Speekselsteen van de parotisklier

Definitie

Net als andere organen, zoals de galblaas, kunnen zich stenen vormen in de speekselklieren. De speekselstenen worden gevormd door het calciumfosfaat in het speeksel in combinatie met een organische matrix. Speekselklieren komen voornamelijk voor in de speekselklier van de onderkaak, maar zijn ook te vinden in de parotisklier (Parotis klier) of sublinguale klier.

oorzaken

De vorming van speekselstenen kan verschillende oorzaken hebben, maar is nog niet volledig opgehelderd. De reden is echter meestal een verhoging van het calciumgehalte in het speeksel, een obstructie van de afvoer van het kanaal of een onderliggende ziekte van het hele lichaamssysteem. Als speekselstenen vaak voorkomen, moet de behandelende arts onder meer jicht, diabetes mellitus en cystische fibrose uitsluiten.

Lokale problemen in de directe omgeving van de aangetaste speekselklier kunnen ook een rol spelen. Een littekenvorming of een tumor kan bijvoorbeeld het speekselklierkanaal vernauwen en zo leiden tot de vorming van een speekselsteen. Hetzelfde geldt voor de virusziekte bof, ook hier zwelt de klier op en kunnen de klierkanaaltjes vernauwen.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van een speekselsteen

Symptomen

Aangezien een speekselklier in de meeste gevallen leidt tot een ontsteking van de speekselklier, treden hier de typische symptomen van speekselklierontsteking op.

• De klier zwelt rond het oor, wordt hard en begint pijn te doen.
• hevige pijn bij het eten, omdat het gevormde speeksel niet kan wegvloeien en dus druk uitoefent op de al ontstoken parotisklier
• Deze ontsteking kan ook lokaal uitstralen naar het omliggende weefsel en pijn veroorzaken in het kaakgewricht, de spieren of bij het kauwen.
• Wang warmt op en wordt rood
• Koortsaanvallen
• Tinnitus
• Pusvorming, die via het klierkanaal in de mond wordt afgegeven

Lees hieronder meer over de symptomen van een speekselsteen: Dit is hoe je een speekselsteen herkent

Oorpijn

De parotisklier bevindt zich in de diepten van het weefsel aan beide zijden van het gezicht op een zeer centrale positie. Iets onder en voor het oor bevindt het zich meestal in een ruimte naast spieren en botten, waarin zich veel andere zenuwen en bloedvaten bevinden. Een van deze zenuwen, de aangezichtszenuw, leidt naar het oor, en daar specifiek naar het trommelvlies. Het zendt voornamelijk aanraak- en pijnprikkels uit. De speekselsteen kan een lichte ontsteking van de klier veroorzaken, die de zenuw irriteert. Hierdoor veroorzaakt een speekselsteen na verloop van tijd ook oorpijn.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de parotisklier

diagnose

De speekselstenen worden meestal bepaald door de tandarts. Om een ​​diagnose te stellen, kan de tandarts de speekselklieren scannen, een röntgenfoto maken of een echografisch onderzoek doen. Nadat de diagnose is gesteld, kan de tandarts de therapie meestal onmiddellijk starten.

Looptijd

De duur van de ziekte hangt volledig af van de grootte van de speekselsteen en wanneer deze wordt ontdekt. Als u de steen in de oorspeekselklier aan het begin van zijn ontwikkeling opmerkt, zal de arts proberen deze te verwijderen met behulp van zogenaamde "conventionele" methoden. De klier moet worden gespaard en de steen moet worden uitgespoeld.

Als deze methoden werken, kan de steen binnen enkele minuten worden verwijderd. Alleen een bestaande ontsteking duurt langer en veroorzaakt enkele dagen ongemak. Als de speekselsteen echter al is ingegroeid, is het enige dat helpt een operatie waarbij de hele klier moet worden verwijderd. De genezing duurt dan iets langer omdat het een chirurgische ingreep is met al zijn bijwerkingen.

Speekselsteentherapie

In gunstige gevallen kunnen de speekselstenen conservatief worden verwijderd. Hiervoor worden zure druppels opgezogen, die de afscheiding van speeksel bevorderen en zo de speekselsteen naar de "uitgang" spoelen. Als de steen zich dicht genoeg bij de opening van het executiekanaal bevindt, kan de steen door de tandarts worden weggemasseerd. Als dit niet mogelijk is, kan het kanaal operatief worden doorgesneden en aangesloten op de mondholte. De steen wordt verwijderd en tegelijkertijd wordt een nieuwe opening in het kanaal gemaakt, aangezien wordt aangenomen dat anders een nieuwe speekselsteenvorming waarschijnlijk zou zijn.

Lees meer over het onderwerp: Dit is hoe je speekselstenen effectief kunt verwijderen

Als de speekselklieren zich heel dicht bij hetzelfde of zelfs in de klier bevinden, kan het nodig zijn om de hele speekselklier te verwijderen. Hiervoor wordt onder algehele narcose van buitenaf een incisie gemaakt en vervolgens wordt de klier verwijderd. Als er een acute ontsteking van een speekselklier is, moet een antibioticum worden ingenomen.

Om speekselstenen zoveel mogelijk te vermijden, moet u voldoende drinken. Door een gebrek aan water verandert de speekselsamenstelling en wordt het speeksel dikker, wat de vorming van stenen kan bevorderen. De prognose voor speekselstenen is meestal goed. Als zich echter herhaaldelijk speekselklieren in dezelfde klier vormen of als de steen zich in de klier bevindt, moet de speekselklier worden verwijderd. Het verlies van één klier kan echter worden gecompenseerd door de andere aanwezige speekselklieren.

chirurgie

Als een speekselsteen niet vanzelf of met behulp van conservatieve methoden verdwijnt, is in de meeste gevallen een operatie nodig om chronische ontsteking van de klier te voorkomen. Afhankelijk van waar de speekselsteen zich bevindt, moet de klier geheel of gedeeltelijk worden verwijderd.

Chirurgie wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie, aangezien het een belangrijke ingreep is. Er wordt een incisie gemaakt door de huid voor het oor tot aan de nek. U probeert zo goed mogelijk in plooien van de huid te snijden zodat u later geen groot litteken achterlaat.Na de operatie moet er meestal twee dagen een drain worden geplaatst om het wondvocht af te voeren.

Hoewel deze procedure niet ongebruikelijk is, kan deze veel complicaties hebben. Naast de algemene operationele risico's, zoals verhoogde bloeding, infecties en dergelijke, is er hier nog een ander probleem: het risico op verwonding van de aangezichtszenuw. Aangezien de zogenaamde "aangezichtszenuw" een nauwe positionele relatie heeft met de oorspeekselklier, kan deze snel worden beschadigd door de operatie. Een transectie kan ertoe leiden dat verschillende gezichtsspieren niet kunnen bewegen. De chirurg zal echter vooraf het exacte verloop van de operatie, de gevaren en de voordelen uitleggen. Daar kunnen verdere vragen worden opgehelderd.

Huismiddeltjes voor speekselstenen van de parotisklier

Zogenaamde speekselverwijderaars zijn bijzonder nuttig als huismiddeltjes. Dit zijn voedingsmiddelen en dranken die de speekselafvoer stimuleren en zo de speekselproductie in de oorspeekselklier bevorderen. Citroensap heeft zich hier bewezen, vooral in de vorm van snoep en kauwgom. Het verhoogde speeksel dat wordt geproduceerd in het geval van een kleine steen, kan ervoor zorgen dat deze naar buiten wordt gedragen. Net als citroen hebben andere zure voedingsmiddelen - zoals snoep of augurken - een stimulerend effect op de speekselafvoer. Het nieuw gevormde speeksel kan dan een bepaalde druk opbouwen in het verstopte kanaal van de klier en zo de steen naar de mond stuwen.

U kunt ook proberen uw hand te gebruiken om de klier te masseren en de steen naar buiten te duwen. Deze zelfbehandeling mag echter alleen worden voortgezet zolang er geen ernstige pijn is. Omdat het dan om een ​​ontsteking gaat, die door een arts moet worden behandeld.

Lees meer over het onderwerp: Huismiddeltjes voor speekselstenen

Kun je zelf een speekselsteen verwijderen?

In principe: Ja, u kunt zelf een speekselsteen verwijderen. Er zijn echter een paar regels die moeten worden gevolgd, zodat de situatie niet erger wordt. Net als bij de hierboven beschreven methoden, kunt u proberen de steen zelf in het daglicht te brengen. Als u echter pijn ervaart of als de klier opzwelt, moet u direct een arts raadplegen. Er kan zich een bacteriële infectie ontwikkelen, die zeker onder medisch toezicht moet genezen.