Ontsteking in de keel

invoering

Van een zere keel (Faryngitis, faryngitis) wordt gebruikt wanneer de slijmvliezen van de keel ontstoken raken. Dit ziektebeeld is een van de meest voorkomende gezondheidsklachten waar patiënten een arts over zien. Vooral in de wintermaanden komt keelontsteking vaak voor in verband met verkoudheid.

Een keelontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen en variëren aanzienlijk in termen van ernst, intensiteit en duur. Bovendien kunnen acute en chronische keelontsteking worden onderscheiden.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van een acute keelontsteking is een infectie met het verkoudheidsvirus. Deze omvatten bijvoorbeeld Rhinovirussen, Adenovirussen, Coronavirus en Paramyxovirussen.

Een dergelijke infectie is niet ongebruikelijk, vooral in de winter, omdat de omstandigheden waaronder ziekteverwekkers zich op de slijmvliezen van de mens kunnen vermenigvuldigen dan bijzonder gunstig zijn. De koude, droge winterlucht zorgt voor een verminderde bloedtoevoer naar de slijmvliezen. De droge, warme verwarmingslucht droogt ze ook uit. Hierdoor kunnen virussen de meer kwetsbare slijmvliezen beter koloniseren en zich vermenigvuldigen in de slijmvliescellen. Dit maakt de slijmvliezen ook vatbaarder voor bacteriële infectie, die in het ergste geval naast de virale infectie kan voorkomen. In dit geval spreekt men van een bacteriële superinfectie.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking in de keel

In de meeste gevallen behoren de overeenkomstige bacteriën tot de groep van Streptokokken. Op basis van bepaalde symptomen kan onderscheid worden gemaakt tussen een virale en een bacteriële keelontsteking (zie hieronder).

De chronisch Keelpijn heeft andere oorzaken dan acute keelpijn. Een chronische keelontsteking wordt aangenomen als de symptomen langer dan drie maanden aanhouden.

Mogelijke oorzaken hiervoor zijn langdurig overmatig nicotine- en / of alcoholgebruik, evenals bestraling of chemotherapie. Deze factoren leiden tot langdurige schade aan de bekleding van de keel, die reageert met een ontsteking. Daarom zijn ziekteverwekkers niet de oorzaak van een chronische keelontsteking. Deze vorm ontstaat eerder door chronische schade aan de slijmvliezen door exogene factoren.

Een andere oorzaak van chronische keelontsteking bij vrouwen kan het begin van de menopauze zijn. Het veranderen van de hormonale balans kan leiden tot uitdroging van de slijmvliezen, wat kan leiden tot chronische keelpijn.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van keelpijn

overdragen

Voor de meeste ziekteverwekkers geldt dat ze vooral worden overgedragen via een druppel- of uitstrijkje. Vooral in de winter, wanneer veel mensen verkouden zijn, worden virussen en bacteriën verspreid door hoesten en niezen in de lucht en mensen die tot nu toe gezond zijn, ademen ze in.
Als de slijmvliezen al beschadigd zijn, bijvoorbeeld uitgedroogd door het verwarmen van te warme lucht, kunnen de ziekteverwekkers zich goed nestelen en een infectie veroorzaken.

Een andere manier van besmetting is door contact met oppervlakken die door veel mensen worden aangeraakt, zoals deurknoppen, openbare toiletten en openbaar vervoer. Als zieke mensen bijvoorbeeld met hun handen omhoog hoesten en dan de leuning in de bus pakken, kunnen ze daar hun ziekteverwekkers verspreiden. Een gezond persoon grijpt vervolgens de lat, heeft de ziekteverwekker bij de hand, grijpt dan zijn gezicht en de ziekte kan worden overgedragen.

Lees meer over dit onderwerp op: Laryngitis - Hoe besmettelijk is het?

Symptomen

Een keelontsteking manifesteert zich meestal als een meer of minder ernstige keelpijn, die, afhankelijk van het type keelpijn, aan één of beide kanten kan voorkomen. Vaak zijn er ook problemen met slikken. Afhankelijk van de ernst doet spreken ook pijn.

Bij het begin van de ziekte voelt de keel vaak droog, jeukend of jeukend aan. De patiënt moet zijn keel blijven schrapen. Zelfs bij het begin van de ziekte kunnen de symptomen de slaap duidelijk verstoren. Het is niet ongebruikelijk dat keelpijn gepaard gaat met andere symptomen van verkoudheid, zoals loopneus, hoesten en koorts. Vooral als de amandelen (Amandelen) zijn aangetast en opzwellen, kan de taal onhandig klinken. Soms klagen patiënten ook over oorpijn.

Bij het inspecteren van het keelgebied worden rode en gezwollen slijmvliezen zichtbaar. Als de zere keel bacterieel is, zijn witgele afzettingen - zogenaamde pussticks - vaak zichtbaar in de keel en op de amandelen. Deze kunnen een slechte adem veroorzaken en komen niet voor bij een puur virale keelpijn. Bij een speciale vorm van keelontsteking, de zogenaamde zij-koordangina, zijn de zijkoorden van de keel ook erg rood en opgezwollen.

Lees meer over het onderwerp: Pus in de keel

De symptomen van keelontsteking gaan vaak gepaard met een sterk gevoel van ziekte, vermoeidheid, vermoeidheid en verlies van eetlust.

Lees meer over het onderwerp op:

Symptomen van keelpijn
Keelpijn bij het slikken
Kriebelige keel

De tonsillitis

Tonsillitis (Angina tonsillaris, tonsillitis) is een etterende ontsteking van de amandelen, veroorzaakt door virussen of bacteriën. De patiënten hebben doorgaans een ernstige keelpijn en slikproblemen, en er kan ook lichte koorts optreden. Bij a bacterieel veroorzaakte tonsillitis moet worden behandeld met antibiotica, anders kunnen ernstige complicaties, zoals reumatische koorts, optreden.

Bij a viraal Angina wordt symptomatisch behandeld met medicatie voor de pijn. Daarnaast kan de patiënt verschillende huismiddeltjes gebruiken, zoals gorgeloplossingen, om de pijn te verlichten.

Pas echter op met sterk zuur fruit, zoals Sinaasappels of ananasomdat de Fruitzuren pijn op ontstoken amandelen verergeren.

Purulente coating in de keel

Pusvorming in een zere keel is meestal een aanwijzing voor een infectie met bacteriën en een etterende tonsillitis (Tonsillaire angina). Typische pathogenen zijn streptokokken uit groep A. Wanneer het slijmvlies van de keel wordt geïnfecteerd, treedt een immuunreactie op en zweren de amandelen. Purulente angina veroorzaakt door bacteriën moet worden behandeld met antibiotica, anders bestaat het risico op een abces (Peritonsillair abces) of de bacteriën vallen het hart aan en beschadigen het (reumatische koorts).

moeite met slikken

Slikproblemen is een veel voorkomend symptoom dat gepaard gaat met een zere keel. De ontsteking zorgt ervoor dat het slijmvlies van de keel opzwelt, pijn doet en problemen veroorzaakt bij het slikken. Bij voldoende vochtinname wordt het slijmvlies bevochtigd en gaat het slikken gemakkelijker. Ook koude wrongel helpt bij slikproblemen. De kwark is gemakkelijk door te slikken en verkoelt de ontstoken plekken. Quark kan ook worden gebruikt in de vorm van nekband om slikproblemen te verminderen.

Meer informatie vind je hier: Pijn bij het slikken

Complicaties

Een acute keelontsteking geneest meestal zonder complicaties. In sommige gevallen kunnen echter complicaties optreden, met name veroorzaakt door bacteriële infecties.

Een bacteriële keelpijn kan zich bijvoorbeeld verspreiden naar het strottenhoofd en de stembanden en zo een ontsteking van het strottenhoofd of de stembanden veroorzaken (laryngitis).

Meer informatie over het onderwerp is beschikbaar op: Symptomen van laryngitis

Het is ook mogelijk dat de ontsteking zich uitbreidt naar de mond van de oortrompet en dat daardoor secundaire otitis media ontstaat.
De ziekteverwekkers kunnen ook migreren naar de sinussen en frontale sinussen en daar sinusitis (ontsteking van de sinussen) veroorzaken.
Last but not least kunnen de ontstekingshaarden zichzelf inkapselen en afgebakende ophopingen van pus in het weefsel vormen, zogenaamde abcessen, die dan vaak operatief moeten worden geopend.
Vooral jonge en actieve mensen hebben de neiging om verkoudheid niet genoeg te genezen voordat ze weer gaan sporten. Dit kan ertoe leiden dat de infectie zich verspreidt en de hartspier aantast. Als gevolg hiervan kan mogelijk levensbedreigende myocarditis ontstaan. Het is daarom belangrijk om lang genoeg voor jezelf te zorgen en aandacht te besteden aan het verzwakte lichaam en de behoefte aan genezing.

diagnose

De diagnose keelpijn kan meestal heel gemakkelijk worden gesteld door een huisarts of keel-, neus- en oorarts: de symptomen van de patiënt en een inspectie van mond en keel maken duidelijk waar de patiënt aan lijdt.

Op basis van coatings in het keelgebied kunnen ook conclusies worden getrokken over de betreffende ziekteverwekker. Als de arts pussticks vindt, kan worden aangenomen dat de zere keel bacterieel is.
Er zijn echter ook virussen die karakteristieke afzettingen in de keel kunnen veroorzaken. Een voorbeeld is het Epstein-Barr-virus (EBV), die Pfeiffer-klierkoorts veroorzaakt. Dit manifesteert zich in een ernstige keelpijn met zwelling van de amandelen, die meestal vuilgrijs zijn.

Difterie, ook daardoor veroorzaakt Corynebacterium diphteriae, is vaak al herkenbaar aan de karakteristieke keellaag. Dit is geelwitachtig en kan zich over de hele keelholte verspreiden.

Als het nodig is om de exacte ziekteverwekker te bepalen die de keelontsteking veroorzaakt, kan de arts een uitstrijkje van het ontstoken slijmvlies nemen en dit microbiologisch laten onderzoeken. Gerichte therapie kan dan worden gestart. In het geval van een gewone keelontsteking is deze differentiatie echter meestal niet nodig.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Branden in de keel

Therapie van keelontsteking

De behandeling van keelontsteking hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Therapie van virale keelontsteking

EEN viraal Keelontsteking wordt meestal symptomatisch behandeld en geneest daardoor zonder complicaties. Daarnaast is het raadzaam om bedrust te houden, je warm te kleden en veel te drinken. Kruidenthee is bijzonder geschikt (bijvoorbeeld salie en kamille thee) omdat deze een ontstekingsremmend effect hebben. Indien mogelijk mogen de dranken geen suiker bevatten. Vermijd zeer hete, zeer koude en koolzuurhoudende dranken, aangezien dit de slijmvliezen extra belast.

Gorgelen met een zalfoplossing kan echter nuttig zijn. Als de pijn ernstiger is, kunnen ook pijnstillers worden gebruikt (ibuprofen, paracetamol). Als alternatief zijn in de apotheek ook keelsprays en zuigtabletten met verdovende werking verkrijgbaar, die de symptomen kunnen verlichten. Als een beproefd huismiddeltje gebruiken sommige patiënten ook nekbandages.

Therapie van bacteriële keelontsteking

EEN bacterieel Keelpijn moet worden behandeld met medicijnen, afhankelijk van de ernst. In het geval van een milde infectie, zoals in het geval van een virale keelontsteking, wordt puur symptomatische therapie aanbevolen. Als de keel en amandelen echter ernstig zijn etterig, is antibiotische therapie meestal onvermijdelijk om complicaties te voorkomen. zijn Streptokokken de ziekteverwekkers die de keelontsteking veroorzaakten, wordt meestal penicilline voorgeschreven. Het is belangrijk dat het antibioticum wordt ingenomen zoals voorgeschreven door de arts en dat de therapie niet voortijdig wordt beëindigd zonder toestemming, ook niet als de symptomen al zijn verbeterd. Anders kunnen de bacteriën weer ontkiemen en de zere keel verergeren. Bovendien bevordert voortijdige stopzetting van de therapie de ontwikkeling van resistentie bij bacteriën.

Therapie van chronische keelontsteking

Voor de behandeling van chronische keelontsteking is het vaak voldoende om de oorzakelijke factor indien mogelijk te vermijden. Dit kan het beste worden gedaan in het geval van keelpijn, die wordt begunstigd door nicotine- of alcoholgebruik. Als de irriterende werking van deze stoffen op de slijmvliezen ophoudt, zal de zere keel meestal binnen zeer korte tijd genezen.

Chronische keelinfecties als onderdeel van chemotherapie of bestralingstherapie zijn meestal onvermijdelijk. Bevochtiging van de slijmvliezen met zuigtabletten of kunstmatig speeksel helpt de symptomen te verlichten. Een goede mondhygiëne moet ook in acht worden genomen om microbiële infecties van de eerder beschadigde slijmvliezen te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Keelpijn - wat te doen

Moet je liever koel of warm?

Veel patiënten met keelpijn vragen zich af of het beter is om de keel te koelen of te verwarmen. Dat hangt vooral af van de oorzaak van de zere keel. In het geval van een zere keel veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie, moet de keel worden behandeld met warmte. Door de warmte wordt het keelslijmvlies beter van bloed voorzien, hierdoor komen immuuncellen beter op de plaats van ontsteking en worden afvalstoffen sneller afgevoerd. Warme thee en een sjaal houden je nek warm.

Als de zere keel echter wordt veroorzaakt door een allergie of irritatie, b.v. Chemicaliën, het is beter om je keel te koelen. Koude dranken of ijs verdoven het geïrriteerde slijmvlies en verlichten de pijn.

Deze huismiddeltjes kunnen helpen

Huismiddeltjes kunnen helpen als u keelpijn en pijn bij het slikken heeft. De belangrijkste maatregel bij keelpijn is het adequaat (minimaal twee liter per dag) drinken. De vloeistof houdt het slijmvlies van de keelholte vochtig en de ziekteverwekkers bemoeilijken de penetratie. Met keelpijn zouden patiënten het beste moeten zijn warme kruidentheebijv. Kamille, salie of muntthee, drankje. De warmte ondersteunt ook de doorbloeding van het slijmvlies en het afvoeren van ziekteverwekkers. De thee kan gezoet worden met honing. Honing heeft een sterke kiemdodend effect en wordt daarom beschouwd als een beproefd huismiddeltje tegen keelpijn.

Een minder prettige maar nog steeds zeer effectieve remedie voor thuis is gorgelen met zout water. Om dit te doen, wordt een theelepel zout opgelost in een kopje warm water en verschillende keren met de oplossing gorgeld. Dit proces kan om de paar uur worden herhaald, maar het zoute water zou dat wel moeten indien mogelijk niet inslikken worden. Gorgelen met kamille thee kan ook helpen bij keelpijn. Kamille wordt al lang beschouwd als een medicinale plant en heeft ontstekingsremmende en kalmerende effecten op geïrriteerde slijmvliezen.

Verschillende voedingsmiddelen hebben ook ontstekingsremmende effecten. Vooral knoflook en ui werken tegen ziektekiemen en ondersteunen de genezing van keelpijn. Gember in combinatie met vers citroensap wordt ook gebruikt als huismiddeltje bij keelpijn. De gember kun je het beste in kleine stukjes snijden en er kokend water overheen gieten voordat je het citroensap toevoegt. De thee kan ook gezoet worden met honing.

Om de zere keel snel kwijt te raken, moeten de getroffenen vooral luisteren naar hun lichaamsgevoel en voor zichzelf zorgen. Sporten in de frisse lucht, een uitgebalanceerd dieet en voldoende slaap ondersteunen het immuunsysteem en helpen ontstekingen te bestrijden.

profylaxe

Het vermijden van een zere keel is niet altijd mogelijk. Het risico op infectie is vooral hoog in de wintermaanden, wanneer veel mensen verkouden zijn. EEN gezonde levensstijl Voldoende lichaamsbeweging en gezonde voeding hebben over het algemeen een beschermend effect, aangezien het immuunsysteem op deze manier wordt versterkt. Het roken van alcohol en sigaretten moet worden vermeden, omdat deze stoffen de slijmvliezen irriteren en ze gevoeliger maken voor ontstekingen.

Deze maatregelen kunnen infectie echter niet altijd voorkomen. Het is daarom aan te raden om na contact met andere mensen of oppervlakken die door veel mensen worden aangeraakt (bijvoorbeeld deurknoppen, leuningen in het openbaar vervoer), was uw handen grondig en houd uw neus, mond of ogen zo min mogelijk vast. Dit zijn de geprefereerde toegangspunten voor ziekteverwekkers. '
Vermijd daarnaast nauw contact met zieke mensen, aangezien verkoudheidsvirussen / bacteriën voornamelijk van de ene persoon op de andere worden overgedragen via druppelinfectie bij hoesten of niezen. Het kan ook helpen om ervoor te zorgen dat de kamers waarin u verblijft niet oververhit raken. De verwarmingslucht droogt de slijmvliezen uit en maakt ze vatbaarder voor infecties.
Zorg voor voldoende frisse lucht en voldoende slaap.

voorspelling

Een acute keelontsteking die werd veroorzaakt door ziekteverwekkers klinkt in de meeste gevallen zelfs zonder specifieke therapie binnenin drie tot vijf dagen van.
Ingewikkelde kuren met abcesvorming of dergelijke die verdere medische tussenkomst vereisen, komen zelden voor.

Bij bacteriële keelontstekingwaarvoor het gebruik van antibiotica nodig is, kan het wat langer duren voordat de ziekte volledig is verdwenen. Uiterlijk daarna twee weken de ontsteking had echter moeten afnemen.

Chronische keelpijn na chemotherapie of bestralingstherapie verbeteren gewoonlijk vanzelf in de weken na het einde van de therapie.