Achillodynie

synoniem

achillodynie

definitie

Achillodynie is een pijnsyndroom in het gebied van de achillespees, waarvan de oorzaak aanvankelijk onduidelijk is, dat zowel in rust als tijdens inspanning kan optreden en dat de normale fysiologische beweging kan beïnvloeden.

Lees het volgende artikel om irritatie van de achillespees op de juiste manier te behandelen: Achillespeesirritatie - Hoe het correct te behandelen

Voorkomen

Achillodynie is er een zeer vaak voorkomende ziekte, vooral in de sport geneeskunde en hier vooral bij jongere patiënten.
De de meeste patiënten zijn oud tussen 30 en 40 en hebben bij het voorval al uitgeoefend tot 12 jaar. In de overheersende gevallen zijn mannen van het klinische beeld getroffen. De reden is niet bekend. De sport waarbij achillodynie het meest voorkomt, is atletiek (78%).

Afspraak met een expert in achillespeesontsteking?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral sporters (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door de ziekte van achillespeesontsteking. In veel gevallen kan de oorzaak van de achillespeesontsteking in eerste instantie niet worden vastgesteld. Daarom vereist de behandeling veel ervaring. Ik focus op achillespeesontsteking.

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Oorzaken en vormen

In de overgrote meerderheid van de gevallen is achillodynie een syndroom dat geassocieerd met sportieve activiteit is. Meestal zijn sport- beïnvloed door die lang of eentonig loopwerk moet uitgevoerd worden. Typerend voor achillodynie zijn bewegingsafhankelijke pijn in het gebied van de achillespees ca. 2-6 cm boven de hiel.
De oorzaken van achillodynie zijn er meestal één degeneratieve verandering de achillespees. Dit wordt o.a. duidelijk. door Vasculaire kiemen en nieuwe vasculaire formaties in het gebied van de achillespees, dat de degeneratie documenteert. Ontstekingsveranderingen in de achillespees vind ertegen niet of slechts zelden in plaats van.
Achillodynie moet ook worden opgevat als een verzamelnaam voor verschillende symptomen (zie symptomen). Vaak is ook de zogenaamde van de degeneratieve veranderingen Achillespees glijdend weefsel (paratenon) aangetast.
De differentiële diagnose van achillodynie moet zijn Ontsteking van de paratenon worden gezien bij a bewegingsafhankelijk knarsen van de pees kan komen. In dit geval zijn vaak inflammatoire veranderingen detecteerbaar in het gebied van de achillespees.
Er zijn er tal van Differentiële diagnoses een achillodynie (zie hieronder), die gemakkelijk kan worden aangezien voor achillodynie.

In principe maakt men onderscheid tussen primaire en secundaire achillodynieën:

• Secundaire achillodynie:
  zijn in de secundaire achillodynie Omstandigheden of anatomische aandoeningen die leiden tot verhoogde belasting van de achillespees. Deze extra belasting leidt tot de hierboven beschreven
  Symptomen in termen van achillodynie.
  Factoren die de achillespees meer belasten, zijn onder meer:
  anatomische verkorting, ontsteking in het gebied van het glijdende deel en de bursa, eerdere fracturen van het bovenste enkelgewricht of in het gebied van het scheenbeen (scheenbeen), verdikking van de achillespees,
  Verkalkingen in het gebied van de achillespees en de glijdende structuren.
• Primaire achillodynie:
  Primaire achillodynie wordt gebruikt wanneer geen van de bovengenoemde risicofactoren is aanwezig en de oorzaak van het pijnsyndroom is onbekend.
  De hoofdoorzaak van primaire achillodynie zal zijn in a Overbelasting tijdens sportactiviteiten gezien. Om deze reden is de resulterende behandeling van primaire achillodynie overeenkomstig beperkt.

Differentiële diagnoses

Achillodynie kan gemakkelijk worden verward met de volgende symptomen en ziekten (differentiële diagnoses):

1. Postoperatieve status na achillespeesruptuur (zie ook revalidatie na een achillespees scheurRevalidatie na een scheur in de achillespees)
2. Gedeeltelijke breuk van de achillespees
3. Ontsteking van de paratenon
4. Verkeerde uitlijning van de tenen, voeten of heupen met bijbehorende onjuiste belastingen
5. Bursitis in het gebied van de achillespees
6. Stofwisselingsstoornissen (xanthomatose)
7. Fracturen van het enkelgewricht (zie ook enkelfractuurEnkel fractuur)
8. Stressfractuur (zie ook vermoeidheidsbreuk van de hielVermoeidheidsbreuk van de hiel)

Symptomen

In de vroege stadia van achillodynie treedt er een op klassieke opstartpijn aan het begin van de overeenkomstige beweging. De Pijn zijn selectief aanwezig en worden in het gebied van de achillespees gedeeltelijk ook als omhoog trekken beschreven. Bij de pijn verdwijnt geleidelijk bij langdurige blootstelling.

• In vroege stadia wordt vooral gevonden Tederheid in het gebied van de achillespees, ongeacht eventuele bewegingen.
• In vergevorderde stadia kan pijn in rust al optreden. De achillespees wordt dikker tijdens het hardlopen en maakt er een door deze verdikking extra bewegingsgerelateerde pijn.
  De verdikking is dan meestal voelbaar. Begeleidend de pijn kan het ook Bewegingsstoornissen komen.
• In late stadia is bijna altijd een Voortdurende stresspijn beschikbaar.

U kunt veel meer informatie vinden over de symptomen van achillodynie hier.

De getroffenen beschrijven de Pijn meestal zo diffuus, dus niet alleen beperkt tot een punt en van saai tot doordringend karakter. De distaal gedeelte de pees, d.w.z. het deel dat zich dicht bij de hiel bevindt, verdikt en gezwollen zijn en de pees is niet meer verplaatsbaar tegen het onderliggende weefselwat zou er mogelijk zijn met een gezonde pees.

Bij a langdurige achillodynie, in de lichte verwondingen de pees genezen door de vorming van littekenweefsel, kan de verdikking van de pees zich uitstrekken tot één Knoopvorming dan zelfs ontwikkelen voel van buitenaf kan. Als het Voet beweegt achillodynie kan soms zelfs de vorm aannemen van een wrijvend geluid, zo genoemd Crepitatiesgehoord te worden of de wrijving die gevoeld moet worden. Bovendien is de Bewegingendie worden uitgevoerd met behulp van de achillespees bij achillodynie alleen met grote moeite en pijn geoefend worden. De bewegingen die hierdoor worden beïnvloed zijn met name de Tip teen, de Rennen en de Sprong. Deze bewegingen komen door Samentrekking van de kuitspieren komt tot stand door het resulterende Kracht overbrengen naar de botten van de voet met behulp van de achillespees wordt.

Maar ook passieve beweging van de achillespees, dat wil zeggen, het uitrekken leidt tot achillodynie Pijn, bijvoorbeeld de Loop op je tenen of bij De tenen naar binnen trekken richting het puntje van de neus. Vaak is er ook een bij achillodynie Tederheid over de aangetaste pees. Het betekent dat Pijn ook door externe druk op de pees kan worden veroorzaakt. Verder is er soms ook een Roodheid en oververhitting de huid over de achillespees, die zich op een van de Pees slijtage na mogelijke ontsteking zijn gebasseerd.

In tegenstelling tot acute schade aan de achillespees, waarbij de pijn binnen zeer korte tijd zo hevig is dat de getroffen persoon niet meer kan lopen, is achillodynie er een van degeneratieve ziekte. Dit is waar het doorkomt leeftijdsgebonden slijtage, veel vaker bij atleten door overbelasten of jaren van onjuist laden hebben de neiging om lichte verwondingen aan de pees te veroorzaken die tot slijtage leiden. Omdat gewoonlijk slechts één achillespees wordt aangetast, treedt achillodynie op meestal slechts eenzijdig Aan. Zelden kan ook beide pezen worden beïnvloed door achillodynie.

diagnose

Sinds het optreden van achillodynie een speciale klantenkring kan worden toegewezen, een nauwkeurige vraagstelling en onderzoek is van groot belang:

Ziek onderzoek:
Dit moet specifiek daarna worden gedaan Periode van begin van pijn worden gevraagd, en of passende sporten in de vorm van Competitieve sport worden uitgeoefend.
Vooral Balsporten, zoals atletiek zijn in het bijzonder indicatief voor een overeenkomstig degeneratief proces.

Fysiek onderzoek:
Eerst wordt de achillespees gebruikt opgelucht been aangeraakt. Het komt tot één bewegingsonafhankelijke tederheid boven de calcaneus is van één eerder stadium om geen achillodynie meer te hebben. Is de hele achillespees al verdikt als een spil en gezwollen als een deeg (zeker na sportieve activiteiten) spreekt men van een cursus voor gevorderden.
De Onderzoek van versleten schoenen kan wijzen op een Verkeerde uitlijning van de voeten en benen geven.
De eerste beeldvormingsmethode is de Ultrasoon toegepast. Het geeft verschillende aanwijzingen voor de aanwezigheid van achillodynie:

• Naast een verdikte achillespees (dikker dan 5 mm)
• kan zijn degeneratieve veranderingen in een zijvergelijking, evenals dat
• Aanwezigheid van gefuseerde bloedvaten vertegenwoordigen en geven achillodynie aan.

EEN Röntgenfoto In de meeste gevallen kan de achillespees alleen worden weergegeven als een bepaalde verkalking al is begonnen. Met behulp van de röntgenfoto kunnen echter oorzaken die kunnen leiden tot secundaire achillodynie worden geïdentificeerd of uitgesloten. Bovendien een MRI van de achillespees waarin de pees, spieren en botten parallel kunnen worden weergegeven en beoordeeld. Als alle diagnostische procedures niet succesvol zijn, moet worden overwogen om een ​​laboratoriumtest te starten om cholesterol en andere bloedlipiden te bepalen.

Therapie / behandeling

In veel gevallen is er een geen speciale behandeling nodig en het komt tot één Spontane genezing een achillodynie.
De belangrijkste manier van doen Aanwezigheid van deze degeneratieve ziekte is de snelle vermindering van de uitlokkende fysieke belasting. Degenen die tot de last leiden sport zou moeten snel verkleind of geheel weggelaten worden. Verder een bijbehorend Schoeninzetstuk worden gekozen en vervaardigd dat de Overbelasting de achillespees tijdens het hardlopen tegenwerken.
De Verdere behandeling een achillodynie conservatief in alle gevallen. EEN operatieve therapie is niet verplicht:

• Symptomatische therapie wordt gestart door het been tijdens een pijnperiode te immobiliseren.
• Er moeten ook maatregelen worden genomen die de bloedstroom naar de pees bevorderen. Dit omvat zowel stimulatie-huidige behandeling als het warm houden van de voet en hiel tijdens sportieve activiteiten.
• In het trainingsvrije interval kan echter worden geprobeerd de pijn te verminderen door verkoudheid toe te passen.
• Alle orthopedische pijnstillers zijn verkrijgbaar als medicatie, maar langdurig gebruik moet worden vermeden.
• Naast de niet-medicamenteuze behandelingen moet ook een goed ontworpen fysiotherapie plaatsvinden, die zich voornamelijk bezighoudt met de onjuiste belastingen en bijbehorende alternatieve bewegingen.

De Behandeling van achillodynie is in Succesvol in 70-80% van de gevallen en na de juiste behandelingstijd kunnen de patiënten dat Hervat het sportprogramma.

fysiotherapie

EEN fysiotherapie Naast andere opties om achillodynie te behandelen, is het een effectieve methode om de symptomen die optreden bij de achillodynie te elimineren. Afhankelijk van welke stadium de achillespees is ontstoken verschillende methodes in fysiotherapie.Dit moet worden gedaan met bestaande pijnsymptomen en vooral wanneer andere symptomen zoals een Roodheid of zwelling van de pees optreden, worden zachte therapievormen gekozen.

Over het algemeen moet eerst de oorzaak van de ziekte worden bepaald, zodat deze als eerste kan worden vermeden of geëlimineerd. Fysiotherapie kan het genezingsproces ondersteunen na het wegnemen van de oorzaak en is een verstandige therapieoptie. Het is echter belangrijk dat de behandelende fysiotherapeut oefeningen leert die ook thuis geoefend kunnen worden. Vooral door deze oefeningen consequent te beoefenen, zelfs thuis, kan begeleidende fysiotherapie voor achillodynie positief zijn voor het individuele genezingsproces.

Taping / kinesiotape

De therapie van achillodynie met een "Banden", ook Kinesio-tape genoemd, zou een gunstig effect moeten hebben op het genezingsproces, evenals een Verbeter de stabiliteit van de achillespees bereiken. Hier is de bijbehorende tape zo voet en de Onderbeen bevestigd zodat een stabiliteit van de pees is bereikt.

Het is echter controversieel of een dergelijke therapie met een tape ook daadwerkelijk een wetenschappelijk bewezen effect kan laten zien. De algemene regel is dat behandeling met tape moet worden gebruikt als er sprake is van achillodynie geen schade kan veroorzaken. Eerst moet de juiste voet worden genoteerd niet te belasten, zelfs als dit subjectief mogelijk was via de tape. Dit is vooral belangrijk voor atleten die vaak achillodynie ontwikkelen. De Risico op verergering de ziekte in a continue belasting ondanks dat het ongemak in deze gevallen erg hoog is, moet dit worden vermeden. Dus zou moeten zijn ondanks de behandeling met de tape na de op zoek naar de uitlokkende oorzaak van de ziekte worden. Slechts voor één Eliminatie van de triggerende factor Terugkerende achillodynie kan lange tijd worden voorkomen.

U kunt veel meer informatie over tapen vinden op: Een achillodynie opnemen

Schokgolftherapie

Een andere therapieoptie bij aanhoudende, therapieresistente achillodynie is de zogenaamde Extracorporale gerichte schokgolftherapie (EWTS). Het is niet een van de behandelmethoden die door de zorgverzekeraar worden vergoed, dus het moet wel desgewenst particulier betaald door de patiënt worden. De ziektekostenverzekering erkent geen schokgolftherapie voor de behandeling van achillodynie, omdat er geen duidelijk en definitief bewijs van effectiviteit is. Tot dusverre heeft geen enkele wetenschappelijke studie een direct genezend effect kunnen aantonen. Er zijn echter aanwijzingen dat extracorporale schokgolftherapie nuttig zou kunnen zijn bij de behandeling van achillodynie, en daarom zijn er enkele artsen die deze therapie aanbieden en deze in bepaalde gevallen aanbevelen.

Schokgolven zijn korte drukgolvendie reizen met de snelheid van het geluid nadat ze zijn uitgezonden door een klein apparaat dat buiten het lichaam blijft. Op orthopedisch gebied worden voornamelijk laag-energetische schokgolven gebruikt. Deze staan ​​in contrast met de wat bekendere hoogenergetische schokgolven die bijvoorbeeld worden gebruikt voor minimaal invasieve galsteenfragmentatie. De schokgolven planten zich voort in zachter weefsel - bijvoorbeeld water, maar ook vet, spieren en andere zachte weefsels - zonder energieverlies; ze glijden virtueel door deze structuren.

De schokgolven komen echter binnen Contact met een harde substantie - bijvoorbeeld een bot of een verharde, verdikte pees - wordt de De voortplanting is gestopt en de energie van de golfontladingen. De vrijgekomen energie blijft op het punt van inslag. Een genezende werking kan mogelijk worden bereikt door een soort van Stimulatie van cellen verklaar door de schokgolven. Zo'n stimulus zou de cellen kunnen stimuleren om zichzelf te vernieuwen en te regenereren. Het metabolisme van de cellen kan worden geactiveerd, wat kan leiden tot een snellere genezing.

Toch melden velen pijnlijke patiënten over een significante verbetering van haar symptomen, zodat schokgolftherapie een prettige therapieoptie blijft voor de patiënt, aangezien geen verdere beeldvorming nodig is en deze op een ongecompliceerde en pijnloze manier kan worden uitgevoerd. Zoals ze in het algemeen zonder groot risico bij langdurige, therapieresistente symptomen is er weinig te proberen. Zoals reeds vermeld, is er echter geen duidelijk wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit en het werkingsmechanisme. Zelfs als veel patiënten zeer positieve ervaringen hebben, moet men daarom op hun hoede zijn voor wondergenezingen van particuliere aanbieders en elke volgende (soms erg dure) behandelsessie kritisch bevragen. Uiteindelijk is het aan elke patiënt om voor zichzelf te beslissen over de kosten van een dergelijke therapie en de mogelijke voordelen ervan.

verband

Verbanden zijn vergelijkbaar met de behandeling in gips voor de behandeling van achillodynie, zodra een Andere terughoudendheid en terughoudendheid zijn moeilijk of onmogelijk te implementeren is. Een fixatie met verband in de zogenaamde Equinus positie, waarbij de teenstandaard wordt nagebootst, leidt direct na de acute pijngebeurtenis tot ontslag en verlicht daardoor pijn.

Sportverbanden kunnen daarna Aanpassing en uitleg door een ervaren orthopeed zelfs nadat een acute achillodynie is genezen Stabilisatie en ondersteuning worden gedragen om toekomstige overbelasting en irritatie te voorkomen. Allerlei soorten verbanden blijven daarom altijd een aanvullend onderdeel van het behandelconcept en worden slechts zeer zelden alleen gebruikt.

Homeopathie voor achillodynie

Bepaalde homeopathische geneesmiddelen zullen er een zijn positief effect toegeschreven aan het genezen van achillodynie. Typische homeopathische middelen die vaak worden aanbevolen voor dit symptoombeeld Arnica, Bryona, Rhus toxicodendron of Apis mellifica.

Tot dusverre heeft geen van deze homeopathische geneesmiddelen wetenschappelijk bewijs van effectiviteit kunnen leveren. Om deze reden kan behandeling met alleen homeopathische middelen niet worden aanbevolen voor achillodynie. Vooral als de Symptomen verdwijnen niet na een paar dagen of erger worden, evenals als Roodheid, zwelling of warme huid zou een Arts voor opheldering de oorzaak moet worden gezocht.

In de loop van therapie Niets spreekt echter tegen het gelijktijdig gebruik van homeopathische middelenals de instructies en therapieplannen van de behandelende arts tegelijkertijd worden nageleefd. Het is belangrijk om in eerste instantie te voorkomen dat de achillespees wordt belast om te voorkomen dat de ziekte verergert.

Cursus

Het beloop van achillodynie kan meestal toegewezen aan bepaalde fasen worden. Naar Beginals de peesslijtage niet erg uitgesproken is, trap dan Pijn pas na intense en ongebruikelijke belasting in de vorm van Stekend of Knijpen Aan. De pijn begint meestal een dag na de overmatige activiteit en neemt de volgende dagen geleidelijk weer af. Omdat de pees zich in dit stadium van de ziekte bevindt nog niet onherroepelijk beschadigd het is heel belangrijk dat Neem alle pijn die optreedt tijdens het sporten serieus en naar sparen.

Zonder bescherming en genezing van de pezen die door microtrauma's zijn aangetast, gaat hun slijtage door en bijgevolg treedt de pijn zelfs op bij lichte tot matige belasting van de voet. Hoewel de pijn verdwijnt in dit stadium van de ziekte, zelfs als u uw voet dienovereenkomstig beschermt, schoppen ze treedt meestal weer op tijdens het sporten, omdat de pees al dermate is beschadigd dat zijn volledige regeneratie niet meer kan worden bereikt door hem te sparen.

Typisch in dit stadium van achillodynie is dat de pijn meestal aan het begin van de sportieve activiteit komt voor uit rustige situaties, zoals 's ochtends na het opstaan, wat bekend staat als wat wordt genoemd Beginnende pijn aangewezen. Het is ook typerend dat de De pijn verbeterde weer na deze eerste oefening zal en daarna vaak pijnloos kan doorgaan met trainen. Als de pees blijft slijten, de pijn is niet langer beperkt tot sportieve activiteit, maar trappen zelfs bij alledaagse bewegingen zoals dat normaal lopen op wat een hoog niveau van lijden en een enorme vermindering van de kwaliteit van leven veroorzaakt. Tenslotte kan een Aanhoudende pijn resultaat, dat zelfs in rust constant aanwezig is.

Looptijd

De duur van achillodynie hangt in belangrijke mate af van de aard van het beloop van de ziekte; afhankelijk van of u te maken heeft met een acute of chronische achillodynie te doen, kan men rekenen op een paar dagen of zelfs meerdere jaren. Als je echter in een vroeg stadium op belangrijke waarschuwingssignalen van het lichaam let, kan een langdurig chronisch beloop vrijwel altijd worden vermeden en zullen na enkele dagen rust en afkoeling de symptomen weer verdwijnen.

Het genezingsproces is ingewikkelder bijzonder sterke uitdrukking het klinische beeld en / of een reeds bestaande chronificatie. De tijd die nodig is om achillodynie te ontwikkelen, varieert ook sterk van patiënt tot patiënt. Sommigen lopen marathonafstanden zonder ooit symptomen van overbelasting te voelen, terwijl anderen door pijn worden geplaagd na een gemakkelijke 5 km-run. Dit is waar de persoonlijke anatomische situatie en dispositie, maar ook de training en vooral de strekconditie spelen een belangrijke rol.

Profylaxe door rekoefeningen

Als de meest voorkomende oorzaak van achillodynie de Overbelasting van de achillespees het is essentieel dat deze pees recht is bereid u goed voor op het sportenom op te warmen en vervolgens de Rek de achillespees uit. Goede rekoefeningen voor de achillespees bootsen het tegenovergestelde na van wat de pees eigenlijk doet. Terwijl de achillespees de voorvoet meestal hard naar beneden trekt (waardoor we in feite op de tenen gaan staan), is de optimale rek de Trek de voorvoet omhoog met de toppen van je tenen.

De krachtigste variant van deze stretch omvat de hele achterkant van de beenspieren: je doet er een terwijl je staat De voet wordt iets opgetild op een opstapje of kruk en trekt de Tenen naar het lichaam nadering. Afhankelijk van de mate van strekking kan de hand de tenen vastgrijpen en de trekkracht naar het lichaam nog verder vergroten.
Zelfs met de hulp van een Traptrede de achillespees kunnen uitstekend worden gestrekt: hiervoor staat de ene voet volledig op de trede, terwijl de hiel van de andere voet over de trede uitsteekt. Deze hak kan nu voorzichtig naar beneden gedrukt met behulp van uw eigen lichaamsgewicht worden. Het andere been dient als steunbeen en draagt ​​het grootste gewicht.

Vooral niet-uitgerekte zouden echter moeten In het begin is het beter om langzamer en voorzichtiger te rekkenAnders bestaat het risico op spier- of peesscheuren en pijnlijke overstrekking.

Overzicht

Achillodynie is een veel voorkomende ziekte vooral jongere atleten bedenkingen. De reden is meestal degeneratieve verandering in en rond de achillespees met geassocieerd matige tot ernstige pijn, vooral bij beweging.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire vakken:

• De secundaire vormen zijn onder meer ziekten die de omgeving of de anatomie in het gebied van de achillespees veranderen en zo tot verhoogde wrijving leiden. Deze omvatten situaties na een operatie, ontsteking van de slijmbeurs, verwondingen aan de gewrichten en Breuken van het enkelgewricht.
• De primaire vorm is meestal degeneratief van aard.

Ontstekingsveranderingen spreken eerder tegen achillodynie.

Stadiumafhankelijke symptomen kunnen worden gevonden:

• in de Beginstadium de patiënt voelt er meestal een Beginnende pijnwie echter met langdurige beweging opnieuw gaat achteruit.
  Achillodynie bevindt zich ook in de vroege stadia Drukpijn in het achillespeesgebied.
• In vergevorderd stadium het komt naar Aanhoudende pijn en Pijn in rust.
  Verder de achillespees zwelt op oedemateus (zwelling met vasthouden van water) Aan en kan worden gevoeld als een verdikt gebied boven het hielbeen.

De patiënt wordt eerst diagnostisch gevraagd naar het voorkomen, het tijdstip en de soort sport die wordt beoefend. De achillespees wordt vervolgens gepalpeerd. Echografie wordt uitgevoerd als beeldvormende diagnose, waarbij degeneratieve veranderingen en vasculaire kiemen in het gebied van de achillespees zichtbaar kunnen worden gemaakt.

EEN Röntgenfoto De achillespees laat zich meestal pas zien als het sterk verkalkt is. Er kunnen echter ook degeneratieve veranderingen optreden in het gebied rond de achillespees Breuken zijn uitgesloten.
In zeldzame gevallen a Magnetische resonantie beeldvorming worden uitgevoerd in de Spier, pezen en botten in meer detail weergegeven kan zijn.
Achillodynie wordt alleen conservatief behandeld. Ten eerste moet de uitoefening van de activerende sport worden beperkt. Het schoeisel moet worden gecontroleerd en indien nodig worden voorzien van inlegzolen. Bovendien moet de bloedtoevoer worden verzekerd door de voet warm te houden.
De conservatieve therapie wordt afgerond met fysiotherapie met elektrische stimulatie en koude toepassingen. Het slagingspercentage is 70-80%.