Orthopedie-Online

Symptomen van een voorste kruisbandscheur

Symptomen

EEN Gescheurde voorste kruisband (Ligamentum cruciatum anterius; ligamentum = lat. plakband, anterius = lat. voorkant) is vaak merkbaar op het moment van de verwonding door een geluid - vergelijkbaar met een kraken - als een typisch symptoom. In de regel voelt de getroffen persoon het ook Scheur in kruisband.

De volgende symptomen ontstaan na het scheuren van de voorste kruisband:

pijn in het gebied van de knie als gevolg van de scheur en het daaropvolgende strekken van het gewrichtskapsel (Gewrichtscapsule) Zenuwen die het gevoel van pijn overbrengen, zijn beschadigd
Bovendien leidt een ruptuur van de voorste kruisband tot instabiliteit van de knie, die echter pas na enkele dagen duidelijk wordt wanneer de zwelling is afgenomen. Aanvankelijk wordt de instabiliteit als gevolg van een gescheurde voorste kruisband gemaskeerd door reflexspanning in de spieren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Overgestrekte kruisband of gedraaide knie - hier moet u op letten

Na enkele dagen ontwikkelt zich in bijna alle gevallen (ca. 95%) een effusie van het kniegewricht als belangrijkste symptoom. Bloed hoopt zich op in het gewrichtskapsel, dat bekend staat als hemartrose. Als gevolg van het scheuren van de bloedvaten die het kniegewricht voeden, bloedt het in de capsule wanneer een voorste kruisband scheurt. Dit is van buitenaf te zien als zwelling van de knie.
Bij onderzoek van de vloeistof in het kniegewricht (kniegewrichtonderzoek) kan het bloed ook vette ogen hebben. Dit is een teken van een gelijktijdige benige verwonding van de voorste kruisbandscheur, waarbij het vet vrijkomt uit het merg van het aangetaste bot, bijvoorbeeld uit het dijbeen (Humerus) of het scheenbeen (Scheenbeen).
Als alternatief kan het vet zich ook ontwikkelen als gevolg van een crush-blessure aan het Hoffa-vetkussen van de knie (lat. corpus adiposum infrapatellare) Uitgang. Het Hoffa-vetlichaam is een bindweefselstructuur met vetweefsel onder de knieschijf (lat. knieschijf).
Bovendien beperkt een scheur in de voorste kruisband de beweeglijkheid van het been en kan de aangedane persoon de knie niet meer normaal bewegen. In plaats daarvan neemt een persoon die is getroffen door een voorste kruisbandruptuur een beschermende houding van het been aan: de gewonde knie wordt in een gebogen positie gehouden.
Bij het onderzoeken van de knie op symptomen van een kruisbandscheur, komt een typisch teken van een voorste kruisbandscheur aan het licht - het fenomeen van de voorste lade. Dit manifesteert zich wanneer de knie 90 graden gebogen is wanneer de onderzoeker het onderbeen naar voren trekt. Bij gezonde mensen is geen beweging mogelijk, maar bij een voorste kruisbandscheur kan het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen bewegen. Een vergelijkbare test is ook positief voor een voorste kruisbandscheur. Dit is de front-Lachmann-test. In principe wordt het uitgevoerd zoals de voorladetest, maar met slechts 30 graden buiging.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

"Voorlade" -test

Figuur voorlade test

Linkerfoto met vriendelijke toestemming van Prof. J. Jerosch, Neuss

gevolgen

De symptomen die worden beschreven in een voorste kruisbandscheur verdwijnen meestal na ongeveer een week. Als een voorste kruisbandscheur echter niet wordt behandeld (Gescheurde kruisbandtherapie), ontwikkelt zich na enkele weken permanente instabiliteit. Dit wordt veroorzaakt door slijtage van het gewricht, het capsule-ligamentapparaat van de knie, de meniscus en het gewrichtskraakbeen van het kniegewricht. De permanente instabiliteit na een scheur in de voorste kruisband staat bekend als symptomen weggeven.
In dit geval knikt de getroffen persoon het been in het kniegebied terwijl het onderbeen naar buiten glijdt. De mate van deze instabiliteit is - net als de verslechtering van de stabiliteit bij het begin van de symptomen van een voorste kruisbandscheur - afhankelijk van de sterkte van de kniegewrichtstructuren waartoe banden, spieren en gewrichtskapsels behoren.
Een scheur in de voorste kruisband gaat vaak gepaard met andere verwondingen. Dit is het geval voor ongeveer 80% van alle getroffenen. Vaak is de binnenste of buitenste meniscus of de Collaterale ligamenten van de knie (Collaterale ligamenten) tegelijkertijd geblesseerd. Andere bijkomende verwondingen vertegenwoordigen schade aan het gewrichtskraakbeen of het gewrichtskapsel. Botavulsiefracturen (breuk = Fractuur) behoren tot de verwondingen die verband houden met een voorste kruisbandscheur.
De zogenaamde is typisch Segond fractuurveroorzaakt door een benige scheur in het gewrichtskapsel op het punt van het tibiaplateau (Tibiaal plateau, bovenkant van het scheenbeen).
Een bijzondere vorm van ziekte waarbij de voorste kruisband betrokken is, is de symptoomcombinatie "ongelukkige triade"(" Ongelukkige triade "). Naast een voorste kruisbandscheur is er ook schade aan het binnenband en de binnenste meniscus.

Pijn in een kruisbandscheur

Naast symptomen zoals zwelling, instabiliteit en Effusie de pijn is een belangrijk hoofdsymptoom van de gescheurde kruisband.
De Pijn in de knie na een traumatische gebeurtenis zijn diagnostische indicatoren van een gescheurde kruisband.

De pijn die wordt veroorzaakt door een gescheurde kruisband treedt onmiddellijk op na de breuk. De pijn wordt door de getroffenen gewoonlijk beschreven als matig sterk tot zeer sterk, met licht steken Pijn karakter.
De pijn in de knie neemt dan meestal een beetje af. Echter, zodra de knie en dus de gescheurde kruisbanden weer worden belast, neemt de pijn weer toe.
De pijn ontstaat doorgaans enerzijds van nature uit de gescheurde kruisband zelf.
Anderzijds leidt een gescheurde kruisband ook tot zwelling in de knie als gevolg van een vaatletsel met bloeding in het kniegewricht (= zogenaamd Hemarthrosis).

Het strekken van het kniegewrichtskapsel door de zwelling zorgt er vervolgens voor dat er een pijnsensatie optreedt via rekreceptoren en zenuwen die informatie doorgeven.
Het doorboren van het kniegewricht verlicht de druk en verlicht zo de pijn. Om de pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door de gescheurde kruisband, is alleen conservatieve of chirurgische behandeling mogelijk. (raadpleeg: Operatie van een gescheurde kruisband)

Symptomen bij het kind

Het is heel gebruikelijk dat kinderen de voorste kruisband scheuren.
De symptomen van een kruisbandscheur bij kinderen verschillen echter niet significant van een kruisbandscheur bij volwassenen. Klassieke symptomen zijn ook bij kinderen:

Pijn
zwelling
Effusie

Daarnaast is de knie erg instabiel door de kruisbandruptuur en is de strekbeweging niet meer mogelijk. Met deze twee beperkingen komt het algemene functieverlies van de knie.
Vooral bij kinderen komt pijn in de knie met bijbehorende aanvullende symptomen niet direct voor de geest van een kruisbandscheur. De juiste diagnose is echter erg belangrijk, aangezien een onbehandelde voorste kruisbandscheur in de kindertijd ernstige gevolgen kan hebben voor de knie van het kind.

In dit geval ging blijvende schade gepaard met symptomen zoals terugkerende pijn en een gevoel van instabiliteit, evenals een mank lopen.
De pijnintensiteit kan vooral door jongere kinderen als intenser worden ervaren, omdat de stekende pijn in het kniegewricht zeer onaangenaam is en ook onbekend in verband met instabiliteit in de knie.
Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de symptomen bij kinderen meer uitgesproken kunnen zijn. Dit komt omdat de botten van het kind zelfs zwakker zijn dan het ligamenteuze apparaat, d.w.z. de kruisbanden.
Het is daarom typerend voor de gescheurde kruisband van een kind dat tegelijkertijd de benige aanhechting wordt losgetrokken. Dit betekent dat zowel ligament- als botstructuren gewond raken en het pijngevoel dus intenser is.

Symptomen in de holte van de knie

In het algemeen maakt de knieholte deel uit van een gebied van het kniegewricht, zodat laesies op structuren in het achterste deel van het kniegewricht zich symptomatisch kunnen manifesteren in de knieholte.
Afhankelijk van welke kruisband is gescheurd, varieert de lokalisatie van de pijn:

Bij a Achterste kruisbandruptuur Zo is de pijn in de knieholte erg karakteristiek. De reden hiervoor is "Effusie symptoom'Met een gescheurde kruisband.
De effusie veroorzaakt meestal alleen zwelling. Als de effusie echter erg ver terug in het popliteale gebied is, zoals typisch is bij een achterste kruisbandscheur, sijpelt de effusievloeistof (Bloed en lymfe) in de holte van de knie en het onderbeen. De afgetapte effusie veroorzaakt dan een gevoel van spanning en drukpijn in de knieholte.
Bij alle kruisbandscheuren is de pijnsensatie voornamelijk gelokaliseerd in het capsulegebied en de holte van de knie. Naast de pijn in de knieholte is daar na inspectie ook de blauwe plek die verantwoordelijk is voor de pijn te zien.

Symptomen van scheur in de voorste kruisband

De mens Kniegewricht heeft 2 kruisbanden aan elke kant, een anterieure (VKB) en een achterste kruisband (HKB).
Deze kunnen beide onafhankelijk van elkaar scheuren en elk symptomen veroorzaken.

Als de ACL scheurt, spreekt men ook van een "voorste kruisbandscheur". Klassiek symptomen zoals Pijn, zwelling, Effusie en instabiliteit.
Met name het laatstgenoemde aspect is van belang met betrekking tot bepaalde bewegingsbeperkingen in het geblesseerde kniegewricht. Als de spleet aan de voorkant zit, kan het onderbeen als een la naar voren worden getrokken met het bovenbeen vast. Men spreekt dan van de aanwezigheid van een "lade vooraan“Bij de VKB.
Verdere instabiliteitscriteria zijn de geremde extensiebeweging in de knie en een zekere looponzekerheid.

De getroffenen hebben altijd het gevoel weg te knikken. Daarom probeert men de instabiliteit automatisch te compenseren door een reflexcontractie van de bovenbeenspieren. De pijn met ACL is meestal gelokaliseerd in de knie en neemt na enkele dagen af. Het behoeft geen betoog dat het door stress steeds intensiever terugkomt en een adequate behandeling van de ACL vereist.

Symptomen van scheuren in de achterste kruisband

Het achterste kruisband (HKB) kan net als de voorste kruisband scheuren.
De "kruisbandscheur aan de achterkant" is echter veel zeldzamer dan de "kruisbandscheur aan de voorkant".

De symptomen variëren ook van primaire pijn tot zwelling, effusie en instabiliteit in de knie met bijbehorende beperkte mobiliteit en een onstabiele manier van lopen.
Een kenmerkend kenmerk van de achterste kruisbandscheur is Pijn in de achterkant van de knie Dit is het gevolg van het feit dat de vloeistof uit de effusie terugstroomt naar de holte van de knie wanneer de achterste kruisband scheurt.
Er is eigenlijk geen ruimte voor verhoogde vochtophoping, waardoor de massa drukpijn veroorzaakt. Daarnaast is er een kneuzing in de knieholte bij een "kruisbandscheur". Een HKB kan ook abnormaal verplaatsbaar zijn. Het zogenaamde achterste ladeverschijnsel is positief wanneer het onderbeen naar achteren kan schuiven tegen het vaste bovenbeen.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in: