röntgen

• Synoniemen in bredere zin
• definitie
• Basis en technologie

Synoniemen in bredere zin

Röntgenonderzoek, röntgenfoto, röntgenfoto, röntgenfoto, röntgenfoto

Engels: röntgenfoto

definitie

Een röntgen- of röntgenonderzoek is een methode die in 1896 door de natuurkundige "Wilhelm Conrad Röntgen" werd ontdekt voor het maken van röntgenfoto's van het menselijk lichaam. Bij röntgenfoto's is de onderzoeksmethode gebaseerd op de verschillende permeabiliteit van het weefsel voor röntgenstraling.

Basis en technologie

Wilhelm Conrad röntgen per ongeluk röntgenfoto's ontdekt in 1896. Deze ontdekking vormt nog steeds de basis van de moderne röntgendiagnostiek en is daaruit voortgekomen Computertomografie.

Bij de röntgen In de zogenaamde röntgenbuis worden elektromagnetische golven opgewekt door een spanning aan te leggen. Deze elektromagnetische golven worden ook wel röntgenstraling genoemd.

Deze röntgenstralen zijn nu uitgelijnd zodat ze de röntgenbuis verlaten in de richting van de röntgenfilm. De klassieke röntgenfilm is de komende jaren achterhaald en wordt vervangen door digitale media (digitale röntgensystemen). Het werkingsprincipe blijft echter precies hetzelfde.

Het te onderzoeken object wordt nu tussen de röntgenbuis en de röntgenfilm gepositioneerd. Röntgenstralen worden in verschillende mate door weefsel geabsorbeerd. Botweefsel absorbeert sterk, zacht weefsel minder. Als gevolg hiervan wordt de röntgenfoto in verschillende mate zwart (Röntgenstralen maken het beeld zwart). Dus je hebt bij röntgen een negatief van de werkelijkheid.

röntgenstralen

Bij röntgenstralen het gaat over elektromagnetische straling, die in staat zijn de materie die ze binnendringen te beïnvloeden. De reden hiervoor is het feit dat röntgenstralen ioniserende eigenschappen exposeren. Dit betekent dat ze dat kunnen Elektronen (negatief geladen deeltjes) van atomen of moleculen. Hierdoor ontstaan ​​positief geladen deeltjes.

Als röntgenstralen menselijk weefsel raken tijdens de röntgenfoto, kunnen cellen van het levende organisme permanent worden beschadigd. De röntgenstralen die tijdens de röntgenfoto worden uitgezonden, hebben voornamelijk invloed op de Genoom van de cellen geraakt. Door individuele elektronen los te laten, wordt bijvoorbeeld de structuur van de DNA bevatte basenparen veranderd. In de meeste gevallen is het organisme in staat om de schade veroorzaakt door de röntgenstraling te herstellen door de werking van het natuurlijke DNA-reparatiesysteem. Bij een overeenkomstig hoge stralingsdosis kunnen dergelijke DNA-veranderingen echter in zo grote mate optreden dat een goede reparatie niet meer mogelijk is.

indicatie

In Duitsland regelen de röntgenverordening en de stralingsbeschermingsverordening onder meer het medisch gebruik van röntgenstralen bij mensen.
Volgens dit mag een röntgenfoto alleen worden gemaakt als er een zogenaamde rechtvaardigingsindicatie is (Genezing display) was gemaakt.

Dit betekent dat de gezondheidsvoordelen van een röntgenfoto opwegen tegen de schade door de straling.

Gezien de lage stralingsdoses die in de huidige röntgenapparatuur worden gebruikt en de informatie-inhoud van fluoroscopie is dit bijna altijd het geval.

Als er echter gelijkwaardige methoden met een lagere stralingsblootstelling beschikbaar zijn, moet hiermee rekening worden gehouden.

De rechtvaardigingsindicatie mag alleen worden gegeven door ervaren artsen met de juiste specialistische kennis als zij de patiënt ter plaatse persoonlijk kunnen behandelen.
Niet-gespecialiseerde artsen kunnen echter ook een röntgenonderzoek voorschrijven.
In dit geval neemt de uitvoerende radioloog de verantwoordelijkheid op zich en kan hij het onderzoek weigeren als hij het nut van de behandeling niet ziet.

Als een arts een verantwoorde indicatie geeft zonder de noodzakelijke voorwaarden, kan dit lichamelijk letsel opleveren.
In een kliniek is de stralingsbeschermingsfunctionaris aansprakelijk voor de naleving van de wet; in een sanatorium ingericht als AG of GmbH de directeur.

Het niet naleven hiervan leidt tot boetes. In de praktijk doet zich het probleem voor dat zelfs onervaren arts-assistenten zonder de nodige specialistische kennis indicaties moeten geven voor een röntgenonderzoek. Dit gebeurt bijvoorbeeld in het weekend wanneer er geen specialist in huis is en strikt genomen in strijd is met de wet.

De native röntgendiagnose, d.w.z. zonder het gebruik van contrastmiddelen, wordt voornamelijk gebruikt voor vragen die betrekking hebben op het skelet.
Hier is het de meest informatieve methode en is er relatief weinig blootstelling aan straling.

Enerzijds wordt het gebruikt om veranderingen in de botten als gevolg van verwondingen te detecteren:

• Gebroken botten,
• Verdraaiingen,
• Gescheurde ligamenten.

Aan de andere kant verandert bot als gevolg van ontstekingsprocessen (Ontsteking van het beenmerg), Stofwisselingsziekten (Verkeerde uitlijning van de vingers bij jicht), Tumoren of degeneratieve ziekten (artrose) kunnen tijdens hun cursus worden herkend en gevolgd.

Daarnaast is de beoordeling van aangeboren afwijkingen een indicatie voor een röntgenonderzoek.

Een ander toepassingsgebied voor natuurlijke diagnostiek zijn thoraxfoto's. De röntgenfoto is hier een betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel omdat hij het contrast tussen lucht- en waterput laat zien.

Lees meer over het onderwerp: Röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst)

Een indicatie is de uitwendige kracht op de borst: de röntgenfoto geeft informatie over gebroken ribben en scheurtjes in het longmembraan, waardoor de longen instorten.

Lucht, het vasthouden van water en veranderingen in weefsel zijn te zien in de longen. Een röntgenfoto is bijvoorbeeld geïndiceerd als longontsteking, tuberculose, toename van bindweefsel, vacuüm of effusie wordt vermoed.

Hartaandoeningen kunnen ook worden geïdentificeerd en gespecificeerd met behulp van een röntgenfoto: de omvang van de individuele hartruimten in de röntgenfoto maakt het mogelijk conclusies te trekken over de onderliggende ziekte.

In de buikstreek verschillen de verschillende organen weinig in hun watergehalte. Als gevolg hiervan is het contrast van een röntgenfoto slecht.
Andere beeldvormingstechnieken, b.v. Echografie of tomografische methoden zijn superieur.

Er is echter een indicatie voor de acute buik (levensbedreigende buikpijn). Lucht- of waterretentie en verkalking kunnen worden gevonden.

Een röntgenfoto wordt ook diagnostisch gebruikt om stenen in de urinewegen te detecteren.

Bij mammografie (Röntgenfoto van de borsten) profiteert u van een zeer goede resolutie.
Bepaalde details (Microcalcificaties) is alleen te zien op röntgenfoto's.
Een indicatie is dus het vermoeden (door aanraking of externe veranderingen) voor tumorachtige groei of de controle van b.v. genetisch gepredisponeerde risicogroepen.

Als de röntgenfoto wordt gecombineerd met het toedienen van contrastmiddel, kan deze ook voor andere vragen worden gebruikt.

In het maagdarmkanaal kunnen verplaatsing van de organen, positionele anomalieën en tumor- en ontstekingsprocessen worden herkend en hun beloop gevolgd.

De diagnose van de dunne darm is vooral belangrijk, omdat deze moeilijk te bereiken is met een camera.

Het toedienen van contrastmiddelen gaat altijd gepaard met het risico van niet onaanzienlijke complicaties en bijwerkingen.
Als gevolg hiervan wordt het toepassingsgebied van röntgenstralen steeds meer teruggedrongen door de nieuwe procedures - CT, MRT, echografie.

Het wordt alleen weergegeven waar (nog) is er geen alternatief of de vraag kon niet definitief worden opgehelderd met andere methoden.
De katheter artheriografie (De hoofdslagader wordt weergegeven door een katheter in te brengen) voor arteriële occlusieve ziekte, venografie (Visualisatie van aderen door injectie van contrastmiddel) in de ledematen bij verdenking op trombose, evenals het functioneel of structureel onderzoek van de urinewegen (door contrastmiddel te injecteren of in te nemen) als urinereflux, stressincontinentie of obstructies worden vermoed.

Een voordeel van de röntgenfoto ten opzichte van de cross-sectionele beeldvormingsmethode is dat er ook tijdens een beweging beelden kunnen worden gemaakt (Slokdarm bij het slikken, urineleider bij het plassenn) kan worden gemaakt (dynamisch röntgenonderzoek of fluoroscopie).

Procedure

Het klassieke röntgenbeeld:
Er zijn verschillende röntgentoepassingen. Verreweg de meest voorkomende toepassing is de klassieke Röntgenfoto.
De indicatie voor gebruik in de Orthopedie zijn vragen die de benige steunstructuur beïnvloeden.
Veel uitspraken over de conditie van botten en Gewrichten Doen. De röntgenfoto is vooral handig als het gaat om vragen over botbreuken en artrose van de gewrichten.

De informatieve waarde van het röntgenonderzoek is echter ook beperkt. Het kraakbeen kan alleen indirect worden beoordeeld. Structuren van zacht weefsel worden in het algemeen niet getoond.

De fluoroscopie:
Naast het klassieke röntgenbeeld is er fluoroscopie. Röntgenfluoroscopie is vooral nuttig in de orthopedie wanneer de bot moet worden beoordeeld op zijn driedimensionaliteit. Dit geldt met name voor de chirurgie het geval, b.v. bij het beoordelen van breuklijnen.
Bij fluoroscopie wordt er minder röntgenstraling gebruikt en vervolgens via een versterker op een monitor geprojecteerd waardoor het resultaat direct zichtbaar is. Over het algemeen is er geen permanente röntgenfoto, maar worden er eerder snelle röntgenimpulsen uitgezonden. Hierdoor kunnen de hoeveelheden straling worden verminderd.
Een fluoroscopie is stralingsintensiever dan een röntgenfoto, afhankelijk van de fluoroscopietijd.

Computertomografie:
De Computertomografie (CT) is een speciaal onderzoek dat is ontstaan ​​uit het röntgenonderzoek. We hebben een apart hoofdstuk aan dit onderwerp gewijd.

Contrasterende media:
Röntgencontrastmiddelen zijn vloeistoffen die niet door röntgenstraling kunnen worden doordrongen. Het resultaat is dat het beeldcontrast toeneemt. Bij speciale uitgaven worden contrastmiddelen gebruikt schijfverzakkingTussenwervelschijfaandoeningen en vaak gebruikt bij het zoeken naar bottumoren, deels in combinatie met computertomografie.
Lees ook onze onderwerpen:

• Contrasterende media
  en
• MRI met contrastmiddel

Risico's

Röntgenstralen zijn zogenaamde ioniserende stralen. Ioniserende stralen beschadigen het erfelijk materiaal (DNA).
Door natuurlijke straling worden we dagelijks blootgesteld aan ioniserende straling. De schadelijkheid van röntgenstralen hangt in wezen af ​​van de locatie van de gebruikte röntgenstralen.
Handen en voeten zijn relatief ongevoelig voor straling, terwijl afbeeldingen van inwendige organen meer stralingsintensief zijn.

De risico's en voordelen van een diagnose worden in elk geval zorgvuldig afgewogen.
Met name bij een bestaande zwangerschap dient de indicatie voor een röntgenonderzoek zorgvuldig te worden gecontroleerd.

Samenvattend wordt het stralingsrisico van röntgenonderzoeken doorgaans overschat. De lage blootstelling aan straling moet worden vergeleken met het risico van een over het hoofd geziene ziekte.

Lees ook ons ​​onderwerp: Röntgenonderzoek van het kind

Indicaties

Röntgenfoto's in orthopedie worden bijvoorbeeld gebruikt:

• Gebroken bot
  • Femurhalsfractuur
  • Gebroken pols
  • sleutelbeenbreuk
  • Enkel fractuur
  • Enzovoort.)
• Artrose van de gewrichten
  • Artrose van de knie
  • Heup artrose
  • Duimzadelgewricht artrose
  • Enzovoort.)
• Rugpijn
  • Degeneratieve spinale aandoeningen
  • Facet-syndroom
  • Bottumoren
  • Enzovoort)
• Onjuiste lichaamsbouw (scoliose, kyfose, etc.)
• osteoporose

procedure

De procedure van een röntgenonderzoek is algemeen bekend. U moet eraan denken alle metalen voorwerpen (sieraden) te verwijderen om de beoordeling van het röntgenbeeld niet in gevaar te brengen.

Bijwerkingen

De röntgenfoto is een uiterst belangrijke stap in de diagnose van veel ziekten en daarom is deze vorm van beeldvorming een integraal onderdeel geworden van de dagelijkse medische praktijk. Desalniettemin moet de beslissing om een ​​röntgenfoto te maken niet lichtvaardig worden genomen en moet de betreffende indicatie zorgvuldig worden overwogen. Bovendien moet er speciaal op worden gelet dat geen dubbele opnames gemaakt zijn. Dit probleem doet zich voornamelijk voor op het gebied van Tandheelkunde.

De röntgenfoto is over het algemeen een veilige procedure en de stralingsblootstelling is vrij laag in vergelijking met de natuurlijke stralingsblootstelling van de omgeving. Kan nog steeds speciaal zijn frequente röntgenfoto's leiden tot bijwerkingen. Bij deze diagnostische methode wordt niet gesproken van directe bijwerkingen, maar blootstelling aan straling kan individuele lichaamscellen beïnvloeden.

In de meeste gevallen zijn de effecten van de cellulaire veranderingen echter nog maar net begonnen na enkele jaren qua uiterlijk. Om deze reden zou elke patiënt er een moeten hebben Röntgenpas en draag het bij u als u naar een arts gaat. Moet in deze pas alle gemaakte opnames worden genoteerd worden. Op deze manier kan onnodige blootstelling aan straling door herhaalde röntgenstraling worden voorkomen.

Een van de meest doorslaggevende bijwerkingen van röntgenstralen is het effect op het menselijk genoom. Wanneer een patiënt vaak wordt blootgesteld aan röntgenstraling, gebeurt dit op DNA-niveau Mutaties. In de meeste gevallen kunnen deze mutaties worden veroorzaakt door de natuurlijk DNA-reparatiesysteem van de carrosserie zijn gerepareerd en beschadigde delen zijn hersteld. Het komt echter vanwege een te hoge blootstelling aan straling om dit reparatiesysteem te beschadigen of indien er meerdere mutaties op vergelijkbare locaties zijn, is een juiste of volledige reparatie niet meer mogelijk. Als gevolg hiervan kan het jaren na de daadwerkelijke blootstelling ontstaan Tumoren komen.

Bovenal een speciale vorm van röntgenstraling Computertomografie, wordt in dit opzicht als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Dit feit kan worden verklaard door het feit dat een enkel computertomografisch beeld een significant hogere stralingsdosis afgeeft dan de productie van een normaal röntgenbeeld. Bovendien vereisen röntgenmethoden een zogenaamde Contrasterende media wordt toegediend, moet ervoor worden gezorgd dat de medische geschiedenis van de patiënt volledig wordt geregistreerd.

Dit is vooral belangrijk omdat de meest voorkomende contrastmiddelen er een hebben hoog jodiumgehalte voorzien zijn van. Bij het toedienen van een jodiumhoudend contrastmiddel aan een persoon met Hyperthyreoïdie (Hyperthyreoïdie) kan een bijwerking zijn thyrotoxische crisis worden geprovoceerd. Het is een van de meest voorkomende bijwerkingen van directe röntgenstralen. De thyreotoxische crisis moet worden overwogen mogelijk levensbedreigende secundaire ziekte bekeken en de getroffen patiënt onmiddellijk opgenomen in een kliniek.

Röntgenfoto tijdens de zwangerschap

Ook tijdens de zwangerschap, na ongevallen of bepaalde ziekten kan het nodig zijn om röntgenfoto's te maken.

In de loop van de zwangerschap moet de betreffende indicatie van de röntgenfoto echter zorgvuldig worden overwogen. Elke onnodige beeldvorming moet worden vermeden ten behoeve van het kind dat in de baarmoeder groeit. Dit geldt ook voor het maken van tandheelkundige röntgenfoto's.

Lees meer op: Röntgenfoto tijdens de zwangerschap

Om het risico op het maken van een röntgenfoto tijdens de zwangerschap te verkleinen, kunnen preventieve maatregelen worden genomen als u kinderen wenst. Een tandheelkundig voorbeeld van dergelijke preventieve maatregelen is het onderzoek van een uitgebreide tandheelkundige toestand met het maken van een röntgenoverzicht voor de zwangerschap. Op deze manier kunnen tandheelkundige behandelingen vroegtijdig worden afgerond en kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de mondholte, die meestal moeilijk te behandelen zijn zonder röntgenfoto, worden voorkomen.

Röntgenfoto's tijdens de zwangerschap moeten daarom indien mogelijk worden vermeden. Desalniettemin moeten vrouwen die tijdens de zwangerschap röntgenfoto's moeten maken, er rekening mee houden dat het risico op daadwerkelijke schade voor het opgroeiende kind vrij laag is. De stralingsblootstelling van de meeste röntgenonderzoeken is simpelweg niet hoog genoeg om de ontwikkeling van het ongeboren kind negatief te beïnvloeden.Om deze reden is er niets mis met het maken van foto's die dringend nodig zijn, bijvoorbeeld na een ongeval. Dit geldt vooral voor lichaamsdelen die erg ver van de baarmoeder verwijderd zijn. Deze omvatten vooral de armen, benen en de borst. Andere delen van het lichaam lopen echter een verhoogd risico vanwege hun nabijheid tot de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Om deze reden mogen bijvoorbeeld bekkenröntgenfoto's tijdens de zwangerschap alleen worden uitgevoerd als er een significant risico voor de gezondheid van de moeder en / of het kind is als dit niet wordt gedaan. Röntgenfoto's van de darmen, urinewegen en romp moeten ook zorgvuldig worden overwogen tijdens de zwangerschap.

Over het algemeen moet de behandelende arts worden geïnformeerd over de bestaande zwangerschap. Alvorens een röntgenonderzoek te laten doen, is het gespecialiseerd personeel zelfs verplicht om vrouwen in de vruchtbare leeftijd expliciet te vragen of ze zwanger zijn. Ook buiten de zwangerschap is het handig om een ​​speciaal loden schort aan te doen ter bescherming tegen verstrooiing van röntgenstralen. Hoewel het risico voor het ongeboren kind relatief klein is, dient de aandacht te worden gevestigd op de mogelijke bijwerkingen van röntgenonderzoeken tijdens de zwangerschap.

Over het algemeen is de kans op röntgenfoto's iets hoger, vooral aan het begin van de zwangerschap. Gedurende de eerste weken na de bevruchting van de eicel kan een goede implantatie van de foetus worden voorkomen door hoge blootstelling aan straling. In latere stadia van de zwangerschap kunnen röntgenfoto's de rijping van organen bij het opgroeiende kind beïnvloeden. In zeldzame gevallen treden misvormingen en misvormingen van individuele organen of complete orgaansystemen op. Hoe verder de zwangerschap is op het moment van de röntgenfoto, hoe kleiner de kans op misvormingen.

Bovendien vermoeden sommige artsen dat er mogelijk een verband is tussen de röntgenfoto tijdens de zwangerschap en later kanker bij het kind. Deze theorieën zijn echter nog niet voldoende bewezen.

Samenvattend kan worden gesteld dat röntgenfoto's tijdens de zwangerschap alleen onder bepaalde indicaties mogen worden uitgevoerd, maar lang niet zo gevaarlijk zijn als vaak wordt beweerd. In veel delen van het lichaam zijn röntgenfoto's zelfs volledig onschadelijk tijdens de zwangerschap bij het dragen van een loden schort. Het risico van blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap moet altijd worden afgewogen tegen het risico van het niet maken van de beelden.