Het pseudoradiculair syndroom
definitie
Pseudoradiculair syndroom is een aandoening waarbij spieren en gewrichten niet goed samenwerken. Dit veroorzaakt vaak pijn in de rug, maar ook in de armen en benen.
Voor de getroffenen voelen deze aan als zenuwpijn, die bijvoorbeeld kan optreden bij een hernia. Vandaar de naam pseudoradiculair syndroom: het doet alsof de klachten de zenuwwortels verlaten (lat.radix) uit.
Er is echter geen schade aan de zenuwen bij de ziekte.
De redenen
De oorzaak van het pseudoradiculaire syndroom is meestal een storing van spieren en gewrichten. De pijn bij de ziekte komt van de wervelkolom. Dit bestaat uit veel individuele wervelbotten, die elk door een gewricht met elkaar zijn verbonden.
De wervelkolom wordt meestal gestabiliseerd door de vasthoudspieren van de rug. De spieren zijn bijzonder actief tijdens het bewegen.In de meeste gevallen zijn deze spieren echter niet meer voldoende ontwikkeld om de wervelkolom volledig te beschermen.
Op deze manier kunnen individuele wervellichamen gemakkelijk tegen elkaar worden gekanteld en vast komen te zitten, vooral na ongebruikelijke bewegingen. Het lichaam merkt dat er iets mis is en probeert het aangetaste deel van de wervelkolom te stabiliseren door de spieren te spannen.
Deze spierspanning veroorzaakt dan meestal de pijn en kan zich reflexmatig verspreiden.
Afhankelijk van waar het probleem aan de wervelkolom zit, worden aangrenzende delen van de rug aangetast, maar de spanning kan ook in de armen en benen doorgaan. Iedereen die een korte irritatie van de zenuwen heeft gehad als gevolg van een hernia, een ongeval of andere oorzaken, zijn hersenen hebben de zenuwpijn min of meer "geleerd".
Daarom wordt de pijn die gepaard gaat met pseudoradiculair syndroom bij deze individuen vaak als echte zenuwpijn ervaren.
Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van rugpijn.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
De bijbehorende symptomen
Bijkomende symptomen bij pseudoradiculair syndroom zijn de uitstralende pijn en spierspanning.
Enerzijds bevindt de pijn zich direct op het aangedane deel van de wervelkolom en straalt de pijn ook uit naar andere delen van de rug. Als bijvoorbeeld de lumbale wervelkolom wordt aangetast, moet de bovenliggende thoracale wervelkolom meer werk doen, waarna het spanningsprobleem verschuift naar de thoracale wervelkolom. Als het signaal voor het spannen van de spieren in de wervelkolom wordt gegeven, kan deze informatie zich ook verspreiden naar de armen en benen.
Bij pseudoradiculair syndroom in het gebied van de lendenwervels worden meestal alleen de benen aangetast. Als het syndroom hoger is, in de cervicale of thoracale wervelkolom, zal de spanning waarschijnlijker uitstralen naar de armen.
Vooral bij problemen in de thoracale wervelkolom kan ademen moeilijk zijn omdat de hele borst tegen de spanning in moet bewegen.
Andere begeleidende symptomen zijn ongemak in de huid. De huidzenuwen worden ook aangestuurd door het ruggenmerg. Irritaties aan de wervelkolom kunnen ook kortstondig de huidzenuwen irriteren.
De krachttest in armen en benen geeft een duidelijk onderscheid tussen pseudoradiculair syndroom en daadwerkelijke zenuwbeschadiging. Krachtverlies kan alleen optreden als gevolg van zenuwbeschadiging en is geen begeleidend symptoom van pseudoradiculair syndroom.
Wat is pseudoradiculaire pijn?
Pseudoradiculaire pijn is pijn die aanvoelt als zenuwpijn. Deze gaan echter niet echt uit van zenuwbeschadiging.
In plaats daarvan leidt een ontregeling tussen de spieren en gewrichten van de wervelkolom tot ernstige spanning. Dit kan leiden tot pijn die sterk lijkt op die van zenuwbeschadiging.
Net als zenuwpijn trekt pseudoradiculaire pijn een spiergroep naar de armen of benen.
Lees meer over dit onderwerp op: Pseudoradiculaire pijn
Waarom komt het het meest voor in de lumbale wervelkolom / lumbale regio?
Naast onze cervicale wervelkolom is de lumbale wervelkolom het zwakste punt van de rug. Hier rust het gewicht van het hele bovenlichaam op de wervelkolom.
Enerzijds moet de lumbale wervelkolom het bovenlichaam ondersteunen; anderzijds is er een verbinding tussen het bovenlichaam, het bekken en de benen, zodat een uitgesproken stabilisatie door de lumbale wervelkolom en de daar gelokaliseerde spieren nodig is, vooral bij het lopen.
Door onze huidige levensstijl brengen we meestal meerdere uren zittend door. Vaak is de houding van de rug scheef, wat kan leiden tot spanning in de gehele rugspieren.
De lumbale wervelkolom wordt echter vooral aangetast. Hier is het stabiliserende contact tussen de vaste zitting en het beweegbare bovenlichaam, zodat op dit punt een bijzonder goede stabilisatie vereist is. Door deze inactieve levensstijl worden de rugspieren niet meer voldoende getraind om de wervelkolom in alle situaties adequaat te stabiliseren en te ondersteunen. Dit is de reden waarom onbekende bewegingen of nieuwe fysieke stress vaak leiden tot een onbalans in spierarbeid.
De resulterende ontregeling van spieren en gewrichten veroorzaakt het pseudoradiculaire syndroom. En aangezien de lumbale regio meestal de grootste last draagt, komen deze ontregeling daar bijzonder vaak voor.
De diagnose
De diagnose van alle soorten rugpijn bestaat in eerste instantie uit een anamnese, waarbij de arts de betrokkene vraagt naar de exacte symptomen. Het belangrijkste hierbij is of er een ongeval of een infectie is, aangezien dit kan duiden op een letsel aan de wervelkolom.
Daarna volgt het onderzoek, waarbij het bewegingsbereik en zenuwbeschadiging kan worden gecontroleerd. Voor degenen die geen bewijs van spinale of zenuwbeschadiging vertonen, is deze diagnose voldoende.
Beeldvorming (röntgenfoto, MRI, CT) kan worden uitgevoerd als er ernstige schade wordt vermoed. Pseudoradiculair syndroom kan gepaard gaan met abnormale sensaties in de huid.
Een gedetailleerde beoordeling door een neuroloog is soms nodig voor een nauwkeurigere diagnose van deze symptomen.
Lees hier meer over het onderwerp: Diagnose van spinale ziekte.
MRI voor beeldvorming
De MRI, ook wel kernspin genoemd, is de meest geschikte beeldvormingsmethode voor het beoordelen van zachte weefsels, organen en spieren. Daarom wordt een MRI gebruikt als schade aan het ruggenmerg of zenuwwortels wordt vermoed.
Verschoven schijven kunnen ook goed worden beoordeeld in de MRI. Bij pseudoradiculair syndroom wordt de MRI gebruikt om uitsluiting te diagnosticeren. Structurele schade die de symptomen van de ziekte zou kunnen verklaren, moet worden uitgesloten.
Lees hier meer over het onderwerp: MRI van de wervelkolom.
Röntgenfoto voor beeldvorming
De röntgenfoto is een eenvoudige en snelle procedure waarmee met name botstructuren goed kunnen worden beoordeeld. Als pseudoradiculair syndroom wordt vermoed, moeten botdefecten in de wervelkolom meestal worden uitgesloten als oorzaak van de symptomen.
Meestal wacht je ongeveer twee tot vier weken om te zien of de pijn weggaat met lichaamsbeweging en pijntherapie. Als dit niet het geval is, moeten andere oorzaken dan het pseudoradiculaire syndroom worden onderzocht.
Een röntgenfoto dient als een goede oriëntatie voor de botstructuur.
CT als beeldvorming
De CT wordt gebruikt bij pseudoradiculair syndroom en bij het röntgenbeeld wanneer botdefecten moeten worden uitgesloten. In tegenstelling tot het röntgenbeeld kunnen de CT-beelden worden gebruikt om in drie dimensies te begrijpen waar welke structuur zich in het lichaam bevindt. Daarom, als de röntgenresultaten onduidelijk zijn, is CT de volgende keuze.
Bovendien kunnen zachtere structuren zoals het ruggenmerg en zenuwen ook worden beoordeeld (hoewel niet zo goed als in een MRI). In het geval van pseudoradiculair syndroom dient CT ook om ernstige structurele ziekten uit te sluiten.
De behandeling
Therapie voor pseudoradiculair syndroom is in eerste instantie meestal conservatief. Het belangrijkste onderdeel is fysiotherapie, die de spanning in de rugspieren moet verlichten. In de loop van deze therapie kan er overgaan van ontspanning naar gerichte spieropbouw, waardoor de symptomen niet opnieuw moeten optreden.
Om de mobiliteit aan het begin van de therapie te verbeteren en de pijnsymptomen onder controle te krijgen, worden meestal pijnstillers zoals ibuprofen of Novalgin voorgeschreven. Dit maakt het dagelijks leven gemakkelijker voor de getroffenen en leidt tegelijkertijd tot een meer gecoördineerde mobiliteit van de wervelkolom. Bij pijn leidt reflexspierspanning tot onjuiste bewegingspatronen, wat de symptomen verder kan verergeren.
Op de lange termijn moeten getroffen mensen regelmatige bewegingen en versterkende oefeningen in hun dagelijks leven opnemen om terugval te voorkomen. Het bereiken van deze routine maakt ook deel uit van de therapie voor pseudoradiculair syndroom.
Meer invasieve maatregelen kunnen nuttig zijn bij het begin van de symptomen. Denk hierbij aan chiropractische therapie, waarbij artsen met een aanvullende opleiding tot chiropractisch therapeut de kleine kantelingen in de wervelgewrichten kunnen oplossen. Zonder de resulterende blokkades in de wervelkolom, verbeteren de symptomen meestal binnen een paar dagen.
Wheals, waarbij lokale anesthetica onder de huid worden geïnjecteerd, kunnen ook spanning verlichten. Daarna is oefentherapie nodig, die getroffenen dan zelfstandig verder gaan.
Meer informatie over het onderwerp Therapie van rugpijn vind je hier.
De duur
De acute ernstige pijn die gepaard gaat met het pseudoradiculaire syndroom moet binnen enkele weken afdoende worden gestopt met een adequate pijnbehandeling. Als de blokkades in de wervelgewrichten kunnen worden verholpen, zijn de symptomen meestal na een week aanzienlijk verbeterd.
Desalniettemin is de rug gedurende lange tijd zeer gevoelig voor verdere spanning en dientengevolge voor nieuwe pseudoradiculaire pijn.
Het grote gevaar bij dergelijke rugpijn is chronificatie. Als u niet consequent trainingsoefeningen voor uw rug doet, kan de pijn blijven hangen of terugkeren en jarenlang problemen veroorzaken.
Lees ook het onderwerp: Rugpijn - wat kan ik doen?
Prognose
De prognose voor pseudoradiculair syndroom is grotendeels afhankelijk van het initiatief van de getroffenen.
Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat mensen die zelf de verantwoordelijkheid nemen om hun ziekte te behandelen, significant minder problemen hebben met pseudoradiculaire pijn. Dit omvat zowel bewuste en regelmatige lichaamsbeweging als gerichte training van de rugspieren. Met consistente implementatie kan het pseudoradiculaire syndroom op de lange termijn worden vermeden.
Aan de andere kant kunnen degenen die de neiging hebben om passief met de ziekte om te gaan, afhankelijk van chiropractie, pijnstillers en pijnstillers, hun hele leven met de symptomen moeten worstelen. De ziekte is echter niet gevaarlijk, dus hoewel het de kwaliteit van leven beïnvloedt, heeft het geen invloed op de levensduur.
