Ontsteking van de dikke darm

invoering

Van de Dikke darm (lat: Dikke darm), ook wel dubbele punt genoemd, maakt deel uit van de 5-6 meter lange darm van de mens in wie het voedsel van hun is Inslikken via de mond zijn aan Verwijdering in de ontlasting wordt vervoerd. De dikke darm sluit zich hier naar de dunne darm waarin al de overgrote meerderheid Voedingsstoffen uit voedsel zijn opgenomen in het lichaam.

De dikke darm is verantwoordelijk voor de verdikking. Het verwijdert het meeste water in de verteerde voedselpulp, evenals de zouten (= elektrolyten) die erin zijn opgelost, zodat bij gezonde mensen alleen de vaste ontlasting overblijft totdat deze eindigt in het rectum (lat: rectum). Bovendien worden de darmbacteriën in de dikke darm aangetroffen, die belangrijke aminozuren vormen als bestanddeel van eiwitten en vitamines voor de mens. Alle voorgaande delen van de darm zijn vrij van bacteriën.

Het voedsel kan ook tijdelijk in de dikke darm worden opgeslagen voordat het verder wordt getransporteerd, en slijm kan vrijkomen voor een betere smering.

Als je van buitenaf naar je maag kijkt, is de dikke darm ongeveer als een frame rond de contouren van de buik. Het begint rechtsonder in het gebied van de appendix (lat: Caecum), loopt onder de rechter ribbenboog naar de lever, trekt dan naar links onder de ribbenboog in de richting van de milt en loopt dan weer langs de linkerkant van de buik naar het rectum en de anus. Ontsteking van de darm wordt in medische terminologie colitis genoemd, met het einde "-itis" na de medische term voor het orgaan, waarmee altijd de ontsteking van het orgaan wordt beschreven.

Lees meer over het onderwerp: Branden in de darmen

oorzaak

Ontsteking van de dikke darm kan vele oorzaken hebben die verantwoordelijk zijn voor kortdurende of, in het ergste geval, levenslange terugkerende ontsteking van de dikke darm.

Kortdurende ontstekingen, die dan de typische gastro-intestinale griep veroorzaken, worden meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën, zelden door schimmels of protozoa. Omdat infectie met pathogene virussen of bacteriën een infectie wordt genoemd, wordt dit type ziekte infectieuze gastro-enterocolitis genoemd als een indicatie van de betrokkenheid van de maag (lat: Gast), de dunne darm (lat: Enterum) en de dikke darm (lat: Dikke darm) van de infectie met de bacteriën.
De bacteriën of virussen die verantwoordelijk zijn voor infectieuze darmontsteking zijn meestal E. coli-bacteriën, Yersinia- of campylobacter-bacteriën, evenals rota- of norovirussen. Deze nestelen zich in het darmslijmvlies, waarna het ontstoken raakt en korte tijd na inname van de bacteriën via voedsel of contact, krijgt de getroffen persoon diarree, misselijkheid en braken. De meeste van deze infecties genezen vanzelf binnen twee weken en vereisen geen andere behandeling dan het innemen van vocht en zout.

Een door bacteriën veroorzaakte ontsteking die in Europa alleen de dikke darm aantast, is de zogenaamde dysenterie veroorzaakt door de Shigella-bacterie. Het is niet te verwarren met amoebische dysenterie, die wordt veroorzaakt door andere bacteriën en meer voorkomt in subtropische gebieden.

Een andere zeer plotselinge ontsteking van de dikke darm kan appendicitis veroorzaken. De appendix zelf is het eerste deel van de dikke darm. Bij appendicitis raakt echter slechts een kleine appendix ontstoken, de zogenaamde appendix (lat: bijlage vermiformis).

De zogenaamde chronische inflammatoire darmziekte is een belangrijke oorzaak van blijvende ontstekingen in de dikke darm. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Ze verschillen qua uiterlijk en het verloop van de ziekte. De oorzaken zijn nog niet volledig bekend, maar auto-immuunprocessen tegen het darmslijmvlies worden vermoed. Auto-immuun houdt in dat het lichaam het darmslijmvlies niet meer herkent als behorend tot het lichaam en het probeert te bestrijden met behulp van het immuunsysteem, wat leidt tot een ontsteking van het bestreden slijmvlies.
Naast deze oorzaken van inflammatoire darmaandoeningen worden ook genetische componenten, psychologische invloeden en bepaalde eet- en leefgewoonten onderzocht. De ziekte van Crohn kan in het gehele maagdarmkanaal voorkomen en overal een ontsteking van het wandmucosa veroorzaken, terwijl colitis ulcerosa zich beperkt tot de dikke darm. Bij colitis ulcerosa beperkt de ontsteking zich tot de bovenste laag van het slijmvlies, terwijl het bij de ziekte van Crohn zich ook kan verspreiden naar diepere lagen van de darmwand.
Beide klinische beelden lopen in bursts, wat betekent dat symptoomvrije en bijna ontstekingsvrije fasen worden afgewisseld met fasen van ontsteking. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn beide ziekten ongeneeslijk en vereisen ze levenslange, terugkerende therapie om de terugkerende ontstekingsaanvallen het hoofd te bieden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Leaky Gut Syndrome

Terugkerende ontsteking in de dikke darm kan ook zogenaamde divertikels veroorzaken. Divertikels zijn uitsteeksels of uitstulpingen in de binnenste lagen van de darm. Deze ontstaan ​​op zwakke plekken in de spieren van de darmwand, die door verhoogde druk in de darm de binnenste delen naar buiten kunnen draaien, zoals bij constipatie of algemeen zwak bindweefsel. De resulterende gaatjes in de darmwand kunnen onder meer ontstoken raken door daarin groeiende bacteriën of opgekropte voedselpulp en buikpijn veroorzaken. Hoewel de divertikels in alle secties kunnen voorkomen, worden ze meestal aan het einde van de dikke darm in de S-vormige sigmoïde aangetroffen.

Symptomen

Afhankelijk van de oorzaak verschillen de tekenen van ontsteking in de dikke darm van elkaar. De meesten echter zijn diarree en buikpijn.

De infectieuze ontsteking veroorzaakt door de verschillende pathogene kiemen begint gewoonlijk uren na inname, b.v. van voedsel dat de ziektekiem draagt ​​met misselijkheid, gevolgd door diarree en braken. Koorts kan ook optreden. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een paar dagen vanzelf.

Blindedarmontsteking begint meestal met stekende of drukkende buikpijn rond de navel, die dan meestal naar de rechter onderbuik migreert.

Een ontsteking van een divertikel (lat: Diverticulitis) manifesteert zich meestal met buikpijn in het getroffen gebied, meestal in het linkeronderdeel van de buik waar de meeste divertikels zich bevinden. Deze ontsteking gaat gepaard met koorts en het is niet ongebruikelijk dat mensen bloed in hun ontlasting hebben.

Een chronische inflammatoire darmaandoening wordt meestal pas tijdens het beloop herkend. Een opvallende indicatie is vaak aanhoudende diarree, die bij colitis ulcerosa ook bloed kan bevatten. Vaak is er geen bloed zichtbaar bij de ziekte van Crohn. In de episode van een chronische inflammatoire darmaandoening gaat de diarree vaak gepaard met koliekachtige, d.w.z. zwelling en decongestie, buikpijn en koorts. De omvang van de klachten is afhankelijk van de omvang van de darmontsteking, die continu kan veranderen naarmate de ziekte voortschrijdt. Door de permanente ontsteking van de darmcellen zijn ze beperkt in hun functie en kan een gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam leiden tot gewichtsverlies en deficiëntieverschijnselen.

Lees meer over het onderwerp: IJzertekort en depressie - wat is het verband?

behandeling

Ontsteking als onderdeel van a Buikgriep eindigt meestal vanzelf binnen enkele dagen tot maximaal twee weken. Medicamenteuze therapie is in de meeste gevallen beschikbaar onnodig. Aangezien de meeste gevallen worden veroorzaakt door virussen, is er ook een antibiotica zelden nodig en zou moeten alleen met bewezen bacteriële oorzaak kan worden gebruikt.

Het belangrijkste is in alle gevallen Compensatie voor vochtverlies door diarree en het verlies van belangrijke zouten in het lichaam. Dit verlies kan leiden tot totale uitdroging van het lichaam en in extreme gevallen levensbedreigend worden. Bovendien worden ze vrij snel met uitdroging bedreigd Baby's of ouderen. EEN Ziekenhuisopname is dan nodig om het verlies van vloeistof en zout door directe vloeistoftoediening in de Vasculair systeem van het lichaam, het zogenaamde "infuus".
Buiten het ziekenhuis geldt het voor vochtverlies door voldoende drinken zo laag mogelijk.Hiervoor zijn ze bijzonder geschikt thee, hier Kruidenthee zoals zwarte thee of Kamille theeomdat deze extra rustgevend effect toegeschreven aan het maagdarmkanaal. Het is ook heel geschikt coladat door zijn hoog suikergehalte bevordert ook de vochtopname in het lichaam.

EEN Appendicitis kan alleen op afstand eindelijk worden behandeld. Met minder uitgesproken tekenen van ontsteking kan dit ook wachtte onder pijntherapie of het vanzelf zal genezen. De ontsteking kan dan terugkeren op elk moment en dan een operatie nodig hebben.

Chronische inflammatoire darmziekte zijn moeilijker te behandelen en alleen In de meest zeldzame gevallen genezen. Het is niet ongebruikelijk dat een chronische inflammatoire darmaandoening er een nodig heeft levenslange therapie met medicatie. Om de ontsteking te beheersen, a Cortison-therapie of therapie met medicijnen die dat doen Onderdruk het immuunsysteem, aangebracht, b.v. Mesasalazine. Dit wordt als zeer goed verdragen beschouwd en is verkrijgbaar als zetpil. Voor ernstige terugvallen wordt een medicijn genoemd Azathioprine kan worden gebruikt. Deze heeft er een sterk remmend effect op het menselijke immuunsysteem. Het duurt enkele maanden om te werken, en dat is het ook zeer rijk aan bijwerkingen. Om een ​​terugval te voorkomen moet dat vaak consequent een lage dosis een van de medicijnen die worden ingenomen.
Net zo niet-medicamenteuze maatregel geldt voor één uitgebalanceerde voeding om op te letten en voedsel dat Intoleranties trigger moet worden vermeden. Aanbevolen tijdens een aanval licht, vezelarm dieet. Het kan nodig zijn bij ernstige aanvallen van colitis ulcerosa Het operatief verwijderen van delen van de dikke darm over het openscheuren van de darmwand door a ernstige ontsteking voorkomen.
Met de ziekte van Crohn ben je dat veel voorzichtiger vergeleken met de mogelijke verwijdering van delen van de darm, aangezien de Ontsteking treft alle delen van de darm kan en alleen bepaalde hoeveelheden van de darm verwijderen overeen te komen met voldoende spijsvertering zijn.

De Behandeling van een divertikel verschilt afhankelijk van Mate van ontsteking. Als de ontsteking mild is, kunnen ook antibiotica worden gebruikt ontstekingsremmende medicijnen behandeld worden. De getroffenen kunnen een positief effect hebben op de genezing van de ontsteking regelmatige stoelgang, vezelarm dieet en voldoende vochtinname. Als de ontsteking ernstiger is verplichte ziekenhuisopname noodzakelijk. Om de darm niet te belasten is er een volledig voedsel verlaten en voortdurende antibiotica, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Als er echter een risico bestaat dat de darmwand open scheurt, moet het divertikel zijn operatief behandeld worden. De spoedoperatie moet echter worden voorkomen en verdachte divertikels al in een ontstekingsvrij interval verwijderd.

diagnose

De Diagnose van gastro-intestinale griep kan vaak door De patiënt ondervragen kan al duidelijk worden vastgesteld. Meestal is geen verder onderzoek noodzakelijk omdat de infectie onafhankelijk is van de veroorzakende kiem geneest vanzelf. Alleen in speciale gevallen is een Bewijs van de kiem nodig en dit kan dus worden gebaseerd op de microscopisch onderzoek van een ontlastingsmonster genomen in het laboratorium door één speciale therapie afgestemd op de kiem initiëren.

Blindedarmontsteking kan helaas alleen duidelijk tijdens de operatie om te worden gerealiseerd. Om de kans te schatten, kunt u echter een Echografisch onderzoek evenals een Bloed Test Geef hints.

EEN Diverticulitis wordt bij patiënten naast de enquête door a fysiek onderzoek waarin er een verharding laten we voelen. Daarnaast procedures zoals röntgen, Ultrasoon of Computertomografie (= CT) tonen divertikels en de diagnose kan dan worden gesteld. Deze procedures zijn te zien op de foto's Ontsteking, verdikking, zakjes of zelfs darmperforaties vaak gemakkelijk te herkennen.
Niet in het minst in het geval van inflammatoire darmaandoeningen of divertikels, de Colonoscopie de cruciale hint naar de Zoek de oorzaak. Bij divertikels is dit echter het geval alleen in het interval zonder ontsteking toegestaan. De kleine camera in de buis kan worden gebruikt bij inflammatoire darmaandoeningen ontstoken gebieden roodheid en witachtig gele afzettingen detecteren. Laatste onzekerheden kunnen ook worden veroorzaakt door een colonoscopie kleine steekproef (= Biopsie) en microscopisch onderzoek meestal ter verduidelijking. Diagnose van een inflammatoire darmziekte Het kan echter pas definitief worden gemaakt als alle andere oorzaken van ontsteking zo zijn bacteriële infectie uitgesloten zijn.

voorspelling

Zelfs als klachten hoe diarree en Braken De symptomen van een besmettelijke darmontsteking behoren niet tot de meest aangename gewaarwordingen in ons lichaam voldoende aandacht voor de vocht- en zoutbalans meestal tijdelijk en eindigen binnen een paar dagen, zelfs zonder medicatie.

De inflammatoire darmziekte zijn echter door medicatie behandelbaar, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen niet te genezenzodat opflakkeringen van de ontsteking een leven lang kunnen worden verwacht.

Divertikel in de darm zijn in principe niet gevaarlijkEen ontsteking kan er echter toe leiden dat de hele darmwand doorbreekt, wat dan levensbedreigend kan zijn. Omdat de divertikels gewoonlijk groter worden met de leeftijd verdachte divertikels waargenomen en op tijd verwijderd worden.

profylaxe

De gemakkelijke transmissieroutes voorkomen infectie met de bacteriën en virussen die darmontsteking veroorzaken erg moeilijk. Het is vooral van toepassing aandacht besteden aan uw eigen persoonlijke hygiëne.
Regelmatig handen wassen kan het aantal ziektekiemen op de handen enorm verminderen, aangezien de meeste ziekteverwekkers slechts gedurende een zeer korte tijd buiten het maagdarmkanaal kunnen overleven. Dit is vooral belangrijk Handen wassen na gebruik van het toilet zoals voordat u voedsel gaat bereiden in de keuken.

Alleen maar tegen een klein deel van de ziekteverwekker is een Vaccinatie mogelijk.

EEN Profylaxe van inflammatoire darmaandoeningen is via de gedeeltelijk erfelijke oorsprong moeilijk te doen. Zoals bij veel andere darmaandoeningen, zijn er ook aandoeningen van het rectum nadelig worden beïnvloed door roken en nicotine moet worden vermeden bij ziekten van de darm.