Reflexen

definitie

Reflexen zijn oncontroleerbaar, snel en altijd dezelfde reacties op bepaalde prikkels.
Reflexen worden gemedieerd door ons zenuwstelsel, bestaande uit zenuwvezels die met elkaar communiceren via zogenaamde synapsen. Een sensor / receptor waarop de stimulus werkt, is altijd betrokken bij een reflex. Een effector waarbij de reflexrespons plaatsvindt, is ook altijd betrokken. De sensor en effector zijn verbonden door de zenuwvezels van ons zenuwstelsel.
Het ruggenmerg en de hersenstam dienen als centraal schakelpunt waarbij de signaalontvangende zenuwvezels worden omgeschakeld naar de zenuwvezels die de respons triggeren.
Door de aan- of afwezigheid van een reflex en de intensiteit van de reflexrespons kunnen tijdens het medisch en neurologisch onderzoek belangrijke conclusies worden getrokken over aandoeningen van het zenuwstelsel.

Reflexboog

De basis van alle reflexen zijn de zogenaamde reflexbogen. Dit zijn verbindingen tussen verschillende zenuwbanen die altijd over het ruggenmerg lopen. Deze zijn in principe altijd als volgt opgebouwd: Een externe prikkel wordt waargenomen via een sensor (bijv. Spierspoel). Dit stuurt de informatie door naar het ruggenmerg. Hier vindt een verbinding met een andere zenuwvezel plaats.

Dit stuurt op zijn beurt de informatie door naar een effector (bijv. Spier), die, als laatste station in de cyclus, de overeenkomstige actie uitvoert in reactie op de stimulus (bijv.Rekken van het been) Deze reflexbogen kunnen worden ontworpen met verschillende niveaus van complexiteit. De spierreflexen, zoals de patellapeesreflex, worden vrij eenvoudig gehouden: de sensor en effector zitten op dezelfde plek en worden als het ware direct overgedragen.

Er zijn echter ook situaties waarin andere modulerende zenuwvezels tussenkomen, die ervoor zorgen dat de inkomende signalen worden versterkt of geremd. Het is ook mogelijk dat de sensor en effector zich op verschillende plaatsen in het lichaam bevinden. Dan spreekt men van zogenaamde externe reflexen. Wat ze echter allemaal gemeen hebben, is dat de informatie niet eerst de hersenen bereikt en daarom geen willekeurige beslissing over de handeling vereist, maar dat deze door de directe verbinding in het ruggenmerg "automatisch" plaatsvindt.

Taak van de reflexen

Reflexen zijn reacties van het lichaam op externe prikkels die onmiddellijk optreden en geen afzonderlijke controle of paraatheid vereisen. Dit kan zo snel worden gedaan omdat de reflexen zijn gebaseerd op een eenvoudig circuit, dat direct een reactie op een stimulus veroorzaakt.

Ook de sterkte en duur van de toegepaste stimulus spelen een rol. Er is dus een stimulus-reflexrelatie. Reflexen dienen om het lichaam te beschermen; reflexen uit de vroege kinderjaren maken het bijvoorbeeld gemakkelijker voor het kind om voedsel te vinden en te eten.

Reflexen spelen een belangrijke rol bij het afwenden van gevaar. Voordat er bijvoorbeeld een vreemd lichaam in het oog kan komen, reageert de knipperreflex en wordt het oog gesloten.

Wanneer je tegen een puntig of scherp voorwerp stapt, wordt de aangedane voet reflexmatig opgetild en wordt de andere voet belast.

Sommige reflexen worden daarom ook wel beschermende reflexen genoemd. Reflexen dienen ook om tijdens de ontwikkeling complexe bewegingssequenties correct te leren en uit te voeren. De aangeboren reflexen stellen mensen in staat zich aan te passen aan de omstandigheden en overlevingskansen, die niet eerst geleerd hoeven te worden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pupillaire reflex

Welke reflexen zijn er?

De reflexen worden gedifferentieerd door de locatie van de receptor en effector en het aantal synapsen daartussenin. Als de receptor en effector zich in hetzelfde orgaan bevinden, is het een simpele reflexboog en spreekt men van een zelfreflex.

Als de receptor en effector zich in verschillende organen bevinden, wordt dit een externe reflex genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen aangeboren en aangeleerde of verworven reflexen. De reflexen zijn onderverdeeld in viscerale, somatische en gemengde reflexen.

De somatische reflexen lkan worden onderverdeeld in reflexen met een synaps, zogenaamde zelfreflexen, en met verschillende synaptische verbindingen, zogenaamde externe reflexen.

Voorbeelden van monosynaptische reflexen zijn de patellapees of de bicepspeesreflex. Een voorbeeld van een polysynaptische externe reflex is de reflexterugtrekkingsreflex van het been bij het stappen op een puntig voorwerp.

Viscerale reflexen controle van de functie van de interne organen onder bepaalde voorwaarden. Het ledigen van de blaas wordt bijvoorbeeld gestuurd door viscerale reflexen, waarbij de toenemende vulling van de blaas in dit geval de uitlokkende stimulus is.

Gemengde reflexen zijn mengsels van viscerale en somatische reflexen. Een voorbeeld hiervan is de werking van een warm voorwerp zoals een warmwaterkruik op de huid van de buik, wat een ontspannend effect heeft op gespannen, geïrriteerde darmen.

Reflexen bij baby's

Pasgeboren kinderen en baby's hebben een veelheid aan reflexen die verschillen van die van een volwassene vanwege hun verschillende levenssituatie. Baby's bewegen bijna uitsluitend reflexief. Dit is handig omdat ze nog niet de motorische vaardigheden hebben om bijvoorbeeld hun evenwicht te bewaren. Deze reflexen dienen onder meer voor zelfbescherming of voeding. De meeste van deze reflexen nemen in de loop van de tijd af en worden bij volwassenen gezien als een teken van een (meestal) neurologische aandoening.

Lees meer over het onderwerp: Reflexen van een baby

De reflexen van de vroege kinderjaren zijn aangeboren, maar verdwijnen in de loop van de ontwikkeling na de eerste levensmaanden.
Het doel van deze reflexen is om het kind te beschermen tegen verwondingen en gevaar, of om het gemakkelijker te maken om voedsel te vinden en te eten.

• Zuigreflex: laat baby's tot de 3e maand automatisch op alles zuigen wat hun lippen aanraakt. Gebruikt om borstvoeding te vergemakkelijken
• Zoekreflex: met de zoekreflex draait de baby zijn hoofd naar de aangeraakte kant nadat hij de mondhoek heeft aangeraakt. De zuig-slikreflex ondersteunt de voeding
• Grijpreflex op handen en voeten. Als je dit aanraakt, grijpt de baby het automatisch vast. De grijpreflexen worden gedurende verschillende tijdsduren aan de hand en voet uitgesproken: de eerste houdt aan tot ongeveer de 4e maand, de laatste tot de vijftiende maand.
• Moro of klemreflex: bij deze reflex moeten kinderen die onverwachts op hun rug worden geplaatst, hun armen en vingers strekken en ze vervolgens terug naar het lichaam brengen en hun vuisten balanceren. Deze moet uiterlijk op de leeftijd van 6 maanden vervallen
• Zwemreflex: met de zwemreflex maakt de baby zwem-achtige bewegingen in het water als hij horizontaal ligt
• Babinskireflex: Bij de Babinski-reflex strekt het kind de grote teen uit bij het afvegen van de buitenzool van de voet en maakt een tegengesteld draaiende beweging met de resterende tenen. Deze infantiele reflex wordt vaak getest bij volwassenen om kennis te vergaren over ziekten van de zenuwstelsel.
• Galant-reflex (holle rug bij aanraking van de rug)
• tonische nekreflexen (strekken of buigen van de ledematen met nekbeweging)

Deze reflexen worden regelmatig onderzocht in het kader van de pediatrische medische check-up. De individuele reflexen zouden naar bepaalde punten in hun ontwikkeling moeten zijn teruggelopen. Als bijvoorbeeld de Babinski-reflex op een later tijdstip optreedt, kan dit een teken zijn van een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Dan spreekt men van een pathologische reflex, aangezien deze reflexreactie niet bij gezonde mensen voorkomt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Preventieve onderzoeken van de pasgeborene

Welke reflexen zijn er op het been?

Vier reflexen worden meestal ook op het been getest.

• Patellaire peesreflex: de onderzoeker tikt op de pees met licht rechtopstaande benen, die iets onder de knieschijf kunnen worden bereikt. Hierdoor wordt het been in het kniegewricht gestrekt.
• Adductorreflex: wordt geactiveerd door op de binnenkant van het been net boven de knie te tikken. Dit leidt tot het sluiten van de benen.
• Tibialis-posterieure reflex: om de reflex op gang te brengen, wordt een pees iets boven de mediale enkel getikt, waardoor de voet naar binnen draait.
• Achillespeesreflex: hier wordt de voet licht gestrekt en op de achillespees aan de onderkant van het onderbeen of op de bal van de voet geraakt. Hierdoor klapt de voet naar beneden.

Patellaire peesreflex

De patellapeesreflex, ook wel afgekort tot PSR, is een monosynaptische spierreflex, wat betekent dat de reflexboog over slechts één synaps loopt die de twee zenuwcellen, ook wel neuronen genoemd, met elkaar verbindt. Het wordt veroorzaakt door een klap op de pees van de quadriceps femoris-spier, de vierkoppige strekspier van de dijbeenspieren, en leidt zo tot een samentrekking van de quadriceps femoris-spier en dus tot een verlenging van het kniegewricht.

De receptor- en effectororganen van de patellapeesreflex zijn daarom identiek. De patellapeesreflex wordt gemedieerd door de dijbeenzenuw. De gevoelige neuronen (Afferenten) de stimulus overbrengen naar het ruggenmergsegment L2-L4, waar de stimulus wordt overgedragen op de motorische zenuwvezels (Efferents) en loopt in de dijbeenzenuw terug naar de spiervezel, waar een contractie wordt geactiveerd.De reflex kan worden geactiveerd en onderzocht door de arts met een reflexhamer als onderdeel van een neurologisch onderzoek. Als de gewenste reflexreactie niet optreedt, kan dit duiden op beschadiging van het ruggenmergsegment L2-4, bijvoorbeeld in de vorm van een hernia of een beschadiging van de dijbeenzenuw, en moet dit verder worden opgehelderd.

Lees meer over het onderwerp: Patellaire peesreflex

Welke reflexen zijn er op de arm?

Op de arm kunnen verschillende reflexen worden geactiveerd. De uitgangspositie is de patiënt liggend op zijn rug, die zijn armen losjes op de lies legt. De volgende vier worden meestal getest:

• Bicepspeesreflex: bij de bicepspeesreflex wordt een vinger van de onderzoeker op de bicepspees in de elleboogboog geplaatst en vervolgens geslagen. Hierdoor buigt de onderarm.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: De brachioradialis-reflex wordt geactiveerd door op de binnenste onderarm bij de polsen te tikken. Dit resulteert in een lichte buiging van de onderarm.
• Tricepspeesreflex: voor de tricepspeesreflex slaat de onderzoeker de genoemde pees op de buitenste elleboog, die de onderarm verlengt.
• Trömner-reflex: de Trömner-reflex wordt geactiveerd wanneer de hand ontspannen en hangend is. Het onderzoek knipt van voren tegen de vingertoppen. Hier sluit de hand iets.

Welke reflexen heeft het haar?

Het haar is ook onderhevig aan reflexen. Iedereen kent het fenomeen van de zogenaamde "kippenvel". Dit is uiteindelijk een reflex die leidt tot het rechttrekken van het haar. De hele zaak is evolutionair: onze voorouders waren veel hariger dan wij. In de kou of in gevaar kwamen de haarcellen door reflexen rechtop, waardoor de vacht werd opgeblazen.

Dit resulteerde enerzijds in het insluiten van lucht en een bijbehorende isolatielaag tegen de kou, anderzijds zag het er beduidend dreigender uit. Deze reflex is tot op de dag van vandaag bij ons gebleven, ook al kan zijn functie nu worden verwaarloosd.

Hoe kun je reflexen testen?

Het onderzoek of onderzoek van de reflexen maakt deel uit van het lichamelijk onderzoek en het neurologisch onderzoek.

Dit onderzoek test of de reflexen in fysiologische mate en afhankelijk van de reflex aan dezelfde kant kunnen worden geactiveerd, of dat er pathologische reflexen aanwezig zijn.

De vaststelling van de zogenaamde reflexstatus wordt onderzocht volgens de te onderzoeken reflex met de reflexhamer of andere neurologische hulpmiddelen, zoals een borstel, een scherp voorwerp of de hand van de onderzoeker.

Bij het testen van de eigen reflexen wordt met de reflexhamer een lichte slag gemaakt op de pees van een spier (bijv. Patellapeesreflex), waardoor de spier samentrekt. Indien mogelijk wordt een reflex altijd zij aan zij vergeleken om de reflexrespons beter te kunnen beoordelen. Er wordt beoordeeld of de reflexrespons "normaal", "verminderd", "verhoogd" of "afwezig" is.

Wat is een reflexhamer?

Als een arts de reflexen van zijn patiënt wil testen, is de voorkeursmethode de zogenaamde reflexhamer. Dit is een apparaat dat het met een geoefende techniek mogelijk maakt om heel precies en met dezelfde kracht op een bepaald punt (meestal een pees) te tikken.

De hamer is meestal van metaal, maar kan ook van kunststof zijn en heeft uiteinden voorzien van rubber. Er zijn veel verschillende modellen, de meest voorkomende is de "Trömner" -hamer, die twee uiteinden van verschillende afmetingen heeft: een voor volwassenen en een voor kinderen en wordt gekenmerkt door de middellange steel en de karakteristieke vorm van de handgreep.

Wat is reflexepilepsie?

Reflexepilepsie is een zeer zeldzame hersenziekte waarbij met een aanval op bepaalde signalen of prikkels wordt gereageerd.
Deze prikkels zijn heel verschillend, maar het zijn vaak processen die bijzonder hoge eisen stellen aan de hersenen, d.w.z. complexe diensten. Vaak zijn visuele prikkels de triggers van reflexepilepsie: epileptische aanvallen treden op bij herhaalde lichtinval (bijv. Stroboscoop), bijzonder helder of flikkerend licht en ook bij zeer snel wisselende beelden (bijv. Actiefilms, computerspelletjes).

Maar ook andere diensten, zoals lezen, rekenen of zelfs naar een bepaalde melodie luisteren, kunnen als triggers worden gebruikt. De oorzaak hiervan ligt in het niet goed schakelen van bepaalde zenuwbanen, waardoor er ongewenste activiteit in de hersenen van de betrokkene ontstaat en deze vervolgens krampachtig reageren. Dit kan zich uiten in de verstijfde inzinking of in het uitslaan van individuele ledematen. Patiënten bijten vaak tegelijkertijd op hun tong. Reflexepilepsie heeft een zeer goede prognose: vaak is alleen het vermijden van de triggersituatie voldoende om een ​​nieuwe aanval te voorkomen. Daarnaast kunnen zogenaamde anticonvulsiva worden voorgeschreven, die ook de aanvalsactiviteit verminderen.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Geneesmiddelen voor epilepsie