De snelle urease-test
Wat is een snelle ureasetest?
Een snelle ureasetest wordt gebruikt om de Helicobacter pylori-bacterie te detecteren. De bacterie bevat het enzym urease, dat ureum kan afbreken tot kooldioxide en ammoniak. De test kan deze reactie detecteren door de pH-waarde te veranderen. De verandering in pH-waarde wordt weergegeven door een kleurindicator.
De test wordt gebruikt in de dagelijkse klinische praktijk als onderdeel van een gastroscopie. Het verwijderde weefsel kan betrouwbaar op de bacterie worden getest.
De indicaties voor een snelle ureasetest
De urease-sneltest wordt uitgevoerd als chronische gastritis wordt vermoed. Gastritis beschrijft een ontsteking van de maagwand, die gepaard gaat met buikpijn, misselijkheid en brandend maagzuur.
Een gastroscopie, d.w.z. een gastroscopie, moet worden uitgevoerd, vooral als de oorzaak van de ontwikkeling van gastritis onduidelijk is of als een infectie met Helicobacter pylori wordt vermoed. Het verwijderde weefsel kan vervolgens met de sneltest worden onderzocht.
Lees hier alles over het onderwerp: Helicobacter pylori.
Wanneer heeft een snelle ureasetest geen zin?
Als de exacte oorzaak van het maagslijmvlies bekend is, is gastroscopie (gastroscopie) met weefselverwijdering niet nodig. Deze tussenkomst zou dan overbodig zijn.
Zelfs als het vermoeden van een kolonisatie van de maag met Helicobacter pylori onwaarschijnlijk lijkt, dient deze test niet te worden uitgevoerd. Er zijn andere alternatieven om deze bacterie te diagnosticeren die minder invasief zijn.
Lees ook het artikel: De symptomen van een Helicobacter pylori-infectie.
Kan ik zonder recept een ureasetest kopen bij de apotheek?
De urease-sneltest kan niet in een apotheek worden gekocht of weefsel uit het maagslijmvlies is vereist om deze uit te voeren. Dit weefsel kan eigenlijk alleen via een gastroscopie worden verwijderd. Om deze reden kan een particulier de ureasetest niet uitvoeren.
Er zijn echter andere alternatieven op de markt die zonder recept verkrijgbaar zijn. Er zijn bijvoorbeeld tests die de Helicobacter pylori-antilichamen in het bloed of het antigeen van de bacterie in de ontlasting kunnen detecteren.
Kan je dit thuis doen of kan het alleen bij de huisarts?
Zoals hierboven al uitgelegd, kan de urease-sneltest alleen door een arts worden uitgevoerd. Dit komt omdat weefsel uit het maagslijmvlies nodig is voor de test, die wordt afgenomen in een gastroscopie. Er zijn echter andere testopties beschikbaar die thuis kunnen worden uitgevoerd. De bacterie kan worden gedetecteerd in volbloed of in ontlasting.
Als het testresultaat echter positief is, moet u zeker een arts raadplegen die dit resultaat opnieuw zal bevestigen en, indien nodig, de therapie zal starten. Helicobacter pylori-infectie mag niet worden onderschat, aangezien dit kan leiden tot chronische maagontsteking. In het ergste geval kunnen er maagzweren en kwaadaardige veranderingen ontstaan, daarom is een medisch onderzoek essentieel.
Lees ook het artikel: De uitroeiing van Helicobacter pylori.
De implementatie
De patiënt wordt eerst voorbereid op de gastroscopie. Voor het onderzoek wordt de keel eerst verdoofd. Desgewenst kunt u ook medicijnen krijgen die een kalmerend effect hebben en de angst voor het onderzoek wegnemen. Vervolgens onderzoekt de arts de keel- en maagwand met een speciaal apparaat (zogenaamde endoscoop). Dan pakt hij een klein stukje tissue van een plek die hem verdacht lijkt.
Het verwijderde weefsel wordt vervolgens op een speciaal voedingsmedium geplaatst. Dit voedingsmedium bevat voornamelijk ureum, dat kan worden afgebroken door het bacteriële urease-enzym. Dit voedingsmedium bevat ook een kleurindicatoroplossing die verandert als de pH-waarde verandert. Dit betekent dat bij de afbraak van ureum ammoniak wordt geproduceerd, wat leidt tot een verandering van de pH-waarde en dit kan aan de hand van kleur worden gedetecteerd.
Lees hier meer over het onderwerp: De gastroscopie.
De evaluatie
De evaluatie van deze test is vrij eenvoudig: de test is gebaseerd op een verandering in de pH-waarde. Deze verandering is te herkennen aan een kleurverandering.
Een rode kleurverandering geeft een positief resultaat aan, terwijl een gele kleurverandering een negatief resultaat aangeeft.
De urease-sneltest is een relatief betrouwbare test met een hoge gevoeligheid en specificiteit. Het resultaat kan echter worden vervalst als de enzymactiviteit wordt geremd. Dit kan worden gedaan door protonpompremmers of antibiotica te nemen. Om deze reden moet de inname van protonpompremmers een week worden stopgezet en de inname van antibiotica zes weken voor het onderzoek.
Kan de sneltest ook vals positief zijn?
De test kan ook positief zijn, zelfs als u geen infectie met Helicobacter pylori heeft. Dit kan gebeuren wanneer een andere bacterie de maag overgroeit.
Gewoonlijk zijn twee positieve testresultaten of één positief histologisch onderzoek vereist voor de diagnose. Bij een histologisch onderzoek wordt het verwijderde weefsel nader bekeken onder een microscoop. Als u de bacteriën hier kunt zien, lijdt u aan een Helicobacter pylori-infectie die moet worden behandeld.
De duur
De duur van het onderzoek is eigenlijk afhankelijk van de duur van de gastroscopie. Als de controlerende arts alle gebieden heeft bekeken, kan het weefsel worden verwijderd. Het verwijderen duurt één tot twee minuten.
Vervolgens wordt een stukje van het weefsel op het speciale voedingsmedium of de test gelegd en wordt gewacht op de kleurverandering. Dit duurt ook maar een paar minuten. Het examen wordt dan beëindigd.
Wanneer moet ik de snelle ureasetest herhalen?
In de regel hoeft de snelle test niet herhaald te worden. Als de diagnose Helicobacter pylori-infectie is gesteld, kan de therapie worden gestart. Om het succes van de therapie te kunnen beoordelen, worden andere testmethoden gebruikt die minder invasief zijn. Dit omvat de ademtest en de ontlastingstest (zie paragraaf alternatieven).
Lees ook het artikel: De uitroeiing van Helicobacter pylori.
De kosten
De kosten van de gastroscopie en de urease sneltest worden meestal vergoed door de zorgverzekeraar, aangezien dit een noodzakelijk onderzoek is. Als u echter twijfelt, kunt u vooraf informatie inwinnen bij uw zorgverzekeraar of uw arts raadplegen.
Welke alternatieven zijn er?
De diagnose van Helicobacter pylori kan worden onderverdeeld in twee procedures. De eerste procedure is invasief - d.w.z. door weefsel te verwijderen. Hier kan de urease-sneltest of microscopisch onderzoek van het weefsel worden uitgevoerd.
De tweede procedure is niet-invasief. Enerzijds kunnen hier de antigenen (speciale oppervlaktestructuur) van de bacterie in de ontlasting worden gedetecteerd. De 13C-ademtest kan ook worden uitgevoerd. Voor deze test drinkt de patiënt een sap dat ook ureum bevat. Dit ureum is gemarkeerd met de 13C-isotoop. Na een half uur moet de patiënt uitademen in een zak waarin de concentratie van het gelabelde koolmonoxide wordt gemeten.
Antilichaambepaling is een ander alternatief, hiervoor wordt bloed afgenomen bij de patiënt, dat wordt onderzocht op specifieke antilichamen tegen Helicobacter pylori.
Lees meer over de Ademtest voor de detectie van een Helicobacter pylori-infectie.
