Pus in de kaak

Definitie - wat is pus in de kaak?

Pus in de kaak kan tal van oorzaken en vormen hebben, maar wordt door de bevolking sterk gevreesd als complicatie van kiespijn zoals zwelling in het kaakgebied. In technisch jargon spreken medische professionals van een abces. Een abces beschrijft een verzameling pus in een nieuw gevormde holte. Deze holte kan overal op het lichaam voorkomen.

De zachte weefsels boven het stuitbeen of de mondholte hebben echter de voorkeur.
In de mondholte veroorzaakt de nieuw gevormde holte een zwelling met een ongemakkelijke druk die problemen kan veroorzaken bij het openen van de mond en slikproblemen. Maar waar komt het abces vandaan en waarom is het zo gevaarlijk?

Wat is osteomyelitis?

Osteomyelitis is een ontsteking van het beenmerg veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Osteomyelitis kan acuut optreden, bijvoorbeeld direct na een operatie. Het kan bijvoorbeeld gebeuren dat het bot niet geneest na het verwijderen van een verstandskies of een andere chirurgische ingreep in de mondholte, maar in plaats daarvan tekenen van ontsteking verschijnen.
Chronische vormen van osteomyelitis kunnen ook voorkomen. Symptomen van deze aandoening zijn onder meer pijn, zwelling en loskomen van de tanden in het getroffen gebied. Het granulatieweefsel en de ontstekingscellen zorgen voor een onaangename geur in de mond.

Als de osteomyelitis onbehandeld blijft, kunnen botdelen afsterven en kan de infectie in de systemische circulatie terechtkomen. De lymfeklieren zwellen op, koorts vormt zich en de ontstekingscellen proberen het hart te bereiken, wat een sepsis, dus kan bloedvergiftiging veroorzaken.

Therapeutisch gezien kan een dosis antibiotica voldoende zijn om de ontsteking te genezen. Zijn echter Botnecrosed.w.z. dat verloren botweefsel aanwezig is, moeten de dode botdelen worden verwijderd zodat regeneratie plaatsvindt. Ook geneesmiddelen die het botmetabolisme beïnvloeden, zoals de Bisfosfonaten, worden vervolgens gebruikt.

Lees hier meer over op: Osteomyelitis in het kaakgewricht

Oorzaken van pus in de kaak

De klassieke ziekte met ophopingen van pus is een abces in de kaak. Het komt voor bij bacteriële ontstekingen die de neiging hebben zich te verspreiden.

Het abces is altijd een mogelijke complicatie van apicale parodontitis, een ontsteking onder de punt van de wortel.

Lees meer over dit onderwerp op: Wortelontsteking

Dode zenuwen in tanden kunnen ook abcessen in de kaak veroorzaken. Zelfs na de wortelkanaalbehandeling kunnen eventuele resterende bacteriën onder de worteltip mogelijk abcessen ontwikkelen.

De meest voorkomende oorzaak doet zich echter voor bij verstandskiezen, die, wanneer ze worden verschoven, scheef uitgroeien en niches voor bacteriën kunnen vormen. Bovendien kan er na het verwijderen van de verstandskiezen een maas in de wet voor bacteriën ontstaan, waardoor een abces kan ontstaan.

Lees meer over dit onderwerp op: Abces in de bovenkaak

Abces na verwijdering van een verstandskies

Het verwijderen van een verstandskies is een complexe chirurgische ingreep, die het openen van de mond en voedselopname tijdens de vervolgbehandeling kan beperken.
Mondhygiëne en voedselopname zijn bijzonder moeilijk wanneer alle vier de verstandskiezen in één sessie worden verwijderd.
Hierdoor kunnen bacteriën zich nestelen in de nu lege tandkassen en tot ontstekingen leiden. De bacterie kan een ontstekingsreactie veroorzaken in de resterende holte, waardoor er pus ontstaat. Dit abces heeft de neiging zich te verspreiden en in de systemische circulatie te komen.

Een abcesvorming in het gebied van de verstandskiezen is met

• Pijn
• Zwelling
• en moeite met slikken.

Dit is niet geheel zonder risico, aangezien het kan leiden tot bloedvergiftiging. Daarom is het van belang om bij zwelling na een verstandskiesverwijdering of een spoedkaakchirurgie buiten de spreekuren zo snel mogelijk naar de tandarts te gaan.

Lees meer over dit onderwerp op: Ontsteking na een verstandskiesoperatie

Pus in de kaak na een wortelkanaalbehandeling

Een mogelijke complicatie na afloop van de wortelkanaalbehandeling met wortelvulling is dat bacteriën onder de punt van de wortel zijn achtergebleven en een acute neiging hebben om zich te verspreiden.
De bacteriën kunnen een holte vormen waarin pus wordt gevormd door het immuunsysteem van het lichaam, waardoor een abces ontstaat. Dit komt vooral doordat de pus niet naar boven kan ontsnappen en daardoor een zwelling veroorzaakt. De zwelling zorgt voor veel druk, enorme bijtstoornissen en ondraaglijke pijn.

Als er geen behandeling wordt gegeven, ontstaan ​​er slikmoeilijkheden en, afhankelijk van de situatie, kunnen luchtwegobstructie en sepsis (bloedvergiftiging) optreden.

Lees meer over dit onderwerp op: Ontsteking na apicectomie

diagnose

De diagnose van een abces is een verzameling pus in de mondholte. De behandelaar voelt de zwelling en probeert de rand van het onderkaakbeen eronder te voelen. Een dikke en harde zwelling is van cruciaal belang, terwijl een zachte zwelling mogelijk geen behandeling vereist.
Als de onderkaak niet palpeerbaar is en gepaard gaat met slik- of ademhalingsmoeilijkheden, is er dringend behoefte aan behandeling.

Koorts is ook een acuut teken van ontsteking, dat wordt gecontroleerd.

Naast klinische onderzoeken wordt röntgendiagnostiek gebruikt als ondersteunend medium om een ​​verhelderende diagnose te stellen.

Bijkomende symptomen

Bijkomende symptomen zijn de typische tekenen van ontsteking:

• Roodheid
• zwelling
• oververhit raken
• Pijn

Bij het abces is met name de zwelling het meest opvallende begeleidende symptoom. De zwelling is van buitenaf zichtbaar en verdringt het zachte weefsel. Het voelt zacht aan, ongeveer vergelijkbaar met een ballon gevuld met water.

Bovendien is het abces meestal rood en voelt het oververhit aan. De ophoping van etter zorgt voor een verhoogde druk.
Pijn in het gebied van het abces, die zich ook naar andere hoofdregio's kan verspreiden, is ook waarschijnlijk.

Onmiddellijke behandeling is vereist als symptomen zoals slikproblemen en obstructie van de luchtwegen.

Kunt u pus in de kaak hebben zonder andere symptomen?

In de regel creëert het abces de verplaatsing van bestaand weefsel door een holte te vullen, die gepaard gaat met spanning.

Het weefsel kan slechts tot op zekere hoogte uitzetten. Hoe groter de ophoping van etter, hoe groter de drukpijn en ernstige zwelling, die ook van buitenaf zichtbaar is. Als gevolg hiervan worden de symptomen meestal geassocieerd met enorme pijn.

Abcesvorming zonder symptomen is meestal niet mogelijk. Zelfs zachte zwellingen veroorzaken meestal pijn bij aanraking. De pijn kan zo hevig zijn dat er meestal zo snel mogelijk een tandarts wordt geraadpleegd.

Behandeling van pus in de kaak

Therapeutisch wordt getracht de pus af te voeren, afhankelijk van de mate van zwelling.

Bij een ontsteking aan de worteltip kan dit al door de tand open te boren, waarbij vervolgens het zenuwweefsel wordt verwijderd en een spoeldeesinfectie wordt uitgevoerd. De tand wordt afgesloten met een schuimpellet om ervoor te zorgen dat de etter verder kan ontsnappen. Pas als de tand helemaal vrij is van klachten, wordt het wortelkanaal behandeld en afgesloten met een wortelvulling.

Als het abces echter ernstig is, zal ruimen niet voldoende zijn om te draineren. In dit geval wordt een reliëfincisie, bekend als a Insnijding, voerde uit. Het eerder verdoofde tandvlees boven het abces wordt met een scalpel opengesneden zodat de pus kan ontsnappen. In de regel wordt een flap of gaasje (gaaskompres) in de holte ingebracht en gespoeld zodat de etter volledig kan wegvloeien. Pas als de patiënt symptoomvrij is, wordt de strip van de wond verwijderd en geneest de wond vanzelf.

In het geval van een abces na verwijdering van een verstandskies, a Insnijding voerde uit. De pus van het abces moet worden afgevoerd via een ontlastingsincisie om de druk te verlichten en, indien nodig, de luchtwegen opnieuw te openen.

De massale expressie vereist ondersteunende therapie met antibiotica. Daarbij worden aminopenicillines zoals amoxicilline gebruikt. Amoxicilline wordt drie keer per dag gedurende vijf dagen ingenomen.
Indien nodig kan ibuprofen ook als pijnstiller worden ingenomen. De maximale dosis voor volwassenen is 2400 mg per dag en mag niet worden overschreden.
Als deze pijnstillers onvoldoende zijn, kan ibuprofen indien nodig gecombineerd worden met Novalgin®.
Vraag uw arts om advies als u pijn in uw kaak heeft.

In het geval van een vergevorderd abces dat zich ontwikkelt tot sepsis, vindt onmiddellijk een intramurale opname in een ziekenhuis of kliniek plaats.

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van bloedvergiftiging

Homeopathie voor pus in de kaak

In het geval van met pus gevulde abcessen zijn ondersteunende homeopathische therapieën naast chirurgische therapie erg nuttig.
Bolvormige preparaten die voor deze indicatie kunnen worden ingenomen, zijn bijvoorbeeld Hepar sulfuris of Mercurius solubilis. De juiste dosering moet echter worden besproken met de behandelende tandarts.

Welke huismiddeltjes kunnen helpen?

Als er een ophoping van pus in de kaak is met ernstige zwelling, moet de betrokken persoon altijd zijn hoofd omhoog houden om de luchtwegen vrij te houden en een verhoogde bloedstroom naar het hoofd te voorkomen. Dit zou warmte creëren die de ontwikkeling en verspreiding van ontstekingen zou kunnen stimuleren.

Bovendien moet de patiënt het getroffen gebied regelmatig ongeveer één keer tot maximaal twee keer per uur koelen. Het afkoelen duurt ongeveer vijf tot maximaal tien minuten. De koeling moet de bacteriën bestrijden, voorkomen dat de zwelling groter wordt en de pijnsymptomen voor korte tijd verlichten.

Het is ook raadzaam om veel te drinken en vermoeiende activiteiten te vermijden.

Nadat de incisie al is gemaakt, kan de patiënt het getroffen gebied masseren en kneden zodat de pus volledig wordt afgevoerd. Spoelen met kamille thee of kruidentincturen verdund met water kan het tandvlees kalmeren en onaangename geuren en smaken voorkomen.

De patiënt moet granen zoals sesam- en maanzaad in voedsel vermijden, omdat deze zich in de wond kunnen nestelen en herontsteking kunnen veroorzaken.

Duur van een abces in de kaak

Het abces kan zich erg snel ontwikkelen. Na de eerste tekenen van ontsteking kan de "dikke wang" van de ene op de andere dag verschijnen.

Langzamere processen met de vorming van het abces binnen een week zijn ook denkbaar. Genezing kan een tot twee weken duren voordat de ontstekingscellen zich terugtrekken en de wond volledig gesloten is.