Verloop van een glioblastoom

invoering

Glioblastomen zijn kwaadaardige kankers die in de hersenen ontstaan ​​vanuit hun eigen cellen, de zogenaamde astrocyten. Ze zijn vaak erg agressief en snelgroeiend, en hebben meestal een slechte prognose. Dit blijkt ook uit het feit dat ze in de tumorclassificatie van de WHO als niveau IV werden gecategoriseerd, wat overeenkomt met het hoogste niveau.

Hoe is het normale verloop?

De meeste patiënten met glioblastoom worden ziek tussen de 50 en 65 jaar. Kinderen en jongeren kunnen echter ook worden getroffen. Vrouwen en mannen worden ongeveer even vaak getroffen.

Omdat de tumor erg snel groeit, treden symptomen vaak binnen zeer korte tijd op. Deze uiten zich veelvormig: Epileptische aanvallen kunnen voorkomen, patiënten melden vaak hoofdpijn. Bovendien zijn veranderingen in persoonlijkheid, duizeligheid of visuele stoornissen niet ongebruikelijk. Onder bepaalde omstandigheden kan de tumor echter als een incidentele bevinding zonder symptomen worden gedetecteerd.

Indien onbehandeld, leidt de tumor binnen enkele weken tot maanden tot de dood, daarom is behandeling zo snel mogelijk aangewezen. Dit bestaat meestal uit chirurgische verwijdering van het zieke weefsel. Vaak vindt er achteraf bestraling en / of chemotherapie plaats.

In het algemeen is een volledige genezing echter niet mogelijk, de genomen maatregelen dienen alleen om de ziekte uit te stellen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Er zijn ook vaak recidieven, die vervolgens opnieuw moeten worden geëvalueerd en mogelijk weer moeten worden verwijderd.

Lees meer over het onderwerp op: Glioblastoom

Wat is het beloop van een graad 4 glioblastoom

Glioblastomen worden geclassificeerd als astrocytoom van de vierde graad in de classificatie van hersentumoren. Deze classificatie zegt iets over de prognose. Bij hersentumoren in de vierde graad varieert dit van enkele maanden tot enkele jaren, afhankelijk van de tumor en de beschikbare therapie. Het glioblastoom kan zelden volledig worden verwijderd omdat het zich snel en diffuus verspreidt en vaak veel metastasen naar de hersenen brengt. De enige therapie die tot nu toe beschikbaar is, is voornamelijk gericht op symptoomverlichting. Bovendien is het recidiefpercentage hier erg hoog, waardoor het waarschijnlijk is dat de tumor zal terugkeren.

Zie voor meer informatie: Glioblastoom van graad 4

Wat is de levensverwachting?

De gemiddelde levensverwachting met een glioblastoom is slechts ongeveer tien tot vijftien maanden na de diagnose. De reden hiervoor ligt in de kwaadaardigheid en agressiviteit van de tumor.
Zoals hierboven beschreven, zijn volledige resecties meestal niet mogelijk en keert de tumor ondanks bestraling en chemotherapie meestal binnen een jaar terug. Omdat elke operatie gepaard gaat met het verlies van hersenweefsel, wordt het maximale van de therapie vrij snel bereikt.

In individuele gevallen zijn er altijd langdurige overlevenden die jarenlang overleven met relatief weinig bijwerkingen en onder therapie. Dit zijn echter een absolute uitzondering: wetenschappers staan ​​momenteel vanwege hun overleving nog voor een groot mysterie.

Lees hier meer over onder Levensverwachting met een glioblastoom

Wat heeft een positief effect op de cursus?

De diagnose glioblastoom is altijd fataal: bijna elke patiënt sterft vroeg of laat aan hun kanker. Er zijn echter enkele factoren die een positief effect hebben op het resultaat van de therapie, die bestaat uit chirurgie en bestraling inclusief chemotherapie.

Leeftijd is een doorslaggevende factor voor het overleven van een patiënt: hoe jonger en gezonder (d.w.z. minder comorbiditeit) een persoon is, hoe groter de kans dat een primaire therapie zal slagen en hoe langer de patiënt zal overleven. In het algemeen kan worden gesteld dat patiënten die een therapie krijgen, gewoonlijk een betere overlevingskans hebben dan degenen die deze weigeren of om andere redenen niet kunnen waarnemen.

Ook het cellulaire karakter van de tumor heeft invloed op het beloop: er zijn zogenaamde grootcellige en kleincellige glioblastomen. De grote cellen zijn voorzien van een iets positievere prognose.
Een genetische component lijkt ook invloed te hebben op de overleving, de zogenaamde methylering van de MGMT-promotor. Dit kan de reactie op chemotherapie verbeteren. Omdat dit echter niet altijd het geval is, wordt het momenteel verder onderzocht om de implicaties voor de behandeling te verduidelijken.

Lees meer over het onderwerp: Prognose van een glioblastoom

Wat zijn tekenen van een negatief resultaat?

Tekenen van een negatief verloop van de ziekte zijn allereerst ouderdom. De prognose voor patiënten ouder dan 50 jaar is slechter dan voor patiënten jonger dan 50 jaar. De grootte van de tumor en vooral het 'gedrag' zijn ook belangrijk: als zogenaamd oedeem, een ophoping van vocht rond de tumor, drukt op het omliggende weefsel en het schaden. Hoe uitgesprokener het oedeem, des te ernstiger zijn de symptomen vaak.

Als de operatie ingewikkeld of niet succesvol is, is de prognose ook slecht. Helaas worden patiënten die na de operatie nog steeds last hebben van neurologische klachten, vaak zwaar getroffen.

De ziektestatus van de patiënt heeft ook een negatief effect op het resultaat van de therapie: als er veel secundaire ziekten bekend zijn en / of als hij in een slechte algemene toestand verkeert, kan een slecht resultaat worden verwacht. Hetzelfde geldt voor de voedingsstatus. Omdat veel patiënten tijdens de therapie veel gewicht verliezen, zijn slecht of ondervoede patiënten hier in het nadeel.

Hoe weet je dat het eindstadium is bereikt?

Als u de diagnose glioblastoom krijgt, moet u zich altijd afvragen of het operabel is of niet. Hierbij spelen verschillende factoren een rol. De grootte en locatie van de tumor zijn erg belangrijk. Als het zich bijvoorbeeld in de buurt van vitale structuren bevindt of als het moeilijk of onmogelijk is om het daarvan af te bakenen, wordt het onbruikbaar genoemd. Daarbij is altijd van belang of de operatie naar verwachting de woonsituatie van de patiënt verbetert. Soms bevindt de tumor zich zodanig in de hersenen dat een operatie de symptomen niet verlicht of verergert; in dit geval zou men ook niet opereren.

Als het glioblastoom als onbruikbaar wordt verklaard, zijn bestraling en chemotherapie meestal de enige behandelingsopties. Dit is echter geen genezing, maar is alleen bedoeld om de patiënt uiteindelijk draaglijker te maken. Als de vitale functies van de patiënt (ademhaling, bloedsomloop, stofwisseling) verslechteren, als hun bewustzijn langzaam troebel wordt (sufheid, verwardheid of zelfs een coma) en / of als ze veel pijn hebben, zijn dit vaak tekenen dat het niet lang meer zal duren. moet leven. De tumor is zelf niet het kritieke deel, maar de neurologische storingen, die hij veroorzaakt door verplaatsing van het hersenweefsel, zorgen voor een verslechtering van de aandoening. Vaak treedt uiteindelijk orgaanfalen op, waarbij de patiënt binnen enkele dagen overlijdt.

Zie voor meer informatie: Glioblastoom in het eindstadium