Externe meniscusscheur

Definitie van externe meniscusscheur

Onder een Meniscusscheur of onder een meniscusruptuur wordt verstaan ​​een scheur in de meniscus van de Kniegewricht.

een Externe meniscusscheur wordt veel minder vaak gevonden dan één Mediale meniscusscheur.
Dat komt omdat de Mediale meniscus heeft enerzijds een C-vorm en anderzijds zit hij vast aan de Binnenband van de knie is versmolten, wat betekent dat deze slechts een zeer beperkte mobiliteit heeft, wat leidt tot een hoger risico op letsel. Van de Externe meniscus is echter meer in de vorm van een sikkel en is niet zo sterk verbonden met zijn omgeving. Hierdoor kan hij vrijer bewegen en kan hij schade door een ongeval beter voorkomen.

Mate van ernst en oorsprong

Beide bij Externe meniscusscheur evenals bij Mediale meniscusscheur Er kunnen verschillende graden en verschillende vormen van de scheur worden onderscheiden.

• Graad 1 des Externe meniscusscheur: centrale, puntvormige scheur,
• Graad 2 des Externe meniscusscheur: horizontale scheur die echter het meniscusoppervlak niet bereikt,
• Graad 3 des Externe meniscusscheur: lintvormige scheur tot aan het oppervlak van de meniscus,
• Graad 4 des Externe meniscusscheur: meerdere tranen. De formulieren bevatten de Handvat van mandje gescheurd (Scheur over de lengte van de meniscus, waarbij delen van de meniscus afscheuren, in de gewrichtsruimte glijden en pijn veroorzaken), de Dwars- of radiale scheur en de Flap scheur (een combinatie van transversale en longitudinale scheuren).

Klinische onderzoeken kunnen worden gebruikt om te bepalen of de Buiten- of Mediale meniscus is aangetast en welk type meniscusscheur aanwezig is.
De meest waardevolle beeldvormingsoptie voor diagnostiek is het MRI-onderzoek naar een meniscusscheur. In veel gevallen kan de MRI de locatie en de ernst van het letsel aantonen en een therapie plannen op basis van de meniscusscheur.
Lees alles over het onderwerp: MRI voor een meniscusscheur

Er zijn een aantal oorzaken voor een laterale meniscusscheur, maar de meest voorkomende verwonding is het gevolg van één langdurige degeneratieve ziekte van Kniegewricht. Hier is de knie al beschadigd door permanente belasting, wat uiteindelijk betekent dat het niet lang duurt voordat de meniscusscheur optreedt.
De tweede meest voorkomende oorzaak van een laterale meniscusscheur is aan ongeluk (Trauma), bijvoorbeeld bij sporten als Voetbal of Skiën. Hoewel het kniegewricht relatief goed is gewapend tegen stootbelastingen, is het vatbaar voor verwondingen als onderdeel van een Trauma verdraaien. De buitenste meniscus loopt een groot risico op scheuren wanneer het kniegewricht naar binnen wordt gedraaid. Het is niet ongebruikelijk dat er geen directe reden is voor dit letsel.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose van een uitwendige meniscusscheur

Een diagnose stellen Externe meniscusscheur vindt in wezen plaats door middel van twee diagnostische maatregelen:

• het onderzoek door de arts (idealiter door een sportorthopeed)
• beeldvormende tests (de beste test voor een meniscusscheur is een MRI)

Bij het onderzoek kan de ervaren arts verschillende gebruiken Meniscus testen druk uitoefenen op de binnenste en buitenste meniscus. Met een gezonde meniscus een meniscus-test veroorzaakt geen symptomen.
Als er een externe meniscuslaesie is, is de meniscus-test meestal positief. Hoe goed de uitwendige meniscusscheur door de arts kan worden herkend, hangt af van zijn of haar capaciteiten en de leeftijd van de meniscusscheur.
Vooral bij oudere meniscus tranen de Meniscus-test fout negatief.

Om het resultaat van de meniscus-test te bevestigen of te weerleggen, a MRI uitgevoerd op verdenking van een meniscusscheur.
Een MRI is een stralingsvrije vorm van onderzoek waarbij bijzonder goed de weke delen en kraakbeenstructuren van het kniegewricht zichtbaar zijn.
Zelfs de MRI biedt geen 100% zekerheid over de diagnose van een meniscusscheur. Vooral bij kleine degeneratieve (ouderdoms) scheurtjes kan een meniscusscheur ook op een MRI over het hoofd worden gezien.

Lees meer over deze onderwerpen op:

• MRI voor een meniscusscheur
• Meniscus-test

Figuur meniscusscheur

Meniscusscheur
(= Meniscusruptuur)
I - longitudinale scheur
II - schuin aanzicht (vodenscheur)
III - radiale scheur (dwarse scheur)
IV - scheur mandhandvat (speciale vorm)
V - degeneratie (slijtage)

1. Binnenmeniscus -
   Meniscus medialis
2. Buitenste meniscus -
   Laterale meniscus
3. Achterste kruisband -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Voorste kruisband -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Dijbeen -
   Dijbeen
6. Knieschijf - knieschijf
7. Scheenbeen - Scheenbeen

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen en therapie

Patiënt met een Externe meniscusscheur meestal klagen over steken of pijn trekken. Meestal zijn deze het sterkst in het gebied van de buitenste kniegewrichtspleet, maar ze kunnen ook diffuus in de knie voorkomen, wat moeilijk te lokaliseren is. Bovendien hebben sommige mensen beperkte mobiliteit in het kniegewricht. Vooral de Verlenging van het onderbeen en dat kruipen zijn moeilijk. Als er een stuk is gesloopt meniscus opgesloten in het gewricht, kan de knie zelfs volledig geblokkeerd zijn. Voor sommigen gaan deze klachten vergezeld van een klacht zwelling. Bij een degeneratieve uitwendige meniscusscheur kunnen eventuele symptomen gedurende een langere periode volledig afwezig zijn.

Wat voor soort behandeling De keuze voor een uitwendige meniscusscheur is afhankelijk van veel verschillende factoren (waaronder Leeftijd, sportiever activiteit, Omvang van klachten, individueel Behoeften of. Wensen van de patiënt). Er moet echter onder alle omstandigheden een of andere vorm van therapie worden gedaan, omdat kraakbeen is slechts in zeer beperkte mate in staat tot een zelfherstellend proces en loopt een hoog risico voor Gevolgschade als een Artrose van de knie treedt op wanneer een uitwendige meniscusscheur lange tijd onbehandeld blijft.
Als de schade klein is, probeer je er meestal eerst een conservatief behandeling. Een voldoende fysiotherapie kan voor velen tot volledige genezing leiden. Ernstige schade daarentegen vereist meestal een chirurgische behandeling. Hier is de voorkeursmethode de methode Jointoscopie (Arthroscopie), waarbij verschillende chirurgische technieken kunnen worden gebruikt.

Met een tijdige behandeling de prognose van een uitwendige meniscusscheur is zeer goed. Complicaties als onderdeel van a chirurgie zijn zeldzaam in deze procedure. De veerkracht van het kniegewricht moet geleidelijk onder medisch of fysiotherapeutisch toezicht plaatsvinden, maar bij de meeste patiënten is dit afhankelijk van de ernst van het letsel, de keuze van de behandeling en de individuele aandoening 6 tot 8 weken weer helemaal gegeven.U moet echter wat langer wachten totdat u de knie weer meer belast, bijvoorbeeld door bepaalde sporten.

Pijn door een traan van de externe meniscus

Het kniegewricht is een van de meest belaste gewrichten in het lichaam, er vallen vaak scheuren in de buitenste meniscus door stekende of trekkende pijn waarop vaak onder druk ontstaan ​​en worden als buitengewoon onaangenaam ervaren. Afhankelijk van de oorzaak van de uitwendige meniscusscheur en de omvang van de verwonding kunnen verschillende soorten pijn optreden. Over het algemeen kunt u kiezen tussen een acuut en chronische schade aan het kraakbeen kunnen onderscheiden worden. Pijn geassocieerd met acuut letsel aan de Kniegewricht meestal uit een groot aantal mensen Verwondingen aan het kraakbeen en het omliggende zachte weefsel samen.
In tegenstelling ontstaan chronisch Pijn meestal te wijten aan een slijtage van het kraakbeenweefsel en verraderlijk ontwikkelen.

Idealiter de Menisci van Kniegewricht en welke zijn in Gezamenlijke ruimte gelegen vloeistof een soepele en pijnloze beweging. Als de buitenste meniscus is gescheurd, kan deze soepele beweging worden beperkt, wat leidt tot de pijnlijke symptomen. Vooral wanneer Delen van het kraakbeen worden afgescheurd en zitten in de voegruimte, deze zorgen voor een wrijving en leiden naar Pijn. In het geval van een degeneratieve verwonding, naast verhoogde wrijving en losgeraakte kraakbeendelen, de Ontstekingsreactie het lichaam speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van pijn. Daarnaast zijn de botten betrokken bij het kniegewricht door losse kraakbeendelen wrijven en daarom kan pijn optreden.

Pijn die kan optreden als de uitwendige meniscus scheurt acuut met de hulp van Pijnstillers behandeld worden. Bij licht Verwondingen kunnen een conservatief Therapie helpt de pijnsymptomen te verbeteren, terwijl bij uitgebreide kraakbeenschade meestal maar één chirurgie is beschikbaar als behandelmethode voor pijnvermindering.

Buitenste kniepijn kan ook een teken zijn van een Buitenste ligament stretch of een Buitenste ligamentscheur en moet worden onderscheiden van meniscusschade.

OP

Een uitwendige meniscusscheur kan vooral optreden als er ernstige schade is aan de Kraakbeen is beschikbaar met een operatieve behandelingsmethode worden geleverd. Er zijn een aantal verschillende manieren om het letsel operatief te behandelen. De bewerkingen worden uitgevoerd als onderdeel van een Jointoscopie (Arthroscopie) gedaan na de operatie nauwelijks littekens blijven.

Met kleine beschadigingen aan de Kraakbeen komt dat Naai de scheur dicht gebruikt in kraakbeen. Door het gebruik van moderne hechtingen en technieken kan het beschadigde kraakbeen worden hersteld bot verbonden en genezing van de gewonde structuur kan worden bereikt. Deze chirurgische methode is echter niet mogelijk met alle vormen van de uitwendige meniscusscheur. Dit is vooral het geval lokalisatie van groot belang en bepaalt de haalbaarheid van de operatie.

Een andere optie is om het Externe meniscus. Hier wordt het afgescheurde stuk kraakbeen uit de gewrichtsruimte verwijderd wegzodat dit de normale gewrichtsmobiliteit niet nadelig kan beïnvloeden. De Gedeeltelijke verwijdering van de buitenste meniscus kan gevolgschade voorkomen en de symptomen van letsel minimaliseren. Gedeeltelijke verwijdering is echter alleen mogelijk als de schade aan het kraakbeen een bepaald niveau niet overschrijdt, anders a artrose van Gezamenlijk kan ontstaan.

Als de externe meniscus meer is beschadigd, a Kraakbeentransplantatie in overweging. Bij deze vorm van behandeling moet je kiezen tussen één kunstmatig zoals menselijke kraakbeenvervanging kunnen onderscheiden worden. Vervanging van menselijk kraakbeen komt meestal van overleden slachtoffers van een ongeval, van wie meniscus is intact. Omdat de wachttijden voor een menselijk implantaat vaak erg lang zijn, is een kunstimplantaat in acute gevallen meestal voldoende Polyurethaan of Collageen voor gebruik.

De Duur van de vervolgbehandeling verschilt van chirurgische methode tot chirurgische methode en is ook afhankelijk van de omvang van het letsel. Vooral met één implantatie van kraakbeenweefsel is met een lange periode na de behandeling te verwachten, terwijl een last na Hechten of gedeeltelijke resectie De verwonding sneller is mogelijk.

Duur van een uitwendige meniscusscheur

De tijd die nodig is om een ​​traan in de uitwendige meniscus te genezen, verschilt aanzienlijk van persoon tot persoon. Vooral dat omvang en de lokalisatie het letsel en de gekozen behandelmethode bepalen hoe lang het duurt om een ​​uitwendige meniscusscheur te genezen. Sinds de Externe meniscus alleen maar slechte circulatie en wordt daarom slechts voorzien van beperkte voedingsstoffen, de genezing van de Kraakbeen gaan heel lang mee. Vooral wanneer centrale delen van het kraakbeen zijn bezorgd, dit is ongunstig voor een snel genezingsproces.

In ieder geval is er een belangrijk start de behandeling zo snel mogelijk, omdat anders gevolgschade zoals een Artrose van de knie en blijvende klachten zijn te verwachten. De duur van de genezing hangt ook af van het succes van de therapie. Zo is er een conservatief Therapie is niet altijd succesvol, zelfs niet in het geval van lichte verwondingen, en chirurgische therapie moet volgen. Positieve resultaten kunnen worden bereikt met een conservatief Therapie na een paar Weken tot maanden wordt verwacht.

Belangrijk bij een operationeel Therapie is dat daaruit voortvloeiende vervolgbehandelingdie verschillende lengtes kan duren, afhankelijk van de chirurgische methode. Dus na het dichtnaaien van de scheur of het gedeeltelijk verwijderen van de Kraakbeen mooi na enkele weken een gedeeltelijke of volledige belading van Kniegewricht plaatsvinden terwijl de De nabehandeling van een kraakbeentransplantatie kan lang duren.

Duur van de behandeling

De duur van de genezing en behandeling van een uitwendige meniscusscheur hangt in principe af van de individuele omvang van letsel van. De duur van het ziekteverlof wordt in elk individueel geval ook bepaald door de verrichte activiteit. Zo kan een ziekteverlof afhankelijk van het letsel, de behandeling en de activiteit meestal tussen 3 weken en 6 maanden laatste voor.

Meestal vinden Controles in plaats daarvan, die het verloop van de behandeling en de mogelijkheid om tijdens de cursus een beroep uit te oefenen, onderzoeken. De daaruit voortvloeiende vervolgbehandeling en voldoende bescherming van Kniegewricht loopt voorop bij de meeste behandelingsmethoden voor een uitwendige meniscusscheur. Vroege blootstelling aan de Kraakbeen het genezingsproces kan nadelig worden beïnvloed en de ontwikkeling van mogelijke gevolgschade kan worden bevorderd. Dus vooral mensen met technisch veeleisende banendie het kniegewricht zwaar belasten, blijven langer weg van het werk dan mensen die het kniegewricht minder beroepsmatig belasten.

Conservatieve behandeling voor kleine beschadigingen kraakbeen evenals enkele chirurgische behandelingen kunnen al volgen enkele weken een Gedeeltelijke of volledige belasting van het kraakbeen. Ernstige schade of uitwendige meniscusscheuren ongunstige locaties kan een lange periode na de behandeling en dus resulteren in een lang ziekteverzuim. Hoe lang een individueel ziekteverlof duurt, wordt tijdens de vervolgbehandeling bepaald door de behandelende arts.