Het hielspoor
definitie
Een hielspoor is een benig uitsteeksel of extensie. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen een bovenste en een onderste hielspoor:
De bovenste of dorsale hielspoor (minder vaak) is een pijnlijke benige extensie ter hoogte van de hielbeenaanhechting van de achillespees.
De onderste hielspoor (vaker voorkomend) is een pijnlijke benige extensie op het binnenlichaam van de calcaneus onder de hiel. Dus de pijn zit onder de voetzool.
Het hielspoor komt vaker voor in combinatie met een zogenaamde Haglund-hiel. De reden voor de combinatie met deze Haglund-hak is niet helemaal duidelijk.
Meer informatie over de Fernsporn vind je hier: Hielspoor - wat is het?.
Synoniemen in bredere zin
- Calcaneus uitloper
- Calcaneus uitloper
- lagere (plantaire) hielspoor
- bovenste (orsale) hielspoor
- Plantaire fasciitis / plantaire fasciitis
frequentie
Bij de Hielspoor komt veel voor degeneratief (slijtage gerelateerd) Ziekte. De incidentie van hielspooraandoeningen neemt daardoor toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd van de patiënten ligt tussen de 40 en 60 jaar. Bovendien lijken de stress van werk en vrijetijdsbesteding lager te zijn, daarom is er een Hielspoor vereist zelden therapie.
Vrouwen worden iets vaker getroffen dan mannen. Bij ongeveer 50% van de ouderen kan een hielspons worden gedetecteerd. Niet elke hielspoor heeft therapie nodig of veroorzaakt ongemak.
Figuur hielspoor
Hielspoor - calcaneus spoor
(benige uitgroei)
- Lagere (plantaire) hielspoor
- Bovenste (dorsale) hielspoor
- Calcaneale tuberositas -
Calcaneale tuberositas - Hielbeen - Calcaneus
- Achillespees -
Tendo calcaneus - Externe kuitspier -
M. gastrocnemius,
Caput laterale - Scheenbeen - Scheenbeen
- Fibula - Fibula
- Enkelbot - Talus
- Scafoïd bot - Naviculair bot
- Externe wiggenbeen -
Os spijkerschrift laterale - Kubusvormig bot - Os cuboideum
- Zool peesplaat -
Plantaire aponeurose
A - foto van hiel met een lagere
en bovenste calcaneale uitloper
B - Linkervoet van buitenaf
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
De Hielbeen (Calcaneus) maakt deel uit van de voet en is betrokken bij het vormgeven van de onderste enkel. Talloze ligamenten, pezen en spieren hechten eraan. De achillespees hecht zich aan het achterste (dorsale) deel. Door aan de achillespees te trekken, kan de voet laat je zakken en sta op je tenen. Sommige kleine voetspieren en de plantaire fascia (plantaire fascia), die verantwoordelijk is voor de longitudinale boogspanning van de voet, vinden hun oorsprong in het onderste deel van de calcaneus.Het hielbeen is naar voren verbonden met het voetwortelbeen en via het onderste enkelgewricht met het enkelbeen (talus) erboven.
Afspraak met een expert in calcaneale uitloper?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Vooral atleten (joggers) worden vaak getroffen door de ziekte van het hielspoor. In veel gevallen kan de oorzaak van de ontsteking van het hielspoor in eerste instantie niet worden vastgesteld. Daarom vereist de behandeling veel ervaring. Ik concentreer me op het hielspoor.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Oorzaak en oorsprong
De oorzaak van de ontwikkeling van hielspoor is gebaseerd op verhoogde druk en spanning op de peesaanhechtingen op het lichaam van de calcaneus. Deze prikkel zet remodelleringsprocessen in de peesvezels in gang, die uiteindelijk leiden tot een spoorachtige nieuwe botvorming gericht naar de voet. De druk op het hielspoor kan leiden tot een ontstekingsreactie in het omliggende weefsel.
De triggerende factoren voor de ontwikkeling van een hielspoor zijn:
- Leeftijd
- Overgewicht (obesitas)
- slecht schoeisel
- Overbelasting (bezetting)
- Voetmisvormingen met verlenging van de longitudinale boog van de voet (vaak: gebogen platvoeten, soms spreidvoet).
Symptomen / klachten
Patiënt met een pijnlijke (symptomatisch) onderste hielspoor melden stressafhankelijke pijn in het hielgebied. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kan de pijn alleen optreden na langdurige blootstelling of permanent zijn. Typerend voor het hielspoor is ook de opstartpijn onder de hiel in de ochtend, die aanvankelijk verbetert naarmate de dag vordert.
Het pijnkarakter wordt meestal omschreven als stekend, soms ook als brandend. Uitstraling van pijn in zowel de voet als het onderbeen is mogelijk. Om de pijnlijke plek te verlichten, lopen de patiënten soms over de buitenkant van de voet.
De bovenste hielspoor veroorzaakt ook stressafhankelijke pijn in het gebied van de achillespeesaanhechting en vooral tijdens het autorijden.
Beide vormen van hielspoor kunnen leiden tot een aanzienlijke vermindering van het activiteitsniveau.
Lees veel meer over dit onderwerp op: Symptomen van hielspoor
Diagnose
De medische geschiedenis (anamnese) van de patiënt geeft de doorslaggevende indicatie van de onderliggende ziekte van het hielspoor, aangezien de pijn meestal zeer selectief wordt aangegeven. De beschreven pijn kan worden veroorzaakt door een beetje druk op de binnenkant van de hiel op de voetzool.
De vermoedelijke diagnose die op deze manier wordt gesteld, wordt weergegeven op de röntgenfoto van de laterale calcaneus (Calcaneus) meestal bevestigd. Maar er bestaat ook de mogelijkheid dat de klassieke hielspoorklachten eerst het begin van de spoorvorming aankondigen en het röntgenbeeld aanvankelijk onopvallend is.
Een MRI van de voet en echografie zijn niet nodig voor de diagnose van hielspoorziekte en zijn belangrijker bij de diagnose van andere ziekten. Door de duidelijke symptomen van de klacht zijn differentiële diagnoses van weinig belang.
De hielspoor door en tijdens het joggen
Vooral Loper over lange afstand worden vaak aangetast door een calcaneale uitloper. Dit kan worden veroorzaakt door de hoge belasting van de hiel. Maar hardlopers die niet erg intensief rennen, kunnen ook worden getroffen. Dit geldt vooral voor Ouderenomdat dat Vetkussens, die zich onder de hiel bevindt, verdwijnt met de leeftijd en heeft daardoor geen schokabsorberende werking meer.
Als de eerste symptomen van een hielspoor optreden tijdens het joggen, moet erop worden gelet dat u niet jogt in de acute fase totdat de pijn afneemt. Er moet langdurige zorg worden besteed om een mogelijke dempend schoeisel dragen. Wanneer u hardloopschoenen koopt, moet u ervoor zorgen dat deze speciale hielbekleding hebben. Mensen die tot de risicogroep van een calcaneale spoor behoren, moeten preventief op deze vulling en demping letten bij het kopen van hun schoenen.
De symptomen van een hielspoor verbeteren meestal bij joggers wanneer ze openen zachte grond rennen. Als u pijn ervaart bij het joggen op asfalt, kan het aanzienlijk minder of niet aanwezig zijn bij het hardlopen op bosgrond. Doe voldoende rekoefeningen om op te warmen voordat je begint met hardlopen. Dit geldt vooral voor hardlopers met een hielspoor. Vooral de kuitspieren moeten uitgebreid worden gestrekt.
Lees meer over dit onderwerp op: Jogging hielspoor.
De therapiemogelijkheden voor een calcaneale uitloper
Tape het hielspoor vast
Een hielspoor kan een speciale tape, d.w.z. een zelfklevend verband, helpen de symptomen te verlichten. De tape moet op een bepaalde manier worden geplakt om een positief effect te hebben, daarom is het van Artsen of Fysiotherapeuten moet worden gemaakt. Als de tape niet correct is bevestigd, kan dit de symptomen zelfs verergeren.Om er een op te nemen Hielspoor er zijn twee stroken kinesiotape vereist. De eerste wordt in het midden onder de voetzool geplaatst en langs de met de voet gestrekt achillespees Gelijmd tot de helft van het kalf. De tweede tape begint aan de buitenkant van de voetzool en wordt tot de helft van de kuit over de binnenste enkel geplakt.
Het doel van deze opname is dat de Peesplaatdat is onder de voet kan niet te ver worden uitgerekt. Dit voorkomt een constante irritatie van de peesaanhechting, wat kan leiden tot de ontwikkeling en verergering van een hielspoor. Bovendien bevordert het voortdurend zachte trekken aan de huid de bloedcirculatie en kan het ook de symptomen helpen verlichten.
U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Een hielspoor vastplakken
Home remedies voor hielspoor
De eenvoudigste remedie voor thuis die voor hielspoor kan worden gebruikt, is koeling. Hiervoor kunnen ofwel koelkompressen worden gebruikt of ijsblokjes, waarmee een ijsmassage van de voet kan worden uitgevoerd. Let er bij het gebruik van koelkompressen op dat deze niet direct op de huid liggen, aangezien dit ijsvorming kan veroorzaken. Het is beter om ze vooraf in een doek te wikkelen. Naast verkoeling dient de voet natuurlijk ontlast te worden.
Het gebruik van gelkussens onder de hiel in schoenen kan de symptomen tijdens het hardlopen verbeteren. Dit is echter geen permanente oplossing, omdat dit kan leiden tot een verkeerde positionering van de voet. Speciale inlegzolen moeten permanent worden aangepast aan de individuele voet.
Daarnaast kunnen ook rekoefeningen tot de huismiddeltjes worden gerekend. Deze versterken de spieren en verminderen de klachten op lange termijn. Zo kan tijdens het zitten een doek om de voetzool worden gelegd die met de handen wordt vastgehouden. De spieren worden gestrekt door zachtjes te trekken. Een doek oppakken met je voeten van de vloer, versterkt ook de spieren.
Homeopathische middelen kunnen ook ondersteunend of alleen worden gebruikt bij de therapie van hielspoor. Hier heeft Hekla Lava bewezen effectief te zijn. Hekla Lava is een middel dat wordt gewonnen uit de as van een vulkaan. Het moet ervoor zorgen dat het lichaam zelfstandig ontstekingen kan bestrijden.
Hekla Lava kan worden gebruikt als bolletjes (Bolletjes) kan genomen worden.
Lees meer over de inname en dosering onder: Hekla lava
Het zelfherstellende vermogen van het lichaam kan ook worden ondersteund door magnetische veldtherapie. Acupunctuur kan ook de symptomen van een hielspoor verlichten.
Een ander huismiddeltje is marmottenvet. Dit zit in verschillende zalven en heeft een positief effect op spieren en gewrichten. Het wordt beschouwd als een alternatief voor cortison. De zalf bestaat uit het vet van de marmotten, dat zeer rijk is aan vitamines. Om een positieve invloed op het hielspoor te hebben, dient de zalf gedurende een langere periode twee keer per dag te worden gebruikt. Van Rhododendron-zalf wordt ook gezegd dat het een snelle verbetering van de symptomen veroorzaakt wanneer het meerdere keren per dag wordt gebruikt.
Inlegzolen voor een calcaneale spoor
In de vroege stadia van een hielspoor helpt het vaak om gelpads in je schoenen onder je hiel te leggen of om inlegzolen te dragen. Dit is echter geen permanente oplossing omdat een Hielspoor wordt vaak veroorzaakt door een verkeerde uitlijning van de voet die moet worden gecorrigeerd.
Het laten maken van inlegzolen is een van de conservatieve therapeutische benaderingen met een calcaneale uitloper. Deze kunnen door de orthopedisch technicus individueel aan de voeten worden aangepast en bevatten vaak uitsparingen of schuimrubberen voeringen in het hielgebied, afhankelijk van de belasting van de hiel.
Vaak ligt een Gesp voet of een Gebogen voeten en is in de meeste gevallen ook verantwoordelijk voor het hielspoor. De inlegzolen moeten enerzijds de belasting van de hiel optimaliseren en anderzijds de verkeerde stand van de voet tegengaan. De inlegzolen zijn zo gevormd dat ze de voetboog ondersteunen en ondersteunen. Dit zal het maken Boog van de voet rechtgetrokken en ontlast daardoor ook de hiel.
De gemaakte inlegzolen kunnen in verschillende schoenen worden geplaatst en dus regelmatig worden gedragen. De klachtendat bij het dragen van de Stortingen zijn na ongeveer 4 tot 6 weken geminimaliseerd volledig worden of zelfs verdwijnen. Indien dit niet het geval is, of indien de inlegzolen na langdurig dragen oncomfortabel blijken te zijn, kunnen deze ook worden gecorrigeerd. Dit is meestal geen probleem.
In gevallen waarin het hielspoor erg uitgesproken is en ernstig ongemak veroorzaakt, kan het zijn dat inlegzolen niet voldoende tot verbetering kunnen leiden. Dan kunnen orthopedische gezondheidsschoenen de symptomen helpen verlichten. Deze helpen ook om een verkeerde uitlijning van de voet te corrigeren en de hiel te ontlasten.
Zowel de kosten van de op maat gemaakte inlegzolen als de kosten van de orthopedische gezondheidsschoenen zijn meestal gedekt door wettelijke en particuliere ziektekostenverzekeringen. Er is maar een heel kleine eigen bijdrage die de patiënt zelf moet dragen.
Inlegzolen en orthopedische gezondheidsschoenen kunnen de symptomen verlichten en voor verbetering zorgen, maar zouden dat ook moeten Maatregelen om de spieren te versterken worden genomen als ongeveer fysiotherapie of zelfstandig oefeningen doen.
Lees ook: Inlegzolen in het hielspoor
Wanneer is een operatie nodig?
Een operatie aan de calcaneale uitloper zou alleen moeten zijn in absoluut uitzonderlijke gevallen is uitgevoerd. Dit is zeer zelden het geval, aangezien in de meeste gevallen een verbetering van de symptomen kan worden bereikt door conservatieve maatregelen. Chirurgie moet zo veel mogelijk worden vermeden kan veel complicaties veroorzaken. Het wordt slechts in ongeveer 2% van de gevallen van hielspoor uitgevoerd. Bovendien is de operatie relatief complex.
Een operatie kan alleen worden uitgevoerd op een onderste hielspoor, dat wil zeggen een hielspoor dat zich onder de voetzool bevindt. Tijdens de operatie is het korte voetspieren snijd zo dat de peesplaat onder de voetzool kan worden losgemaakt van het hielbeen. Dit verlicht de spanning op de pees en verlicht de klachten. In zeer ernstige gevallen, wanneer er sprake is van een ernstige ontsteking, kan dat gebeuren Botweefsel verwijderd moet worden. Zo'n operatie aan het hielspoor is niet altijd succesvol. Het kan voorkomen dat de symptomen ook na de operatie aanhouden. Daarnaast zijn tijdens een operatie ongewenste gevolgen te verwachten. Niet alleen de anesthesie vormt een risico, maar ook de daaropvolgende wondgenezing kan verstoord worden en de wond kan geïnfecteerd raken. Ook kan het voorkomen dat het natuurlijke vetkussen, dat onder de hiel zit en een schokabsorberende werking heeft, tijdens de operatie verloren gaat.
Voordat tot een operatie wordt besloten, moeten de conservatieve maatregelen worden getest. Hoewel deze veel vervelender zijn, zijn ze effectiever op de lange termijn en brengen ze aanzienlijk minder bijwerkingen en risico's met zich mee.
Hoe lang duurt de therapie?
De duur van de therapie voor een calcaneale uitloper is individueel verschillend. De conservatieve maatregelen zijn meestal erg vervelend, maar verdienen niettemin de voorkeur, aangezien ze veel minder riskant en effectiever zijn op de lange termijn. Acute pijnaandoeningen kunnen worden voorkomen door toediening van pijnstiller medicatie op korte termijn worden bestreden. Er moet echter permanent worden opgetreden tegen de onjuiste belasting van de hiel die tot het hielspoor heeft geleid. De regelmatige uitvoering van oefeningen om de kuitspieren te versterken, moet gedurende enkele weken of zelfs maanden worden gebruikt. Dit is de enige manier om de spieren op lange termijn te versterken. Het dragen van op maat gemaakte inlegzolen vereist ook geduld. In sommige gevallen kan een Verbetering van de klachten al daarna één tot twee weken optreden, in andere gevallen kost het tijd tot 6 weken. Omdat het hielspoor meestal is gebaseerd op een verkeerde uitlijning van de voet, heeft het zich in de loop van vele jaren ontwikkeld. De regressie en het bestrijden van de symptomen die hierdoor ontstaan, zijn dan ook behoorlijk vervelend.
In de meeste gevallen duurt de volledige genezing van een calcaneale uitloper enkele jaren zonder adequate therapie.
U kunt veel meer informatie vinden over de duur van de genezing onder ons onderwerp: Duur van een calcaneale uitloper
voorspelling
De prognose voor een succesvol Hielspoor behandeling is goed. Bijna altijd (>90%) een duidelijke symptoomverlichting of symptoomvrijheid wordt bereikt. Het succes van de therapie hangt onder meer af van de mogelijkheid van lichamelijke rust tijdens de behandelperiode. Omdat dit zelden mogelijk is, ontstaan vaak fasen van lijden die enkele maanden tot meerdere jaren duren.
Het klinische beeld van Hielspoor neigt ook naar Terugval (hernieuwde klachten). Zelfs als een conservatieve of operatieve therapie Succesvolle herhalingssymptomen kunnen op elk moment optreden.
Lees meer over het onderwerp Voltaren Dispers bij onze partner.
Figuur pijn enkel
Voetpijn
- Achillespeesontsteking /
Achillespeesruptuur - Gebroken botten - tenen,
Metatarsus, tarsus
(hier buitenste enkelfractuur) - Ligamentrek / gescheurd ligament
bij de enkel - Onderste en bovenste hielspoor
Calcaneus uitloper - Hamerteen en klauwteen
(Misvormingen van de teenbeenderen)
Digitus malleus - Plantaire wratten
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Afwijking van de grote teen
in het basisgewricht) - Hallux Rigidus -
(Gewrichtsslijtage van de
Metatarsofalangeale gewricht) - Ontstoken nagels / nagelschimmel
- Artrose / artritis -
degeneratieve verandering van
Gewrichten / ontsteking van de gewrichten
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
.jpg)
