Leverziekte (operatie)

Hieronder vindt u informatie over leverziekten die operatief worden behandeld.

Synoniemen in bredere zin

Medisch: hepar

Leverlobben, levercellen, leverkanker, levercirrose, leververvetting

Engels: lever

Chirurgische aandoeningen van de lever

Hieronder kunt u de lijst bekijken van alle onderwerpen die al zijn verschenen over leverziekten die kunnen worden toegewezen aan het medische gebied van chirurgie:

Definitie lever

De lever is het centrale metabolische orgaan bij mensen. Hun taken omvatten de voedselafhankelijke opslag, omzetting en afgifte van suikers en vetten, de afbraak en eliminatie van endogene en medicinale toxines, de vorming van de meeste bloedeiwitten en gal, en tal van andere taken.

"Inwendige organen" illustratie

1. Schildkraakbeen / strottenhoofd
2. Luchtpijp (luchtpijp)
3. Hart (cor)
4. Maag (gaster)
5. Dikke darm (colon)
6. Rectum
7. Dunne darm (darmbeen, jejunum)
8. Lever (hepar)
9. Longen of longen

Functie en anatomie van de lever

De lever is bij mensen in de rechter bovenbuik direct onder de diafragma en steekt met de punt van de linker leverkwab uit tot het midden van de bovenbuik.
Bij volwassenen weegt de lever ongeveer 1400 - 1800 g en is verdeeld in vier grote lobben: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Vierkante lob - Caudate lob. De lever kan er ook in zitten Segmenten gestructureerd. Er zijn 8 leversegmenten die van groot belang zijn bij operatieve verwijdering. Segment 1 komt daarmee overeen Caudate lob. Segmenten 2-4 komen overeen met de linkerkwab van de lever. Segmenten 5-8 worden toegewezen aan de rechterlob.

U kunt meer te weten komen over de functie en anatomie van de lever onder ons onderwerp:

• Anatomie lever

Illustratie lever

1. Rechter lob van de lever -
   Lobus hepatis dexter
2. Galblaas kanaal -
   Cystic kanaal
3. Galblaas -
   Vesica biliaris
4. Hoofdgalkanaal -
   Gemeenschappelijke galkanaal
5. Portal ader -
   Vena portae hepatis
6. Hepatische slagader -
   Hepatische slagader propria
7. Ronde leverband -
   Ligamentum teres hepatis
8. Gemeenschappelijk
   Lever galwegen -
   Gemeenschappelijke leverkanaal
9. Sikkelband van de lever
   Falciform ligament
10. Linkerkwab van de lever -
    Lobus hepatis sinister
11. Hepatische aderen -
    Hepatische aderen
12. Lagere vena cava -
    Inferieure vena cava
13. Diafragma - Diafragma

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Leverziekte

De volgende ziekten worden hieronder uitgelegd, die vaak een chirurgische ingreep nodig hebben:

1. Levertumoren
2. Lever abces
3. Echinococcosis
4. Galstenen
5. Acuut leverfalen

Alle ziekten van de lever uit het gebied van de Inwendig medicijn is te vinden onder de volgende link: Lever - interne geneeskunde.

1. Levertumoren

Als in Tumoren in andere organen zijn er beide in de lever goedaardig net zoals kwaadaardige gezwellen.
De volgende soorten tumoren zijn goedaardige tumoren in de lever:

• Hemangioom(Bloedspons in de lever)
• Leveradenoom (goedaardig neoplasma / ophoping van levercellen)
• Focale nodulaire hyperplasie (goedaardig neoplasma van lever, galwegen en bindweefselcellen).

Je moet niet per se operatief verwijderd worden. Deze tumoren mogen alleen operatief worden verwijderd als de symptomen duidelijk zijn en als ze in omvang zijn toegenomen.
Trap voor ongeveer elke 10e persoon Levercysten (met vloeistof gevulde holtes). Ze zijn onschadelijk en ontstaan ​​in de baarmoeder tijdens de orgaanontwikkeling van de foetus. Als ze geen klachten veroorzaken, hebben ze geen behandeling nodig. In het geval van ongemak in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel of andere symptomen kunnen de levercysten chirurgisch worden verwijderd.

Beide kwaadaardige levertumoren is tussen de Hepatocellulair carcinoom (HCC) en de Cholangiocellulair carcinoom (CCC) gedifferentieerd. De eerste (HCC) wordt aangemaakt in de lever zelf, de andere (CCC) is een kwaadaardige kanker in de galwegen. Het aantal mensen met hepatocellulair carcinoom of cholangiocellulair carcinoom is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. De redenen hiervoor zijn viraal Ontsteking van de lever en de toenemende levensverwachting van de bevolking.
Bovendien kunt u Dochter tumoren (Metastasen) van andere kwaadaardige tumoren tot implantatie in de lever. Vaak zijn dit verhuizingen van de Colon- of endeldarmkanker.

Zijn levertumoren bijzonder verraderlijkomdat ze zeer laat symptomen ontwikkelen en dus worden ontdekt. Deze omvatten Geelzucht, misselijkheid, Gewichtsverlies, Water buik, Pijn in de bovenbuik. Vroegtijdige opsporing en operatieve verwijdering zijn van groot belang voor de overlevingskans. Bovendien een chemotherapie vergroot de kans op herstel.

2. Lever abces

EEN abces is een Ophoping van pusveroorzaakt door ontstekingsprocessen tot a Weefsel smelt leidt en vormt zo een pusholte. Het leverabces verandert in een basis- en secundair onderwijs gecategoriseerd.
Men spreekt van een basiscursus als het abces er een heeft oplopende bacteriële nederzetting in de Galblaas en de galkanalen ontstaan. De redenen hiervoor kunnen galstenen of parasieten zijn.
De secundaire hellingen omvatten die welke het resultaat zijn van een reeds bestaande ziekte voortvloeien uit. Dit kunnen operaties aan de lever of galblaas, ongevallen, chronische ontstekingen, Diverticulitis, ziekte van Crohn, Colitis ulcerosa of Appendicitis worden.

Van de rechterkwab van de lever heeft veel meer kans op een leverabces dan het linker abces. In 40% van de gevallen zijn er meerdere kleine verzamelingen pus in de lever. Typische tekenen van leverabcessen zijn rillingen, koortsGevoeligheid in de rechter bovenbuik, misselijkheid, Braken. Het medisch onderzoek, het lichamelijk onderzoek, het bloedbeeld en de In beeld brengen Bij. De lever kan een leverabces hebben vergroot en daardoor voelbaar worden. Bovendien drukt de betrokkene pijn uit bij het drukken op de buik. In de Bloed Test Verhoogde ontstekingsniveaus kunnen wijzen op een leverabces. De beeldvormingsprocedures zoals Echografie (Sono), röntgen, Computertomografie (CT) bevestigen uiteindelijk het vermoeden van een leverabces.
Een leverabces wordt eerst behandeld Antibiotica. Als het medicijn niet werkt, wordt een CT / Sono gecontroleerd Fijne naaldprik en een naar buiten toe dissiperende wonddrainage leidt tot genezing. Als conservatieve therapie faalt, a chirurgische ingreep. Hier wordt het abces alleen of een volledig segment van de lever verwijderd, wordt de wond geïrrigeerd en wordt wonddrainage (een buisje waarmee de secretie naar buiten kan wegvloeien) ingebracht.

3. Echinococcosis

Er zijn tot op heden twee soorten echinokokkose bekend: de alveolaire echinokokkose en de cystische echinokokkose. Bij de alveolaire is de lever van Fox lintwormen (Echinococcus multilocularis) besmet. De dragers van de parasiet zijn vossen, honden en katten. De infectie moet vroeg worden behandeld, anders zal de hele structuur van de lever worden vernietigd. De drager van cystische echinokokkose is de Hondenlintworm (Echinococcus granulosus). Na opname dringen de parasieten de darmwand binnen en bereiken via de poortader de lever.

Indien mogelijk zou de echinococosis moeten operatief verwijderd)worden. Indien nodig wordt ook gezond leverweefsel verwijderd (Gedeeltelijke resectie van de lever), Om het veilig te spelen. Tegelijkertijd kan de echinococcosis er een zijn antiparasitaire geneesmiddelen ("Albendazole").

4. Galstenen

De galstenen zijn neergeslagen zouten van de galdie zich in brokken verzamelen. Ze kunnen in de galblaas worden gevonden en de ziekte wordt dienovereenkomstig genoemd Cholecystolithiasis waarnaar wordt verwezen, of in de galwegen (Choleangiolithiasis). Er zijn twee soorten galstenen: cholesterolstenen (ongeveer 90%) en stenen die bilirubine bevatten (ongeveer 10%).

Risicofactorendie galstenen begunstigen zijn: het vrouwelijk geslacht, leeftijd:> 40 jaar, overgewicht, vruchtbare leeftijd, licht huidtype.
Typische symptomenGalstenen veroorzaakt door koliekachtige buikpijn, misselijkheid, verkleurde stoelgang, pijn in de rechter en middelste bovenbuik die uitstraalt naar de rug en rechts schouder, Vergeling van de huid en slijmvliezen, met massaal verstopte galwegen.
Naar Diagnose Enerzijds wordt er gebruik gemaakt van de ondervraging van de patiënt, die vaak de bovengenoemde symptomen bevestigt. EEN verhoogd ontstekingslaboratorium kan aanwijzingen geven voor galstenen. De beeldvorming stelt uiteindelijk de vermoedelijke diagnose vast. Een andere diagnosemethode is de endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP) Hier wordt een slang met camera aan de punt over de maag en de twaalfvingerige darm ging naar het galkanaal. Van daaruit kun je kijken of er een galsteen in zit.

Galstenen die geen ongemak veroorzaken, hoeven niet te worden behandeld. Kleine steentjes (<3 cm) kunnen ook gebruikt worden gaan vanzelf af. Moet grote stenen hebben, of kleine stenen die in de galwegen terechtkomen operatief verwijderd worden. Tegenwoordig wordt de galblaas verwijderd met behulp van een laparoscopie, een minimaal invasieve methode.
EEN chronische galsteenziekte leidt tot terugkerende galblaasinfecties. Een zogenaamde Porseleinen galblaas kan daaruit voortkomen. De naam is toepasselijk omdat de verkalking van de galblaas ervoor zorgt dat het op de echo lijkt op porselein. Met een porseleinen galblaas is het risico kwaadaardige degeneratie verhoogd, daarom wordt de getroffen persoon geadviseerd om de galblaas vroegtijdig operatief te verwijderen.

5. Acuut leverfalen

Zoals de naam doet vermoeden, is het een acuut voorkomend Gebeurd welke onbehandeld tot de dood Leidt. De functie van de lever is plotseling verstoord. Het klinische beeld wordt veroorzaakt door virussen of toxines, b.v. van de knolzwam, Verdovende middelen of andere chemicaliën. De patiënten krijgen typische storingssymptomen hoe Geelzucht, Stollingsstoornissen, slaperigheid en coma.
EEN onmiddellijke levensreddend De therapie moet worden gestart. Indien mogelijk moet de oorzaak worden weggenomen. Bij ernstige schade aan de lever is de enige uitweg er een Levertransplantatie.