Diagnose van galstenen

Hoe wordt de diagnose galstenen gesteld

De arts zal het eerst proberen op basis van een specifieke vraag (Geschiedenis nemen) de oorzaken van die beschreven door de patiënt Pijn Er achter komen.

Hij zal waarschijnlijk de volgende vragen stellen:

• Wanneer treden de klachten op?
• Treedt de pijn vooral op na en vooral na het eten van vetrijke voeding?
• Komt de pijn 's nachts voor tijdens het liggen?
• Is er misselijkheid en braken?
• Stralend?
• Waar is de pijn gelokaliseerd?
• Is de pijn golvend?

De arts zal nu een klinische diagnose van de buik van de patiënt stellen. Naast het controleren van de gevoeligheid voor druk, de zogenaamde Murphy-personages te vermelden: nadat de patiënt uitademt, drukt de arts diep op het gebied op de buik waar de galblaas zich bevindt en laat de patiënt weer inademen. Als hij de inademmanoeuvre stopt en klaagt over pijn, spreekt dat voor u Galsteen in de galblaas (Murphy's teken positief).

Vervolgens krijgt de dokter er een Echografisch onderzoek van de buik. Het is een nauwkeurige en veilige methode voor het diagnosticeren van stenen. Het een of het ander Galstenen verschijnen als een witte structuur met een daaropvolgende akoestische schaduw Bij het echografisch onderzoek kan de arts ook bepalen of de Galblaas of de gangpaden zijn verdikt. Dit zou zijn voor een Ontsteking van de galblaas (Cholecystitis) of galontsteking (Cholangitis) spreken. Met behulp van een zogenaamde hoogfrequente signaalanalyse kan worden beoordeeld of de steen een cholesterolsteen is en of deze verkalkt is. Kan ook een Computertomografie kan worden gemaakt om de samenstelling van de steen uit te leggen.

Om uit te sluiten dat de symptomen een ontstekingsproces zijn bij het diagnosticeren van galstenen, moet een bloedtest bij de patiënt worden uitgevoerd. De witte bloedcellen (Leukocyten) en de inflammatoire eiwitten (CRP) waarvan de toename typerend zou zijn voor een ontstekingsproces. Maar ook lever-, en galwaarden moeten worden onderzocht (gamma GT, alkalische fosfatase).

Een andere diagnosemethode, vooral in het geval van drainageproblemen veroorzaakt door galstenen, is endoscopische retrograde cholangio-pancreatografie (ERCPHier wordt een slang met een camera aan de punt in de maag en ging toen naar de twaalfvingerige darm. Van daaruit kun je in het galkanaal komen en kijken of er een galsteen in zit.
Een contrastmiddel wordt via het geavanceerde instrument in het galkanaal geïnjecteerd en vervolgens afgemaakt Röntgenfoto er zijn galstenen te zien die de doorstroming van het contrastmiddel belemmeren. Een nog nauwkeurigere weergave van de galblaas en het galkanaalsysteem kan ook worden geproduceerd door een ultrasone sonde aan het begin van de buis.