Therapie van schouderdislocatie

Hoe wordt schouderdislocatie behandeld?

De Diagnostisch onderzoek van de Schouder ontwrichting heeft belangrijke consequenties met betrekking tot de therapievorm die na de diagnose wordt aangenomen.

Afhankelijk van de vorm en ernst van de schouderdislocatie wordt onderscheid gemaakt tussen conservatieve therapie en Schouder dislocatie operatie. Op dit punt moet echter worden vermeld dat een aangewezen Schouder ontwrichting in ieder geval dat gewricht zo snel mogelijk verplaatst (= opnieuw aangepast) zou moeten zijn. Als u dit niet doet, kan dit ernstige schade veroorzaken kraakbeen en zachte weefsels (vooral de Rotator manchet) ontstaan.

Omdat herpositionering hevige pijn veroorzaakt, zal de arts de patiënt eerst een pijnstiller geven. Hierdoor wordt ook de nodige spierontspanning bereikt, waardoor meestal alleen schouderbewegingen mogelijk zijn.

Er zijn verschillende manieren om er een te krijgen Schoudergewricht herpositioneren.

Men onderscheidt:

• De reductie volgens Arlt:
  De elleboog is 90 graden gebogen, de arm wordt zittend over de rugleuning van de stoel geplaatst. De arts oefent een longitudinale trek uit.
• De reductie volgens Kocher:
  Het vindt liggend plaats met het bovenlichaam van de patiënt licht gestrekt. Ook hier is de elleboog 90 ° gebogen. De arts voert de herpositionering uit in drie stappen.
• De reductie volgens Manes:
  Deze verlagingsoptie wordt vooral gebruikt bij patiënten ouder dan 60 jaar. De arts trekt aan de arm van de patiënt en beweegt tegelijkertijd de humeruskop naar zijn oorspronkelijke positie. Ook hier is de elleboog 90 ° gebogen.
• De reductie volgens Hippocrates:
  Deze reductieoptie wordt ook vooral gebruikt bij patiënten ouder dan 60 jaar. De patiënt gaat liggen, de dokter trekt aan de uitgestrekte arm. De hiel van de dokter dient als draaipunt (steun) voor de hendel.

Herpositionering mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts. Een ondeskundige behandeling kan tot ernstige schade leiden. De hierboven beschreven maatregelen zijn alleen bedoeld om te beschrijven hoe een reductie wordt uitgevoerd. Het zijn in geen geval beschrijvingen voor de zelf uitgevoerde reductie.

De reductie volgens Hippocrates laat zien dat schoudergewrichtsdislocaties al lang voorkomen. Herpositionering, bijvoorbeeld door Hippocrates, werd zelfs meer dan 2000 jaar geleden uitgevoerd.

Dit betekent echter niet dat herpositionering altijd zal lukken. Als de schouderdislocatie niet handmatig kan worden verplaatst, wordt deze verplaatst als onderdeel van een operatie.

Na herpositionering moet het altijd worden herhaald Röntgenfoto op twee niveaus dat Schoudergewricht gecontroleerd worden. Daarnaast moeten motoriek, bloedcirculatie en gevoeligheid worden gecontroleerd. Afhankelijk van de omvang van het letsel wordt de therapie uitgevoerd door immobilisatie met een schouderbandage van verschillende duur. Bij het beoordelen van de duur van de immobilisatie is de ernst, maar ook de leeftijd van de patiënt doorslaggevend.

Een simpele ontwrichting van een oudere patiënt impliceert immobilisatie gedurende ongeveer een week, terwijl in andere omstandigheden immobilisatie tot 6 weken denkbaar zijn.

Belangrijke vragen om te stellen zijn:

• Classificatie van schouderdislocatie
• Beoordeel pijn
• Als er al een reductie heeft plaatsgevonden, hoe is deze dan uitgevoerd? (spontane, automatische, externe herpositionering)
• In hoeverre is er sprake van een functionele beperking (effecten op: mobiliteit, kracht (dead arm sign))
• Is er een gevoel van instabiliteit?
• Kunnen neurologische storingen of stoornissen in de bloedsomloop worden opgespoord?
• Welke sportieve activiteiten worden beoefend? (Deze vraag is vooral belangrijk met betrekking tot de therapeutische maatregelen; zie hieronder)
• Rechts- / linkshandig?
• Leeftijd?
• Welke schouderbelastende activiteiten worden uitgevoerd (professioneel / privé)?
• Zijn er eerdere schade? Vorige therapie?

De vorm van therapie bij schouderdislocatie moet altijd individueel worden bepaald en moet daarom worden gebaseerd op de verschillende omstandigheden en natuurlijk de eisen van de patiënt. Een jonge, sportieve ambitieuze patiënt stelt andere eisen aan zijn schoudergewricht dan bijvoorbeeld een oudere patiënt zonder sportieve ambities die zonder operatie gelukkig kan zijn.

Uiteraard dienen er verschillen op het gebied van therapie plaats te vinden met betrekking tot de classificaties (zie hierboven). Een traumatische schouderdislocatie wordt anders behandeld dan een gebruikelijke schouderdislocatie, waardoor bijvoorbeeld het schoudergewricht al ontwricht tijdens normale bewegingen.

Het verklaarde doel van de therapie is primair het verminderen (zie hierboven) en bovendien het bereiken van een stabilisatie van het schoudergewricht waardoor stress weer mogelijk wordt.

De vorm waarin dit doel kan worden bereikt, verschilt van persoon tot persoon.

Zoals gezegd speelt de classificatie een grote rol bij de behandeling. De therapeutische maatregelen houden rekening met bepaalde principes, de zogenaamde behandelingsprincipes. Hoewel de arts in individuele gevallen kan verschillen in zijn behandelvorm, zijn de onderstaande principes in het algemeen van toepassing.

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Behandelingsprincipes

1. Traumatische schouderdislocatie:

• De volgende worden meestal operatief behandeld:
  met anterieure - lagere eerste dislocatie
• Conservatieve therapie wordt gewoonlijk gegeven bij toenemende leeftijd en bij verminderde sport- en lichamelijke activiteit.

2. Posttraumatische terugkerende schouderdislocatie

• De volgende worden meestal operatief behandeld:
  • met anterieure - lagere eerste dislocatie
  • met unidirectionele instabiliteit aan de voorkant
  • bij jongere, lichamelijk actieve patiënten (vanwege de hoge mate van dislocatie)
• Conservatieve therapie wordt gewoonlijk gegeven bij toenemende leeftijd en bij verminderde sport- en lichamelijke activiteit.

3. gebruikelijke schouderdislocatie:

• In het geval van zeldzame dislocatie en in gevallen waarin er geen significante functionele beperkingen zijn, evenals bij oudere patiënten, wordt meestal conservatieve behandeling gebruikt.
• Fysiek actieve patiënten die regelmatig terugkerende dislocaties hebben, worden meestal operatief behandeld.
• Al met al hangt de therapeutische maat af van het aantal dislocaties, de sportieve activiteit en de mate van subjectieve en objectieve beperking.

Conservatieve therapie voor schouderdislocatie

De behandelvormen in het kader van de verschillende vormen van schouderdislocatie werden in de laatste paragraaf al genoemd. In de volgende sectie worden verschillende therapeutische maatregelen gepresenteerd. Als uw behandelend arts u adviseert om conservatieve therapie te ondergaan bij schouderdislocatie, zal hij u meestal ook vertellen over bijzonder gedrag voor het dagelijks leven, maar ook - indien nodig - voor werk en sport. U moet weten dat continue zelfoefeningen voor spierversterking en gewrichtsstabilisatie bijzonder belangrijk zijn en alleen door u kunnen worden uitgevoerd na conservatieve therapie. U bent zelf aanzienlijk betrokken bij de therapie en dient dit feit serieus te nemen.

1. Medicamenteuze therapie:

Medicinale therapie kan pijn verlichten en zwelling verminderen. Bij het verplaatsen van de schouder kan pijn worden verlicht en kunnen gespannen spieren worden losgemaakt zodat herpositionering gemakkelijker gaat (= symptomatische toediening van pijnstillers). Ook oraal kunnen zogenaamde NSAID's (= niet-steroïde anti-inflammatoire middelen) worden gegeven. Diclofenac, Celebrex, ibuprofen etc. kunnen hier als voorbeelden worden genoemd.

2. Orthopedische technologie:

De ernstgraad is hierboven al besproken. Uiteraard verschillen deze graden van ernst ook in hun therapeutische benadering. De toepassing van orthopedische technologie is ook verschillend in de drie graden van ernst. Het volgende is bedoeld om te laten zien wanneer bijvoorbeeld de verschillende orthopedische technieken worden gebruikt:

• Gilchristverband
• Spalk of kussen op de borst
• Antiluxatie-orthesen

3. Fysiotherapie:

Nadat de immobilisatie na herpositionering is overwonnen, moet worden geprobeerd de schoudergordelspieren te versterken als onderdeel van fysiotherapie. Vooral die spiergroepen die de richting van ontwrichting tegengaan, zijn van groot belang. Spierversterkende oefeningen moeten - zoals hierboven al beschreven - altijd zelfstandig worden voortgezet. Het initiatief is daarom een ​​essentieel aspect: uw fysiotherapeut zal u gewrichtsgerichte oefeningen laten zien voor spierversterking. Andere fysiotherapeutische maatregelen, afhankelijk van het tijdstip en de bereikte stabiliteit, zijn bijvoorbeeld:

• Lokale koeling (in de acute fase)
• Bewegingsoefeningen etc. een. om de spieren te versterken
• Oefenbad
• Speciale fysiotherapie-technieken (bijv.PNF)

-> Ga verder met het onderwerp chirurgie van schouderdislocatie

fysiotherapie

Fysiotherapie moet op het juiste moment van behandeling plaatsvinden. Als eerste maatregel wordt het schoudergewricht geïmmobiliseerd zodat het kan herstellen, blessures kunnen genezen en de pijn zoveel mogelijk kan worden verminderd. Alleen dan mag fysiotherapie worden ingezet om de bewegingsvrijheid in het gewricht te behouden, de genezing te versnellen en de schoudergordel te versterken zodat verdere schouderdislocaties worden voorkomen.

Allereerst moeten de spieren worden losgemaakt en uitgerekt. Om dit te doen, buigt u voorover en laat u uw armen naar beneden hangen. De spieren kunnen vervolgens worden losgemaakt met kleine cirkelvormige bewegingen. Fysiotherapie leert je dan om met bepaalde ingrepen niet alleen je spieren te versterken, maar ook je eigen bewegingen beter waar te nemen en te beïnvloeden. Het bewust worden van bepaalde bewegingen, bijvoorbeeld een rechtopstaande houding zonder bultrug, is een belangrijke stap in het tegengaan van foutieve, schadelijke bewegingen. Een van die methoden is PNF, proprioceptieve neuromusculaire facilitatie, in de fysiotherapie Ook hier ligt de nadruk op het analyseren van eerdere bewegingen en het zo nauwkeurig mogelijk corrigeren en oefenen van motorische sequenties.

verband

Een verband is een elastisch stuk stof dat het aangetaste gewrichtsgebied volledig moet omringen en is aangepast aan de vorm van het lichaam. Voor de behandeling van schouderdislocatie komen verschillende modellen in aanmerking. Een strak verband kan de bovenarm met de romp verbinden om het gewricht in de acute beginfase te immobiliseren en te beschermen. Moderne elastische verbanden omringen het schoudergewricht en worden over de borst onder de andere arm bevestigd. Het principe van deze bandages is om het gewicht van de arm volledig op de borst over te brengen en zo de aangedane schouder te ontlasten. Deze bandages beperken de bewegingsvrijheid slechts in geringe mate, maar stabiliseren, geleiden en spalken het schoudergewricht. In tegenstelling tot het tapeverband of de kinesiotape, omsluiten ze de schouder volledig en kunnen ze voldoende stabilisatie garanderen.

Kinesio-tape

De Kinesio tapes zijn elastische zelfklevende verbanden. De kinesiotapes vertegenwoordigen een alternatieve medische behandelmethode, die voornamelijk wordt gebruikt in de sportgeneeskunde en orthopedie, maar ook bij de behandeling van inwendige ziekten.

De kinesiotape wordt aan de buitenkant van de huid over het aangetaste gebied geplakt. Dit moet worden gedaan door een fysiotherapeut of arts of zelfs na lang oefenen en onder professionele begeleiding. De tape moet meerdere functies tegelijk hebben. In het geval van spierblessures biedt het stabiliteit in het gewricht door externe spanning. Tegelijkertijd is het elastisch genoeg om de bewegingsvrijheid van het gewricht niet te beperken. Op deze manier versterkt het de gewrichtsfunctie tegen druk- en trekbelasting en maakt het een normale beweging in de schouder mogelijk. Of het voldoende stabiliteit biedt om schouderdislocaties in de schouder te voorkomen, is controversieel. In dit opzicht is de Kinesio-tape inferieur aan het normale niet-elastische tape-verband.

Tegelijkertijd moet de kinesiotape andere functies hebben. Het moet tegelijkertijd het gelijmde gebied verwarmen en de bloedcirculatie stimuleren, waardoor verwondingen en ontstekingen hun genezing moeten versnellen. Om dit te doen, moet de eigen afweer van het lichaam tegen pijn worden gestimuleerd, waardoor de schouderdislocatie draaglijker wordt.

De Kinesio-Tape kan zowel voor therapie worden gebruikt als om schouderdislocatie te voorkomen. Vooral bij fysiotherapie na een ontwrichting kan de kinesiotape de spierperceptie beïnvloeden en spieropbouw bevorderen.

Lees hier meer over: Kinesio-tape

Oefeningen om terugkerende schouderdislocaties te voorkomen

Een van de grootste problemen bij het ontwrichten van het schoudergewricht is het voorkomen van verdere ontwrichtingen en het in stand houden van de therapie. Een enkele ontwrichting is voldoende om de spieren en het kraakbeen van het gewricht te veranderen, soms zelfs te beschadigen, zodat het bot in de toekomst heel gemakkelijk uit de gewrichtskoker kan springen. Tijdens de gehele fysiotherapiebehandeling wordt de nadruk gelegd op het vermijden van schokkerige, provocerende bewegingen. Een belangrijke behandelmethode is echter het versterken van de schoudergordelspieren. Sterkere, bredere spierbuiken fixeren het bot in het gewricht en blokkeren het pad in geval van ontwrichting.

Bij een eerste oefening worden de buitenste armheffers versterkt. Om dit te doen, gaat u rechtop staan ​​en tilt u uw gestrekte armen zijwaarts omhoog en boven het hoofd tot ze elkaar boven uw hoofd raken. Bovendien kan de oefening met gewichten in beide handen moeilijk zijn. Als er geen dumbbells beschikbaar zijn, kan de oefening ook worden uitgevoerd met volle bidons.

De waterflesoefening kan nog steeds worden gevarieerd om andere spieren in de schoudergordel te richten. In plaats van de armen boven het hoofd samen te brengen, kunnen ze elkaar op hoofdhoogte voor het lichaam raken en dan zo ver terug worden gebracht als de beweging van de schouderbladen toelaat.

Ook staand kunnen de armen bij een volgende oefening tot hoofdhoogte worden opgetild. Laat je armen dan in een kleine straal cirkelen, ongeveer 10 cm naar voren, naar beneden, naar achteren en naar boven. Om het evenwicht te bewaren, worden alle oefeningen aan beide kanten tegelijkertijd gedaan.

Omdat deze oefeningen een belangrijke pijler van de therapie vormen, moeten ze eerst worden geïnstrueerd door een arts of fysiotherapeut. Voor een betere training is het aan te raden om fitnessbanden, gewichtsmanchetten of dumbbells aan te schaffen zodat de spiertraining individueel kan worden uitgevoerd.

Chirurgische therapie van schouderdislocatie

Wanneer heb ik een operatie nodig?

Na een schouderdislocatie is het uiteindelijke doel om de positie zo snel mogelijk te verminderen. Anders kan de verkeerde uitlijning leiden tot beschadiging van zacht weefsel en stoornissen in de bloedsomloop. Als een dergelijke herpositioneringspoging op een conservatieve manier niet lukt, hebben de getroffenen beslist een chirurgische behandeling nodig. Naast deze hoofdindicatie zijn er andere opstellingen die een operatie vereisen om schouderdislocatie te behandelen. Ondanks een succesvolle conservatieve poging tot herpositionering, kan een operatie in speciale gevallen toch nodig zijn als de instabiliteit aanhoudt. Bovendien kunnen traumatische dislocaties worden geopereerd, ongeacht of het een eerste of terugkerende dislocatie is.

Als de getroffenen jong zijn en actief in de sport, heeft ook een chirurgische behandeling de voorkeur. De reden hiervoor is dat er achteraf een verhoogd risico is op een nieuwe schouderdislocatie als men puur conservatief behandelt. Chirurgie vermindert deze kans op herhaling. In het algemeen is een operatie nodig als getroffenen na herstel weer volledig op de schouders willen rusten en het doel is om de functionaliteit volledig te herstellen. De beslissing om een ​​operatie te laten uitvoeren dient over het algemeen altijd individueel te worden genomen, rekening houdend met verschillende aspecten. Naast de reeds genoemde factoren, zoals leeftijd en activiteitsniveau, zijn daarom aspecten als reeds bestaande schade aan de schouder, de mate van instabiliteit of neurologische gebreken van belang. Extra verwondingen aan botten, kraakbeen of zenuwweefsel veroorzaakt door de dislocatie zijn ook een indicatie voor een operatie.

Procedure van de operatie

Het verloop van een operatie bij aanwezigheid van een schouderdislocatie kan worden onderscheiden naar type toegangsroute en het type reconstructie. Tegenwoordig heeft de arthroscopische variant de voorkeur boven open chirurgie. Voor de open toegangsroute wordt aan de voorzijde een 10 cm lange snede gemaakt. Bij een artroscopie wordt de operatie uitgevoerd volgens het sleutelgatprincipe. De instrumenten en een minicamera worden via drie kleine incisies ingebracht om gewonde structuren te behandelen. Dit kan het gewrichtskapsel, ligamenten of de gewrichtslip zijn, de zogenaamde "Glenoid labrum", worden. Bij ernstigere dislocaties kunnen ook botstructuren zijn aangetast, die ook intraoperatief kunnen worden behandeld.

De exacte chirurgische procedure hangt af van welke structuren zijn gewond. Schade aan het Labrums en de capsule kan zowel open als artroscopisch worden geopereerd, waarbij het labrum vaker artroscopisch wordt behandeld. In het geval van een capsuleletsel kan het inzakken van de capsule of het verschuiven van de capsule, een procedure voor het krimpen van de capsule, worden uitgevoerd. Een schouderdislocatie kan leiden tot een scheur in de rotatormanchet, die ook artroscopisch kan worden gereconstrueerd. Bony betrokkenheid manifesteert zich soms als een avulsiefractuur van de Grotere tuberositas van de humerus. In dat geval kan het fragment worden bevestigd met een schroeffixatie of een hechtankerfixatie. Welke methode uiteindelijk wordt gebruikt, is meestal een individuele beslissing. Over het algemeen heeft schouderartroscopie de voorkeur boven een open operatie, omdat het minder riskant is.

Risico's van de operatie

In het algemeen zijn er altijd algemene en bijzondere risico's verbonden aan operaties. Dit geldt ook voor operaties om een ​​schouderdislocatie te behandelen. De algemene risico's van een schouderdislocatie-operatie zijn onder meer bloeding met hematoomvorming, schade aan omliggende zenuwen en zacht weefsel, infecties, trombose en longembolieën. Later spelen ook wondgenezingstoornissen van de littekens een rol. Afhankelijk van of de operatie open of arthroscopisch was, kan de ernst van de risico's variëren. Wondgenezingstoornissen komen minder vaak voor bij een arthroscopische benadering dan bij open chirurgie met een grote huidincisie. Algemeen wordt aangenomen dat een artroscopie minder een risico is als de schouderdislocatie aanwezig is dan wanneer men kiest voor de open toegangsroute naar de operatie.

De bijzondere risico's van de operatie zijn bijvoorbeeld aanhoudende bewegingsbeperking tot verstijving van het schoudergewricht. Op de lange termijn kan chirurgische behandeling van de schouder ook leiden tot artrose, d.w.z. niet-inflammatoire, degeneratieve schade aan het kraakbeen Omartrhose aangewezen. Er is ook de mogelijkheid dat intraoperatief ingebracht metaal of vreemd weefsel tot complicaties leidt. Dit omvat bijvoorbeeld het losraken of infecteren van het materiaal.

Hoe lang mag ik na de operatie niet sporten?

Na een schouderdislocatie moeten de getroffenen zich oriënteren op speciale richtlijnen, die specificeren hoe lang men na een operatie niet mag sporten of hoe sterk de belasting mag zijn. De eerste 6 weken is het belangrijk om de schouder zoveel mogelijk te beschermen en niet te veel te belasten. Een pure gewichtsbelasting is de eerste 3 maanden verboden. Hoe lang je een bepaalde sport niet mag beoefenen, verschilt van persoon tot persoon. Zogenaamde "cyclische" sporten zoals joggen of fietsen kunnen na 3 maanden weer worden beoefend. Voor sporten als zwemmen of tennissen geldt een pauze van 6 maanden, omdat de schouder hier meer belast wordt. Sporten met een hoog risico voor de schouder, zoals handbal of vechtsporten, dienen ten minste 9 maanden te worden onderbroken. Als algemene richtlijn dienen de getroffenen pijnvrij te zijn en met therapeutische maatregelen het hoofd te kunnen bieden aan stress. Uiteindelijk kan het individuele genezingsproces gedurende het sportverlof duren.

Duur van genezing

Het genezingsproces kan in lengte variëren. Factoren zoals de ernst van de dislocatie, mogelijke reeds bestaande schade aan de aangedane schouder en de persoonlijke constitutie beïnvloeden de hersteltijd. In ieder geval is het belangrijk dat getroffenen zich houden aan individuele vervolgbehandelingsplannen om een ​​optimale genezing mogelijk te maken. Na de operatie of een conservatieve poging tot verkleining moeten de arm en schouder in eerste instantie enkele dagen tot enkele weken geïmmobiliseerd worden met een speciaal verband, het zogenaamde Gilchristverband.

De duur varieert naargelang de therapie chirurgisch of slechts conservatief was. Dit wordt meestal gevolgd door een fysiotherapiebehandeling gedurende enkele weken. Bepaalde bewegingen van het schoudergewricht, zoals externe rotatie of herpositionering van de arm, moeten de eerste weken worden vermeden. In het algemeen geldt dat hoe sneller de schouder kan herstellen en volledig kan genezen, hoe beter de getroffen persoon met de fysiotherapie werkt of hoe beperkter de beweging wordt aangehouden. Getroffenen moeten ook de reguliere vervolgafspraken bijwonen. De laatste controleafspraak is bijvoorbeeld ongeveer zes maanden na de dag van de operatie voor chirurgische behandeling.

Hoe lang zal ik pijn hebben na de ontwrichting?

Hoe lang de pijn duurt na een schouderdislocatie kan van persoon tot persoon verschillen. Zoals zo vaak spelen factoren als de ernst en het soort ontwrichting en de genomen therapeutische maatregelen een rol. In de acute situatie voelen de getroffenen hevige pijn. Deze pijn is goed te verlichten door pijnstillers te geven. Een conservatieve reductie kan weer als bijzonder pijnlijk worden ervaren. Na een succesvolle behandeling, als de schouderdislocatie ongecompliceerd is en zonder bijbehorende verwondingen, kan de pijn ongeveer 2-3 weken aanhouden. De getroffenen krijgen meestal een adequate pijntherapie. De duur van de pijn kan worden verlengd bij gecompliceerde schouderdislocaties of het niet naleven van bewegingsbeperkingen of belastingsbeperkingen. Als de pijnsymptomen na 3 weken onveranderd blijven, is een nieuwe medische evaluatie nodig, die meestal kan worden gedaan als onderdeel van de reguliere controles.

Hoe lang ben ik met ziekteverlof?

De duur van het ziekteverlof hangt grotendeels af van de ernst van de ontwrichting, het soort zorg en de functie waarvoor het ziekteverlof wordt verleend. Mensen blijven na de operatie meestal een paar dagen in het ziekenhuis. De kliniek geeft voor deze periode een woonplaatsverklaring af. De algemene regel is dat beweging ongeveer 6 weken wordt beperkt. Een fysiotherapeutische behandeling wordt inmiddels al overwogen. Daarna kunnen de getroffenen weer aan het werk met kantoorwerk. Mensen met fysiek veeleisende en actieve banen kunnen meestal langer met ziekteverlof zijn. Het ziekteverlof kan tot 3 maanden duren.