Coxa saltans

definitie

Coxa saltans is een van de orthopedische aandoeningen. De ziekte is relatief zeldzaam. Er is de "buitenste", ook wel "externe", Coxa saltans, waarin de Iliotibiale band op de Grotere trochanter van Dijbeen springt. Aan de andere kant zijn er de minder vaak voorkomende “interne”, ook wel “interne” Coxa saltans. Hier wordt de pees van de psoas-spier aangetast. De aanvangsleeftijd is 9 tot 14 Jaren, hoewel het vaak pas op middelbare leeftijd (40 jaar) wordt vastgesteld. Er zijn ongeveer 5% van de bevolking geraakt door een brekende heup. Aangenomen wordt dat het vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.

oorzaken

Om de oorzaak te begrijpen, moet men zich eerst bewust worden van de anatomie van de dij: de dij heeft er een taaie bindweefselmantel, de "Fascia lata". Aan de buitenkant van de dij is deze streng vezels enkele centimeters breed. Het overspant het heupgewricht als een plaat. Dit gebied wordt de iliotibiale band genoemd. Normaal gesproken zou de iliotibiale band dat moeten doen vlot Schuif over de grotere trochanter (de grote glooiende heuvel in de nek van het dijbeen waar de bilspieren zijn bevestigd). In de "buitenste coxa saltans" schuift het kanaal in één te dichtbij over. Als gevolg hiervan kan een deel van de vezeldraad van het iliotibiale kanaal tijdens flexie (flexie) of extensie (extensie) in het heupgewricht op de trochanter major vast komen te zitten.

Kort nadat hij gepakt is, wordt er een achterwaartse sprong over de grote trochanter gemaakt als de spanning op de pees te groot is. Dit is waar de naam "snapping hip" vandaan komt, omdat er een hoorbare en voelbare snapping kan zijn. Soms gebeurt dit ook bij normaal lopen. Redenen voor het vastlopen van de pees kunnen zijn Slijmbeursontsteking worden. Evenzo kan benen van ongelijke lengte en de stress die het met zich meebrengt, kan "heupspringen" veroorzaken. Ook spieronevenwichtighedendie vooral bij atleten worden aangetroffen, kunnen heupvering veroorzaken. Vaak kom je er echter niet achter wat de reden is, waardoor therapie ook moeilijk is.

Bij interne coxa saltans leidt de pees van de psoas-spier, die aan de voorkant over het heupgewricht trekt, tot irritatie aan de rand van de holte van het dijbeen of de kop van het dijbeen.

Een Coxa saltans kan ook worden geproduceerd door een Slijmbeursontsteking worden geactiveerd.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Risicofactoren

Overmatige lichaamsbeweging kan een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van een knappende heup, omdat bepaalde bewegingen vaak worden herhaald, afhankelijk van de sport.Tot de 'risicosporten' behoren bijvoorbeeld Ballet, gymnastiek, paardrijden en voetbal. Gewichtheffen of joggen maken er ook deel van uit, omdat deze sporten meestal een extreme omvatten Verdikking van de pezen ga mee in de hippe regio.

Symptomen

De meeste patiënten noemen het overslaan heel oncomfortabel voelde. Er is meestal matige tot matige pijn, die wordt veroorzaakt door irritatie van het getroffen gebied. Vaak stopt de pijn met rust en beperkte activiteit. Over het algemeen is de beweging van de heup beperkt: de interne rotatie is niet volledig haalbaar en het been kan alleen maar moeilijk zijn worden gespreid. Dus elke stap ervaart een korte blokkering. Bij uitgesproken vormen kan de getroffen persoon gaan hinken. Bovendien kan er zwelling in de zijkant van de heup optreden.

Diagnose

Vaak is de coxa saltans geen duidelijke ziekte. Allereerst is een lichamelijk onderzoek noodzakelijk, waarbij u vaak al bent het springen van de iliotibiale band kan voelen. Soms is het zelfs te horen. Bij een liggend onderzoek laat de orthopedisch chirurg de patiënt het naar buiten gespreide been buigen en strekken (= flexie en extensie in adductiepositie). Dit zou de typische symptomen van bestaande coxa saltans moeten veroorzaken. Een zwelling is te zien als de slijmbeurs rond het heupgewricht ontstoken is (Synovitis / bursitis). De aangetaste slijmbeurs wordt Bursa subcutanea trochnanertica genoemd.

Op echografie (echografie) zijn geen pathologische veranderingen zichtbaar.

Evenzo blijft een röntgenfoto meestal zonder pathologische bevindingen, tenzij benige verlengingen zijn gevormd als gevolg van eerdere verwondingen. Een MRI kan soms intra-articulaire oorzaken van de coxa saltans identificeren.

Conservatieve therapie

De heup breekt meestal geneesbaar. Soms geneest het zelfs spontaan. Zo niet, is er een conservatief Therapie of een operationeel Alternatief geïndexeerd.

Alleen in het geval van conservatieve therapie Medicatie en fysiotherapie besteld en niet geopereerd. NSAID's (= "niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen" zoals ibuprofen of diclofenac) worden lokaal en oraal gebruikt in Coxa saltans. Deze zijn niet bedoeld als permanente therapie en worden alleen gebruikt voor tijdelijk Pijnvrij gebruikt. In ernstige pijnlijke gevallen worden lokale anesthetica geïnjecteerd in de onderhuidse trochanter bursa. Glucocorticoïden kunnen ook worden geïnjecteerd. In sommige gevallen kan worden overwogen om de aangetaste slijmbeurs te verwijderen.

Fysiotherapie en krachttraining kunnen ook helpen, wat spieronevenwichtigheden zou moeten compenseren. Inlegzolen kunnen de verschillende beenlengtes compenseren en zijn daarom het middel bij uitstek voor therapie bij coxa saltans van deze oorzaak. Een onderbreking van sportieve activiteiten kan het overmatig gebruik van het heupapparaat compenseren.

Operatieve therapie

Als conservatieve therapie niet helpt, moet een operatie worden overwogen. Zowel de interne coxa saltanen als de externe coxa saltanen zijn in principe arthroscopisch behandelbaar. De arthroscopische procedure wordt gebruikt als de voorkeursmethode voor Coxa saltans interna. De Psoas pees operatief doorgesneden. Dit wordt ook wel een "tentotomie" genoemd. De arthroscopische procedure is ook de voorkeursmethode voor coxa saltans externa. In dit geval kan het iliotibiale kanaal worden gehecht aan de trochanter major als de symptomen aanhouden.

Een andere mogelijkheid is dat Duplicatie van de spierfascia of een verlenging van de pees. Het is ook mogelijk om de grotere trochanter (grote rollende heuvel) een beetje te slijpen. Deze therapiemethoden zijn bedoeld om het probleem permanent op te lossen. Bij elke operatie zijn er echter ook risico's waarmee rekening moet worden gehouden, zoals mogelijke zenuwbeschadiging en beschadiging van de bloedvaten, zodat het kosten-batenprincipe moet worden afgewogen. De Arthroscopie (Arthoscopie) kan voordelen opleveren, vooral op het gebied van postoperatieve wondgenezing, die bij artoscopie minder gecompliceerd zou moeten zijn.

Na een operatie moet intensieve fysiotherapie worden uitgevoerd. Het kan negen tot twaalf maanden duren om op krachten te komen.