Contact allergie

definitie

Een contactallergie is een allergie van het zogenaamde late type. Na eerder asymptomatisch contact met de stof die de allergie veroorzaakt, leidt herhaald contact tot een symptomatische reactie. Er zijn zowel genetische als niet-genetische factoren die het optreden van een contactallergie bevorderen. De meest voorkomende contactallergenen zijn nikkel en cosmetica. Contactallergie van het directe type is zeldzamer dan de contactallergie van het late type. Het eerste contact met het allergeen leidt tot een symptomatische reactie. Veel voorkomende allergenen voor een dergelijke onmiddellijke contactallergie zijn plantaardige en dierlijke producten.

oorzaken

Een contactallergie is gebaseerd op een verstoorde immuunreactie op een uitlokkende allergeen. Bij de zogenaamde late-type allergie treedt na een sensibiliseringsfase waarin geen symptomen optreden symptomatisch eczeem op bij hernieuwd contact met het allergeen. In de sensibiliseringsfase komt het allergeen huidcellen tegen die reageren door verschillende immuunsubstanties af te geven, zoals interleukine-1 en TNF-alfa. Bij een complexe reactie van het immuunsysteem ontstaan ​​zogeheten geheugencellen die het allergeen onthouden, bijvoorbeeld nikkel. Wanneer ze weer met nikkel in aanraking komen, reageren deze geheugencellen met een ontstekingsreactie, wat tot uiting komt in de typische symptomen van een contactallergie, namelijk zwelling, roodheid, jeuk en blaarvorming.
De situatie is anders bij een contactallergie van het directe type. Daar treedt een eczeemreactie op na het eerste contact met het antigeen, bijvoorbeeld een pollen. Dit is waar zogenaamde mestcellen verantwoordelijk voor zijn, die IgE-antilichamen aan hun oppervlak binden. Het totale aantal van deze IgE-antilichamen is typisch verhoogd bij mensen met een dergelijke contactallergie.

Op onze website vindt u meer over nikkelallergie Nikkel allergie

Contact allergie voor wasmiddelen

Wasmiddelen zijn een van de typische oorzaken van een contactallergie. Verschillende ingrediënten van het wasmiddel kunnen leiden tot de typische huidveranderingen en pijnlijke jeuk. Een veel voorkomende oorzaak zijn wasverzachters in het wasmiddel. Behalve wasverzachters zijn geurstoffen echter ook vaak de oorzaak van een allergische reactie op een wasmiddel.
Een gemakkelijke manier om erachter te komen of de wasmiddelreactie heeft plaatsgevonden, is door het wasmiddel te vervangen. Gebruik bij voorkeur een wasmiddel zonder geur- en wasverzachters. In dit verband worden met name speciale wasmiddelen aanbevolen die zijn aangepast aan mensen met een allergie.Gerichte allergiediagnostiek door de dermatoloog levert uiteindelijk nauwkeurige informatie op over de oorzaak van de contactallergie.

Lees hier meer over onder Wasmiddel allergie

Contactallergie voor nikkel

Nikkel is waarschijnlijk het meest voorkomende contactallergeen en daarom wordt nikkel tegenwoordig grotendeels uit de productie van kostuumjuwelen, riemen en metalen knopen geweerd. Nikkel wordt echter zelden aangetroffen als onderdeel van kleding, bijvoorbeeld in ritsen of sieraden. Een nikkelallergie is meestal duidelijk zichtbaar op de huid die in contact is gekomen met het metaal. Dit zijn bijvoorbeeld de oren (oorbellen dragen), buik en heupen (ritsen en riemgespen) of het decolleté en polsen (kettingen en armbanden dragen).

Meer over dit onderwerp op onze pagina's: Symptomen van een nikkelallergie

Contactallergie voor planten

Net als geurstoffen en andere allergenen zijn ook planten typische triggers van een contactallergie. Ze kunnen zowel allergieën van het late type als aeroallergische allergieën van het directe type veroorzaken. Arnica, bijvoet of kamille zijn klassieke triggers van een late contactallergie. Vooral kamille, dat erg populair is als huismiddeltje, is een veelvoorkomende oorzaak van contactallergieën. Daarom moeten met name kamillekompressen op de ogen worden vermeden. Vooral mensen met een neiging tot atopie (allergische neiging) hebben meer kans op het ontwikkelen van contactallergieën van het directe type, die worden veroorzaakt door aeroallergenen. Dit zijn vooral astmapatiënten of mensen met neurodermitis. Ook hier spelen kruidencomponenten, met name pollen, een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de allergie.

Contactallergie voor tomaten

Tomaten leiden in de regel niet tot de ontwikkeling van contactallergieën. De consumptie van tomaten kan echter leiden tot een verslechtering van de teint van de huid bij patiënten met neurodermitis. De reden hiervoor is niet, zoals vaak wordt aangenomen, een direct allergeen effect van de tomaat, maar de zuurgraad van het sap. Uien en azijn hebben ook een negatief effect op de huid van sommige patiënten met neurodermitis. Het vermijden van zuur voedsel verbetert vaak de huid.

Op onze website vindt u meer over dit onderwerp Tomatenallergie

Contactallergie voor latex

De latexallergie is meestal een allergie van het directe type. Na het eerste contact met het allergeen treden reacties op die kunnen oplopen tot anafylactische shock. Contactallergieën kunnen ook ontstaan ​​door direct huidcontact met voorwerpen die latex bevatten. Vooral mensen die in de zorg werken lopen risico, omdat daar veel latex wordt verwerkt. Latex zit onder meer in handschoenen, pleisters, ventilatiezakken en urinezakken. Objecten die latex bevatten, zijn ook in het dagelijks leven terug te vinden. Voorbeelden hiervan zijn huishoudhandschoenen, afdichtingen op deuren en ramen of rubberen kussentjes. Naast medische behandeling wordt aanbevolen om objecten met latex levenslang te vermijden om geen gevaarlijke, allergische reactie uit te lokken.

Op onze website leest u hier meer over Allergie voor latex

Contactallergie voor ontsmettingsmiddelen

Ontsmettingsmiddelen worden voornamelijk gebruikt in de gezondheidszorg, maar ook in het dagelijks leven van veel mensen. Componenten van het desinfectiemiddel, vooral conserveringsmiddelen, kunnen tot een contactallergie leiden. Een contactallergie voor ontsmettingsmiddelen is echter vrij zeldzaam. Frequente desinfectie van de handen leidt eerder tot eczeem dat niet allergisch is. Het desinfectiemiddel heeft een sterk uitdrogend effect. Het is daarom erg belangrijk om regelmatig crème aan te brengen na gebruik van desinfectiemiddelen.

Contactallergie voor wolwas

Wolwas kan ook een mogelijke oorzaak zijn van een contactallergie. Een allergische reactie op wolwas of wolwasalcohol is zeldzaam, maar mogelijk. Wolwas zit in verschillende cosmetische producten zoals lippenstift, scheerzeep, shampoos en zeep. Wolwas en wolwasalcohol komen ook voor in industriële vetten en huishoudelijke producten.
Sensibilisatie in de patch-test wordt vrij vaak gevonden, maar is niet erg specifiek. Daarom moet altijd een gebruikstest worden uitgevoerd. Dit betekent dat men na zo'n positief testresultaat uitprobeert of er een allergische reactie optreedt bij gebruik van producten die wolwas bevatten.

diagnose

De diagnose van een contactallergie omvat verschillende algemene tests van allergiediagnostiek.
De belangrijkste test voor het diagnosticeren van een late contactallergie is de patch-test. Bij deze test worden mogelijke allergenen zeer sterk verdund in vaseline en in de rug van de getroffen persoon verwerkt. De standaard testreeks van zo'n patch-test omvat 29 stoffen, zoals wolwas, propolis of geurstoffen, die vaak betrokken zijn bij het ontstaan ​​van een contactallergie. De huidreactie wordt na 48 en 72 uur afgelezen. Roodheid en blaasjes evenals papels (kleine uitsteeksels) worden beoordeeld als positieve reacties. Zo'n reactie kan worden gebruikt om te bepalen of een stof een mogelijke trigger is voor de contactallergie.

Contactallergieën zijn minder vaak voorkomende allergische reacties van het directe type. Om een ​​dergelijke allergie te bepalen, worden speciale bloedwaarden bepaald, namelijk het totale IgE en het RAST-laboratorium. Deze waarden zijn doorgaans verhoogd bij mensen die vatbaar zijn voor allergische aandoeningen. Bovendien wordt de atopie-patch-test uitgevoerd. Deze test lijkt erg op de patch-test, alleen worden hier zogenaamde aeroallergens getest. Dit zijn allergenen zoals pollen en dierenhaar, die via de lucht de huid bereiken en daar een allergische reactie veroorzaken. Ook wordt vaak de zogenaamde priktest gebruikt, waarbij allergenen op de onderarm worden aangebracht.

Op onze website vindt u meer over dit onderwerp Allergie-test

Bijkomende symptomen

De symptomen van een contactallergie zijn beperkt tot de huid. In de acute fase van eczeem zijn roodheid, zwelling en jeuk van het aangetaste huidgebied typerend. Huilend eczeem en blaarvorming zijn ook niet ongewoon. Chronisch eczeem ontstaat als de huid gedurende lange tijd herhaaldelijk in contact komt met het allergeen. Deze kenmerkt zich door een zeer droge huid, een grovere teint (lichenificatie) en pijnlijke scheurtjes.
Symptomen zoals astma-aanvallen, tranende en jeukende ogen of zelfs kortademigheid, die typisch zijn bij andere allergieën, komen niet voor bij contactallergieën. Een uitzondering is de combinatie van een contactallergie met een reeds bestaande allergische aandoening, zoals astma. In dit geval kan de contactallergie ook leiden tot algemene symptomen zoals kortademigheid of duizeligheid en circulatiestoornissen. Dit is echter heel ongebruikelijk.

behandeling

Een zeer belangrijke maatregel bij de behandeling van een contactallergie is het vermijden van het triggerende allergeen, bijvoorbeeld nikkel. Contactallergieën verdwijnen meestal niet in de loop van uw leven, dus de enige consistente manier is om het contact met het allergeen te verbreken.
Als er al contacteczeem is ontstaan, worden er verschillende maatregelen genomen, afhankelijk van de symptomen. Acute sijpelende huid moet worden behandeld met vochtige kompressen. In dit geval worden vette zalven niet aanbevolen. Ze kunnen tot verdere irritatie leiden. Als de huid jeukt of ontstoken is, kunnen lokale cortisonpreparaten worden toegepast. Cortison mag echter alleen op kleine delen van de huid en voor een korte periode worden gebruikt, omdat het tot dunner worden (atrofie) van de huid leidt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen preparaten met een hoog watergehalte, zoals crèmes en lotions, van zalfbases die vetter zijn. Crèmes en lotions worden voornamelijk gebruikt bij acuut eczeem omdat ze de huid hydrateren.
In het geval van chronisch eczeem, dat meer wordt gekenmerkt door een droge, schilferige en gebarsten huid, zijn vette zalfbases bijzonder geschikt voor de behandeling van contactallergieën. Als er geen verbetering is, kunnen ook zalven met immuunmodulerende middelen zoals tacrolimus worden gebruikt. Dit actieve ingrediënt vermindert de activiteit van het immuunsysteem en leidt zo tot genezing van eczeem. Chronisch contacteczeem wordt incidenteel behandeld met UV-therapie.

Huismiddeltjes

Als u een contactallergie heeft, mag u geen huismiddeltjes gebruiken. Deze kunnen de huidirritatie versterken of mogelijk het optreden van verdere contactallergieën bevorderen. Het is daarom aan te raden de geïrriteerde huid niet zelf te behandelen met huismiddeltjes of zalven, maar direct een dermatoloog te raadplegen. Dit is de beste manier voor de arts om de toestand van het eczeem te beoordelen en de contactallergie te bepalen op basis van het uiterlijk. Huismiddeltjes of het gebruik van zalven kunnen de teint bijna vervalsen en de diagnose moeilijker maken.

homeopathie

Helaas is een contactallergie niet te behandelen met homeopathische middelen. Bij het ontstaan ​​van contactallergieën vinden er in het immuunsysteem complexe processen plaats die niet door homeopathische middelen kunnen worden beïnvloed. Er zijn overigens geen andere medicijnen beschikbaar om een ​​contactallergie te genezen. De allergie als zodanig blijft bestaan. Alleen door het allergeen te vermijden, wordt eczeem voorkomen. Geneesmiddelen die de allergische reactie dempen, zoals antihistaminica, worden voornamelijk gebruikt bij allergieën van het directe type en voorkomen de symptomen. Ze zorgen er echter ook niet voor dat de allergie verdwijnt.

Looptijd

Een contactallergie verdwijnt meestal binnen enkele dagen als het triggerende allergeen wordt vermeden. Consequente medische behandeling met cortisone-zalven en vochtige kompressen zal de genezing versnellen. '
Als het allergeen echter niet wordt vermeden, kunnen contactallergieën leiden tot aanhoudend eczeem dat weken of zelfs maanden aanhoudt. Een contactallergie verdwijnt meestal niet in de loop van het leven, dus het triggerende allergeen moet consequent worden vermeden.

Cursus

Bij een contactallergie is er een acute reactie van de huid. Dit acuut contacteczeem wordt gekenmerkt door roodheid, jeuk en de vorming van kleine blaren of papels. Het eczeem kan sijpelen en blijven jeuken. Als er geen contact is met het allergeen, verdwijnen de symptomen binnen enkele dagen en weken vanzelf.
Als het allergeen echter continu in contact blijft met de huid, ontstaat chronisch contacteczeem. Dit kenmerkt zich voornamelijk door een droge huid en een grof huidpatroon. Dit laatste wordt ook wel lichenificatie genoemd. Scheuren in de huid en schilfering zijn ook mogelijk bij chronisch contacteczeem. De contactallergie als zodanig duurt meestal een leven lang. Door het allergeen te vermijden kan het beloop echter zeer gunstig worden beïnvloed zodat symptoomvrijheid kan worden bereikt. Chronisch eczeem komt slechts zeer zelden voor.

Contactallergieën per locatie

Bij de hand

De hand komt in het dagelijks leven in aanraking met veel materialen en stoffen. Het is dan ook niet verwonderlijk dat eczeem en huidproblemen haar regelmatig treffen. Contactallergieën kunnen ook op de handen verschijnen en tot een echte beperking in het dagelijks leven leiden. Jeuk, huilend eczeem en roodheid zijn de typische symptomen van een contactallergie op de handen. Mogelijke triggers zijn chemicaliën, metalen of planten. Beroepsgroepen zoals kappers, chemiearbeiders, bouwvakkers of bakkers, die constant in contact zijn met allergenen, hebben meestal meer last van dergelijk handeczeem. De meest effectieve behandeling is het vermijden van het allergeen. Het consequent dragen van handschoenen wordt aanbevolen, vooral in het geval van verplichte beroepsmatige blootstelling, om chronische contactdermatitis te voorkomen.

In het gezicht

Het gezicht is geen al te zeldzame locatie voor contactallergieën. Met name cosmetica, verzorgingsproducten of geurstoffen zijn typische veroorzakers van een contactallergie. Het wordt gekenmerkt door roodheid, jeuk en kleine blaren of papels op de huid van het gezicht. Sieraden kunnen ook een mogelijke trigger zijn. Oorbellen die bijvoorbeeld herhaaldelijk de wangen raken, zijn ook een mogelijke, zij het minder vaak voorkomende, oorzaak van een gezichtscontactallergie. Het gezicht is een specialiteit bij de behandeling van contacteczeem, zalven die cortison bevatten, mogen hier niet of slechts gedurende een zeer korte periode en in een zeer lage dosis worden gebruikt. Voor de behandeling worden daarom preparaten met stoffen zoals tacrolimus gebruikt, die de overmatige reactie van het immuunsysteem enigszins temperen.

Meer over dit onderwerp op onze website Eczeem op het gezicht

In het genitale gebied

Ook in de intieme zone kan een contactallergie ontstaan. Als dit het geval is, zijn er verschillende mogelijke triggers. Een intolerantie voor textiel, inlegkruisjes of verzorgingsproducten is zeer waarschijnlijk. Het triggerende allergeen moet direct contact hebben met het genitale gebied om het eczeem te veroorzaken. Een contactallergie moet hier niet worden verward met infectieus eczeem.
Een veel voorkomende oorzaak van eczeem in dit gebied is schurft, ook wel jeukende mijtplaag genoemd. Het moet ook worden beschouwd als een mogelijke oorzaak van het eczeem. Een onderzoek door de dermatoloog kan informatie geven over de onderliggende oorzaak en een acute infectie uitsluiten.

Meer hierover op onze website Eczeem in het genitale gebied

Op het oog en op het ooglid

Contactallergieën voor de ogen of oogleden worden vaak veroorzaakt door kamille-kompressen. Het populaire huismiddeltje wordt vaak gebruikt als decongestivum, bijvoorbeeld bij vermoeide ogen. Kamille is echter een zeer sterk allergeen dat snel kan leiden tot contactallergieën, vooral in de ogen. Daarom mogen kamillekompressen niet worden gebruikt om de ogen te behandelen. Make-up, oogcrèmes en andere verzorgingsproducten zijn ook mogelijke triggers voor contactdermatitis op de ogen. Als u verdachte symptomen heeft, is het raadzaam om eerst een oogarts te raadplegen, zodat een ernstige oorzaak, zoals een oogontsteking, kan worden uitgesloten. De dermatoloog neemt dan de behandeling van de contactallergie over.

Meer hierover op onze website Eczeem op het oog en eczeem op het ooglid

Op de hoofdhuid

Shampoos, kleurstoffen, oxidatiemiddelen en textiel kunnen contactallergieën op de hoofdhuid veroorzaken. Deze worden vaak niet gezien - tenzij ze zich verspreiden naar het voorhoofd en de omringende huid - maar de pijnlijke jeuk wordt des te meer gevoeld. Contactallergieën van de hoofdhuid worden op dezelfde manier behandeld als andere contactallergieën. Als u herhaaldelijk eczeem heeft, moet u uw hoofdhaar verzorgen. Het kleuren van het haar en agressief bleken moeten worden vermeden.

Meer hierover op onze website Eczeem op de hoofdhuid

Allergie soorten

Allergieën zijn onderverdeeld in verschillende soorten (typen I-IV), afhankelijk van hun oorsprongsmechanisme. De contactallergie is meestal een zogenaamde type IV-allergie. Dit type allergie wordt ook wel het late type genoemd. De eerste keer dat u in contact komt met het allergeen, zoals kamille, zijn er geen symptomen. Het immuunsysteem reageert echter op het allergeen zonder dat de betrokkene het merkt en geeft verschillende boodschappersubstanties af. Uiteindelijk ontstaan ​​zogeheten geheugencellen die het allergeen letterlijk onthouden en reageren als er weer contact is. Dit leidt vervolgens tot een allergische reactie op de huid. Het eerste symptoomvrije contact met het allergeen wordt ook wel sensibilisatie genoemd.
Minder vaak zijn contactallergieën type I-allergieën, ook wel bekend als direct type. Het eerste contact met het allergeen leidt tot een allergische reactie. Typische allergieën van type 1 zijn bijvoorbeeld huisstof- of pollenallergieën. In het geval van contactallergieën zijn de zogenaamde aero-allergenen de belangrijkste triggers van dit type 1 contactallergie. Aeroallergenen zijn stoffen die via de lucht met de huid in aanraking komen, zoals pollen of andere plantcomponenten. Meestal wordt in dat geval de onbedekte huid aangetast door een platte uitslag.

Brandnetel

Bij contact met de huid leiden brandnetels tot jeukende striemen, die vaak verkeerd worden geïnterpreteerd als allergieën. Dit is geen allergie, maar een soort giftige reactie van de huid op de brandharen van de brandharen. De brandnetel kan echter ook leiden tot allergieën die worden veroorzaakt door het aantal pollen. Als allergeen in de lucht kan pollen leiden tot een contactallergie.Dit is vooral het geval bij mensen met atopie, die bijvoorbeeld last hebben van astma of neurodermitis. Direct contact van de brandnetel met de huid veroorzaakt echter geen contactallergie.

Kan ik een tatoeage krijgen als ik een contactallergie heb?

In principe is er geen reden om af te zien van een tatoeage als er sprake is van een contactallergie. De contactallergie heeft in eerste instantie niets met de tatoeage te maken. Opgemerkt moet echter worden dat een tatoeage zelf de oorzaak kan zijn van een contactallergie. Zwarte tatoeages hebben een lager risico op het veroorzaken van een allergie dan kleurrijke tatoeage-inkten. Dit komt door de verschillende ingrediënten in de verf. Over het algemeen kan zelfs met betrekking tot dit risico niet van een tatoeageverbod worden gesproken. Of je een tatoeage wilt laten zetten en bereid bent risico's te nemen, is uiteindelijk een individuele beslissing.