Symptomen van hepatitis A.

Symptomen van hepatitis A-infectie

Ca. 50% van de hepatitis A-virusinfecties heeft geen of slechts discrete symptomen en heeft geen gevolgen voor de gezondheid.

De overige 50% van de zieken krijgt de hieronder beschreven symptomen van virale hepatitis, die in alle vormen kan voorkomen, maar de fulminante vorm is uiterst zeldzaam. De manifestatie van de ziekte volgt een prodromale fase van ongeveer twee weken (de patiënt is besmet geraakt, maar het virus veroorzaakt geen symptomen).

Lees meer over het onderwerp op: Hepatitis A

Symptomen tijdens de ziekte

Wanneer de ziekte begint, klaagt de patiënt in eerste instantie over niet-specifieke algemene symptomen zoals vermoeidheid, vermoeidheid, hoofdpijn en spier- en gewrichtsproblemen. Daarnaast is er verlies van eetlust, misselijkheid, braken en gewichtsverlies.
Symptomen zoals een gevoel van druk in de rechter bovenbuik kunnen worden veroorzaakt door een vergrote lever (leveroedeem) en de daarmee samenhangende spanning in het orgaancapsule. Bij het hepatitis A-virus kan soms koorts optreden omdat de oorzaak besmettelijk is.

Dit kan leiden tot geelzucht (geelzucht) en de bijbehorende symptomen. De Billirubin (Gal pigment) kan niet meer worden uitgescheiden in de galwegen door de aangetaste levercellen (hepatocyten). Een typisch symptoomcomplex van geelzucht ontwikkelt zich: een gele verkleuring van de huid en de witte kleur van de ogen zijn de meest opvallende en voor de hand liggende symptomen van geelzucht. Een ondragelijk jeukgevoel als gevolg van de afzetting van galzouten in de huid is bijzonder onaangenaam voor de patiënt. Er is ook een kleiachtige verkleuring van de ontlasting door het ontbreken van galpigment in de ontlasting en een donkere verkleuring van de urine, aangezien de nieren nu de uitscheiding van de galpigmenten overnemen. Door het gebrek aan galzuren in de dunne darm kunnen vetten slechter worden verteerd, wat kan leiden tot intolerantie voor vetrijke maaltijden en vette ontlasting (steatorroe).

De patiënten zijn ongeveer 2 weken voor en ongeveer 12 weken na het begin van de ziekte besmettelijk (dragers van de ziekte). Sommige patiënten ervaren tijdens deze genezingsperiode zelden een opflakkering (terugval) van de ziekte. 99% van de HAV-infecties genezen zonder gevolgen. De overige gevallen kunnen leiden tot snel leverfalen of langdurige cholestatische kuren. Een chronificatie van hepatitis A zoals bij hepatitis B en C is nooit beschreven.

koorts

Aan het begin van een infectie met hepatitis A-virussen treden vaak niet-specifieke, griepachtige symptomen op.
Dit kan gepaard gaan met koorts, die steeds weer kan optreden naarmate de ziekte vordert. Bovendien rapporteren de patiënten een subjectief gevoel van ziekte met ernstige uitputting, vermoeidheid en uitputting.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Vaccinatie tegen hepatitis A

Geelzucht

Geelzucht (Geelzucht) is waarschijnlijk het meest bekende symptoom van hepatitis.
Het komt echter vaak pas in de gevorderde stadia van de ziekte voor na enkele weken of maanden. De ontsteking van het leverweefsel verstoort het metabolisme van bilirubine. Het resulterende bilirubine wordt gemetaboliseerd tot verschillende tussenproducten en kan worden afgezet in de huid en in de slijmvliezen.
Bij toenemende concentratie leidt dit tot geelverkleuring van de huid en kan ook hevige jeuk veroorzaken. De dermis van de ogen wordt in het begin vaak geel en de huid wordt pas geel als de bilirubinespiegel blijft stijgen. De huid in het hoofd- en nekgebied wordt meestal aangetast voordat de huid in het gebied van de borst, buik en ledematen geel wordt.

Lees meer over dit onderwerp op: Therapie voor geelzucht

Verlies van eetlust

Een veel voorkomend symptoom in de vroege fase van de ziekte is het toenemende verlies van eetlust.
Dit kan al enkele weken na besmetting met het virus gebeuren. Gedeeltelijk is het verlies van eetlust ook gericht tegen bepaalde voedingsmiddelen.

Misselijkheid en overgeven

Andere symptomen die vaak voorkomen in de vroege stadia van de ziekte zijn misselijkheid en braken.
De misselijkheid gaat vaak gepaard met algemene vermoeidheid, verlies van eetlust en koorts. In zeldzame gevallen zijn de misselijkheid en het braken ook gericht tegen bepaalde voedingsmiddelen. Dit zijn vaak vleesproducten en erg vette producten.

Veranderingen in urine

De ontsteking van het leverweefsel verstoort het metabolisme van bilirubine.
Het bilirubine dat zich elke dag ophoopt, kan daarom niet via de galwegen en de darm worden uitgescheiden en hoopt zich op in het bloed. Als gevolg hiervan wordt het in water oplosbare bilirubine via de nieren uitgescheiden. Daar zorgt het ervoor dat de urine donkerder wordt.

Meer hierover: Donkere urine

Clay stoel

Tegelijkertijd leidt het verstoorde metabolisme van bilirubine ook tot een veranderde stoelgang.
Normaal gesproken bereikt het in de lever gemetaboliseerde bilirubine de darm via de galwegen, waar het wordt afgebroken tot verdere bilirubinederivaten. Deze zijn verantwoordelijk voor de karakteristieke kleur van de ontlasting. Als de leverfunctie echter verzwakt is door de ontsteking die gepaard gaat met hepatitis, zal bilirubine niet door de galwegen in de darm gaan. Hierdoor verkleurt de kruk - men spreekt van een leemstoel.

Pijn in de rechter bovenbuik

Een ander kenmerkend symptoom van de aanwezigheid van een ontsteking van de lever (hepatitis) staat voor pijn in de rechter bovenbuik.
Hoewel het leverweefsel zelf niet wordt geleverd door gevoelige zenuwvezels, bevat de levercapsule eromheen talrijke zenuwvezels. Ontsteking leidt tot spanning in het leverkapsel en in sommige gevallen tot zeer sterke, doffe gevoeligheid onder de rechter ribbenboog.

lees ook: Pijn in de rechter bovenbuik