Verwijderen van vet op de dij

invoering

Liposuctie (technische term: Liposuctie) is een esthetische chirurgische ingreep (“cosmetische ingreep”) waarbij op bepaalde punten onder de huid vetcellen worden afgezogen. Onder esthetische ingrepen worden in het algemeen verstaan ​​ingrepen die op verzoek van de patiënt worden uitgevoerd en die moeten leiden tot een verandering van de uiterlijke vorm.

Het is een relatief nieuwe ontwikkeling in de chirurgie die pas sinds het einde van de 20e eeuw succes heeft getoond en zich sindsdien heeft blijven ontwikkelen. Liposuctie is nu een chirurgische maatregel die vaak wordt gebruikt.

Liposuctie mag alleen worden toegepast als hardnekkige vetophopingen niet kunnen worden verwijderd door een strikt dieet of intense lichamelijke activiteit. Het wordt niet gebruikt om obesitas (obesitas) te behandelen.

Houd er altijd rekening mee dat een optie ook bepaalde risico's met zich meebrengt. U kunt ook zonder operatie het vet aan de binnenkant van de dij of op de hele dij verminderen. Lees hiervoor: Hoe kan ik specifiek aan de binnenkant van de dij afvallen?

Oorzaken van vetophopingen

Overmatige vetophopingen kunnen op verschillende manieren ontstaan. Veel mensen komen door hun levensstijl aan in gewicht door ongezonde voeding of verstoorde eetgewoonten en gebrek aan lichaamsbeweging. Veel vrouwen hebben problemen om overtollig vet kwijt te raken en het weefsel na de zwangerschap weer aan te spannen. Met de leeftijd kunnen veranderingen in metabolisme en hormonale balans tot gewichtstoename leiden. Daarnaast speelt genetische aanleg een rol bij de verdeling van vetweefsel en bij de neiging tot gewichtsproblemen. Endocriene ziekten, dat wil zeggen ziekten van het hormonale evenwicht, zoals resistentie tegen bepaalde hormonen die essentieel zijn voor het vetmetabolisme, spelen ook een belangrijke rol. Vetweefsel wordt ook afgezet in de dijen met lipoedeem.

Bepaalde medicijnen (zoals glucocorticoïden of neuroleptica) kunnen ook leiden tot gewichtstoename. De buik, dijen, billen, heupen en borsten zijn vatbaar voor vervelende vetophopingen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee verschillende vetverdeelpatronen.

De android obesitas komt overeen met het mannelijke vetverdelingspatroon. De gewichtstoename vindt voornamelijk plaats in het gebied van de buik, dat wil zeggen rond de buik ("abdominale of centrale obesitas"). Het is in de volksmond ook bekend als het "appeltype".

Het vrouwelijke vetverdelingspatroon is dat gynoid obesitas met nadruk op de heupen en dijen, ook wel perifere obesitas of "perentype" genoemd.

Het quotiënt van taille- en heupomtrek wordt gebruikt om aan het ene of het andere type toe te wijzen.

Epidemiologie

In Duitsland worden jaarlijks 250.000 mensen vet afgezogen, in de VS zijn dat er ongeveer 750.000. Mannen maken nu een aandeel van 20% uit.

Liposuctie is een van de meest uitgevoerde esthetische chirurgische ingrepen, ongeveer een op de vijf operaties verwijdert vet. Het wordt vaak uitgevoerd in combinatie met andere esthetische chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld huidverstrakking, om het cosmetische resultaat te optimaliseren.

procedure

Een van beide poliklinisch net zoals stationair kan worden geopereerd aan wegvet. Het hangt af van de omvang van de operatie. Lokale anesthesie kan worden gebruikt voor kleine operaties. Hier wordt de patiënt in een verdoofde toestand gebracht, dat wil zeggen dat hij vóór de procedure een tablet of een injectie krijgt, waarna hij in een toestand terechtkomt waarin hij aanspreekbaar is, maar ontspannen en ongevoelig voor pijn. Na de operatie kan hij na een rustperiode de kliniek verlaten.

Als er op meerdere plaatsen een grote operatie wordt uitgevoerd, wordt de operatie meestal onder algemene anesthesie uitgevoerd. De anesthesioloog (de anesthesioloog) is gedurende de hele operatie aanwezig en bewaakt de anesthesie. Bij liposuctie van de benen of heupen kan in plaats van algehele anesthesie spinale anesthesie worden toegepast. Een plaatselijke verdoving wordt in de wervelkolom geïnjecteerd, wat de gevoeligheid en motoriek van de onderste helft van het lichaam blokkeert.

Tijdens de operatie zelf worden de vetcellen opgezogen door kleine huidincisies van ongeveer 0,5 - 1 cm lang op de eerder gemarkeerde gebieden. Indien mogelijk worden de incisies gemaakt op plaatsen waar de resterende littekens niet al te opvallen. Zodat Resultaat symmetrisch de chirurg zorgt ervoor Verwijder aan beide kanten evenveel vetdoor de gewonnen hoeveelheid te verzamelen en te meten. De hoeveelheid verwijderd onderhuids vetweefsel varieert sterk afhankelijk van de aandoening, maar meer dan 5 liter wordt niet in één sessie verwijderd.

Nadat de huidincisies zijn genaaid Verbanden, steunkousen of iets dergelijks getrokken, om het weefsel van de getroffen gebieden te comprimeren. Dit is om overmatig bloeden en daaropvolgende blauwe plekken te voorkomen. De periode waarin de compressiekleding gedragen moet worden, kan variëren van enkele dagen tot enkele weken.

De duur van de procedure kan 20 minuten of maximaal drie uur zijn. Liposuctie op de dijen of op de heupen duurt gemiddeld 1 - 1,5 uur.

Na de ingreep kan een infuus worden toegediend, omdat het water tegelijkertijd met de vetcellen wordt onttrokken. Dit dient dus ter compensatie van het vochtverlies. Omdat er na de operatie meer vocht uit het weefsel ontsnapt, moet een verband in het begin regelmatig worden vervangen.

Methoden - vet weg

Er zijn verschillende methoden voor liposuctie. Oorspronkelijk was het "Basisafzuiging". Het wordt sinds eind jaren zeventig gebruikt en hieruit zijn de andere technieken geëvolueerd. De basismethode is geschikt voor kleine ingrepen, waar de vetophopingen gemakkelijk toegankelijk zijn. Het is per sessie maximaal drie liter Vet verwijderd. Het is goedkoper dan andere methoden omdat het dat wel doet relatief minder complex is.

Tijdens de operatie, a Vloeistof geïnjecteerd in het onderhuidse vet. Deze vloeistof zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken - wat bloeding voorkomt - het bevat ook een lokaal anestheticum en zou zwelling moeten voorkomen. De chirurg brengt via kleine incisies in de huid fijne canules in, waarmee hij het vetweefsel losmaakt en gebruikt vervolgens een Vacuum pomp zuigt samen met de vloeistof af. Het kan ook handmatige afzuigspuiten worden gebruikt. Dit handmatige proces wordt liposculptuur genoemd. Volgens voorstanders van deze methode maakt de zwakkere zuigkracht het weefsel zachter dan mechanische zuigkracht. Vervolgens worden de huidincisies genaaid of gelijmd.

Een wijziging van de basismethode is de Tumescente techniek. Het wordt momenteel het meest gebruikt. Het verschil met de basismethode is dat er één duidelijk is grote hoeveelheid vloeistof die in het weefsel wordt geïnjecteerd is namelijk driemaal het volume van het te verwijderen vet. De tumescente vloeistof bestaat uit a isotone zoutoplossing, een lokale verdovende middelen, adrenaline om bloedvaten te vernauwen en Cortisondat een ontstekingsremmend effect heeft. De vloeistof zorgt voor een verdoving van het aangetaste lichaamsdeel gedurende maximaal 18 uur, waardoor algehele anesthesie meestal niet meer nodig is. De vetcellen nemen het mengsel op, waardoor ze gemakkelijker uit het bindweefsel kunnen worden verwijderd. De Zacht weefsel zwelt sterk op op het punt, daarom de naam (tumescere: Latijn voor deining). Na een inwerktijd van 30 - 60 minuten wordt het mengsel van vetcellen en vloeistof afgezogen door middel van fijne canules onder afzuiging van de vacuümpomp of handmatig, zoals bij de basismethode. Aders, vaten en zenuwen worden niet beschadigd door het loskomen van het weefsel. In het geval van de tumescence-methode, één sessie tot vier liter vet weggenomen worden. Omdat de patiënt geen algehele anesthesie nodig heeft, kan hij tijdens de operatie van houding veranderen om ervoor te zorgen dat de chirurg een goede toegang heeft tot de getroffen gebieden.

Een derde methode van liposuctie is dat "Super natte methode". Hier - in tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden - er wordt minder vloeistof in het weefsel geïnjecteerddan met de tumescente techniek. De verhouding tussen vloeistof en af ​​te zuigen vet is ongeveer 1: 1. Vanwege de lagere dosis anesthesie wordt de patiënt onder algemene anesthesie gebracht. De procedure duurt ongeveer twee tot drie uurwaarbij grote hoeveelheden vet - tot vijf liter - kan verwijderd worden. Daarom is deze techniek geschikt voor liposuctie op de Dijen of op de buik.

Bij de verschillende methoden kunnen in plaats van de conventionele canules met een diameter van 3 - 8 mm zogenaamde microcannules worden gebruikt. Ze hebben een diameter van slechts 1 - 2,5 mm, wat een nauwkeuriger en weefselvriendelijker afzuigen mogelijk maakt en waardoor minimale huidincisies voldoende zijn.

Er zijn ook verschillende wijzigingen in de techniek van liposuctie. De afzuiging wordt ondersteund door verschillende adapters op de canules. Men onderscheidt trillingsondersteunde, waterstraalondersteunde, echografie en laserondersteunde liposuctie. De echografie moet de vetcellen vloeibaar maken voor het afzuigen, de laser moet warmte-energie overbrengen naar het weefsel.

De liposuctie moet van de zogenaamde zijn Lipolyse ("Vetoplossing"). Hier worden de vetcellen niet volledig verwijderd - zoals het geval is bij liposuctie - maar alleen geleegd. Het weefsel wordt voorzien van externe energie (bijv. Echografie) of koude.

Verder onderscheidt men de Injectie lipolysedie alleen wordt gebruikt voor plaatselijke vetophopingen. Een stof die in Duitsland niet voor dit gebruik is goedgekeurd, wordt in het weefsel geïnjecteerd, waardoor de vetcellen onder de huid afsterven. Deze methode is bekritiseerd vanwege de mogelijke bijwerkingen en is in sommige landen verboden.

Vet na-effecten weg

Na liposuctie heb je observatie nodig en Nazorg door de behandelende arts. Er zijn kneuzingen, Zwelling of ernstige pijn, moet het beschikbaar zijn om wondgenezing te beoordelen.

Kansen op succes

Een verbetering door liposuctie is alleen te zien wanneer wanneer de zwelling is verdwenen. Dit duurt meestal ongeveer zes weken. Afhankelijk van de omvang van de ingreep is het eindresultaat pas na enkele maanden zichtbaar.

Omdat de verwijderde vetcellen niet teruggroeien, moeten de vetophopingen permanent worden verwijderd. De weinige overgebleven vetcellen kunnen natuurlijk nog vet opslaan. Bovendien, als u weer aankomt, a Herverdeling van vetweefsel respectievelijk. Als gevolg van de toename in andere delen van het lichaam dan voorheen, worden nieuwe "probleemgebieden" gevormd, die kunnen leiden tot grotere cosmetische problemen dan vóór liposuctie. Bijvoorbeeld in het geval van liposuctie op de dijen meer vet opgeslagen in de armen worden.

Door te herverdelen kan het ook één worden verhoogd aandeel visceraal vet komen. Het viscerale vet hoopt zich op in de buikholte. Als het toeneemt, neemt ook het risico op diabetes, hartaandoeningen en hoge bloeddruk toe.

Daarom is voldoende discipline en inspanning van de kant van de patiënt nodig om op gewicht te blijven na de operatie.

Het succes van liposuctie op de dijen om cellulitis ("sinaasappelschil") te verminderen, hangt ook af van de aanvullende maatregelen die de patiënt neemt, namelijk fysieke activiteit en een gezond dieet (zie: Oefeningen tegen cellulitis). Of liposuctie cellulitis effectief kan verwijderen, is een kwestie van discussie. Op lange termijn kan het alleen worden gezien als een ondersteunende maatregel.

Complicaties en risico's

Algemene risico's zoals Infecties, Trombose, allergieën of een tijdelijke gevoelloosheid bestaan ​​net als bij andere operaties ook bij liposuctie. Complicaties die de uitkomst van de procedure beperken, zoals kleine deukjes, huidonregelmatigheden of asymmetrieën, kunnen nabehandeling vereisen. Een zeldzame complicatie kan een zijn Staat van shock nadat u te veel vetweefsel heeft opgezogen. Bij patiënten met eerdere ziekten (bijv. Diabetes) of bij rokers kan de wondgenezing worden vertraagd.

Om deuken, stoten of verslapping van de huid te voorkomen, moet het vet gelijkmatig en voorzichtig worden verwijderd. Er moet een dun laagje vet tussen de spieren en de huid blijven, anders kunnen er verklevingen ontstaan. Bovendien mag er niet te veel vet worden geopereerd, anders wordt de huid gerimpeld zonder een volgende aanscherping.

Bovenstaande Neem risico's verhoogd in geval van slechte hygiënee of bijvoorbeeld een gebrekkige tromboseprofylaxe, evenals of er geen rekening wordt gehouden met risicofactoren zoals hartfalen, allergieën of wondgenezingsstoornissen van de patiënt.

Smaak vet

De kosten van liposuctie zijn Meestal niet gedekt door de zorgverzekering, aangezien ze meestal om puur esthetische redenen worden uitgevoerd. De prijzen voor liposuctie lopen sterk uiteen, ongeveer tussen 2000 en 7000 euro. Grotere operaties, vooral aan de buik of dijen, behoren tot de duurste.

Gevolgtrekking

Liposuctie op de dij of op andere delen van het lichaam om hardnekkige vetophopingen of b.v. Het wegwerken van de zogenaamde "zadeltassen" is mogelijk, zou moeten maar vanwege de risico's die aan de operatie zijn verbonden en de mogelijke gevolgen zoals de herverdeling van lichaamsvet (zie hierboven) wees het laatste redmiddel. Het mag alleen worden overwogen na langdurige inspanningen om vet te verminderen door middel van een dieet en lichaamsbeweging. In de strijd tegen cellulitis moet liposuctie op zijn best worden gezien als een ondersteunende maatregel, aangezien het controversieel is of liposuctie echt een blijvend effect kan hebben op cellulitis.

Het is in ieder geval belangrijk voor jezelf om uitgebreide informatie te verstrekken vóór de procedure en kies een gerenommeerde kliniek die de individuele risico's en omstandigheden van de patiënt aanpakt.