Orthopedie-Online

Bestraling van een hielspoor (bestraling met röntgenstimulatie)

Synoniemen

Röntgenstimulatie
Orthovolt-therapie

Oorzaak en ontwikkeling van een calcaneale uitloper

De oorzaak de ontwikkeling van hielspoor is gebaseerd op verhoogde druk en trekspanning op de peesaanhechtingen op het calcaneuslichaam. Deze prikkel zet remodelleringsprocessen in de peesvezels in gang, die uiteindelijk leiden tot een spoorachtige nieuwe botvorming gericht naar de voet. Van de Hielspoor Door zijn drukbelasting kan het leiden tot een ontstekingsreactie in het omliggende weefsel.

De triggerende factoren voor de ontwikkeling van een hielspoor zijn:

Leeftijd
Overgewicht (obesitas)
slecht schoeisel
Overbelasting (Baan en sport)
Voet misvormingen met verlenging van de longitudinale boog van de voet (vaak: plat gebogen voet, soms spreidvoet).

Röntgenopname

Een andere maatregel die wordt gebruikt om een calcaneale uitloper te behandelen, is röntgenstimulatie. Vaak gebruikt in de orthopedie nadat de heupprothese is ingebracht (dit om overmatige botvorming te voorkomen), röntgenbestraling kan ook worden gebruikt om een hielspoor te behandelen.

U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Röntgenstimulatie

Afspraak met een expert in calcaneale uitloper?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers) worden vaak getroffen door de ziekte van het hielspoor. In veel gevallen kan de oorzaak van de ontsteking van het hielspoor in eerste instantie niet worden vastgesteld. Daarom vereist de behandeling veel ervaring. Ik concentreer me op het hielspoor.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Röntgenstralen is radioactief Straling met versnelde deeltjes die, afhankelijk van hun sterkte, weefsel kunnen binnendringen. Vooral minder dicht weefsel, zoals Huid en vetweefsel kunnen ongehinderd worden gepenetreerd. Röntgenstralen worden meestal gereflecteerd of geabsorbeerd op dichtere weefsels. Dergelijke structuren worden vervolgens weergegeven als een licht gebied in het röntgenbeeld. Röntgenstralen op zich is cel beschadigen. Hoe intenser de röntgenstraling wordt geselecteerd, hoe groter de schade die de straling aan het bestraalde weefsel kan veroorzaken. In het geval van een hielspoorbehandeling wordt de röntgenstraling zo gekozen dat het omliggende weefsel zonder problemen kan worden doordrongen, maar wanneer het het hielspoorweefsel raakt, draagt het voldoende energie om het botweefsel en de cellen onomkeerbaar geschaad worden. Dit leidt er uiteindelijk toe dat het botweefsel van het hielspoor steeds meer wordt afgebroken en kleiner wordt. Soms moeten ook hier herhaalde toepassingen worden uitgevoerd totdat het gewenste effect kan worden bereikt.

Het is belangrijk op te merken dat de energie van de röntgenstraling zo wordt gekozen dat de hoeveelheid niet te schadelijk is. Verder moet bij röntgenbestraling, anders dan bij schokgolfbestraling, meer aandacht worden besteed aan het feit dat de straling direct op het te bestralen gebied, in dit geval het hielspoor, wordt gericht. Als het gebied te genereus is, kan het omringende, niet-aangetaste weefsel, zoals ergeren en Aderen kan onomkeerbaar worden beschadigd door de röntgenstraling. De mogelijke bijwerkingen hiervan zouden zijn Bloeden, Zintuiglijke stoornissen en indien nodig Zenuwpijn.

Soms kan het ook irritaties de huid in het gebied van het bestraalde gebied. Dit komt omdat de röntgenstraling eerst een overeenkomstig deel van de huid moet doordringen voordat deze het bot kan bereiken. Dit kan leiden tot de beschreven irritatie van de huid en bijbehorende irritaties. Om de bijwerkingen te minimaliseren, kunt u een röntgenopname maken koelgels aangebracht op de huid. De huid herstelt gewoonlijk binnen een paar dagen. Na enkele weken is er meestal niets meer van de straling te zien.

Noch bij schokgolftherapie, noch bij röntgenbestraling is het niet zo dat de botstructuren plotseling allemaal verdwenen zijn, het is meestal zo dat men vertragen van het hielspoor geeft een goede respons op de therapie aan.

Bestralingsproces

Bij de eerste afspraak de patiënt ontvangt een gedetailleerd overleg, waarin de behandelende arts opnieuw alles is Diagnostiek (zoals röntgenfoto's). Daarnaast wordt er voorlichting gegeven over bijwerkingen en risico's en worden vragen van de patiënt beantwoord. De bestraling van het hielspoor gebeurt door computerprogramma's individueel voor de patiënt zo afgesteld dat alleen het hielspoorgebied wordt bestraald.
Van de volgende afspraak zal de daadwerkelijke bestraling wat meestal maar een paar seconden tot minuten duurt. De bestraling is dan bij benadering twee keer per week, afhankelijk van de stralingsdosis die voor wordt gebruikt drie tot acht weken voerde uit. Na de bestralingscyclus worden vervolgafspraken gemaakt om het succes van de therapie te bespreken en hoe verder te gaan.

Duur van de behandeling

De bestraling van het hielspoor is blijvend meestal vijf weken. Gedurende deze tijd wordt de hiel meestal blootgesteld aan een lage dosis straling twee keer per week bestraald. De meerderheid van de patiënten is na deze vijf weken durende behandeling vrij van pijn en symptomen. In sommige gevallen vertoont de bestraling op hielspoor na drie weken effect. Het is echter mogelijk dat de pijn na de eerste vijf weken niet is verdwenen. Dan is de therapietijd verlengd tot maximaal acht weken. Als na deze behandelingsperiode geen volledige pijnvrijheid wordt bereikt, kan de cyclus na twee tot drie maanden worden herhaald.

Wanneer wordt de pijn beter?

Het vrij zijn van pijn na bestraling van het hielspoor varieert van patiënt tot patiënt. Het kan dus zijn dat de pijn na de eerste of tweede bestraling beter wordt. Na een cyclus van drie tot vijf weken bestraling zijn de meeste patiënten van pijn verlost. De pijn kan echter ook optreden tijdens bestraling sterker op korte termijn worden. Dit hoeft echter geen reden tot bezorgdheid te zijn, aangezien het een bekende bijwerking is. Pijnstilling van het hielspoor kan zelden worden bereikt na de eerste bestralingscyclus, zodat na enkele maanden een vervolgbehandeling kan worden gevolgd.

Prognose voor bestraling

De prognose voor bestralingstherapie voor hielspoor is over het algemeen erg goed. Ongeveer 80-90% van de patiënten is pijnvrij na de eerste behandelingskuur. Bij ongeveer 60% de patiënt is de Vrij van pijn na bestraling van de calcaneale uitloper permanent. Als de bestraling in de eerste cyclus niet voldoende effect heeft gehad, moet een verdere behandelingscyclus worden besproken en, indien nodig, na een pauze van enkele weken of maanden worden toegevoegd.
Omdat de bestraling geen veranderingen in botten of gewrichten veroorzaakt, maar alleen dient om pijn te verlichten, kan in zeldzame gevallen weer pijn optreden door terugkerende ontsteking van het hielspoor.

Risico's voor stralingstherapie

Aangezien de bestraling een therapie is met ioniserende straling, kan geïsoleerde bijwerkingen optreden tijdens de behandeling. Wanneer het hielspoor wordt bestraald, is de stralingsblootstelling echter erg laag (ongeveer 6 grijs) en alleen beperkt tot een klein deel van het lichaam. Daarom zijn Bijwerkingen zeldzaam. In zeer zeldzame gevallen en bij een eerder beschadigde huid kan huidirritatie, uitslag of roodheid optreden op de plaats van bestraling. Bovendien is tijdens de bestraling een tijdelijke toename van pijn mogelijk.

In het algemeen lopen de gevoelige geslachtsorganen een bijzonder risico bij bestraling, aangezien dit de genetische samenstelling kan veranderen. Daarom moet men afwegen of bestraling echt nodig is voor mannen of vrouwen die toch kinderen willen hebben. Maar aangezien straling tegenwoordig heel lokaal kan worden gericht en vanwege de lage doses, zijn negatieve effecten op de geslachtsorganen zeer zeldzaam.

Voordat de hielspoor bij vrouwen wordt bestraald, moet zwangerschap beslist worden uitgesloten, aangezien de therapie kan leiden tot abortus of misvormingen bij het ongeboren kind.

Het risico op het ontstaan van een tumor door bestraling van het hielspoor kan in principe niet worden uitgesloten, al is dit bij de lage dosering zeer onwaarschijnlijk.

Alternatieve behandeling - schokgolftherapie

Een andere niet-chirurgische maatregel om een hielspoor te behandelen, is schokgolftherapie. Schokgolftherapie is al bekend uit de behandeling van nierstenen. Het mechanisme is dat gerichte schokgolven op een weefselgebied worden gericht. Dit geeft de golven door aan het aangrenzende weefsel, dat steeds meer in beweging wordt gebracht. Zodra de benige substantie van het hielspoor wordt bereikt, worden ook de moleculen van het bot in beweging gebracht.

In eerste instantie is er geen wijziging in de structuur. Hoe langer dit type bestraling wordt uitgevoerd of hoe vaker de behandeling wordt herhaald, des te onstabieler worden de botstructuren. Bij succesvol gebruik wordt het hielspoor steeds kleiner, dat vanaf de rand steeds verder naar binnen toe afbreekt. Wat ervoor zorgt dat nierstenen uiteenvallen, leidt dus tot afbrokkeling van een hielspoor.
Bij correct gebruik is de behandeling relatief pijnloos en wordt, in tegenstelling tot shockgolftherapie bij nierstenen, door patiënten als matig oncomfortabel beschreven.
De pijn hangt in belangrijke mate af van de beoefenaar en het schokgolfapparaat. De efficiëntere, gefocuste schokgolven zijn significant minder pijnlijk dan de radiale schokgolftherapie.
Er zijn meestal meerdere sessies nodig voordat het weefsel op de ultrasone golven reageert.

Ondertussen keert de wettelijke verzekering de behandeling onder voorwaarden uit. Particuliere ziektekostenverzekeraars nemen de behandeling volledig over.Als men voor een behandeling kiest, moet de patiënt voor meerdere zittingen meestal met enkele honderden euro's rekenen.

Ook na een succesvolle behandeling met ultrasone golven kan de vorming van nieuwe hielspoor niet worden uitgesloten. De reden hiervoor is dat de doorgaans sterke onjuiste belastingen die tot de vorming van het hielspoor hebben geleid, door blijven gaan en chronische overbelasting van de voet niet wordt verminderd. Daarom is het erg belangrijk dat na een behandeling een juiste slechte houding wordt gecorrigeerd en overmatige belasting sterk wordt verminderd. In ieder geval moet intensieve fysiotherapie worden uitgevoerd die precies deze zwakke punten uitwerkt. In deze context moet een nabehandelingsperiode van enkele weken worden verwacht.

In tegenstelling tot schokgolftherapie worden de fysiotherapeutische vervolgbehandelingen altijd vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekeringen. Fysiotherapeuten schrijven gewoonlijk 10-12 sessies voor, die consequent moeten worden gevolgd. Ultrasone schokgolftherapie is praktisch zonder risico en bijwerkingen. In sommige gevallen kan echter weefselirritatie van de voet optreden, vooral als de golven te sterk zijn.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

voorspelling

De prognose voor een succesvol Hielspoor behandeling is goed. Bijna altijd (>90%) een duidelijke symptoomverlichting of symptoomvrijheid wordt bereikt. Het succes van de therapie hangt onder meer af van de mogelijkheid van lichamelijke rust tijdens de behandelperiode. Omdat dit zelden mogelijk is, ontstaan vaak fasen van lijden die enkele maanden tot meerdere jaren duren.

Het klinische beeld van Hielspoor neigt ook naar Terugval (hernieuwde klachten). Zelfs als een conservatieve of operatieve therapie Succesvolle herhalingssymptomen kunnen op elk moment optreden.
Lees meer over het onderwerp Voltaren Dispers bij onze partner.

Figuur hielspoor

Hielspoor - calcaneus spoor
(benige uitgroei)

Lagere (plantaire) hielspoor
Bovenste (dorsale) hielspoor
Calcaneale tuberositas -
Calcaneale tuberositas
Hielbeen - Calcaneus
Achillespees -
Tendo calcaneus
Externe kuitspier -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Scheenbeen - Scheenbeen
Fibula - Fibula
Enkelbot - Talus
Scafoïd bot - Naviculair bot
Externe wiggenbeen -
Os spijkerschrift laterale
Kubusvormig bot - Os cuboideum
Zool peesplaat -
Plantaire aponeurose

A - foto van hiel met een lagere
en bovenste calcaneale uitloper
B - Linkervoet van buitenaf