Chondrocalcinose

invoering

Chondrocalcinose (gr. chondro- = kraakbeen, lat. calcinose = verkalking) is een degeneratieve aandoening van kraakbeen, ligamenten en pezen, die vooral merkbaar is bij ongemak in gewrichten. Zoals de term chondrocalcinose beschrijft, is het een verkalking veroorzaakt door calciumkristalafzettingen, vooral in het kraakbeen van gewrichten.
Dit resulteert in symptomen die lijken op die van jicht, daarom wordt chondrocalcinose ook wel pseudojicht genoemd. Er zit echter nog een ander mechanisme achter deze ziekte, men moet de twee ziekten niet door elkaar halen.

Meestal worden de knie, heup en handen aangetast, waarbij de knie het vaakst symptomen vertoont. Meestal verloopt chondrocalcinose echter zonder symptomen.

oorzaken

De oorzaken van chondrocalcinose zijn nog niet volledig begrepen. Het is bekend dat bepaalde calciumkristallen worden afgezet in het kraakbeen of de ligamenten en pezen, dit zijn calciumpyrofosfaatkristallen. Ook hier is het verschil met jicht te zien, waarbij uraatkristalafzettingen de oorzaak zijn van de symptomen.
Het calciumpyrofosfaat zet zich af in de kraakbeenstof en leidt daar tot structurele veranderingen. Het kraakbeen is niet meer zo elastisch, het wordt na verloop van tijd afgebroken en er treden ontstekingsreacties op in het gewricht. Pas dan merk je symptomen op.

De exacte oorzaken van de afzettingen zijn echter onbekend. Bij chondrocalcinose maakt men onderscheid tussen een primaire en een secundaire vorm. Primaire chondrocalcinose treedt op zonder duidelijke oorzaak en treft meestal ouderen. Het is verraderlijk maar chronisch. Ook erfelijke oorzaken komen aan bod.
De oorzaken van secundaire chondrocalcinose zijn daarentegen te vinden bij andere ziekten die de ontwikkeling van calcificatie bevorderen.
Zo zijn

• een overactieve bijschildklier
• een traag werkende schildklier
• evenals stoornissen in het metabolisme van ijzer, magnesium of fosfaat

Geassocieerd met het optreden van chondrocalcinose en besproken als oorzaken. Echte jicht verhoogt ook het risico; misvormingen of eerdere ontstekingen van de gewrichten worden ook geassocieerd met chondrocalcinose.

Symptomen

Chondrocalcinose loopt meestal rustigzonder dat er symptomen optreden. Als deze toch naar boven komen, zijn ze dat ook Symptomen typisch en worden op een vergelijkbare manier gebruikt bij de jicht opgemerkt. Dit is verreweg het meest getroffen knie, gevolgd door Vingergewrichten en heup.
Maar ook schouder, Elleboog of Wervelkolom kan worden beïnvloed door chondrocalcinose. In zeldzame gevallen zijn niet alleen gewrichten, maar ook Banden, Pezen of Band sluitringen aangetast door een kristalafzetting.

Er zijn verschillende symptomenpatronen. In de acute vorm is de Pseudogout-aanval, het komt tot een snel evoluerende ontsteking van een gewricht, meestal in de knie. Je merkt er een op zwelling en Roodheid daarboven gewricht, er is pijn. Deze symptomen treden op in vrede op en verergeren met bewegingzijn over het algemeen echter minder pijnlijk dan jicht.
Symptomen verschijnen snel en verdwijnen na een paar dagen.

De chronische intermitterende vorm tot langere opflakkeringen die weken kunnen duren, maar niet als ernstige symptomen optreden. Bij chronische chondrocalcinose komt het aan degeneratieve vernietiging van kraakbeen en betrokken structuren, lijkt het beeld op dat van een actieve artrose.
Aangetaste gewrichten doen pijn en zijn gezwollen, wat in ernstige gevallen voorkomt koorts met toegevoegd. De zeldzaamste vorm van chondrocalcinose wordt gekenmerkt door betrokkenheid buiten de gewrichten en bijbehorende symptomen, b.v. de achillespees of Band sluitringen getroffen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Chondrocalcinose van de knie

In de meeste gevallen verschijnt chondrocalcinose als eerste op de knie. In de primaire vorm wordt de knie in 99% van de gevallen ook aangetast, en in de secundaire vormen treedt het op in min. In 90% van de gevallen ontstaan ​​knieklachten. In de helft van de gevallen is de knie de eerste aangetaste structuur. Het toont de typische symptomen.

Pijn in rust die verergert door beweging, resulteert in beperkte mobiliteit in de knie. Bovendien is er meestal zwelling en roodheid, wat ook tot uiting komt in oververhitting van de huid. Dit zijn tekenen van ontstekingsprocessen in de knie. Het beeld van chondrocalcinose op de knie lijkt dan op een jichtaanval, die echter meestal begint op de grote teen, of artrose. Verdere gewrichten kunnen worden aangetast naarmate de ziekte voortschrijdt.

Diagnose

Er worden drie hoofdmethoden gebruikt bij de diagnose van chondrocalcinose. Enerzijds kunnen de afzettingen zichtbaar zijn op de röntgenfoto; anderzijds is het zinvol om bloedmonsters in het laboratorium te onderzoeken en op te nemen in de diagnose. Naast röntgenfoto's en een laboratorium is soms een gewrichtspunctie nodig als onderdeel van de diagnose om synoviaal vocht te verwijderen en microscopisch te onderzoeken. Dit wordt echter vooral gebruikt bij twijfel, wanneer de diagnose op basis van röntgenfoto's en het laboratorium niet voldoende was.
Het is ook belangrijk om er niet al te zeker van te zijn dat u jicht moet behandelen wanneer de symptomen beginnen. Dit vereist een andere therapie. In tegenstelling tot chondrocalcinose begint jicht niet op de knie, maar meestal op de grote teen. Jicht heeft ook andere oorzaken. Bij jicht zijn urinezuurkristallen, niet calciumpyrofosfaat, verantwoordelijk voor de symptomen.

röntgen

De röntgenfoto is een van de belangrijkste onderzoeken bij de diagnose van chondrocalcinose. Zelfs als het vermoeden van deze ziekte niet duidelijk is, wordt, als de symptomen aanhouden, meestal een röntgenfoto gemaakt om de pijnlijke gewrichten te diagnosticeren. De afzettingen van de kristallen in het kraakbeen worden hier zichtbaar, aangezien dit radiopake structuren zijn die duidelijk opvallen naast het kraakbeen.

Op de röntgenfoto zie je de Gezamenlijke ruimte van knie, heup of schouder fijne, strookachtige structuren, meestal parallel aan de bot ren weg. Afhankelijk van het stadium van de ziekte vertoont het röntgenbeeld meer of minder uitgesproken lijnen. De afzettingen zijn bijna altijd te zien in pijnlijke cursussen, en de diagnose van chondrocalcinose is vaak een röntgenfoto Incidentele bevinding bij het diagnosticeren van andere ziekten. Bij gezonde mensen is het kraakbeen op de röntgenfoto niet te zien.
Röntgenfoto's hebben de hoogste prioriteit bij diagnostiek, vooral op de knieën, heupen en andere grote gewrichten, maar ook op de handen.
Als alternatief is er ook een röntgenfoto van de getroffen gebieden Echografisch onderzoek waarin je ook de verkalking kunt zien.

Laboratorium- / bloedtest

Naast de röntgenfoto is er ook een Bloed Test in de laboratorium meer informatie over de ziekte en het beloop. In de primaire diagnose het laboratorium is te verwaarlozen, maar speelt daarvoor Beoordeel de omvang en een niet onbelangrijke rol voor vervolgcontroles.

In het laboratorium vertoont chondrocalcinose verhoogde tekenen van ontsteking (leukocyten, CRP-waarde), die verband houden met een ontsteking in het gewricht. Deze zouden moeten verminderen met een succesvolle therapie.

Andere waarden die belangrijk zijn voor de diagnose van secundaire chondrocalcinose kunnen ook in het laboratorium worden bepaald. Dus het laboratorium moet absoluutDe volgende-) Schildklierniveaus, ijzer, magnesium en fosfaat omdat afwijkingen in deze parameters kunnen duiden op secundaire chondrocalcinose veroorzaakt door een onderliggende ziekte. Hier staat de therapie van deze ziekten voorop.

behandeling

Chondrocalcinose vereist slechts zelden therapie. De ziekte is dan relatief gevorderd. De therapie is vergelijkbaar met die van reuma of artrose. Er worden ontstekingsremmende middelen zoals ASA of naproxen gebruikt, die ook een pijnstillende werking hebben. Ze kunnen de symptomen verlichten, vooral in de acute fase. Koude toepassingen verlichten ook de symptomen.
Als alternatief wordt colchicine in de burst gegeven. Pijn en ontsteking worden met deze maatregelen gewoonlijk goed onder controle gehouden.
In het geval van chronische progressie zijn het geen koude maar vooral warmtetoepassingen die helpen de mobiliteit te behouden en pijnvrij te zijn.

In enkele gevallen vereist chondrocalcinose invasieve therapie. Als een gewrichtseffusie op de voorgrond staat, moet een gewrichtspunctie ter verlichting worden overwogen. Hier dringt de arts onder steriele omstandigheden met een naald het gewricht binnen en voert de vloeistof af.
De indicatie voor een gewrichtspunctie moet echter strikt worden gemaakt, omdat er altijd het risico bestaat dat bacteriën in het gewricht worden verspreid, wat tot een infectie kan leiden.
Het laatste redmiddel bij therapie is een operatie als b.v. de menisci in de knie zijn al te ver vernietigd. Deze worden vervolgens verwijderd.
Bovendien moeten ziekten die van nature vatbaar zijn, zoals metabole ziekten, adequaat worden behandeld om de chondrocalcinose causaal te behandelen.

homeopathie

Er is ook in de homeopathie verschillende remedies, vaak tegen reumatische aandoeningen kan ook worden gebruikt tegen chondrocalcinose. Een bekende remedie van homeopathie op dit gebied is Solanum malacoxylon. Het verlicht de pijn in de gewricht evenals de ontsteking.

Aanvankelijk licht ongemak men kan denken aan therapie met homeopathie, maar men zou dat ook moeten doen conventionele medische verduidelijking respectievelijk. Bovendien kan homeopathie worden gegeven als begeleiding bij chondrocalcinose om genezing te bevorderen. Een daadwerkelijk effect is echter nog niet bewezen.

voorspelling

Chondrocalcinose verloopt meestal symptoomvrij. Als het gaat om ontstekingen en pijn, zijn deze goed te behandelen medicinaal behandelen zodat de symptomen snel verdwijnen. In de chronische vorm is de therapie iets gecompliceerder, in zeldzame gevallen komt het om artrose in het gewricht.
Dit kan in het ergste geval ook permanente schade geleiden en beperken beweging in het gewricht. Een operatie om beschadigd weefsel te verwijderen kan nodig zijn. In de regel is chondrocalcinose echter geen aandoening die reden tot bezorgdheid zou moeten zijn.

profylaxe

Er is geen oorzakelijke profylaxe tegen chondrocalcinose, maar het kan Verminder risicofactoren. Het is dus altijd logisch om ziekten te identificeren die verband houden met chondrocalcinose, b.v. van de schildklier en des Mineraal metabolisme consequent worden behandeld. Dit kan in ieder geval de kans op het optreden van secundaire chondrocalcinose minimaliseren.