Bursitis van de schouder

invoering

De bursitis in de schouder (Subacrominale bursitis) is een veelvoorkomend verschijnsel, vooral onder mensen van middelbare leeftijd.
De slijmbeurs vormt een glijlaag voor de spieren en scheidt deze ook van de botten. Omdat deze slijmbeurs bij bijna elke beweging in de schouder wordt belast, is hij ook bijzonder gevoelig voor pijn.
Vanwege het klinische beeld is bursitis in de schouder relatief eenvoudig te onderscheiden van andere oorzaken van pijn in de schouder.

Er zijn echter veel oorzaken van bursitis, waarvoor het belangrijk is om deze in een vroeg stadium te behandelen, zodat de ontsteking niet chronisch wordt. Bursitis is zo pijnlijk omdat de bursa fungeert als een laag tussen spieren en botten. Als de slijmbeurs deze taak door een ontsteking niet meer kan uitvoeren, treedt hevige pijn op.

Symptomen van bursitis

Allereerst is er hevige pijn in de schouder. Vooral de zogenaamde "pijnlijke boog" valt op. De patiënten voelen de grootste pijn totdat ze de arm meer dan 90 ° hebben opgetild, waarna ze de arm kunnen blijven optillen zonder verdere pijn te voelen.

Bij slijmbeursontsteking in de schouder zijn er ook de typische lokale ontstekingsverschijnselen zoals roodheid en, naast pijn, zwelling. Deze algemene tekenen van ontsteking zijn niet specifiek en kunnen het gevolg zijn van andere ontstekingen.

Met name de pijn moet worden opgevat als een waarschuwingssignaal waarbij de belasting op de schouder onmiddellijk moet worden gestopt om grote schade te voorkomen. Als de ontsteking aanhoudt, is er een verhoogde opbouw van vocht en collageen. De overmatige productie van collageen kan leiden tot een verstijving van het gewricht bij chronische ontsteking van de slijmbeurs, maar dit is vrij zeldzaam, aangezien de bursitis in de schouder meestal vroeg wordt opgemerkt. Aan de andere kant is het hierboven genoemde bewegingspatroon heel duidelijk en loopt het ook voorop in diagnostiek.

Een ander symptoom is de bewegingsbeperking, die voornamelijk wordt veroorzaakt door de pijn. Als de slijmbeursontsteking lange tijd onbehandeld blijft, kan dit op de lange termijn leiden tot atrofie van de schouderspieren vanwege de aangenomen verlichtende houding. Het duurt echter lang voordat deze symptomen optreden. Meestal is de door de pijn veroorzaakte beperking zo groot dat de getroffenen hulp krijgen voordat de spieren afnemen.

Om een ​​bursitis te kunnen onderscheiden van een capsulescheur in het schoudergebied, wordt aanbevolen om het volgende onderwerp te behandelen: Capsule scheurt in de schouder

Nachtelijke pijn als symptoom

In de regel treedt de pijn niet op in rust, maar alleen door lichte bewegingen en externe druk. Tijdens het slapen kunnen echter zelfs kleine bewegingen of op uw zij liggen tot scherpe pijn leiden en de nachtrust ernstig verstoren.

In deze gevallen kunnen pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac gedurende korte tijd worden ingenomen. Deze verminderen de pijn en zorgen voor een goede nachtrust, wat ook aanzienlijk kan bijdragen aan de genezing van de ontsteking.

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Het krachtverlies als symptoom

De ontsteking in het schoudergewricht kan leiden tot tijdelijk maar ook permanent krachtverlies. De schouderbursa dient in de eerste plaats om de pees van de supraspinatus-spier af te schermen van het bot en om zijn beweging mogelijk te maken onder het zogenaamde "acromion", een deel van het dak van de schouder.

Als er een ontsteking is, kan de supraspinatuspees geïrriteerd en gewond raken. Het opheffen van de arm opzij, ook wel "abductie" genoemd, wordt in een vroeg stadium pijnlijk en onmogelijk. Het is meestal de eerste spierbeperking bij een bursitis van de schouder.Als de ontsteking niet wordt behandeld, kan dit leiden tot complicaties op de lange termijn van een stijve schouder en een achteruitgang van de schouderspieren. Ook hier zijn langdurige vermogensverliezen te verwachten.

Om deze reden wordt fysiotherapie zo vroeg mogelijk aanbevolen om bestaande bewegingen te behouden en te versterken.

Een bevroren schouder als symptoom

In sommige gevallen kan het zeer onaangename symptoom van de frozen shoulder optreden. Zoals de Engelse term suggereert, is er een stijfheid van het schoudergewricht. Dit komt door de ontsteking van het gewricht of de slijmbeurs van de schouder, wat resulteert in plakken. De aangedane persoon kan de schouder niet zelf bewegen, noch passief laten bewegen.
Vooral de rotatie van de schouder en de abductie, d.w.z. het lateraal heffen van de bovenarm, worden beïnvloed. In het begin is er alleen ernstige pijn in het gewricht. De bevroren schouder ontwikkelt zich later en de pijn neemt af.

Als er geen verbetering mogelijk is met het toedienen van pijnstillers en lichte passieve bewegingen, kan het gewricht onder korte verdoving krachtig worden bewogen om de verklevingen los te maken. In het ergste geval moet het gewrichtskapsel operatief worden gesplitst.

Meer informatie over het onderwerp Bevroren schouder kom hier.

Schouderblad pijn

Het schouderblad is anatomisch nauw verwant aan de slijmbeurs van het schoudergewricht. Het schouderblad heeft uitstekende botten die een belangrijk spieraanhechtingspunt en een deel van het schoudergewricht vertegenwoordigen. Het schouderdak wordt ook gevormd door delen van het schouderblad. Het zogenaamde "acromion", ook onderdeel van het schouderblad, loopt boven de bursa.

Om verschillende redenen, zoals irritatie, verkeerde belasting of ontsteking, structuren onder de Acromion bekneld raken en pijn veroorzaken. De meest voorkomende verandering op dit gebied is het "impingement-syndroom", dat klinisch sterk lijkt op bursitis van de schouder. In veel gevallen kan deze pijn zich over het schouderblad uitstrekken op het schouderblad.

Lees hier meer over het onderwerp: Impingement-syndroom

De bursitis in combinatie met een verkalkte schouder

De kalkhoudende schouder is een onafhankelijk ziektebeeld, dat echter vaak wordt geassocieerd met bursitis van de schouder. Beide ziekten kunnen het gevolg zijn van overmatige belasting, ongevallen, druk- en trekbelastingen, maar ook stofwisselings- en bloedsomloopstoornissen.

De vorming van de kalkhoudende schouder begint met een transformatie van de schouderpezen in kraakbeenweefsel, vanwege de verminderde doorbloeding. In deze structuren wordt vervolgens kalk opgeslagen. Deze kalkhaarden bevinden zich vaak in het gebied onder het dak van de schouder, waar ze op hun beurt op de slijmbeurs kunnen drukken. Dit kan op zijn beurt bursitis veroorzaken. De resterende spieren van de schouder kunnen ook ontstoken en beschadigd raken.

In de meeste gevallen hoeft de kalkschouder niet behandeld te worden omdat de ontsteking vanzelf verdwijnt en de kalk weer afbreekt.

Lees hier meer over het onderwerp: Limoen schouder.

De diagnose

De diagnose is meestal gebaseerd op de klinische symptomen van de pijnlijke boog. Diagnostiek kan ook worden ondersteund door een röntgenfoto, maar ook echografie kan worden gebruikt vanwege de stralingsblootstelling tijdens röntgenfoto's.

Een ander beeldvormend onderzoek hier is magnetische resonantie beeldvorming van de schouder (MRI van de schouder). Bij dit onderzoek kunnen zwellingen en effusies van zacht weefsel in het schoudergewricht goed worden aangetoond. De schouder-MRI wordt echter zelden gebruikt in het geval van bursitis van de schouder, omdat het onderzoek relatief lang duurt en het onderzoek van het bewegings- en pijnpatroon meestal duidelijk is. Aangezien effusies ook met het echoapparaat kunnen worden opgespoord en dit apparaat in veel huisartsenpraktijken beschikbaar is, is dit een goed alternatief voor de zeer complexe MRI.

Er zijn ook verschillende functietesten die worden uitgevoerd als een bursitis van de schouder wordt vermoed. Bij het onderzoek naar het zogenaamde Neer's teken wordt de patiënt gevraagd zijn arm gestrekt te houden in de uitgangspositie terwijl de onderzoeker het schouderblad fixeert. De patiënt wordt vervolgens gevraagd zijn arm op te heffen; pijn bij het optillen van de arm duidt op een impingement-syndroom. Dit wordt een positief Neer-teken genoemd.

Wat zie je in de MRI?

Bursitis is een diagnose die in de meeste gevallen is gebaseerd op symptomen en lichamelijk onderzoek. Andere procedures zoals MRT worden zelden gebruikt omdat ze duur en complex zijn.

In de MRI zijn veranderingen zoals ontsteking, zwelling van zacht weefsel, effusies en spierdegeneratie echter heel goed te zien. De MRI is met name geschikt voor het beoordelen van weke delen. Bij bursitis kunnen dan ook vaak zwelling en ontsteking van de bursae en de omliggende spieren worden aangetroffen. Ook zijn effusies van de ontsteking in het gewricht vaak te zien in de MRI. Deze kunnen echter ook bij het echografisch onderzoek worden opgespoord, zodat een MRI-onderzoek in de meeste gevallen niet nodig is.

Meer informatie is hier beschikbaar: MRI van het schoudergewricht.

Wat zie je op de echo?

Het echografisch onderzoek komt vaak eerst na de anamnese en het lichamelijk onderzoek, omdat het een goedkoop, eenvoudig en snel onderzoek is.

Net als bij MRI kunnen zwellingen, duidelijke zwellingen, ontstekingen en effusies in het schoudergewricht worden gedetecteerd in de echografie. De beeldscherpte laat echter slechts beperkte uitspraken over de omvang van de ziekte toe, maar kan een bestaand vermoeden bevestigen.

Welke arts behandelt schouderbursitis?

Bursitis van de schouder is in wezen een orthopedisch probleem: in de acute situatie kan de orthopedisch chirurg initiële maatregelen nemen in de vorm van immobilisatie, rust, bandverbanden, cortisone-injecties en andere behandelingen.

Zelfs een huisarts kan beginnende bursitis vaak identificeren en behandelen met behulp van een lichamelijk onderzoek en een echo-apparaat.

Onduidelijke bevindingen behoeven zelden radiologisch te worden opgehelderd. Voor de diagnose is een afspraak met de radioloog nodig.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van bursitis in de schouder. Enerzijds kunnen er herhaaldelijk kleine microtrauma's in de slijmbeurs voorkomen, waardoor bacteriën herhaaldelijk de slijmbeurs kunnen binnendringen en daar ontstekingen kunnen veroorzaken. De beschadigde slijmbeurs reageert hierop met een verhoogde productie van collageen en vocht, wat weer leidt tot verdere functionele beperkingen.

Aan de andere kant kan het impingement-syndroom bursitis veroorzaken. Dit resulteert in een beknelling van de pees van de Supraspinatus-spierwat op deze manier leidt tot irritatie van de slijmbeurs er direct naast. De supraspinatus-spier is onder meer verantwoordelijk voor de externe rotatie van de arm.

Het kan ook leiden tot afzettingen van microcalcificatie in de bursa in het schoudergewricht, waardoor steeds weer nieuwe ontstekingen ontstaan. Deze afzettingen van microcalcificatie zijn normale tekenen van ouderdom, maar bij sommige mensen is de kans groter dat ze bursitis ontwikkelen dan bij anderen. Bovendien wordt de vorming van deze afzettingen veroorzaakt door een ontsteking, zodat het risico op verdere bursitis bij elke ontsteking toeneemt. In de context van chronische gewrichtsaandoeningen kan bursitis van de schouder ook vaker voorkomen.

Chronische gewrichtsaandoeningen kunnen bijvoorbeeld reumatoïde artritis of jicht zijn. Deze ziekten leiden tot veranderingen in het gewricht, waardoor de bursa zijn functie als glijlaag niet meer optimaal kan vervullen. De blijvende irritatie veroorzaakt door aanhechtingen en wijzigingen aan het gewricht leidt dan tot ontsteking van de slijmbeurs in de schouder. Om dezelfde reden kan artrose van het schoudergewricht ook leiden tot meer frequente bursitis.

De therapie-opties

De eerste therapeutische maatregel is om het schoudergewricht te immobiliseren, omdat op deze manier de slijmbeurs niet meer wordt belast. Immobilisatie leidt meestal ook tot een afname van pijn, aangezien schouderbursitis bijzonder pijnlijk is wanneer bewegingen op de slijmbeurs worden gemaakt. Het koelen van de slijmbeurs kan ook helpen om pijn te verlichten.

Pijntherapie is belangrijk bij de therapie van bursitis in de schouder, zodat er geen pathologische bewegingspatronen worden geleerd. Daarom is het royale gebruik van pijnstillers gerechtvaardigd. Hiervoor worden vaak zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) gebruikt. Deze groep pijnstillers omvat aspirine, het enzym Cyclooxygenase beïnvloedt, evenals ibuprofen. Bij het gebruik van aspirine moet men echter zorgen voor een geschikte maagbescherming, aangezien dit medicijn ook de productie van maagslijm remt, wat maagzuur neutraliseert. Daarom kan continu gebruik van aspirine tot maagklachten leiden. De NSAID's remmen de aanmaak van ontstekingsmediatoren, waardoor de ontsteking afneemt.

Een andere therapeutische benadering is fysiotherapie. Dit kan ook naast medicamenteuze therapie worden gebruikt. Bij fysiotherapie worden zachte bewegingspatronen aangeleerd en moet ook worden aangetoond hoe getroffenen in de toekomst bewegingen kunnen vermijden die de ontwikkeling van bursitis van de schouder bevorderen.

Een andere optie is om cortison en zijn derivaten rechtstreeks in de aangetaste slijmbeurs te injecteren. Deze zogenaamde steroïden verminderen ook de afgifte van ontstekingsmediatoren zoals NSAID's. De focus ligt ook op het verminderen van de ontsteking van de schouderbursa. De steroïderivaten zijn echter derivaten van de lichaamseigen stoffen, die fundamenteel verschillen van de NSAID's.

Een andere therapiemogelijkheid is een operatie, waarbij de slijmbeurs minimaal invasief wordt verwijderd. U dient deze stap echter alleen te zetten als andere therapeutische benaderingen geen succes hebben opgeleverd. Hoewel de operatie symptoomvrij is, brengt deze, net als elke andere operatie, natuurlijk ook risico's met zich mee. Na de operatie kunnen bijvoorbeeld wondgenezingstoornissen of infecties van de operatiewond optreden.

De cortisone-injectie

Na een mislukte therapie door immobilisatie en rust, gebruiken veel orthopedisch chirurgen cortisone-injecties in de schouder. Bij ernstige symptomen kan een cortisone-injectie een belangrijke alternatieve therapie zijn. Cortison is een endogeen hormoon dat in therapeutische doses ontstekingsremmend werkt.Dit heeft een positief effect op bursitis. Dit kan afnemen en soms zelfs genezen. Desalniettemin is de cortisone-injectie een symptomatische therapie. Als de triggers die tot de bursitis hebben geleid onbehandeld blijven, kan de ontsteking terugkeren.

Tegenwoordig wordt de cortisone-injectie steeds vaker vervangen door vele andere, soms duurzamere behandelingsopties. In acute gevallen is het echter een belangrijke methode om de ontsteking onder controle te houden.

Lees hier meer over het onderwerp Cortisone-spuit en de toepassingsgebieden.

Radiotherapie

Stralingstherapie is ook een mogelijke alternatieve therapie voor bursitis van de schouder en moet als een minder invasieve methode worden beschouwd, vooral vóór een operatie in het geval van ineffectieve eerdere therapieën of terugkerende ontstekingen.

De doses van de straling bij deze behandeling zijn significant lager dan bijvoorbeeld bij de therapie van een kwaadaardige tumorziekte. Door de lage dosis straling is uitgebreide weefselschade niet te verwachten, maar eerder een wetenschappelijk bewezen ontstekingsremmend effect.

Meer dan de helft van de behandelde patiënten beschrijft op zijn minst enige verlichting van de symptomen na bestraling.

De osteopathie

Osteopathie vertegenwoordigt een alternatieve medische richting die uitgaat van een andere oorsprong voor ziekten van het bewegingsapparaat. Volgens dit zijn alle lichaamsregio's nauw met elkaar verbonden en ontstaan ​​er klachten bij onbalans of bewegingsstoornissen in een deel van het lichaam.

Osteopathie is primair verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van bursitis van de schouder als gevolg van verhoogde trek- en drukbelastingen en spanning in de bindweefselfascia van de schouder. De gespannen fasciae vernauwen de anatomische structuren en leiden tot langdurige degeneratie en ongemak. Osteopathische therapie tracht de fascia los te maken en te ontspannen door middel van handmatige ingrepen en bewegingen. Het effect van osteopathie is grotendeels onbewezen en controversieel.

Lees hier meer over het onderwerp: Osteopathie.

De kinesiotape

Zogenaamde "kinesiotapes" worden tegenwoordig gebruikt voor therapie en preventie, niet alleen bij orthopedische ziekten, maar ook in tal van andere gespecialiseerde gebieden. Dit zijn elastische bandverbanden die met bepaalde technieken onder spanning op de huid worden geplakt.

Bij de behandeling van bursitis van de schouder kunnen kinesiotapes de gewrichtsfunctie ondersteunen en de spieren verlichten en ontspannen. Bovendien moet de tape op de huid de bloedcirculatie, lymfedrainage en spiercirculatie verbeteren, waardoor de ontsteking positief wordt beïnvloed en pijn wordt verlicht.

De effecten van de kinesiotape zijn controversieel en niet wetenschappelijk bewezen. In de sportgeneeskunde worden de tapes vooral gebruikt bij preventie. Bij eerdere klachten kunnen de tapes ook op de schouder worden geplakt om pijn te voorkomen.

Lees hier meer over het onderwerp: Kinesio-tape.

Homeopathie

Homeopathie is een alternatieve geneeswijze, medicamenteuze behandeling, hier worden actieve ingrediënten alleen zo verdund gebruikt dat ze chemisch niet meer te detecteren zijn. De preparaten zijn bedoeld om de genezing van de ziekte te stimuleren door informatie over te brengen.

Homeopathische preparaten kunnen worden gebruikt ter ondersteuning van zowel acute als chronische klachten om het zelfgenezend vermogen van het lichaam te stimuleren. De exacte keuze van het preparaat moet worden bepaald door een homeopaat. Veelgebruikte middelen bij ontstekingen zijn Silicea terra, het kiezelzuur of Sticta pulmonaria.

Acupunctuur

Het principe van acupunctuur bij de behandeling van bursitis van de schouder bestaat uit irritatie van bepaalde punten van de huid, zogenaamde "meridianen", wat zou moeten leiden tot een zelfregulatie van het lichaam en activering van het zelfgenezend vermogen. Hiervoor worden op specifieke, vooraf bepaalde gevoelige punten kleine naaldjes in de huid gestoken, die de afgifte van endogene hormonen en de genezing van acute klachten kunnen stimuleren. Er is acupunctuur van het hele lichaam of ooracupunctuur.

De processen die in gang worden gezet door de stimulatie van de naalden zijn bedoeld om zowel als causale therapie te dienen als om pijnsymptomen te verlichten. De omvang van het effect en het exacte werkingsmechanisme van acupunctuur zijn niet bekend en zijn controversieel.

Lees hier meer over het onderwerp Acupunctuur.

Warmte of kou in geval van slijmbeursontsteking

Warmte en kou kunnen zowel positieve als negatieve effecten hebben op ontstekingen. Het is belangrijk om ze op het juiste moment te gebruiken.

Kou helpt vooral in acute situaties. Het vermindert de doorbloeding en het metabolisme, waardoor acute ontsteking, zwelling en bloeding veroorzaakt door koude kunnen worden voorkomen. In de regel wordt aangenomen dat verkoudheid positieve effecten heeft binnen de eerste 48 uur na een acute gebeurtenis.

Daarna, in de genezingsfase, is warmte meer aan te raden. De warmte bevordert de bloedcirculatie en kan het lichaam helpen de ontsteking zelf te bestrijden. De spieren worden ook ontspannen en door de warmte van bloed voorzien, waardoor ze langzaam kunnen regenereren.

Welke huismiddeltjes helpen bij bursitis?

De gemiddelde bursitis vereist vaak helemaal geen medicamenteuze of chirurgische therapie. Naast bescherming kunnen met name conventionele huismiddeltjes de symptomen helpen verlichten en in sommige gevallen ook ontstekingen verminderen. Naast bescherming is koelen in de acute fase een optie. Als de ontsteking aanhoudt, kan het helpen om het gebied op te warmen.

Kruidengeneesmiddelen zoals gember, ricinusolie of azijn kunnen op verschillende manieren pijn verlichten en ontstekingen verminderen.

Lees hier meer over het onderwerp: Welke huismiddeltjes helpen bij bursitis van de schouder?

Behandeling van bursitis met kwark

Quark-wraps kunnen als ondersteunende maatregel worden gebruikt. Ze helpen vooral bij irritatie en lichte ontsteking van de slijmbeurs als ondersteunend huismiddeltje wanneer medicatie niet nodig lijkt. Quarkkompressen kunnen pijn verlichten via verschillende mechanismen en hebben een positief effect op ontstekingen.

Enerzijds koelt quark de huid direct af, wat de ontstekingsactiviteit remt en de pijngevoeligheid vermindert. Het verkoelende effect kan ook zwelling en effusies verminderen en weefselschade in de acute fase verminderen. Bovendien moeten de ingrediënten van de kwark de stofwisseling in het lichaam stimuleren en ook ontstekingsremmende effecten hebben. Om ervoor te zorgen dat de quarkcompressen lang meegaan, moeten ze elke 15 minuten worden vernieuwd.

Welke oefeningen kunnen helpen?

Bij de behandeling van bursitis van de schouder kunnen zowel eenvoudige oefeningen als manuele therapie pijn verlichten en voorkomen. De oefeningen mogen nooit te vroeg worden gedaan, omdat irritatie en ontsteking kunnen verergeren. Fysiotherapie bevordert de ontwikkeling van de schouderspieren en corrigeert een slechte houding / verkeerde bewegingen.

Een voorbeeldoefening zou zijn om thuis een teraband boven in de gesloten deur te wiggen. Ga dan zijwaarts naar de deur staan ​​en strek de tape met je arm recht uit tot je je heupen aanraakt. Dit versterkt de adductoren, wat een positief effect heeft op de strakheid onder het schouderdak.

Bovendien kunt u, terwijl u aan het bureau zit, een kleine handdoek met één arm van u afvegen en deze beweging herhalen. Hierdoor wordt de arm vanuit het schoudergewricht enigszins gemobiliseerd, wat klachten als de frozen shoulder kan verlichten.

Ten slotte kunt u een teraband vasthouden met uw ellebogen en onderarmen gestrekt in beide handen. Draai vervolgens beide armen weg van het lichaam terwijl u tegen het tera-ligament trekt terwijl u uw ellebogen op hun plaats houdt. Ook hier wordt de beklemming in het schoudergewricht, wat leidt tot problemen als bursitis, losgemaakt.

Duur van bursitis

De duur van de bursitis is sterk afhankelijk van de omvang van de weefselbeschadiging en het tijdstip van diagnose en behandeling. De belangrijkste behandelingsbasis is de vroegst mogelijke interventie Als bij een geringe pijn een onmiddellijke sport- en bewegingsonthouding wordt geconstateerd, kan de lichte ontsteking binnen ongeveer 2 weken genezen. De pijn kan al na een paar dagen rust verdwijnen.

Ernstige pijn en ontsteking kunnen in verband worden gebracht met een langdurige ziekteduur en een onzekere prognose. Soms kan de ontsteking zo ernstig en aanhoudend zijn dat het onwaarschijnlijk is dat deze vanzelf zal genezen. Conservatieve behandelingen kunnen maandenlang niet succesvol zijn, waardoor een operatie noodzakelijk is.

Duur van de arbeidsongeschiktheid

De duur van de arbeidsongeschiktheid is afhankelijk van de omvang en prognose van de individuele ziekte maar ook van het soort beroep.

Vroegtijdige en adequate bescherming van de schouder maakt deel uit van een optimale therapie. Om deze reden moet arbeidsongeschiktheid royaal worden afgegeven in geval van milde, beginnende pijn. Anders kan een ernstige ontsteking zonder therapeutisch succes tot maandenlange mislukking leiden. Afhankelijk van het beroep kan zelfs langdurige arbeidsongeschiktheid ontstaan. Zwaar lichamelijk werk, inclusief tillen, is wellicht niet meer mogelijk. Kantoorwerk daarentegen kan kort na pijnbestrijding worden hervat, mits de schouder niet wordt belast.

voorspelling

De prognose voor vroeg behandelde bursitis van de schouder is redelijk goed. Het is belangrijk dat de bursitis vroeg wordt behandeld. Vroegtijdige behandeling verhoogt de goede prognose, aangezien er geen poging wordt gedaan om pathologische bewegingspatronen te leren om pijn te vermijden.

Hoe verder de ontsteking vordert als deze niet wordt behandeld, hoe groter het risico op complicaties. Gelukkig zijn complicaties bij een adequate behandeling zeldzaam. Complicaties bij dit type ziekte kunnen bijvoorbeeld een verstijving van het gewricht of een achteruitgang van de schouderspieren zijn. Deze afname van de spieren treedt echter pas op na een langere periode van immobilisatie.

Bij terugkerende bursitis van de schouder zijn de langetermijnprognoses een beetje anders. Hoewel de individuele ontstekingen altijd onder controle kunnen worden gebracht met medicamenteuze therapie, kan medicamenteuze therapie op de lange termijn bijwerkingen veroorzaken. Daarom kunnen de getroffenen in overleg met hun arts een operatie overwegen om de slijmbeurs te verwijderen. Deze stap moet echter alleen worden overwogen als de pijn aanhoudt.

Bewegingstraining, waarbij patiënten leren bijzonder stressvolle bewegingen te vermijden, heeft ook een verbeterend effect. Bij chronische bursitis van de schouder als bijwerking van een andere chronische ziekte zoals reumatoïde artritis hangt de prognose sterk af van het beloop van de onderliggende chronische ziekte. Ook hier kan de pijn worden behandeld, maar het basisprobleem van een permanent geïrriteerde slijmbeurs blijft op de lange termijn bestaan.

profylaxe

Als profylaxe van een chronificatie van de bursitis van de schouder biedt een vroege therapie zichzelf aan. Als u echter al een bursitis van de schouder heeft genezen en een andere wilt vermijden, moet u de juiste en gewrichtsvriendelijke sport kiezen. Regelmatige zwemtraining is bijvoorbeeld zeer geschikt voor sporten die zacht zijn voor alle gewrichten. U mag geen sporten beoefenen waarbij grote schuifkrachten op de schouder worden uitgeoefend. Worstelen is een van deze sporten. Je moet ook wennen aan langzaam klimmen nadat je bursitis van de schouder hebt overleefd. Het is echter ook waar dat u niet volledig moet stoppen met trainen omdat u slijmbeursontsteking heeft overwonnen. Vermijd in eerste instantie overmatige kracht op de schouder.

Aangezien slijmbeursontsteking van de schouder gewoonlijk optreedt op de arm die zwaarder wordt belast, moet in de toekomst worden geprobeerd om ongeveer evenveel gewicht op beide armen toe te passen. Dit is vooral merkbaar bij simpele werkzaamheden zoals tillen en dragen van een koffer. Vooral na een slijmbeursontsteking moet men proberen met de andere arm zware voorwerpen op te tillen en geen sterke mechanische prikkels op de slijmbeurs uitoefenen. Over het algemeen beschermt matige training van de spieren tegen slijmbeursontsteking, maar er moet op worden gelet dat gewichtstraining niet te overdreven wordt uitgevoerd, omdat dit het tegenovergestelde effect kan hebben. Als u pijn in de schouder opmerkt, is het raadzaam om de oorzaken op te helderen direct voordat het schoudergewricht verder wordt belast.