Longkanker therapie
Synoniemen
Longkanker, longcarcinoom, bronchiaal carcinoom, kleincellige longkanker, plaveiselcelcarcinoom, grootcellige longkanker, adenocarcinoom, pancosttumor, NSCLC: niet-kleincellige longkanker, SCLC: kleincellige longkanker, havercelkanker
De histologie (weefselonderzoek) is bepalend voor de keuze van de therapie.
Niet-kleincellige longkanker
Bij deze vorm van kanker is chirurgie de belangrijkste therapie. Een operatie is echter niet altijd mogelijk, afhankelijk van de gezondheid van de patiënt en het stadium van de tumor. De longfunctie van de patiënt wordt daarom vóór een operatie getest, b.v. het aandeel van de aangetaste long in de totale ademhalingsprestatie kan worden gecontroleerd. Dit aandeel mag niet te groot zijn, anders komt de zuurstoftoevoer naar het lichaam na de operatie in gevaar (zie ademhaling).
Bovendien kan er sprake zijn van zogenaamde anatomische inoperabiliteit als de tumor te ver is gevorderd. In aanwezigheid van metastasen is de betrokkenheid van beide longen of de luchtpijp en de tumor die in andere organen groeit, zoals b.v. het hart kan niet meer of slechts in uitzonderlijke gevallen worden geopereerd. Dit is het geval vanaf stadium IV, in stadium III is het verder onderverdeeld in stadium IIIb, hier is een operatie niet mogelijk, behalve in bijzondere gevallen na eerdere chemotherapie en bestralingstherapie, en stadium IIIa, hier is een operatie wellicht wel mogelijk.
Als operabiliteit wordt gegeven, wordt een lobectomie of pneumectomie uitgevoerd, d.w.z. ofwel een lob van de long of een hele long wordt verwijderd. (Zie hier voor de anatomie van de longen). Tijdens de operatie worden ook lymfeklieren verwijderd om te zien of ze longkanker hebben. Genezing kan alleen worden bereikt door volledige verwijdering van het tumorweefsel; de operatie bereikt hier het beste effect.
Bij onbruikbaarheid kan bestralingstherapie of chemotherapie (therapie met stoffen die celgroei remmen) worden uitgevoerd, hoewel de gezondheidstoestand van de patiënt het mogelijke gebruik van de therapie kan beperken. Met bestralingstherapie wordt slechts in ongeveer 10% van de gevallen genezing bereikt, maar tumorgroei kan meestal worden vertraagd. Chemotherapie kan de prognose verbeteren met een verbeterde kwaliteit van leven, maar slechts ongeveer 30% van de patiënten reageert op de therapie. Een genezing is niet te verwachten.
Lees het artikel hierover: Chemotherapie bijwerkingen longkanker.
Op dit punt verwijzen we u graag naar onze hoofdpagina over plaveiselcelcarcinoom van de long. Verdere belangrijke informatie hierover vindt u op: Plaveiselcelcarcinoom van de longen
Notitie
Alle hier gegeven informatie is slechts van algemene aard, tumortherapie hoort altijd in handen van een ervaren oncoloog (tumorspecialist)!
Illustratie van de longen
- Rechterlong -
Pulmodexter - Linkerlong -
Pulmo sinister - Neusholte - Cavitas nasi
- Mondholte - Cavitas oris
- Keel - Keelholte
- Strottenhoofd - strottenhoofd
- Luchtpijp (ongeveer 20 cm) - Luchtpijp
- Bifurcatie van de luchtpijp -
Bifurcatio luchtpijp - Rechter hoofdbronchus -
Bronchus principalis dexter - Linker hoofdbronchus -
Bronchus principalis sinister - Longpunt - Apex pulmonis
- Bovenkwab - Superieure lob
- Hellende longspleten -
Fissura obliqua - Onderste kwab -
Inferieure kwab - Onderrand van de long -
Margo inferieur - Middenkwab -
Kwab medius
(alleen op de rechterlong) - Horizontale gespleten long
(rechts tussen bovenste en middelste lob) -
Horizontale spleet
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Kleincellige longkanker
Bij kleincellig bronchiaal carcinoom is het tegenovergestelde het geval chemotherapie op de voorgrond. Enerzijds zijn de extreem snelgroeiende cellen van dit type tumor gevoeliger voor specifieke groeiremmende therapieën zoals bestraling of chemotherapie, d.w.z. de responspercentages zijn hoger dan bij niet-kleincellige longkanker, en aan de andere kant is uitzaaiing meestal al opgetreden op het moment van diagnose, daarom moet een therapie worden gekozen die alle cellen van het lichaam treft.
De genezingspercentages van een combinatie van chemotherapie (er worden verschillende geneesmiddelen, in dit geval cytostatica genoemd, gebruikt) 60% - 90% voor de "beperkte ziekte" (maar slechts 35% van de diagnoses) en 30% - 80% voor de "uitbreidende ziekte". ziekte "(65% van de diagnoses).
Naast chemotherapie wordt meestal straling aan de hersenen gegeven om te voorkomen dat de tumor zich verspreidt (profylactische craniale bestraling). Metastasen zijn vaak de eerste die in de hersenen worden aangetroffen. In zeldzame gevallen kan kleincellige longkanker in het stadium van "beperkte ziekte" worden geopereerd met daaropvolgende chemotherapie.
Om ongemak veroorzaakt door metastase van de tumor in andere delen van het lichaam, zoals de hersenen of de botten, vooral dat Wervelkolom lokale bestralingstherapie kan worden uitgevoerd.
Opmerking: therapie-opties
De behandeling van longkanker hangt af van het stadium van de ziekte, de gezondheid van de patiënt en vele andere factoren. De hier genoemde "standaardtherapieën" zijn daarom slechts indicatief: de beslissing over de "juiste" therapie moet van geval tot geval worden genomen. De behandeling van bronchiaal carcinoom hoort in de handen van een specialist!
Om betere therapieën voor kankerpatiënten te vinden, zijn er klinische onderzoeken waarvan de behandelingen zijn gebaseerd op de nieuwste onderzoeksresultaten. Voor aanvang van de therapie kan de behandelende arts bepalen of er een mogelijkheid is om deel te nemen aan een van de lopende onderzoeken, als de patiënt dat wenst.
voorspelling
De prognose voor longkanker is slecht. Slechts ongeveer 1/3 van de patiënten met niet-kleincellige longkanker is operabel. Na een operatie leeft 40-60% van de patiënten langer dan vijf jaar, zonder operatie slechts 20-30%.
Bij kleincellige longkanker is de gemiddelde overlevingstijd zonder therapie 4-5 maanden, na chemotherapie 8-12 maanden (uitgebreide ziekte) of 12-16 maanden (beperkte ziekte).
Als curatieve therapie niet meer mogelijk is, kan palliatieve therapie bij longkanker worden overwogen. Dit is primair gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het verlichten van de klachten.
.jpg)
