Tracheale kanker

synoniem

Tracheale carcinoom, tracheale carcinoom

definitie

Tracheale kanker is een tumor op het gebied van luchtpijp (Luchtpijp) en is een van de hoofd-, nek- tumoren. Onder een tumor wordt in het algemeen verstaan ​​een ongehinderde groei van de stof tot een tumor (Neoplasma, neoplasma). Dit proces kan ook plaatsvinden zonder groeifactoren. Men spreekt dan van een autonome weefselvorming. Het zal goedaardig (goedaardig) Tumoren en kwaadaardig (kwaadaardig) Gedifferentieerde tumoren. De onderverdeling vindt plaats op basis van de groeikenmerken van de nieuwe formatie en is bepalend voor de keuze van de juiste therapie.

De goedaardige tumoren groeien langzaam en worden verplaatst, wat betekent dat ze niet invasief zijn in de omliggende celstructuren. Deze nieuwe formatie is met het blote oog meestal duidelijk te onderscheiden van normaal weefsel en heeft zeer goede kansen op herstel. Hiervan moet onderscheid worden gemaakt tussen de kwaadaardige tumor, die snel en destructief (invasief destructief) in het aangrenzende weefsel groeit. Het is nauwelijks van normaal weefsel te onderscheiden. Bovendien kunnen deze tumorcellen zich verspreiden en nieuwe tumoren veroorzaken in andere delen van het lichaam. Dit staat bekend als metastase.

Classificatie

Epitheliale tumoren ga van Plaat- of kliercelassociaties van wat ook in de Luchtpijp is beschikbaar. Net zo Papillomen goedaardige tumoren van de Plaveiselepitheel bedoeld in Huid en slijmvliezen zowel voorkomen als in Weefsel van de urineblaas (Urothelium). Adenomen zijn meer goedaardige tumoren en gaan uit Glandulair epitheel uit. Deze celassociaties worden kwaadaardige tumoren genoemd Carcinomen en vormen ongeveer 90% van de kwaadaardige tumoren.

Mesenchymale tumoren zijn over het algemeen tumoren veroorzaakt door spier-, Bind- of ondersteunend weefsel uitgaan. Sinds de luchtpijp uit Kraakbeenbeugels bestaat, kunnen er ook tumoren uit dit materiaal ontstaan. Het omvat ook tumoren van de Vaatweefsel en de Bloedcellen. Onder mesenchymaal men begrijpt cellen die nog in één zitten Voorloper bevinden zich. Veel verschillende goedaardige en kwaadaardige tumoren hiervan zijn ook bekend.

oorzaken

Als hoofdoorzaak van de Tracheale kanker zal de massale consumptie van tabak en hun kankerverwekkende (kankerverwekkende) ingrediënten. Zelfs het buitensporige Levering van alcohol met een hoog percentage is een van de belangrijkste risicofactoren.

Andere schadelijke stoffen zijn Asbest, arseen, uitlaatgassen van voertuigen of radioactieve stoffen. Deze kunnen door constant contact in het dagelijkse beroepsleven kanker trekker. Ook genetische factoren zoals erfelijke aanleg of bepaalde gevoeligheid (aanleg) of de ophoping van kanker in de familie behoren doorgaans tot de oorzaken. Tumoren in de luchtpijp kunnen ook door Verspreiding van andere primaire tumoren zijn ontstaan.

Het proces van het ontwikkelen van een Tumor vindt plaats op moleculair niveau en wordt gebruikt in de geneeskunde Carcinogenese gebeld. Door een Verandering (mutatie) in DNA dit proces wordt gestart (inwijding). Vaak kunnen dergelijke veranderingen niet meer worden verholpen door het eigen herstelmechanisme van het DNA. Dit wordt tenslotte gevolgd door een verstoring van de cellen en leidt tot ongehinderde groei (proliferatie) van deze reeds beschadigde cellen. Dit stadium van tumorontwikkeling wordt genoemd Latentiefase aangewezen. De oorspronkelijke gezonde cel is nu (pathologisch) zodanig veranderd dat factoren in de cel die ongecontroleerde groei remmen, niet meer effectief zijn. De verandering binnen de cel kan daarentegen ook een zijn Overactiviteit van groeibevorderende factoren hebben geactiveerd. Deze worden vervolgens opgeslagen als Oncogenen aangewezen.

frequentie

Zowel de primaire als de secundaire veroorzaakt door metastasen Tracheale kanker zijn vrij zeldzaam. De Frequentie is ongeveer 2% en is meestal gerelateerd aan de Misbruik van tabak. De meest voorkomende tracheale kanker komt voor in de onderste delen. Van de deling (bifurcatie) van de luchtpijp in hun twee hoofdstelen voor links en rechts Longen de tumoren zijn al gedem Longkanker (Bronchiaal carcinoom) toegevoegd. Deze komen veel vaker voor.

diagnose

Met betrekking tot therapie speelt diagnostiek een zeer belangrijke rol. Door middel van een gedetailleerd onderzoek wordt de tumor bepaald op zijn histologische type en zijn omvang en grootte. De informatie uit welke cellen de tumor uiteindelijk tevoorschijn komt, is cruciaal voor de selectie van het juiste therapeutische middel.

Bij de diagnose wordt de patiënt eerst in een gesprek (anamnese) gevraagd naar zijn of haar klachten en afwijkingen. Dit omvat ook het ontvangen van gedetailleerde informatie over of kanker al in de familie bekend is en of er een systeem is.

Dit wordt gevolgd door een beoordeling van de keel, het strottenhoofd en de neus- en mondholte en palpatie op zwelling en pijn. Naast bloedonderzoek worden er ook röntgenfoto's gemaakt in 2 vlakken (van voren en van opzij), een computertomografie (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT) voor een betere weergave van de zachte weefsels.

Een onderzoek van het longsputum is ook nuttig om de inhoud van eventuele ontstekingen of infectieuze veranderingen te bepalen.

Andere fundamentele diagnostische onderzoeken voor verdenking op tracheale kanker zijn endoscopische procedures zoals bronchoscopie, die kan worden uitgevoerd in de lobben van de longen, en panendoscopie. Dit zijn minimaal invasieve ingrepen waarmee gaatjes bijzonder goed te bekijken zijn. Met behulp van een flexibele endoscoop of een starre buis worden de luchtpijp en, vooral bij panendoscopie, de slokdarm onder of onder plaatselijke verdoving in beeld gebracht. Hierdoor kan de omvang en locatie van de tumor worden beoordeeld. Om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten, worden monsters genomen uit het gedegenereerde weefsel en histologisch / cytologisch bepaald. Omdat de meeste tumoren in het gebied van de luchtpijp verspreid zijn, is het belangrijk om tijdens de diagnose de primaire tumor en mogelijk andere uitzaaiingen (metastasen) te identificeren. Naast de eerder genoemde CT en MRT is het ook aan te raden om bijvoorbeeld echoscopisch onderzoek van de buik en positron emissie tomografie van het hele lichaam te doen.

Lees meer over het onderwerp: Positron-emissietomografie (PET)

Vaak kunnen gezwollen lymfeklieren ook een aanwijzing zijn voor de verspreiding van de kanker. Verdachte lymfeklieren moeten microscopisch worden gecontroleerd.

Het doel van de hele diagnose is om de tumor nauwkeurig te karakteriseren en dienovereenkomstig de best mogelijke individuele therapie voor de getroffen persoon uit te werken.

Symptomen

Omdat tracheale kanker meestal geen primaire tumor is, maar wordt veroorzaakt als een uitzaaiing, verschijnen de symptomen vaak in gevorderde tumorstadia. Vaak betekent dit dat de kanker later wordt vastgesteld. De symptomen kunnen vooral optreden wanneer gedegenereerd weefsel vanuit de omliggende aangrenzende organen in de luchtpijp groeit. Deze omvatten kwaadaardige larynx-tumoren, kanker van de onderste farynx, slokdarmkanker en schildklierkanker.

De klinische klachten van de patiënt kunnen variëren. Typisch, hoest die chronisch is, d.w.z. H. versterkt voor meer dan 6 maanden. Het kan ook doordrongen zijn van bloed en verschijnen met verschillende consistenties en kenmerken. Veel patiënten melden toenemende ademhalingsmoeilijkheden tot ademhalingsmoeilijkheden en / of duidelijk hoorbare fluittonen. Men spreekt dan van dyspneu, die kan worden veroorzaakt door de vernauwing van de luchtwegen.

Afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor kunnen ook stoornissen in de stemvorming of het slikken optreden, aangezien de tumor de orgaangrenzen van de luchtpijp passeert en de functie van de glottis of slokdarm aanzienlijk verstoort. Dienovereenkomstig kan ook heesheid optreden. Naast deze orgaangerelateerde symptomen, die direct door de tumor worden veroorzaakt, kunnen ook de kenmerkende symptomen van kanker optreden.

De term B-symptomen omvat over het algemeen gewichtsverlies, koorts en vermoeidheid. De patiënten hebben vaak verlies van eetlust en misselijkheid, evenals een progressieve verslechtering van hun prestaties. Bovendien kunnen huidveranderingen zoals jeuk optreden. Last but not least is de getroffen persoon immuungecompromitteerd en kan hij sneller secundaire infecties krijgen. Vanwege het brede scala aan symptomen is de algemene toestand in de meeste gevallen slecht.

Deze symptomen lijken erg op de symptomen van keelkanker.
Lees hier meer over op: Welke symptomen duiden op keelkanker?

behandeling

De Behandeling van kanker is vaak uitgebreid en interdisciplinair. Dat betekent doktoren uit verschillende specialiteiten zoals Inwendig medicijn, chirurgie, Specialisten in kankergeneeskunde (oncologie) en ook Psychotherapeuten en verpleger vorm een ​​team om optimale zorg mogelijk te maken. Ze bespreken de beste opties voor de patiënt.

Therapie is afhankelijk van de grootte en het type tumor en moet ook individueel worden aangepast aan het gevorderde stadium van de ziekte. Afhankelijk van het celtype spreekt het gedegenereerde weefsel anders tot één Straling en / of chemotherapie Aan. Aangezien in de meeste gevallen al metastase heeft plaatsgevonden, is chirurgische verwijdering met daaropvolgende chemotherapie alleen in zeldzame gevallen geschikt. De focus ligt dan op palliatieve zorg van de patiënt. Het doel is om de patiënt van de pijn te verlichten en de kwaliteit van leven zoveel mogelijk te behouden of te verbeteren.

Vooral belangrijk bij Tracheale kanker is dit De luchtwegen open houdenzodat de patiënt niet in de situatie van kortademigheid komt. Om hiervoor te zorgen, kan de tumor met een laser worden verkleind. In extreme gevallen kan de installatie van een Tracheotomie (Tracheotomie) nodig zijn. Door het chemotherapie het kan de zogenaamde zijn ANE-syndroom - de behandeling leidt tot stressvolle bijwerkingen zoals verminderde eetlust (EEN.norexia), misselijkheid (Nausea) en Braken (E.mesis). Een gelijktijdige therapie van deze symptomen is nodig om de patiënt een comfortabelere therapie te geven en om vroegtijdige stopzetting van de chemotherapie te voorkomen. Misselijkheid medicatie en een goed aangepaste Pijn therapie zijn een integraal onderdeel van de behandeling in de Geneesmiddel tegen kanker (oncologie).

Naast medicamenteuze therapie, a psychotherapeutische ondersteuning aangeboden aan de patiënt. Het beloop van de ziekte en de behandeling oefenen veel spanning en interventies met betrekking tot het omgaan met de ziekte en het omgaan met het dagelijkse leven kunnen een positief effect hebben op het omgaan met de ziekte en uiteindelijk op het verdere verloop ervan. Het doel is dat Om de kwaliteit van leven te waarborgen en om de patiënt in zijn eigen middelen te ondersteunen en te versterken.

voorspelling

De 5-jaars overlevingspercentage (5- JÜR) wordt gebruikt als prognostische waarde voor kanker. Patiënten bijvoorbeeld bij a Longkanker lijden en mogelijk metastasen in de luchtpijp hebben een 5 JUR van 5%. Een prognose hangt altijd af van het stadium en de omvang van de tumor. Hoe eerder de kanker wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter het is.