Kindergeneeskunde

Urineweginfectie bij de baby

definitie

Een urineweginfectie bij een baby is een bacteriële infectie van de lagere urinewegen, waaronder de urethra, blaas, urineleider en ook de nier. In de volksmond wordt de ziekte meestal cystitis genoemd. Een urineweginfectie heeft klassieke symptomen, maar ook bij baby's zijn atypische symptomen mogelijk.
De kindertijd is een van de twee hoogtepunten van urineweginfecties. Meisjes worden vaker getroffen dan jongens. Een urineweginfectie kan een ziekenhuisbehandeling vereisen, vooral bij baby's die nog erg jong zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Cystitis bij de baby

oorzaken

De oorzaak van een urineweginfectie bij een baby is een infectie met bacteriën. In het bijzonder moet hier de enterobacteriegroep worden genoemd. In 80% van de gevallen wordt een urineweginfectie veroorzaakt door de E. coli-bacterie. De bacteriën die uit de darm komen, komen van de anus naar het gebied van de urethra, b.v. door onjuist afnemen na een stoelgang of onjuist wassen. Vanuit de urethra kunnen de pathogenen opstijgen naar de blaas en andere urinewegen. Omdat meisjes een korte urethra hebben, is de kans op een urineweginfectie groter dan bij jongens.

Misvormingen van de lagere urinewegen, zoals een vernauwing van de urineleider kan leiden tot urineweginfecties. De misvormingen resulteren in een onvolledige lediging van de blaas en het terugstromen van urine. Een urineweginfectie bij baby's moet altijd worden gezien als een indicatie van een mogelijke misvorming.
Kinderen die om verschillende redenen een urinekatheter hebben, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van urineweginfecties.

diagnose

Als er een vermoeden bestaat van een urineweginfectie bij de baby, moet zeker een kinderarts worden gezien. Hij kan een urinemonster afnemen en onderzoeken. Er zijn speciale plaszakken die in de luier worden geplakt voor opvang. Als alternatief kunnen ouders een urinemonster van huis in een schone container brengen. In de urine kunnen de witte bloedcellen (Leukocyten), rode bloedcellen (Erytrocyten), Eiwit en nitriet kunnen worden bepaald. De urine kan ook worden gebruikt om te kweken om bacteriën te laten groeien.

Lees meer over het onderwerp op: Urineonderzoek

Vooral bij baby's kan een urineweginfectie duiden op een misvorming in het gebied van de lagere urinewegen. Daarom kan een echografie van de onderste urinewegen worden gemaakt. Als hier aanwijzingen voor een misvorming worden ontdekt, moet verdere diagnostiek worden uitgevoerd.
Als de algemene toestand van het kind slecht is, kan een bloedtest worden uitgevoerd en kunnen de ontstekingswaarden en het bloedbeeld worden gecontroleerd.

Welke symptomen kan ik zien als mijn baby een urineweginfectie heeft?

De klassieke symptomen van een urineweginfectie zijn een branderig gevoel en pijn bij het urineren, vergezeld van frequent urineren. Deze symptomen kunnen echter afwezig zijn, vooral bij baby's. De symptomen zijn nogal niet-specifiek en worden daarom soms geclassificeerd als symptomen van kinderziektes.

Bij baby's kan een urineweginfectie zich uiten in een slechte algemene toestand met huilen en rusteloosheid. De baby's kunnen gevoelig zijn voor aanraking. Hoge koorts, diarree en braken zijn ook mogelijke tekenen van een urineweginfectie. De geur van urine of de geur van de luier kan vies zijn. Zwakte tijdens het drinken is ook mogelijk en moet serieus worden genomen omdat de baby niet genoeg vocht en voedsel kan opnemen.

koorts

Over het algemeen is koorts een veel voorkomend symptoom bij baby's. De aanwezigheid van koorts alleen is niet indicatief voor een urineweginfectie. Er zijn ook veel andere infectiebronnen mogelijk.

Als er echter begeleidende symptomen optreden die kenmerkend zijn voor een urineweginfectie, is voorzichtigheid geboden. Hoge koorts kan duiden op verspreiding buiten de blaas of zelfs op bloedvergiftiging als gevolg van de urineweginfectie. In dit geval is een bezoek aan de kinderarts of een kinderafdeling essentieel. Antibiotische therapie is noodzakelijk.

Lees meer over het onderwerp op: Koorts bij de baby

behandeling

In de regel is behandeling met een antibioticum essentieel, vooral bij baby's. De inname leidt tot een snelle verbetering van de symptomen en de algemene toestand. Er kunnen begeleidende maatregelen worden genomen om de koorts te verminderen, zoals de toediening van ibuprofen of paracetamolsap. Er moet voor worden gezorgd dat de baby voldoende drinkt. Veel vloeistoffen helpen de bacteriën uit de urinewegen en blaas te spoelen. Als u uw kind nog steeds borstvoeding geeft, is dit voldoende.
Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de baby warm genoeg is gekleed en niet bevriest. Warme zitbaden in kamille thee kunnen ook helpen bij het herstel.

Als de symptomen van het kind erg uitgesproken zijn of de ziekte erg uitgesproken is, kan een ziekenhuisbehandeling nodig zijn. Hier is het mogelijk om antibiotica toe te dienen via de ader en ook om de vochtbalans van de baby in de gaten te houden.

homeopathie

Homeopathische behandeling is doorgaans mogelijk. Dit dient echter met de behandelende kinderarts te worden besproken en eventueel aangevuld met antibiotische therapie. Voorzichtigheid is ook geboden bij huismiddeltjes. Stoffen uit pompoenextract, andere kruidengeneesmiddelen en thee kunnen als ondersteuning worden gebruikt. Het weigeren van antibiose brengt het risico met zich mee dat de ziektekiemen zich verspreiden. Nierbetrokkenheid met blijvende nierbeschadiging kan optreden.

Wanneer heb je een antibioticum nodig?

De meeste urineweginfecties bij baby's vereisen behandeling met een antibioticum. Gevreesd wordt dat de bacteriën tot in de nieren zullen opstijgen. Dit kan leiden tot ontsteking van het nierbekken en blijvende schade aan de nier. Omdat de nier nog niet volledig is ontwikkeld, kan deze later in het leven beperkingen oplopen.
De opkomst van de bacteriën brengt ook het risico van urosepsis met zich mee, d.w.z. bloedvergiftiging door ziektekiemen uit de urinewegen.

In de meeste gevallen worden antibiotica uit de groep cefalosporines gebruikt. Ze kunnen intraveneus worden toegediend als sap of in het ziekenhuis.

Looptijd

Het antibioticum moet gewoonlijk gedurende 7-10 dagen worden ingenomen. Na slechts een paar dagen gebruik neemt de koorts af en verbetert de algemene toestand. Het is nog steeds belangrijk om het antibioticum tot het einde te brengen, anders kan het terugvallen door resterende bacteriën. Een ander gevaar is de ontwikkeling van ziektekiemen die resistent zijn tegen het antibioticum.

Hoe kan ik urineweginfecties bij baby's voorkomen?

Om urineweginfecties bij baby's te voorkomen, is het belangrijk ervoor te zorgen dat ze voldoende water drinken. Als de baby nog borstvoeding krijgt, is de vloeistofopname via de moedermelk voldoende.
Er moet ook voor worden gezorgd dat de onderkant van de baby van voren naar achteren wordt schoongeveegd. Wees ook voorzichtig bij het wassen van de baby. Het regelmatig verschonen van luiers, vooral na een stoelgang, kan ook een urineweginfectie bij de baby voorkomen.