Kan schizofrenie worden genezen?

In principe wordt de psychische stoornis van schizofrenie als geneesbaar beschouwd. Aangezien de exacte oorzaken van de ziekte echter nog niet bekend zijn, kan er niet gesproken worden van een causale genezing van schizofrenie. Patiënten worden als genezen beschouwd als ze gedurende een bepaalde periode geen symptomen hebben. Ongeveer 30% van alle schizofreniepatiënten bereikt deze toestand.

Lees meer over het onderwerp: Wat zijn de oorzaken van schizofrenie?

Maar zelfs als genezing niet mogelijk is voor een getroffen persoon, kunnen de symptomen meestal aanzienlijk worden verminderd met adequate therapie. Slechts in zeldzame gevallen is het niet mogelijk om de symptomen van schizofrenie onder controle te krijgen. Er moet ook worden vermeld dat tot 30% van alle zogenaamd genezen patiënten in de loop van hun leven een terugval van symptomen ervaren.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van schizofrenie of wat is schizofrene psychose?

De gebruikte therapie bestaat meestal uit een combinatie van medicamenteuze therapie met antipsychotica (voorheen neuroleptica) en psychotherapie. De gebruikte medicijnen hebben het grootste effect op de positieve symptomen van schizofrenie, zoals hallucinaties of wanen. Het effect op de negatieve symptomen wordt meestal verminderd, waardoor ze meestal langer kunnen aanhouden. Naast de klassieke antipsychotica zoals haloperidol zijn er nu ook atypische antipsychotica, die doorgaans een kleiner spectrum aan bijwerkingen hebben.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Schizofrenie - deze medicijnen worden gebruikt!
Lees meer over het onderwerp: Risperidon of Haldol

Als schizofrenie met de juiste therapie kan worden genezen, is het volgende belangrijke doel de profylaxe van een terugval. Naast het blijven slikken, maar nu in lagere doseringen, spelen invloeden van buitenaf hierbij een doorslaggevende rol. Dit omvat het creëren van een sociale omgeving met duidelijke structuren, het vermijden van overmatige stress en voldoende vrijetijdsactiviteiten. Deze drie factoren maken deel uit van een lange lijst van positieve factoren die kunnen worden geïdentificeerd met een betere prognose voor primaire schizofrenie.

Deze omvatten ook een hoog opleidingsniveau, een onopvallende persoonlijkheid vóór de ziekte, het plotseling optreden van symptomen en een vroege start van medicamenteuze therapie. Bovendien hebben vrouwen een iets hoger genezingspercentage dan mannen.

Lees meer over het onderwerp: Persoonlijkheidsstoornis

Hoewel slechts elke vijfde tot derde patiënt van genezing kan spreken, kunnen het spectrum en de ernst van de symptomen aanzienlijk worden verminderd, zelfs als er geen genezing is.

Als de symptomen ondanks de therapie aanhouden, kan een schizofreen residu aanwezig zijn. Lees meer over dit onderwerp op: Wat is een schizofreen residu?

Hoe is de cursus

Het beloop van schizofrenie is opgedeeld in drie verschillende episodes om een ​​beter begrip van het beloop te krijgen. Dit kan echter voor elke patiënt heel individueel zijn en met verschillende snelheden plaatsvinden.

De eerste symptomen die optreden in de context van schizofrenie worden ook wel de voorbereidende fase genoemd Prodromale fase, toegewezen. Het spectrum van symptomen in deze fase omvat meestal een verlies van interesse, emotionele instabiliteit en algemene spanning. Gewoonlijk wordt het begin van de eerste wanen gevolgd door een sociale terugtrekking van de getroffenen.

Lees meer over het onderwerp: Tekenen van depressie

Hierdoor blijven de symptomen meestal toenemen en wordt de fase van de zogenaamde acute aanval bereikt. In dit stadium komen de positieve symptomen, zoals hallucinaties, meestal volledig tot uiting. Paranoia maakt vaak deel uit van het spectrum van symptomen. Op dit moment wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd. In deze fase vertonen patiënten een significant verhoogd risico op zelfmoord. Zoals de naam suggereert, is de fase van de acute episode meestal relatief kort.

Lees meer over het onderwerp: psychose

Dit wordt gevolgd door een lichte afvlakking van de symptomen in de overgang naar de chronische fase. Maar zelfs na de acute aanval kan de ziekte bijna volledig verdwijnen. Dit is het geval voor ongeveer 25% van de getroffenen. In het geval van chronificatie ligt de focus naast acute fasen meestal op negatieve symptomen met verlies van interesse, vermoeidheid, gebrek aan emotie en gebrek aan drive. Ongeveer 25-30% van alle patiënten heeft levenslange symptomen van schizofrenie.

Benadrukt moet worden dat de verschillende fasen voor elke patiënt in lengte en intensiteit kunnen variëren. Het is ook mogelijk om in een fase te blijven.

Lees meer over het onderwerp:

• Symptomen van schizofrenie
• Schizofrenie bij kinderen
• Hoe kun je testen op schizofrenie?

Wat is de prognose op lange termijn?

De prognose op lange termijn voor schizofrenie wordt over het algemeen als gemengd beschouwd. Hoewel tot een derde van alle patiënten kan worden genezen van de symptomen van schizofrenie, kunnen ze na vele jaren nog steeds de effecten van de ziekte voelen. Deze omvatten een aanzienlijk lager vermogen om te werken, een vermindering van geheugenfuncties en sociale vaardigheden als gevolg van de ziekte.

Daarnaast is er altijd het risico op terugval. Het consequent voortzetten van een medicamenteuze behandeling kan het risico drastisch verminderen van 85% naar 15%.

Een andere prognostische factor is de exacte vorm van schizofrenie. Patiënten die lijden aan paranoïde schizofrenie met paranoia hebben de beste prognose van alle schizofreniepatiënten. Als de psychose echter lange tijd onbehandeld blijft, kan een significant slechtere ontwikkeling worden aangenomen. Dit omvat sociaal isolement, lagere kansen op herstel en een hoger risico op het ontwikkelen van verslaving.

Wat is de huidige stand van de wetenschap?

De stand van de wetenschap over de ziekte van schizofrenie is zeer gemengd. Er zijn gebieden die nu heel goed zijn onderzocht, zoals voorspellingsparameters. Bij het onderzoeken van de exacte oorsprong van de ziekte is er echter nog geen doel in zicht. Het is nu duidelijk dat het een multifactoriële ontwikkeling is, maar het is onduidelijk welke factoren een rol spelen en in welke mate.

De focus van het basisonderzoek ligt momenteel echter op de genetische basis van de ziekte, aangezien deze de grootste invloed wordt toegeschreven. Duidelijk gedefinieerde mutaties die tot schizofrenie leiden, zijn echter nog niet geïdentificeerd. Hierbij moet worden vermeld dat schizofrenie niet uitgaat van een direct verband tussen genetische verandering en het optreden van een ziekte, zoals het geval is bij andere ziekten zoals trisomie 21. De huidige consensus is eerder dat veel verschillende mutaties kunnen leiden tot een verhoogde vatbaarheid voor de ontwikkeling van schizofrenie. Er zijn echter verdere externe factoren zoals stress nodig om de ontwikkeling uiteindelijk tot een uitbraak van ziekte te laten leiden. In termen van genetische veranderingen spreekt men alleen van een toename van het risico.

Lees meer over het onderwerp: Hoe kun je stress verminderen?

Met uitzondering van de introductie van atypische antipsychotica, is er de afgelopen jaren slechts beperkte vooruitgang in de therapie. Dit komt echter ook door de nog niet begrepen ontwikkeling van de ziekte, aangezien er geen preciezere uitgangspunten voor een nieuwe therapie bekend zijn.

Samenvattend kan worden gesteld dat er de laatste jaren vooruitgang is geboekt in het onderzoek naar schizofrenie, maar dat een alomvattend begrip van de ziekte nog ver weg is.