Gruttenzakken
definitie
Gruttenzak is een algemene term die in de volksmond wordt gebruikt om een aan te duiden Talg cyste is gebruikt. Het type talgkliercyste wordt niet gespecificeerd door de term gruttenzak. In medisch jargon worden gruttenzakken ook wel atheromen genoemd gebeld. Er zijn zogenaamde Epidermoïde cysten en Trichilemmal cystendie van elkaar verschillen in hun lokalisatie en structuur. Grutten ontstaan vaak zonder een specifieke oorzaak en veroorzaken meestal geen symptomen. Een gruttenzak is een goedaardige vergroting van een talgklier, waardoor een vergrote holte ontstaat. Het kanaal van het talg is in één Epidermoïde cyste verstopt, zodat door verdere groei van de talgcellen tegen deze gesloten uitlaat een cyste ontstaat. Bij a Trichilemmal cyste een overmatige keratinisatie van de bovenste huidlaag staat op de voorgrond van de ontwikkeling
Oorzaken van een Grützbag
Grutten verschijnen vaak zonder duidelijke oorzaak. In principe kunnen ze iedereen treffen en zijn ze goedaardig. Kwaadaardige talgzweren ontstaan slechts zeer zelden uit gries. Grutten van de hoofdhuid, de zogenaamde Trichilemmal cysten, ontstaan meestal zonder oorzaak, dus idiopathisch. Het vaker voorkomen van gries op de hoofdhuid wordt zeer zelden geassocieerd met genetische defecten. Grutten die op de rest van het lichaam verschijnen, zijn op basis van hun vorming onderverdeeld in primaire en secundaire talgcysten. Primaire talgcysten ontwikkelen zich ook zonder duidelijke oorzaak. Ze komen meestal sporadisch voor en kunnen in principe iedereen treffen. Secundaire talgcysten ontstaan door een andere eerdere ziekte of verwonding. De meest voorkomende oorzaak is acne. Het leidt tot geblokkeerde talgklieren, waarvan de meeste te vinden zijn op het gezicht, de rug en de V-vormige borst. Een verstopping van het kanaal van het talg vormt dan uiteindelijk de gruttenzak. Bij acne leiden verschillende ziektemechanismen tot deze verminderde functie van het talg. Enerzijds is er een overmatige productie van talg in de huid, anderzijds is er een verhoogde productie van gehoornd lam. Dit verstopt gemakkelijk de talgklieren. Ook de bacteriële kolonisatie van de huid speelt een belangrijke rol. Bij acne is er een teveel aan bacteriën op de huid die kunnen leiden tot ontsteking van de gruttenzakken.
diagnose
De diagnose van een gruttenzak kan heel gemakkelijk worden gesteld op basis van het klinisch onderzoek. Om dit te doen, bekijkt de arts de gruttenzak goed (inspectie) en voelt deze (palpatie). Op basis van het uiterlijk, de consistentie en de lokalisatie kan hij meestal met zekerheid bepalen of het een zak grutten is. Verder onderzoek zoals het afnemen van monsters, bloedonderzoek en dergelijke zijn dus niet nodig.
Bijkomende symptomen
In de meeste gevallen zullen grutten geen symptomen of ongemak veroorzaken. Ze kunnen echter bij een sterke toename in grootte tot mechanische belasting leiden en, afhankelijk van hun locatie, bijvoorbeeld het liggen of zitten hinderen. Bovendien vormen ze voor veel mensen een cosmetisch probleem dat, indien gelokaliseerd op het gezicht, kan leiden tot een ernstige vermindering van het welzijn. Grutten kunnen echter ook ontstoken raken en besmet raken met bacteriën. Wanneer dit gebeurt, veroorzaakt de ontsteking een kloppende pijn in de huid. Bovendien wordt het aangetaste huidgebied rood. Purulente afscheidingen kunnen ook uit de zak worden geleegd. Koorts en andere symptomen, zoals vermoeidheid of koude rillingen, duiden op een diepere infectie en zouden u ertoe moeten aanzetten om een arts te raadplegen.
Behandeling van een gruttenzak
De behandeling van de gruttenzak blijkt vrij eenvoudig te zijn. De enige genezende behandeling is om de hele zak met gries te verwijderen. Om dit te doen, wordt de zak met grutten uitgesneden onder plaatselijke verdoving. De procedure duurt tussen de 10 en 15 minuten en veroorzaakt geen grote littekens. De wond wordt vervolgens dichtgenaaid en gedesinfecteerd. Het is belangrijk om ook de hele capsule van de gruttenzak te verwijderen, anders kan er een nieuwe gruttenzak ontstaan. Helaas kan een gruttenzak niet worden verwijderd met zalven en crèmes. In het geval van een ontsteking wordt het echter eerst behandeld met antibiotica en desinfecterende zalven en pas daarna operatief verwijderd. Door een bacteriële infectie kan het ook nodig zijn om antibiotica-tabletten in te nemen.
Lees ook: Atheroma - Dat moet je weten!
Wanneer moet een gruttenzak worden verwijderd?
Kortom, een zak grutten hoeft niet te worden verwijderd, omdat het een goedaardige tumor is die geen ongemak veroorzaakt. Grutten kunnen echter ook geïnfecteerd en bacterieel geïnfecteerd raken, wat kan leiden tot complicaties zoals bloedvergiftiging. Dan moet een zak grutten worden verwijderd. Verder kan het nodig zijn om een zeer grote zak met grutten te verwijderen, aangezien dit een mechanische belasting kan worden. In sommige gevallen kan het uiterlijk van een zak gries niet eenduidig zijn, waardoor een huidtumor niet met 100% zekerheid kan worden uitgesloten. Vervolgens wordt ook een zak grutten verwijderd en nader bekeken onder een microscoop.
Hoe werkt zo'n operatie?
Gruttenzakken kunnen onder plaatselijke verdoving worden verwijderd. Er is geen echte anesthesie nodig. Het getroffen gebied wordt gedesinfecteerd en de zak met gries wordt uitgesneden met een scalpel. De hele zak met grutten inclusief de capsule moet worden verwijderd om herhaling te voorkomen (Terugval) voorkomen. Als er resten van de gruttenzak in de huid achterblijven, kan daaruit een nieuwe gruttenzak ontstaan. Na het verwijderen wordt het gebied afgesloten met een huidhechting en opnieuw gedesinfecteerd. De hechtingen kunnen na ongeveer 10 tot 12 dagen door een arts worden verwijderd. Slechts in zeer zeldzame gevallen moet een zak met gries worden verwijderd onder verdoving of anesthesie. Dit is bijvoorbeeld het geval als de zak met gries ernstig ontstoken of heel, heel groot is.
Hoe lang ben je daarna met ziekteverlof?
Het weghalen van een zakje gries is meestal geen reden voor ziekteverlof. Met name kantoorwerk kan ook na een verhuizing gemakkelijk worden hervat. Sportieve activiteiten, werk in de brandende zon of zwaar lichamelijk werk mogen echter pas worden uitgevoerd als de wond is genezen. Gecompliceerde verwijdering, grote wonden of ernstige ontstekingen kunnen het ook noodzakelijk maken om het ziekenhuis te verlaten. Hoe lang u met ziekteverlof bent, hangt uiteindelijk af van de individuele situatie.
Kun je zelf een zak grutten verwijderen?
Een gruttenzak kan niet zelf worden verwijderd. Om een zak met gries te verwijderen, is een kleine chirurgische ingreep nodig die niet thuis kan worden uitgevoerd. Zelfs het uitpersen van een zak met gries leidt niet tot permanente verwijdering. Om een zak grutten te laten verdwijnen, moet deze samen met de capsule worden verwijderd. Het legen van de inhoud biedt dus geen genezing. Onjuiste verwijdering thuis kan leiden tot ernstige complicaties zoals infecties of bloedingen en moet daarom worden vermeden!
Wat te doen als de zak met grutten geïnfecteerd is geraakt?
Gruttenzakken veroorzaken meestal geen ongemak. Vanuit cosmetisch oogpunt zijn de asymptomatische tumoren echter een probleem voor veel patiënten. Grutten kunnen echter geïnfecteerd raken met bacteriën en zijn dan erg pijnlijk.Een andere indicatie van een infectie is ernstige roodheid en de afvoer van etterende afscheiding uit de zak met gries. Als een zak met gries geïnfecteerd is geraakt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. De zak met gries zelf mag niet worden aangeraakt, naar buiten geduwd of op een andere manier worden gemanipuleerd.
Wat te doen als de zak met grutten is gebarsten?
Een ontstoken of geïnfecteerde zak met gries kan ernstige zwelling in het aangetaste weefsel veroorzaken. Afscheiding hoopt zich op in de gevormde holte, waardoor de druk op het weefsel toeneemt. De zak met grutten kan dan worden gevoeld als een strakke, elastische knoop. Als de druk te hoog wordt, kan de zak met grutten bijna barsten en de afscheiding naar buiten afvoeren. Dit is aanvankelijk niet erg en wordt door de getroffenen als gunstig ervaren, omdat de pijn dan afneemt door de zwelling. Er moet echter nog steeds een arts worden geraadpleegd, aangezien de gruttenzak, als deze niet wordt verwijderd, weer kan vollopen met secretie en kan ontsteken.
Welke huismiddeltjes zijn er?
Gruttenzakken kunnen niet worden behandeld met huismiddeltjes, hoewel verschillende huismiddeltjes vaak worden aanbevolen in verschillende internetportalen. Op dit punt kunnen we daarom alleen afzien van dergelijke aanbevelingen. Huismiddeltjes kunnen niets tegen de gries doen en in het ergste geval zelfs tot complicaties leiden.
Waar kunnen gruttenzakken worden gemaakt?
Achterhoofd
Op het hoofd zijn er voornamelijk zogenaamde Trichilemmal cysten. Deze grutten ontstaan meestal op de harige hoofdhuid als gevolg van een verhoorningsstoornis. Een exacte oorzaak voor de vorming van deze grutten is niet bekend. In zeldzame gevallen lijken genetische defecten verantwoordelijk te zijn voor het vaker voorkomen hiervan Trichilemmal cysten verantwoordelijk zijn. De dikke, elastische gruttenzakken kunnen een diameter bereiken van 0,5 tot 5 cm en kunnen als pijnloze knobbeltjes onder de hoofdhuid worden verplaatst. Vrouwen worden gemiddeld vaker getroffen dan mannen. De gruttenzakken hoeven niet per se verwijderd te worden. Vooral heel kleine zakjes grutten storen meestal niet en vormen geen cosmetisch probleem, omdat ze worden bedekt door het haar op het hoofd. Aan de andere kant moeten grote zakken grutten worden verwijderd als ze storend zijn tijdens het liggen of onesthetisch zijn voor de betrokken persoon. De verwijdering moet de hele cystewand bedekken, anders kan een cyste op dezelfde plaats opnieuw verschijnen.
Op de zaadbal
Grutten kunnen ook op de testikels verschijnen, omdat er ook veel talgklieren zijn. Grütz-zakjes op de testikels kunnen worden gevoeld als kleine knobbeltjes in de huid. Veel mannen zijn aanvankelijk bang voor zo'n tactiele bevinding, omdat ze vaak eerst aan een kwaadaardige oorzaak denken. Ook in deze regio zijn tassen van Grütz niet zo zeldzaam. Een uroloog kan ook een gruttenzak identificeren en deze indien nodig verwijderen.
Op de achterkant
De achterkant is een veel voorkomende locatie voor zakken grutten. Het gaat over Epidermoïde cystenveroorzaakt door obstructie van het uitscheidingskanaal van een talgklier. De talgcellen blijven groeien tegen een gesloten weerstand in, waardoor er een cyste ontstaat. Grutten op de rug ontwikkelen zich vaak als onderdeel van acne. De overmatige productie van talg en keratinisatie van de huid, die bij acne wordt gegeven, leidt snel tot verstopte talgklieren. Ook kunnen er gemakkelijk gruttenzakken worden gemaakt. Meestal zijn er meerdere zakken grutten op de rug en andere delen van het lichaam. Alleen geïnfecteerde grutten moeten worden verwijderd.
Op de nek
De nek, samen met andere lichaamsdelen, is een mogelijke locatie voor een zak grutten, omdat hier ook veel talgklieren zijn. De gruttenzak kan worden gevoeld als een kleine, stevige knoop en kan worden verplaatst. Een belangrijke differentiële diagnose in dit deel van het lichaam is een gezwollen lymfeklier. Grutten zijn echter veel oppervlakkiger dan lymfeklieren en zien er ook anders uit bij het klinische onderzoek, zodat een arts snel kan onderscheiden wat het is.
Lees meer over het onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren in de nek - hoe gevaarlijk is het?
Op de nek
In de nek kunnen grutten vooral een mechanische belasting worden. Ze kunnen soms een maat tot 5 cm aannemen en zo het liggen of aankleden bemoeilijken. Het kan zowel een Epidermoïde- net zoals Trichilemmal cyste handelen. Uiteindelijk zijn grutten in de nek ook een cosmetisch probleem voor veel getroffenen. Ook hier kan een zak grutten vlam vatten. Verwijdering is op elk moment mogelijk.
Op het oog
Een zak met grutten kan zich ook in de buurt van het oog ontwikkelen. Het moet niet worden verward met een stye. De pijnlijke stye bevindt zich aan de rand van het ooglid en veroorzaakt roodheid en zwelling. Bovendien kan pus uit de stye worden geëvacueerd. Een zak met gries op het oog daarentegen is in eerste instantie een pijnloze zwelling die geen secretie afvoert. Als de gruttenzak echter wordt gemanipuleerd, kan er ook een ontsteking optreden. De gruttenzak moet indien mogelijk worden verwijderd.
Bij het oor
Op het oor bevinden gries zich meestal in de oorlel, omdat zich daar veel talgklieren bevinden. Ze kunnen worden gevoeld als een harde zwelling en kunnen meestal onder het huidoppervlak worden verplaatst. Vaak storen ze de getroffenen, zodat ze onvrijwillig de plek in handen krijgen. Als gevolg hiervan kunnen gries gemakkelijk geïnfecteerd raken en een kloppende pijn in de oorlel veroorzaken. Iedereen die herhaaldelijk last heeft van ontstoken grutten op zijn oorlellen, zou moeten overwegen om de grutten te laten verwijderen
voorspelling
Grutten zijn goedaardige tumoren in de talgklieren. Uw prognose is erg goed als deze op de juiste manier wordt behandeld. Met een volledige verwijdering van de gruttenzak inclusief de capsule, kan een terugval van de ziekte niet worden aangenomen. Slechts in zeer zeldzame gevallen kan een zak gries zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. De kans hierop is echter verwaarloosbaar.
Welke dokter behandelt de zak met grutten?
De specialist voor gries is de dermatoloog. Het behandelt de huid en de zogenaamde huidaanhangsels. Dit omvat ook talgklieren. Omdat de gruttenzak een zwelling van de talgklieren is, valt het in de specialiteit van dermatologen. Sommige huisartsen of algemene chirurgen verwijderen ook grutten in hun praktijken.