Stembandkanker

Synoniemen

Stembandkanker, glottiekanker, stembandkanker

Voorkomen en risicofactoren

Carcinoom van de stembanden is een kwaadaardig (kwaadaardig) Kankerzweer (tumor) gelegen in het gebied van de stemplooien in het strottenhoofd. Het behoort tot de groep van strottenhoofdkanker (Larynxkanker).

Deze vorm van kanker komt het meest voor bij mannen ouder dan 70 jaar. De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van stembandkanker is langdurig sigarettenmisbruik. De nicotine en andere schadelijke stoffen die in sigarettenrook worden aangetroffen, hebben een schadelijk effect op de bekleding van het strottenhoofd.
Aangenomen wordt dat mensen die minstens 20 sigaretten per dag roken een 6% hoger risico hebben op stembandkanker dan de algemene bevolking.

Er zijn echter ook een groot aantal andere risicofactoren:

• Noxa zoals asbest (als de werkplek wordt blootgesteld aan asbest, wordt larynxkanker erkend als een ziekte van Berkuf), benzeen, chromaten, nikkel, aromatische koolwaterstoffen, roet, teer, cementstof of textielstof, zwavelzuur, benzine- of dieseldampen;
• langdurige gastro-oesofageale reflux (GERD), die zich manifesteert als brandend maagzuur;
• ioniserende straling, op voorwaarde dat deze zeer intens was (bijvoorbeeld wanneer dit gebied werd bestraald als onderdeel van een tumortherapie) of gedurende een zeer lange periode.

De voorlopers van stembandkanker omvatten bepaalde vormen van laryngitis (chronische hyperplastische larnygitis), leukoplakie en laryngeale papillomen, maar geen goedaardige stembandpoliepen, cysten of knobbeltjes.

Classificatie van stembandkanker

Zoals de meeste solide tumoren, wordt stembandkanker ook gediagnosticeerd met behulp van de UICC-classificatie waar de T staat voor tumor en hoe hoger het stadium, hoe slechter de prognose:

• een T1-tumor is op de Stembanden beperkt,
• een T2-tumor is na bovenstaande (Supraglottis) en of hieronder (Subglottis) en gaat met een beperkte mobiliteit van de stemplooien,
• een T3-tumor is zelfs groter, maar nog steeds op de Strottenhoofd beperkt, de stemplooien zijn hier compleet onbeweeglijk,
• bij een T4-tumor zijn de Schildkraakbeen en andere orgels naast de Strottenhoofd getroffen.

Deze classificatie is belangrijk om een ​​geschikte te kiezen behandeling.

Symptomen

De Toonaangevend symptoom van een Stembandkanker is de heesheid.

Dit kan natuurlijk ook verschillende andere oorzaken hebben, maar dient heesheid te zijn langer dan drie weken aanhouden (de meeste inflammatoire heesheid verdwijnt meestal binnen twee weken), moet u beslist een arts voor oor, neus en keel raadplegen.

Andere symptomen zijn hoesten of in vergevorderde stadia ook Kortademigheid of moeite met slikken. Carcinoom van de stembanden is uiterst zeldzaam, en als dat het geval is, komt het laat voor Metastasen (Dochtertumoren), aangezien dit gebied maar heel schaars is Lymfevaten wordt geleverd, kunnen de tumorcellen zich verspreiden. Als uitzaaiingen optreden, gebeurt dit meestal regionaal (d.w.z. in de onmiddellijke nabijheid van de stemplooien) of in lever of long.

Vaker, namelijk bij ongeveer 20-30% van de getroffenen, zogenaamde Secundaire kankers die zich meestal in de bovenste luchtwegen of de longen bevinden. Zowel bij secundaire tumoren als bij metastasen, afhankelijk van hun locatie aanvullende symptomen worden toegevoegd.

Diagnose

Als u een Stembandkanker de oor-, neus- en keelarts voert een direct of indirect uit Larynxoscopie (Laryngoscopie), met behulp waarvan de Strottenhoofd en de Stembanden goed beoordeeld worden.

Als kanker aanwezig is, wordt de stemplooi meestal aangetast rood gekleurd en verdikt, soms is er ook een defect in het slijmvlies (Ulceratie) of een witachtige Fibrine-coating herkenbaar.
In een later stadium van de ziekte kan het carcinoom in de Kraakbeen (Arytenoid kraakbeen) groeit in. Bij dergelijke patiënten de behendigheid de stemplooien beperkt en ze zijn niet langer in hun typische positie. Om hier een meer precieze verklaring over te krijgen, de Trillingsvermogen de stemplooien met een Stroboscopie worden gecontroleerd.

Om de diagnose te beveiligen, de Laryngoscopie onder plaatselijke verdoving een klein stukje van de verdacht weefsel genomen uit het strottenhoofd (met Proefuitsnijding = PE of fijne naaldprik), die vervolgens wordt gebruikt voor microscopisch onderzoek (histologie) is verstuurd.

Om beter te kunnen beoordelen hoe ver en hoe diep een carcinoom is al gegroeid kan een zijn Computertomografie (CT) of Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is uitgevoerd. Om er naar te zoeken Metastasen zal ook zoeken naar een Echografisch onderzoek (Echografie), die ook kan worden gebruikt voor vervolgdoeleinden.

behandeling

Als de kanker zich in een vroeg stadium (T1) bevindt bij de diagnose, wordt tegenwoordig meestal een laserablatie uitgevoerd (endolaryngeale chirurgie).

Alternatieven zijn de ietwat verouderde conventionele Cordectomie, waarbij de stemplooi inclusief de stemspier wordt verwijderd via een toegang van buitenaf (hiervoor moet het schildkraakbeen worden gespleten), en de bestraling van het tumorgebied van buitenaf.
De bestraling heeft echter het doorslaggevende nadeel dat geen weefselonderzoek kan worden uitgevoerd.

In meer gevorderde tumorstadia is de voorkeursprocedure een gedeeltelijke of een volledige resectie van het strottenhoofd, afhankelijk van de omvang van de kanker.Laryngectomie). Als er tumorweefsel is ontdekt in de omliggende cervicale lymfeklieren, worden deze ook verwijderd (halsdissectie).

voorspelling

De voorspelling stembandkanker wordt geassocieerd met een Overlevingskans na 5 jaar van ongeveer 90% om als goed te worden beschouwd.
Hiervoor zijn verschillende redenen:

• Ten eerste vanwege de vroeg merkbaar Symptomen de diagnose wordt vaak vroeg gesteld en de therapie wordt gestart, daarom in de meeste gevallen op het moment van detectie nog geen verspreiding (metastase) heeft plaatsgevonden.
• Bovendien zijn er nu kwaliteit en moderne behandelingsoptieswaarmee men hoge slagingspercentages kan noteren.