Inwendig Medicijn

Gehemelte kanker - dingen om op te letten

Wat is gehemelte kanker?

Gehemeltekanker is klinisch een van de tumoren van de mondholte, ook wel mondholtecarcinoom genoemd.

In Duitsland krijgen jaarlijks ongeveer 10.000 mensen kanker van de mondholte en keel. Dit betekent dat kanker van de mondholte en keel de 7e meest voorkomende kanker in Duitsland is. Mannen worden ongeveer twee keer zo vaak getroffen als vrouwen. Er zijn verschillende risicofactoren bekend voor het ontwikkelen van kankers in de mondholte en keel. De incidentiepiek bij mannen ligt tussen 55 en 65 jaar, bij vrouwen tussen 50 en 75 jaar.

Wil je weten hoe het gehemelte in elkaar zit voordat je het artikel leest? Lees dus eerst voor algemene informatie over het gehemelte: Het gehemelte - dat zou je moeten weten

Hoe herken ik palatale kanker?

Tekenen van mondholte of gehemelte kanker zijn veranderingen in het slijmvlies van de mond. Dit kan zowel verharding of verkleuring van het slijmvlies zijn als slijmvliesgroei.

Vaak is er aan het begin van een kanker in het gebied van de mondholte een bepaald precancereus stadium (precancerosis) dat in medisch jargon leukoplakie wordt genoemd. Dit zijn witachtig grijsachtige vlekken of coatings in het gebied van het mondslijmvlies die niet kunnen worden weggeveegd.

Het is belangrijk om te weten dat de eerste veranderingen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van kanker in de meeste gevallen aanvankelijk pijnloos zijn. Daarom worden ze in het begin vaak niet eens opgemerkt door de getroffenen.

Nieuwe, gemakkelijk bloedende delen van het slijmvlies in de mond, zwellingen, een gevoel van vreemd lichaam in de mond, slikstoornissen, aanzienlijk toegenomen slechte adem en pijn in de mondholte zijn tekenen van kanker. Als een van deze symptomen optreedt, moet de behandelende arts zo snel mogelijk worden geraadpleegd.

Hoor je voor het eerst de term leukoplakie en kun je er niets mee associëren? Leukoplakie is erg belangrijk bij kanker van het gehemelte. Lees ook om het onderwerp in detail te bestuderen: Leukoplakie - wat zijn de gevaren?

Begeleidende symptomen bij palatale kanker

Naast de bovengenoemde mogelijke veranderingen in het gebied van de mondholte, die tekenen kunnen zijn van kanker of een precancereuze fase, zijn er nog andere symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van palatale kanker. Veel van deze symptomen zijn echter niet-specifiek. Dit betekent dat ze ook kunnen voorkomen bij veel andere - soms volledig onschadelijke - ziekten.

Deze omvatten zwelling van de lymfeklieren in het gebied van de nek, achter de oren of boven het sleutelbeen, verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust, verslechtering van de algemene toestand met een gevoel van vermoeidheid, gewichtsverlies, toegenomen nachtelijk zweten en pijn in het hoofd-halsgebied.

Pijn verschijnt meestal pas als symptoom in gevorderde stadia van de ziekte.

Symptomen zoals slikstoornissen of spraakstoornissen zijn meestal pas in latere stadia aanwezig.

Indien een van de genoemde symptomen optreedt en langdurig aanhoudt, dient de behandelende arts te worden geraadpleegd. Hij kan beslissen over de nodige verdere diagnostiek en indien nodig verwijzen naar een specialist (keel-, neus- en oorarts).

Het onderwerp "B-symptomen" bevat belangrijke informatie over de algemene symptomen van kanker. Om meer over dit onderwerp te weten te komen en eventueel uw symptomen hiermee te vergelijken, leest u ook: Wat zijn de B-symptomen? - Hier moet u goed op letten!

Kansen op genezing van palatale kanker

De kansen op herstel van palatale kanker hangen in grote mate af van het stadium waarin de kanker wordt opgespoord en behandeld.

Terwijl het 5-jaars overlevingspercentage in de vroege tumorstadia 1 en 2 ongeveer 70% is, is het slechts ongeveer 43% in de gevorderde tumorstadia 3 en 4. Als we alle stadia samen bekijken, is het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 50%.

Smaak de prognose van kanker

Ongeveer elke vijfde persoon met mondkanker heeft een terugval, dus de kanker keert terug na een succesvolle behandeling.

Ongeveer 75% van de recidieven treedt op binnen de eerste twee jaar na succesvolle therapie. Daarom speelt, zoals bij elke vorm van kanker, regelmatige nazorg een essentiële rol.

Gedurende de eerste 2 jaar moeten er om de 3 maanden controles worden uitgevoerd, waaronder regelmatige beeldvormende diagnostiek van de mond en keel met behulp van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Vanaf het 3e tot het 5e jaar na de therapie moeten om de 6 maanden vervolgonderzoeken worden uitgevoerd.

Het overlevingspercentage na 5 jaar voor mondkanker is met 50% nog steeds vrij laag.

Behandeling van palatale kanker

Het type therapie hangt af van verschillende factoren: de grootte van de tumor, de omvang van de tumor, of de lymfeklieren zijn aangetast en of de kanker al is uitgezaaid (metastase).

De algemene toestand en leeftijd van de patiënt spelen ook een belangrijke rol bij de therapieplanning.

Er zijn twee hoofdbehandelingsstrategieën voor elke kankerziekte: curatieve therapie met als doel de patiënt te genezen en palliatieve therapie met als doel de symptomen zo goed mogelijk te verlichten zonder te streven naar genezing.

Palliatieve therapie wordt altijd toegepast als een volledige genezing bij kanker niet meer mogelijk is of als externe omstandigheden, bijvoorbeeld een ernstige andere onderliggende ziekte van de patiënt of een zeer hoge leeftijd, de "genezende" therapie verhinderen.

Er zijn drie belangrijke pijlers voor de behandeling van mondkanker: chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.

Deze drie methoden worden vaak met elkaar gecombineerd.

Als de kanker zich nog niet heeft verspreid, is in de meeste gevallen de meest ingrijpende chirurgische verwijdering mogelijk het uitgangspunt.

Chirurgische therapie vindt altijd plaats onder algemene anesthesie. Allereerst wordt het tumorweefsel zo volledig mogelijk en met voldoende veiligheidsmarge operatief verwijderd. Afhankelijk van het gebied waarin de tumor zich bevond, kan dan een zogenaamde reconstructieve interventie nodig zijn. Een dergelijke reconstructie is nodig als de oorspronkelijke vorm van de mondholte of bepaalde functies van de mondholte door de procedure zijn aangetast.

Als de mondkanker al is uitgezaaid naar aangrenzende lymfekliergebieden, kan het nodig zijn om de aangetaste lymfekliergebieden in het nekgebied te verwijderen. In technisch jargon spreekt men van a nek dissectie.

Afhankelijk van het stadium van de tumor en de uitkomst van de operatie kan ook na de operatie bestralingstherapie en / of chemotherapie nodig zijn.

Het probleem met de mondholte is dat er veel structuren zijn die zoveel mogelijk moeten worden gespaard. Om deze reden kan bestralingstherapie ook in de mondholte worden gebruikt als eerste keuze om essentiële lichaamsstructuren te beschermen. Volgens de huidige studies kan bestraling ook worden gebruikt om bepaalde tumorstadia volledig te genezen.

Voordat palatale kanker wordt behandeld, is het belangrijk om de afzonderlijke methoden in detail te onderzoeken. Lees voor meer informatie over de individuele behandelmethoden:

Wat wordt bedoeld met chemotherapie?
Behandeling met bestralingstherapie

Bestraling van de palatale kanker

Naast chirurgische therapie speelt ook bestraling een zeer belangrijke rol bij de behandeling van mondholtetumoren.

Geïsoleerde bestralingstherapie kan ook zorgen voor een volledige genezing van palatale kanker (curatieve therapie).

Stralingstherapie kan afzonderlijk worden toegepast, maar ook in combinatie met chemotherapie of als aanvulling op chirurgische therapie.

Bij bestralingstherapie wordt het tumorweefsel op de best mogelijke manier vernietigd met behulp van hoogenergetische röntgenstraling.

Stralingstherapie wordt gedoseerd gebruikt, zodat de effecten op gezond weefsel niet te sterk zijn. Dit betekent dat er meerdere keren per week radiotherapie-sessies plaatsvinden, verspreid over meerdere weken.

Op dit punt raden we u aan ook naar de hoofdpagina over het onderwerp "Radiotherapie" te kijken: Stralingstherapie - de belangrijkste informatie

Chemotherapie voor palatale kanker

Chemotherapie kan ook worden gebruikt bij de behandeling van mondkanker. In de meeste gevallen is het een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie.

Bij chemotherapie wordt een specifiek medicijn gebruikt dat de kankercellen zou moeten beschadigen. Dit medicijn wordt gecombineerd met regelmatige stralingssessies.

Bij mondkanker wordt chemotherapie alleen alleen gebruikt in de context van palliatieve therapie, d.w.z. wanneer de symptomen zo goed mogelijk moeten worden verlicht, maar genezing niet meer mogelijk is.

Hieronder vindt u meer informatie over het gedrag en de risico's van chemotherapie:

Chemotherapie uitvoeren
Bijwerkingen van chemotherapie

Oorzaken van gehemelte kanker

Er zijn verschillende bekende risicofactoren die de ontwikkeling van kanker in het gehemelte of mondholte bevorderen. De twee belangrijkste risicofactoren zijn chronisch tabaksgebruik en chronisch alcoholgebruik.

Bij chronisch tabaksgebruik spelen zowel het roken van sigaretten als sigaren en pijpleidingen een belangrijke rol. Het chronisch gebruik van pruimtabak lijkt ook een verhoogd risico op kanker in de mondholte te hebben.

Met een combinatie van beide risicofactoren, namelijk chronisch alcohol- en tabaksgebruik, neemt het risico op mondkanker toe met een factor 30.

De geïsoleerde consumptie van tabaksproducten of alcohol verhoogt het risico met ongeveer 6 keer in vergelijking met de normale bevolking.

Een andere bekende risicofactor voor palatale kanker is infectie met bepaalde virussen, de HPV-virussen (Humaan Papillomavirus 16).

Er zijn ook aanwijzingen dat een zeer eenzijdig, vleesrijk dieet een risicofactor kan zijn voor het ontstaan van mondkanker.

De twee belangrijkste risicofactoren zijn echter chronisch tabaks- en alcoholgebruik.

Deze factoren kunnen ook tot andere ziekten leiden. Lees voor gedetailleerde informatie over de gevolgen:

Ziekten die verband houden met roken
Gevolgen van alcohol

Diagnose van palatale kanker

Kanker in het gebied van de mondholte is aanvankelijk merkbaar door veranderde delen van het slijmvlies. Dit kan op één of meerdere plaatsen het geval zijn.

De ondubbelzinnige diagnose van palatale kanker wordt gesteld aan de hand van een monster (biopsie). Het monster wordt genomen uit het opvallende deel van de mond; meestal wordt vooraf een plaatselijke verdoving gegeven met een injectiespuit, zodat de monsterneming geen pijn doet. Het genomen monster wordt vervolgens microscopisch onderzocht door een patholoog.

Zodra de diagnose is bevestigd, moeten verdere tests worden uitgevoerd om te bepalen of de kanker zich al heeft uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam. Hiertoe wordt een gedetailleerd onderzoek van de keel, neus en mond en het strottenhoofd uitgevoerd door een oor-, neus- en keelarts.

In de regel wordt ook een tandheelkundig röntgenonderzoek uitgevoerd, waarbij alle tanden, het kaakgebied inclusief de temporomandibulaire gewrichten en de maxillaire sinussen worden getoond.

Een computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) onderzoek van de mond en keel moet ook worden uitgevoerd. Afhankelijk van het stadium van de palatale kanker kan ook een CT-scan van de longen nodig zijn.