Tandheelkunde-Online

Gebroken verstandskies

invoering

Een verstandskies kan gemakkelijk afbreken tijdens het eten of als gevolg van een ongeval, zeker als deze al is beschadigd door cariës.
Een tandbreuk is wanneer de tand breekt door invloeden van buitenaf of splinters op één plek. Vaak breekt het achterste deel van de verstandskies af. Bovendien kan de hele tandkroon zijn afgebroken.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen tandkroon en tandwortelfracturen. Vervolgens wordt onderscheid gemaakt tussen de zuivere glazuurfractuur en de glazuur-dentinefractuur, waarbij een zenuwkanaal geopend kan worden. Doordat de tandzenuw dan niet meer voldoende beschermd is, kan er kiespijn ontstaan.

Dit zijn de onmiddellijke maatregelen

Als de verstandskies is afgebroken, moet je eerst kalm blijven en kijken waar het gebroken stuk is en hoeveel van de tand is afgebroken.
Als je een tandreddingsbox bij de hand hebt, kun je het gebroken stuk erin doen, anders kun je het stuk in een container met koele UHT-melk bewaren. Het gebroken stuk moet naar de tandarts worden gebracht voor latere opheldering en bij voorkeur niet uitgedroogd.

Als de verstandskies zo ernstig beschadigd en diep afgebroken is dat hij bloedt, kan een wattenstaafje van gaas of een zakdoek van stof helpen. Papieren zakdoeken zijn niet erg geschikt omdat speeksel ze kan verzachten en scheuren. Ze bieden dan geen goede wondcompressie. Bovendien moet u oppassen dat u uw tong of wang niet verwondt, de breuk kan ervoor zorgen dat de tand erg scherp en puntig is. U moet dan voor verdere behandeling naar een tandarts.

Als de verstandskies in het weekend of op feestdagen afbreekt, moet men naar een spoedtandarts gaan of naar de tandheelkundige kliniek.

U kunt ook meer informatie vinden op: Gebroken tand - wat te doen?

oorzaken

Tandbreuken worden vaak veroorzaakt door externe oorzaken. Een verstandskies breekt meestal tijdens het bijten en kauwen. Een stevige beet op harde stukken voedsel, zoals fruitpitten en notendoppen, kan de breuk veroorzaken.
Daarnaast kan een ongeval, bijvoorbeeld tijdens het sporten of een val, de oorzaak zijn van de gebroken tand. De breuk ontstaat als gevolg van een klap of sterke klap op de tand en het kaakbot.

Wijsheidskies afgebroken door tandbederf

Als de verstandskies door cariës is beschadigd, is de glazuurstructuur niet meer intact en wordt de tand instabiel. Meestal heeft cariës zich onopgemerkt onder de knobbels van de tanden verspreid en heeft het het dentine al aangetast. De tandkroon is dan niet meer stabiel en resistent als voorheen en kan gemakkelijk afbreken omdat er geen harde tandsubstantie meer is.

Lees hier meer over: Cariës op de verstandskies

diagnose

Getroffenen merken het vaak zelf als de verstandskies afbreekt, bijvoorbeeld door een sterk kraken die hoorbaar en voelbaar is.
Als slechts een klein deel van de tand afbreekt, voelen de getroffenen aanvankelijk geen pijn. Als het zenuwkanaal echter door de breuk wordt geopend, treedt pijn vaak direct op. Bezoek in ieder geval een tandarts. De tandarts controleert eerst de verstandskies en maakt indien nodig een röntgenfoto om te bepalen hoever de breuk reikt en om verdere therapie te kunnen plannen.

Bijkomende symptomen

Naast de gebroken verstandskies kan er ook schade aan het tandvlees zijn opgetreden, aangezien er op het moment van de pauze ook een sterke druk was op het omringende tandvlees of harde stukjes voedsel konden verwondingen hebben veroorzaakt.

Bij een ongeval of val moet u ook de schedelbeenderen laten onderzoeken op verdere breuken. Andere structuren op het hoofd kunnen ook gewond zijn geraakt. Scherpe plekken op de tand kunnen snijwonden in de tong en wang veroorzaken.

Pijn in de gebroken verstandskies

Pijn in een gebroken verstandskies hangt af van hoeveel van de tand is afgebroken en hoe diep het breekpunt is. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zuivere glazuurfracturen, die meestal niet pijnlijk zijn, en glazuur-dentinefracturen, die pijnlijk kunnen zijn, vooral als het zenuwkanaal door de breuk is geopend en de tandzenuw niet langer beschermd is.
Bovendien kan er pijn ontstaan in het omringende tandvlees, omdat dit geblesseerd zou kunnen zijn.

Lees ook hieronder: Wat te doen tegen kiespijn?

Gebroken verstandskies zonder pijn

Als er maar een klein deel van de verstandskies afbreekt, is er meestal geen pijn. De getroffenen merken dan pas een andere tandvorm en scherpe randen op het breekpunt.

Gebroken verstandskies raakt geïnfecteerd

Een gebroken verstandskies kan geïnfecteerd raken zonder behandeling door een tandarts. Door de breuk is de tandkroon niet meer intact en kan er sneller cariës ontstaan; nadat de cariës zich heeft verspreid kan de tandzenuw ontstoken raken. Als de tandzenuw na de breuk niet meer beschermd is, kunnen bacteriën het zenuwkanaal binnendringen en via de tandwortel in het kaakbot doordringen en daar een ontsteking veroorzaken.

Lees meer over ons onderwerp: Ontsteking onder de tandkroon

behandeling

Nadat de tandarts de fractuur heeft beoordeeld, wordt de therapie gepland; indien nodig wordt een röntgenfoto van de tand gemaakt om de fractuurlocatie nauwkeurig te beoordelen en om beschadiging van het omliggende bot uit te sluiten.

Indien mogelijk bouwt de tandarts de tand opnieuw op met vulmateriaal en herstelt deze vervolgens met een kunstkroon om hem te beschermen tegen een volgende breuk.
Als het zenuwkanaal is geopend, is een eerdere wortelkanaalbehandeling nodig.
In het geval van diepere breuken is het verwijderen van de gebroken verstandskies zinvol.

Dat kan ook voor u interessant zijn:

Tandvulling
Wortelkanaalbehandeling

voorspelling

Bij kleine fracturen aan de verstandskies zijn deze vaak te repareren en zijn er verder geen problemen met de tand te verwachten. Bij grotere fracturen dient het verwijderen van de tand te worden overwogen, aangezien wortelkanaalbehandeling daar moeilijker is en een complexe structuur een slechte prognose kan hebben. Nadat de verstandskiezen zijn verwijderd, zijn er vaak geen symptomen meer.