Orthopedie-Online

Symptomen van scheuren in de achterste kruisband

invoering

Van de achterste kruisband scheur omdat een blessure aan de achterste kruisband van de knie soms al merkbaar is op het moment van de traan. De getroffen persoon voelt symptomen, in dit geval de breuk van de Kniegewricht, mogelijk een geluid (Barst) is hoorbaar bij het scheuren.

Dit wordt gevolgd door zwelling en Pijn in het kniegewrichtgebied. De zwelling van een achterste kruisbandscheur is het gevolg van een bloederige Gezamenlijke effusieveroorzaakt door het scheuren van bloedvaten die het kniegewricht voeden.
Dit leidt vervolgens tot bloeding in de gewrichtsruimte, waaruit de effusie voortvloeit. Deze bloederige gezamenlijke effusie staat bekend als Hemarthrosis (arthron = gewricht, hamm = bloed).

De symptomen / pijn van de knie die wordt aangetast door de achterste kruisbandscheur, worden veroorzaakt door het uitrekken van het gewrichtskapsel, dat optreedt als gevolg van de effusie van het kniegewricht.

De irritatie van nabijgelegen zenuwen brengt de pijnsensatie over in een achterste kruisbandscheur.

Een ander gevolg van de scheur van de achterste kruisband, inclusief de effusie, is de beperking van de mobiliteit van de knie.
Een bijkomend symptoom van een scheur in de achterste kruisband is een verhoogde instabiliteit van het aangedane been.
Het achterste kruisband werkt als een stabilisator voor het kniegewricht, vooral wanneer de knie wordt gebogen. Het voorkomt dat het onderbeen naar achteren schuift ten opzichte van het bovenbeen.
In het geval van een achterste kruisbandscheur gaat deze stabilisatie dus verloren, zodat instabiliteit optreedt als typisch symptoom van een achterste kruisbandscheur.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Kruisband overbelast

Hoe wordt de diagnose van de achterste kruisbandscheur vastgesteld?

Het lichamelijk onderzoek onthult typische tekenen van een achterste kruisbandscheur. Dit omvat positieve resultaten aan de achterkant Ladetest evenals met Lachmann-test. Bij deze testprocedure buigt de onderzoeker het geblesseerde been van de aangedane persoon in de knie 90 graden voor de ladetest of 30 graden voor de Lachmann-test.

De volgende stap is om het onderbeen terug naar de dij te bewegen. In het geval van een achterste kruisbandscheur is er een positief resultaat met mobiliteit naar achteren, maar als de knie niet geblesseerd is, kan er geen beweging naar achteren worden geactiveerd.
Een achterste kruisbandscheur gaat vaak gepaard met andere symptomen en verwondingen aan de knie aan de aangedane zijde van het lichaam.
Vaak is er een combinatie met Schade aan de collaterale ligamenten (Collaterale ligamenten, ligamentum collaterale mediale en ligamentum collaterale laterale) van het kniegewricht.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Andere begeleidende verwondingen

Ook benige avulsieletsels van de achterste kruisband op het verankeringspunt Scheenbeen (Scheenbeen) vertegenwoordigen mogelijke begeleidende verwondingen in een achterste kruisbandscheur.
Wordt een achterste kruisband scheur niet behandeld, bijvoorbeeld omdat de betrokkene de scheur niet opmerkt door het ontbreken van of zeer milde symptomen, het symptoom van instabiliteit naar voren komt en een chronisch verlies aan stabiliteit ontstaat.
De getroffenen klagen over symptomen zoals toegeven aan of wegglijden van de gewonde knie, die bekend staat als "plaats maken"-Symptomatisch (weggeven = nld. toegeven). Naast de hierboven beschreven instabiliteit, als de achterste kruisbandruptuur onbehandeld is, ontwikkelen zich na verloop van tijd tekenen van slijtage van het gewricht, met name het gewricht. Kraakbeen evenals de menisci.
Een posterieure kapselcontractuur is bijzonder typerend. Omdat het onderbeen door de gescheurde achterste kruisband regelmatig naar achteren zakt, past het gewrichtskapsel zich aan door deze beweging in te korten, de zogenaamde Contractuur (Verkorting) optreedt. Artrose zijn verdere tekenen van slijtage die typerend zijn voor een onbehandelde scheur in de achterste kruisband. Enerzijds ontstaan deze op het kniegewricht zelf als Artrose van de knie of artrose van de knie. Aan de andere kant, na een achterste kruisbandscheur, wat bekend staat als retropatellaire artrose (retro = achter, patella = Knieschijf) ontwikkelen. Dit betekent slijtage van de gewrichtsruimte tussen de achterste knieschijf (knieschijf) en Dijbeen (Humerus). Dergelijke artroses maken van zichzelf merkbaar als pijn. Retropatellaire artrose als gevolg van een achterste kruisbandscheur wordt gekenmerkt door pijn, die vooral optreedt bij het bergafwaarts of beneden lopen. Zelfs na het zitten en opstaan voelt de getroffen persoon meer pijn, die gelokaliseerd is in het retropatellaire gebied, d.w.z. achter de knieschijf.

Pijn na een ongeval

In de meeste gevallen treedt bij een ongeval een scheur in de kruisband op.
De directe symptomen na een ongeval dat resulteert in een achterste kruisbandscheur worden voornamelijk gedomineerd door hevige pijn.

De pijn die ontstaat na het ongeval is te verklaren aan de hand van de processen in de knie die volgen op het scheuren van de achterste kruisband. Het ongeval veroorzaakt een bloederige effusie in het gewrichtskapsel en zorgt voor een zekere druk op het kapsel. De capsule is voorzien van zenuwen die de rek registreren en de pijn veroorzaken. Het verminderen van de effusie na het ongeval kan daarom de pijn helpen verminderen.

De operatie

Welke therapeutische maatregel wordt genomen, is afhankelijk van verschillende factoren:

De leeftijd van de patiënt
De activiteit van de patiënt, waaronder in het bijzonder sportieve activiteiten
De last in de context van het beroep
De mogelijke aanwezigheid van begeleidende verwondingen (Meniscusscheur)
Komt voor bij een jonge, competitieve atletische patiënt die ook wordt blootgesteld aan hoge fysieke belasting als onderdeel van zijn werk achterste kruisband scheur zonder begeleidende verwondingen is chirurgische therapie het meest waarschijnlijk. Het individuele letsel moet echter altijd in harmonie zijn met de verschillende therapeutische maatregelen.
Als onderdeel van de operatieve therapiemaatregelen, de Kruisbandoperatie Allereerst. Zo'n operatie wordt meestal niet direct uitgevoerd. De kans is te groot dat er tijdens de operatie littekens in het gewricht ontstaan door het inbrengen van een endogene pees, wat onder bepaalde omstandigheden tot mobiliteitsbeperkingen zou leiden. Kenmerkend voor de eigen pees van een lichaam is dat deze de verloren greep van het gewricht bijna kan herstellen. De "oude" eigendommen en hun functies zouden de ideale staat bijna levensecht moeten imiteren. De pezen van het lichaam bieden daarom op een bijzondere manier de mogelijkheid tot anatomische reconstructie.

Deze “ideale eigenschappen worden niet door elke endogene pees vervuld. Als onderdeel van de kruisbandoperatie, de Patellapees (= knieschijfpees), evenals de pezen van de Semitendinosus spier en Gracilis-spier (= hamstring) bewezen.

De patellapees:
Velen zouden dat moeten doen Patellaire peesreflex wees een term. Dit is de reflex die kan worden geactiveerd door licht op een reflexhamer te slaan en een reflexreactie op te roepen.
Als u nu de Patellaire pees Als u een kruisbandoperatie wilt gebruiken, verwijdert u niet de hele patellapees. Voor een kruisbandoperatie is het voldoende om een stuk van ongeveer 1 cm breed van deze pees te verwijderen. Het is echter belangrijk dat aan beide uiteinden een botblok wordt bevestigd. Deze botblokken worden in de boorkanalen gefixeerd door middel van zogenaamde interferentieschroeven, die bestaan uit titanium of suiker (= koolstofverbindingen). Het transplantaat wordt arthroscopisch geïnstalleerd, in de vorm van een Artroscopie van de knie.
De botblokken van de patellapees groeien meestal binnen 4-6 weken.

De semitendinosus of gracilis pees
Dit is een pees van de dij. Om het als kruisbandplastic te gebruiken, wordt het zo dicht mogelijk bij de knie verwijderd door een kleine incisie aan de binnenkant van de dij (op de binnenkant van de tibiale kop). Na verwijdering wordt er een viervoudige graft, ook wel een viervoudige hamstringtransplantaat genoemd, van gemaakt door deze te verdubbelen. De verdubbeling is nodig om een overeenkomstige scheursterkte te verkrijgen.
Deze transplantatie kan ook worden gedaan vanuit een andere dijbeenpees, de gracilispees.
In sommige gevallen kan naast de semitendinosuspees ook de gracilispees worden verwijderd. In dat geval wordt het transplantaat acht keer afgenomen.
De voordelen van de semitendinosus- en gracilis-transplantaties zijn de lagere complicaties, minder pijn na het verwijderen van de pezen en slechts een klein, cosmetisch gunstig huidlitteken.
Het langzamere genezingsgedrag van de pezen in de botkanalen in vergelijking met de patellapees heeft een nadelig effect. In tegenstelling tot de patellapees met zijn botblokken, groeien de pezen van semitendinosus en gracilis pas na ongeveer 10-12 weken in.

Symptomen na een operatie

Na operatie van een achterste kruisbandscheur kunnen de symptomen aanvankelijk aanhouden, zelfs als de operatie succesvol is.
Vooral postoperatieve pijn zijn normaal na een kruisbandoperatie en kunnen worden behandeld door bepaalde pijnstillers te nemen. Zwelling van de knie komt ook vaak voor na de operatie en verdwijnt meestal volledig als deze geneest.

Een zekere instabiliteit van het gewricht kan ook na de operatie aanhouden, maar moet tijdens het genezingsproces door gerichte fysiotherapie volledig verdwijnen.

Als er na de operatie nieuwe symptomen optreden of de symptomen nog lang aanhouden, is het raadzaam om een arts te raadplegen over de symptomen.