Gynaecologie En Obstetrics-

Verwijder de baarmoeder

synoniem

Synoniem: hysterectomie (van het Griekse "hyster" = baarmoeder en "ectomie" = excisie)

definitie

De baarmoeder speelt een belangrijke rol in het lichaam van een jonge vrouw, en het is in de baarmoeder zelf dat het kind tijdens de zwangerschap opgroeit. Je slijmvlies wordt aangestuurd door hormonen uit de aanhangsels (eierstokken). De eierstokken regelen de menstruatie en maken zwangerschap mogelijk door de vorming van eicellen. Na de menopauze verliest de baarmoeder echter zijn functie en is hij belangrijker als 'identiteitsorgaan' voor vrouwen.

Afhankelijk van de ziekte kan het nodig zijn om de baarmoeder te verwijderen. Dit kan het geval zijn bij goedaardige of kwaadaardige ziekten. Ook is hysterectomie niet hetzelfde als hysterectomie, omdat er verschillende opties zijn voor de operatie, evenals verwijdering met of zonder eierstokken.

Algemeen

De Hysterectomie (ook wel hysterectomie genoemd in de geneeskunde) is een chirurgische ingreep waarbij de baarmoeder en mogelijk ook de 'Bijlage afbeeldingen“, Dwz eierstokken, worden verwijderd. Hiervoor zijn verschillende chirurgische technieken, waaronder:

verwijdering via de vagina (vaginale hyterectomie, waarbij de eierstokken niet kunnen worden verwijderd).
Een nogal "zachte" methode, er zijn geen zichtbare littekens, de pijn is minder dan bij een buikincisie en de patiënt herstelt vrij snel.
verwijdering door een laparoscopie (laparoscopische hysterectomie),
Ook een hele kleine operatie, waarbij slechts enkele kleine incisies in de buik worden gemaakt en de baarmoeder met instrumenten wordt verwijderd, de zogenaamde "kijkoperatie".
de verwijdering van de baarmoeder door de combinatie van de twee hierboven genoemde mogelijkheden ("laparoscopisch geassisteerde vaginale hysterectomie" LAVH)
de mogelijkheid van een abdominale incisie (laparotomie). Meestal gebruikt bij kanker of wanneer de eierstokken moeten worden verwijderd. Meestal wordt in de onderbuik een horizontale incisie van enkele centimeters gemaakt. Het voordeel van deze variant is het grote gezichtsveld voor de chirurg. Deze procedure veroorzaakt echter meer pijn bij vrouwen en het duurt langer voordat de patiënt weer fit is.

Afhankelijk van de ziekte zal uw gynaecoloog een van deze soorten operaties aanbevelen.

Na de operatie mag u zich een tijdje niet inspannen. De eerste vier weken kun je gaan wandelen om je bloedsomloop op gang te krijgen of op gang te houden, als je je fit genoeg voelt. Afhankelijk van de chirurgische methode kunt u na 2-3 maanden weer beginnen met trainen. Hoe u het beste verder kunt gaan, kunt u het beste met de behandelende arts bespreken. Informatie over speciale trainingseenheden na een hysterectomie vindt u hier: Buikspiertraining na verwijdering van de baarmoeder

oorzaken

Er zijn veel redenen om de baarmoeder te verwijderen. Maar niet elke reden is een "must". Vaak ook geëxploiteerd orgaanbehoud worden. Dringende redenen voor chirurgische verwijdering van de baarmoeder zijn:

Bloeden, vooral hevig bloeden dat niet onder controle kan worden gehouden, zoals na de bevalling
Kanker van de baarmoeder (afhankelijk van het type kanker is bestralingstherapie of chemotherapie onvoldoende of kan er gemakkelijk mee worden behandeld)
Evenzo kanker van de eierstokken (ook hier wordt een beslissing genomen op basis van stadium)
ernstige ontsteking van de baarmoeder

Er zijn ook redenen om de baarmoeder te verwijderen die niet "moeten" zijn. Dit bevat:

goedaardige tumoren van de baarmoeder, zoals de veel voorkomende vleesbomen
Verklevingen in de onderbuik
Menstruatiestoornissen (frequent of hevig menstrueel bloeden)
zeer pijnlijke menstruatiebloedingen, zoals bij endometriose (het slijmvlies van de baarmoeder buiten de baarmoeder)
Verzakking van de baarmoeder of baarmoeder na de geboorte
Verzakking van de baarmoeder

Afhankelijk van de ziekte moet er rekening gehouden worden met het individuele risico van de patiënt; ook de leeftijd en conditie van de patiënt spelen een rol.

Gevolgen van het verwijderen van de baarmoeder

Nadat de baarmoeder is verwijderd, hebben patiënten:

geen periode
kan daarna niet langer zwanger worden
kom naar het eerdere Menopauze

Na het verwijderen van de baarmoeder met eierstokken zijn er ook de volgende aspecten:

de Menopauze ga vrij snel binnen nadat de eierstokken zijn verwijderd
de Risico op osteoporose stijgt als gevolg van het ontbreken van oestrogeen

Chirurgische complicaties

Er kunnen complicaties optreden tijdens de operatie, waaronder letsel aan nabijgelegen organen zoals de darmen, blaas, urineleiders en eierstokken.
Bloedingen kunnen ook optreden tijdens en na de operatie; als het erg ernstig wordt, kan het worden behandeld met donorbloed of bloedachtige oplossingen (colloïden genaamd).

Soms treden ook na de operatie urineweginfecties op, die meestal goed te behandelen zijn met antibiotica. Urine-incontinentie komt minder vaak voor.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Pijn na verwijdering van de baarmoeder