Albumine in de urine

Wat is albumine in urine?

Albumine is een eiwit dat wordt gemaakt door de lever en een groot deel van onze eiwitten in het bloed vormt. Gewoonlijk worden slechts kleine hoeveelheden van het eiwit in de urine uitgescheiden. Hoge niveaus van het eiwitalbumine in de urine kunnen wijzen op een nierprobleem. In technische taal staat dit bekend als albuminurie.

Wat zijn de normale waarden?

De normale waarde voor albumine, dat fysiologisch in de urine wordt uitgescheiden, is maximaal 20 mg voor urine die 's ochtends spontaan wordt achtergelaten. Als de albuminewaarde wordt bepaald in een 24-uurs urinecollectie, is de normale waarde maximaal 30 mg. Bij een 24-uurs urinecollectie wordt de urine gedurende 24 uur opgevangen en wordt vervolgens het albumine-gehalte bepaald.

Niet elke afwijking van de normale waarde is pathologisch. Het albumine-gehalte in de urine kan bijvoorbeeld verhoogd zijn na zware lichamelijke inspanning of tijdens zwangerschap.

Wat zijn de oorzaken van albumine in de urine?

De meest voorkomende oorzaken van albumine in de urine kunnen zijn:

• Fysiologisch (uitscheiding tot 30 mg / dag)

• Zware fysieke belasting

• Zwangerschap (normale waarde tot 300 mg / dag)

• Nierziekte (bijv. Nierzwakte of ontsteking van de nieren)

• Ontsteking

• hoge bloeddruk

• diabetes

• bij kinderen: nefrotisch syndroom

Dit is een lijst met de meest voorkomende oorzaken van (verhoogde) albuminespiegels in de urine. Er zijn ook veel andere oorzaken van (verhoogde) albuminespiegels in de urine.

Urinealbumine bij diabetes

De bepaling van albumine in de urine wordt vaak uitgevoerd voor de vroege detectie van diabetische nefropathie bij personen met diabetes mellitus. Diabetische nefropathie is een secundaire ziekte die kan optreden in de context van diabetes mellitus. Verhoogde albuminespiegels in de urine duiden op beginnende nierbeschadiging. Bij mensen met diabetes mellitus wordt regelmatig het albumine gehalte in de urine bepaald om nierbeschadiging in een vroeg stadium op te sporen en door gerichte therapie de progressie van de ziekte te vertragen.
Het is belangrijk dat de "suiker" goed wordt aangepast, zodat dergelijke secundaire ziekten niet of zo laat mogelijk optreden.

Lees meer over het onderwerp op: Diabetische nefropathie

Hoe wordt urinealbumine gediagnosticeerd?

Om het albuminegehalte in de urine te bepalen, heeft de arts een urinemonster nodig, dat 's ochtends spontaan wordt achtergelaten, of een urinemonster die 24 uur per dag wordt verzameld. De urine wordt een dag lang verzameld en vervolgens wordt er een monster afgenomen door de arts.

Het urinemonster wordt vervolgens geëvalueerd in het laboratorium. Er zijn ook speciale laboratoriumtests die de verschillende eiwitten, zoals albumine, kunnen detecteren.

Om de diagnose van verhoogde albuminespiegels in de urine te kunnen bevestigen, worden twee urinemonsters op voldoende afstand van enkele weken onderzocht, aangezien de albuminespiegel op een gegeven moment ook fysiologisch kan worden verhoogd, bijvoorbeeld na zware lichamelijke inspanning.

Lees meer over het onderwerp op: Urineonderzoek

Kunt u met een teststrip albumine in de urine vinden?

Een conventionele urineteststrip kan meestal worden gebruikt om te bepalen of de urine meer eiwitten bevat. Er kan echter geen uitspraak worden gedaan over de vraag of de eiwitten die in de urine worden gedetecteerd albumine zijn en in hoeverre dit in de urine aanwezig is.

Vaak zijn teststrips voor kleine hoeveelheden albumine of eiwitten in de urine ook niet gevoelig genoeg, zodat er specifiekere meetmethoden moeten worden gebruikt.

Een teststrip kan dus niet worden gebruikt om uitspraken te doen over een mogelijke nierziekte. Als een nieraandoening wordt vermoed, moet altijd een differentiaaldiagnose worden uitgevoerd door een arts.

Symptomen van albumine in de urine

Er zijn geen symptomen die bevestigen dat albumine in de urine aanwezig is. Kleine hoeveelheden albumine in de urine zijn normaal en onschadelijk.

Een aanwijzing voor een verhoogde uitscheiding van eiwitten in de urine, zoals albumine, kan schuimige urine zijn.

Het vaker voorkomen van oedeem (waterretentie in het weefsel) kan een aanwijzing zijn voor verlies van albumine via de urine, aangezien albumine een rol speelt bij het handhaven van de zogenaamde colloïde osmotische druk. Deze druk wordt meestal gebruikt om te voorkomen dat vloeistof het weefsel binnendringt.

Hoe wordt albumine in urine behandeld?

Het behandelen van verhoogde albuminespiegels in de urine gaat vaak over het behandelen van de onderliggende ziekte. Dit zijn meestal hoge bloeddruk, diabetes, hart- of nieraandoeningen.

Als de bloeddruk verhoogd is, moet de bloeddruk worden aangepast. De beoogde bloeddruk moet 130 mmHg systolisch en 80 mmHg diastolisch zijn. Vaak worden zogenaamde ACE-remmers gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Deze verlagen niet alleen de bloeddruk, maar hebben ook een beschermend effect op de binnenhuid van bloedvaten.

Ook is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel optimaal aan te passen. De langdurige bloedsuikerspiegel (HbA1c) mag maximaal zeven procent zijn.

Naast medicamenteuze therapie voor de onderliggende ziekte, is het ook raadzaam om te sporten en een gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen. Er moet voor worden gezorgd dat eiwitbevattende voedingsmiddelen worden verminderd.

Zie voor meer informatie: Dieet voor eiwit in de urine als gevolg van een nieraandoening

Overgewicht moet indien mogelijk worden verminderd. Bovendien kunnen de bloedlipideniveaus worden verlaagd met geneesmiddelen die statines worden genoemd.

Het is ook belangrijk om te stoppen met roken, omdat nicotine en andere schadelijke stoffen die door het lichaam worden opgenomen, de bloedvaten en de nieren beschadigen.

Hoe lang blijft albumine in de urine aanwezig?

De duur van een verhoogd albumine gehalte in de urine hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak.

Als er een verhoogde albumine-spiegel optreedt, bijvoorbeeld na zware lichamelijke inspanning of tijdens de zwangerschap, normaliseren de waarden vaak vanzelf na de lichamelijke inspanning of na de bevalling.In zeldzamere gevallen kan een verhoogd albumine-gehalte in de urine tijdens de zwangerschap ook leiden tot zogenaamde pre-eclampsie. worden.

Zie voor meer informatie: Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Als een verhoogde albuminewaarde optreedt als onderdeel van een onderliggende ziekte, moet de onderliggende ziekte worden behandeld om het albumine-niveau in de urine te normaliseren. De duur hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en hoe goed de therapie werkt.

De verhoogde albuminewaarde in de context van een onderliggende ziekte kan een risicofactor zijn voor nierziekte, een hartaanval, een beroerte of stoornissen in de bloedsomloop.

Hoe verloopt de ziekte?

Het verloop van de ziekte is grotendeels afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Het albuminegehalte normaliseert zichzelf vaak tijdens intensieve lichamelijke activiteit of tijdens de zwangerschap.

Als het albuminegehalte optreedt als onderdeel van een onderliggende ziekte, zouden de nieren zonder behandeling steeds meer beschadigd raken en zou het albuminegehalte in de urine gestaag toenemen.

Behandeling kan de progressie van de onderliggende ziekte vaak vertragen en nierbeschadiging vertragen.