spanning op de huid wordt geplakt. Dit immobiliseert het gewricht gedeeltelijk en ondersteunt de strekbewegingen in de knie. De kinesiotape daarentegen is een elastische bandage die de mobiliteit in de knie niet beperkt. Het is ontworpen om het bewustzijn van de bewegingen in de knie te vergroten en de bloedtoevoer naar de zachte weefsels te bevorderen. De kinesiotape kan zowel worden gebruikt voor de behandeling van pijn boven de knieschijf als ter preventie.

Lees ook ons ​​artikel hierover Taping op het kniegewricht.

profylaxe

Naar Preventie van kniepijn er zijn enkele tips om te volgen. De regulering van het lichaamsgewicht komt op de eerste plaats, aangezien de knieën zijn ontworpen voor normale gewichtsbelasting. Het is ook belangrijk om regelmatig te bewegen rond de Bloedcirculatie door het hele lichaam en vooral in de knie. De vitale Kraakbeen in het kniegewricht is slechts een klein deel van de bloedcirculatie verbonden en is afhankelijk van fysieke activiteit om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen. Het hangt in principe niet af van welke beweging er wordt uitgevoerd, maar vooral van regelmatige lichaamsbeweging. Kracht Ontlast spieren in de benen het kniegewricht. Zijn bijzonder knievriendelijke sporten Zwemmen, fietsen en wandelen.

Het dragen van zware ladingen en schoenen met hoge hakken moet worden vermeden, omdat dit de knie erg belast.

Wanneer treedt de pijn boven de knieschijf op?

Pijn boven de knieschijf bij het strekken

De pees van de grote loopt boven de knieschijf Quadriceps-spieren (raadpleeg Viervoudige dijbeenspier). Als er pijn optreedt, vooral als de knie boven de knieschijf gestrekt is, kunnen deze spieren de oorzaak zijn. De "quadriceps" trekt zijn pees over de knieschijf en hecht zich aan het bovenste scheenbeen. De pees kan geïrriteerd of ontstoken raken door onjuiste of overmatige belasting, maar ook door externe tussenkomst of ontsteking. Terwijl je het strekt, glijdt het naar het bovenbeen en kan de wrijving aanzienlijke pijn veroorzaken. Elke ontsteking in het gebied boven de knieschijf zal deze pijn in beweging veroorzaken. Typische tekenen van ontsteking zijn zwelling, roodheid, verminderde functie en gevoeligheid van de knie.
Rekken kan ook erg pijnlijk zijn als de knie chronisch is. Osteoartritis van het kniegewricht komt veel voor op oudere leeftijd. Stijfheid in de ochtend met een extreem beperkte bewegingsvrijheid is typisch. De bewegingen van het versleten gewricht zijn ook erg pijnlijk en strekken is niet meer volledig mogelijk.
Lees ook ons ​​artikel hierover Artrose van de knie.

Pijn boven de knieschijf bij het opstaan

Opstaan ​​vanuit een hurkzit is een krachtintensieve strekbelasting voor de knie in het gewricht, ook hier is dat het geval Quadriceps spier erg veeleisend. Pijn bij het opstaan ​​treedt vooral op als de spier of de aanhechtingspees boven de knieschijf geïrriteerd en ontstoken is. Dergelijke pijn kan ook voorkomen bij jonge mensen. Blijvende pijn die optreedt met slechts een paar bewegingen, zoals opstaan, wordt ook wel beginnende pijn genoemd. Dit is niet ongebruikelijk voor atleten. De pijn neemt iets af na langdurige beweging en belasting.

Pijn boven de knieschijf bij het buigen

Bij het buigen, zoals bij het strekken, is er een hoge mate van spanning en wrijving op de crème van de quadriceps-spier. Deze glijdt bij elke beweging over de knieschijf om de krachtoverbrenging te vergroten. Bij een ontstoken en geïrriteerde pees wordt elke beweging een marteling, pijn bij het buigen is ook heel typerend voor reumatische aandoeningen. Deze zitten vaak in de knie. Bij artrose van de knie, wat een reumatische aandoening is, schuren de botten tegen elkaar door zware slijtage van het kraakbeen. Dit veroorzaakt veel pijn bij het buigen. Ook de algehele bewegingsvrijheid is beperkt. Dit kan vooral 's ochtends worden vastgesteld, waar een ernstige verstijving van de aangetaste gewrichten te verwachten is.
Lees ook ons ​​artikel hierover Reumatoïde artritis.

Pijn boven de knieschijf in rust

Bij veel aandoeningen van de knie is pijn tijdens het bewegen typerend. Pijn in rust komt echter zelden voor.
Een pijn die kan optreden tijdens rust en lichte beweging is de opstartpijn die kenmerkend is voor artrose.
(s. ook Symptomen van artrose)
Bij adolescente patiënten kan pijn in absolute rust, bijvoorbeeld 's nachts, wijzen op een groeispurt. De uitgesproken lengtegroei van de botten kan soms hevige pijn veroorzaken.
(zie ook Groeipijn)
Een ziekte van de lumbale wervelkolom kan ook in rust pijn in de knie veroorzaken. Irritatie van de zenuwwortel kan soms pijn naar de tenen verspreiden. De ISG-blokkade veroorzaakt ook vaak pijn in het kniegebied. In zeer zeldzame gevallen kunnen er kwaadaardige tumoren van de botten achter zitten.