Staartbeen fractuur

definitie

De coccyx fractuur is een fractuur van het coccyx (= staartbeen).
Het stuitbeen is het laagste bot van de wervelkolom en bestaat uit 3-5 delen van het wervellichaam.
Door een synostosis (synostosis = versmelting van twee botten) worden deze wervellichamen echter evolutionair met elkaar versmolten. Het stuitbeen is het startpunt voor sommige spieren en ligamenten in het bekkengebied.

oorzaken

Het stuitbeen is voelbaar op de billen en is daardoor te wijten plaats vatbaar voor breuk.
Via een Vallen of een harde trap Een staartbeenbreuk kan daardoor snel ontstaan ​​tegen de billen.
Minder vaak krijgt men een staartbeenbreuk constante stress van het bot, zoals na een lange fietstocht. Meestal wordt de staartbeenbreuk geassocieerd met een bestaande fractuur osteoporose hand in hand. Bij osteoporose wordt het ziektebeeld verminderd Botdichtheid en sterkte, die de gevoeligheid voor breuk van de skeletbeenderen vergroot.

Symptomen

Getroffen mensen klagen na een staartbeenbreuk zeer ernstige pijn in het bilgebied. Dit soort pijn wordt ook wel genoemd Coccygodynie aangewezen.
Kenmerkend hiervoor zijn hevige pijn in het gebied van de Os coccygis met uitzending in Anale, lumbale en heupgebieden, meestal geactiveerd door één Staartbeen fractuur.
Afwijkingen van het stuitbeen, Kneuzingen, zwaar Constipatie of verwondingen tijdens de geboorte ze kunnen echter ook coccygodynie veroorzaken.
Na een staartbeenfractuur treden naast pijn vaak zwelling en zwelling op Hematomen (Blauwe plek). Tijdens een rectaal onderzoek door een arts kan pijnlijke mobiliteit van het stuitbeen worden vastgesteld.

Symptomen volgen vaak de staartbeenbreuk stoelgang, bij de Geslachtsgemeenschap en zelfs in normale stilte Zitten. Zodra er enige vorm van spanning is in de omringende bekkenspieren, kan er pijn worden uitgelokt, bijvoorbeeld bij jou niezen moet.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Pijn

Een gebroken staartbeen veroorzaakt ernstige pijn in het aangetaste bilgebied. De pijn wordt vaak genoemd saai en kwellend beschreven.
De meest ernstige pijn valt ook onder de technische term Coccygodynie samengevat. Hier treden ernstige pijnaanvallen op in het gebied van het stuitbeen die zich uitstrekken tot Anale, lumbale en heupgebieden kan uitstralen. De pijnen van coccygodynie worden genoemd steken, trekken en branden beschreven. Ondanks het uiterlijk resulteert de fractuur van het staartbeen in relatief goed gedefinieerde lokale pijn in rug en billen. Omdat het stuitbeen het startpunt is voor sommige spieren en ligamenten in het bekkengebied, kunnen trek- en drukspanningen hierdoor op het bot worden overgedragen. Dit veroorzaakt ook hevige pijn.
Algemeen kosten het getroffen gebied door veel lichaamsbeweging en langdurig zitten verergeren de pijnintensiteit.

De pijn vóór behandeling van de staartbeenfractuur moet worden onderscheiden van de pijn erna. Patiënten zijn in de regel symptoomvrij na een succesvolle therapie. Pijn treedt alleen op als conservatieve behandeling onvoldoende is. Langdurige pijn is daarom altijd een pioniersfactor bij het heroverwegen en aanpassen van de therapiekeuze. Littekens en algemene genezingsprocessen kunnen pijn veroorzaken na een operatie. De pijnintensiteit mag echter niet vergelijkbaar zijn met die direct na de fractuur. De medicamenteuze behandeling van de pijn is onafhankelijk van het tijdstip van het ziekteproces. Pijnstillers (analgetica) zijn bijzonder geschikt, omdat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook ontstekingsremmende effecten hebben.

Diagnose

Bij een vermoeden van een staartbeenfractuur vindt eerst een gesprek plaats over de oorzaak van het letsel. Als de patiënt een harde val op het staartbeen beschrijft met daaropvolgende langdurige, hevige pijn, verhardt de diagnose van de staartbeenfractuur.
Meestal vindt er een plaats Palpatie (= Onderzoek door aanraking) des Os coccygis om een ​​pijntrigger te testen. Deze palpatie kan afkomstig zijn van Buiten of transrectaal respectievelijk. Tijdens het transrectale onderzoek steekt de arts een vinger in de anus en voelt hij het staartbeen aan het uiteinde van de wervelkolom. Als het stuitje is gebroken wordt dit veroorzaakt door lichte bewegingen des coccygis sterk Pijn.
Deze diagnostische maatregel alleen is echter niet voldoende om een ​​staartbeenfractuur te diagnosticeren. Stuitbeen dislocaties, Kneuzingen of Tumoren evenals verwondingen tijdens de bevalling kunnen soortgelijke pijn veroorzaken.
Daarom is het belangrijk om er nog een te hebben beeldvormingsprocedure raadplegen. Het is hier bijzonder geschikt Röntgendiagnostiek. In de regel worden 2 röntgenfoto's van het stuitbeen gemaakt die loodrecht op elkaar staan ​​om het bot goed te kunnen beoordelen. Verdere diagnostische maatregelen hoeven meestal niet te worden genomen in het geval van een gebroken staartbeen.

behandeling

De staartbeenfractuur is meestal conservatief (d.w.z. niet operatief maar met behoud van het weefsel van het gewonde orgaan).
Kan worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen Pijnstillers (Pijnstillers) worden ingenomen. Omdat de pijn wordt veroorzaakt door druk op het staartbeen, is een Ring kussen handig bij het zitten voor opluchting.
Om de druk te verminderen, kan medicatie ook helpen om de druk te verminderen stoelgang zacht houden. In principe zou het aangetaste bilgebied moeten gespaard en gekoeld worden. Als deze maatregelen niet succesvol zijn en er geen zichtbare verbetering van de symptomen is, moet de stuitbeenfractuur operatief worden behandeld.

chirurgie

De fractuur van het staartbeen is een fractuur die de stabiliteit van het bekken niet aantast. Daarom is de operatie niet absoluut noodzakelijk en wordt deze alleen als zodanig beschouwd Laatste exemplaar als conservatieve therapie niet helpt, wat zelden het geval is.
Na een staartbeenfractuur vindt chirurgische verwijdering plaats (Resectie) van het aangetaste bot. Sinds de Os coccygis rond het laagste aandeel van Wervelkolom Het verwijderen van dit bot is grotendeels onproblematisch. Een operatie voor een botbreuk hoort er altijd bij litteken hand in hand.
Na een chirurgische resectie van het stuitbeen zijn er vaak symptomen van chirurgisch litteken in de vorm van Wondgenezingsstoornis. Dit komt voornamelijk door de lokalisatie van het litteken, aangezien het wordt blootgesteld aan mechanische spanning en wrijving die nauwelijks volledig te vermijden zijn. Daarom kan het genezingsproces worden vertraagd. De lokale nabijheid van de anus met mogelijk besmettelijke ontlasting sets speciaal hygiënische maatregelen voorsprong in wondverzorging.

voorspelling

De breuk van het staartbeen presenteert zich als een ongecompliceerde breuk zonder verlies van stabiliteit, zodat deze primair conservatief kan worden behandeld.
Behandelingen verder in de vorm van chirurgische resectie komen minder vaak voor.
Beide therapeutische benaderingen zijn in principe veelbelovend en kunnen de symptomen, vooral de pijn, verlichten. De therapie ontwikkelt zich echter vaak tot een langdurig proces. Als de diagnose "staartbeenfractuur" wordt gesteld, moet worden besloten of conservatieve therapie al veelbelovend is of dat er onmiddellijk een operatie moet worden uitgevoerd. Als u kiest voor conservatieve therapie Pijnstiller, Immobilisatie en Ring kussen soms is er, tegen de verwachting in, geen verbetering van de klachten, zodat achteraf een operatie wordt aanbevolen.
Nogmaals, er is geen garantie dat de operatie het gewenste herstel zal brengen. Bijwerkingen kunnen worden veroorzaakt door de pijn Chirurgisch litteken worden. Het genezingsproces en de respons op therapie zijn heel individueel.

Looptijd

De timing van een staartbeenfractuur is erg variabel.
Ernstige pijn na een ernstige val zorgt ervoor dat de meeste getroffenen meer geneigd zijn om een ​​arts te bezoeken dan wanneer er subjectief gezien slechts een lichte kracht was. Daarom is alleen de tijd waarin de getroffenen zichzelf kwellen met de symptomen anders. Conservatieve therapie kan binnen enkele weken de gewenste verbetering bewerkstelligen. Het genezingsproces kan worden verlengd door een gebrek aan consistentie met betrekking tot conservatieve maatregelen.Desondanks zijn er altijd patiënten met een gebroken staartbeen chronische klachten ontwikkelen die ze een leven lang met zich meedragen.

gevolgen

De gevolgen van een gebroken staartbeen komen voor bij elke patiënt zeer verschillend. Over het algemeen hangt het af van hoe sterk het staartbeen (Os coccygis) was gebroken en of de patiënt na de pauze goed is behandeld.

Heeft zelf een patiënt onder de bevalling Als het staartbeen gebroken is, is het vaak maar licht beschadigd. In dit geval kan latere bedrust en het vermijden van zitten het staartbeen verminderen weer volledig samen groeien. In dit geval zijn de gevolgen van de staartbeenbreuk vaak slechts minimaal. Tijdens de eerste weken heeft de patiënt pijn bij het zitten of fietsen, zelden pijn bij het rechtop staan. Zwaar persen tijdens stoelgang is buitengewoon pijnlijk voor de patiënt. Omdat dit ook kan voorkomen dat het staartbeen voldoende samengroeit door de druk, moeten patiënten overschakelen op lichte, vezelrijke voeding. Dit minimaliseert de kans om langdurig te worstelen met de gevolgen van een staartbeenbreuk.

Het komt vaak voor bij de meeste patiënten genezing na een paar weken van de staartbeenfractuur. De patiënt heeft dan geen pijn meer en kan weer zitten (in eerste instantie alleen met behulp van een zitring). Helaas zijn er ook patiënten die altijd moeten leven met de gevolgen van een staartbeenfractuur. Zeker als dat Staartbeen volledig gebroken pijn kan maandenlang optreden. In zeldzame gevallen kunnen deze dan worden gebruikt in chronische pijn passeren, die na jaren nog steeds bestaan. Om chronische pijn als gevolg van een gebroken staartbeen te vermijden, is het belangrijk om de fractuur voldoende te beschermen. Hierdoor kunnen langdurige gevolgen vaak worden vermeden.

geboorte

Een andere oorzaak kan de bijzondere omstandigheid in de geboorte vertegenwoordigen, als het hoofd van het kind tegen de stuitbeen persen.
De omliggende spieren en ligamenten zorgen samen met het staartbeen voor een goede weerstand. Dit is echter niet altijd voldoende als de drukkracht te sterk is, zodat in sommige gevallen een staartbeenbreuk kan optreden.

Wanneer mag je weer sporten na een stuitbeenbreuk?

Wanneer een patiënt na een gebroken staartbeen weer mag sporten, hangt er sterk van af hoe jong de patiënt is en hoe goed het staartbeen geneest. Over het algemeen mag de patiënt pas weer beginnen met trainen als hij of zij pijnloos is. Het is belangrijk dat de patiënt bij Sporten die het stuitbeen beschermenzoals zwemmen begint. Fietsen of paardrijden belast het stuitje enorm en mag pas weer gebeuren als de patiënt absoluut pijnvrij is.

Wanneer een patiënt echter weer kan sporten is dat zo heel anders en moet individueel worden beslist. Sommige patiënten zijn na 3 maanden volledig pijnvrij en kunnen daarna weer gaan sporten. Andere patiënten hebben het echter na een jaar nog steeds Staartbeen pijn en kan daarom alleen sporten beoefenen zoals aqua-aerobics.

Omdat de staartbeenfractuur sterk verschilt van persoon tot persoon, is er geen algemene indicatie wanneer sport na de staartbeenbreuk weer mogelijk is. Hier moet de patiënt vooral voor zichzelf zorgen. Het is belangrijk op te merken dat een gebroken staartbeen volledig moet genezen, zodat er geen gevolgschade is zoals chronische pijn. Het wordt daarom sterk aangeraden om niet te vroeg met sporten te beginnen als de breuk nog niet volledig genezen is.

1. Staartbeen - Os stuitbeen
2. Vijfde lendenwervel -
   Wervel lumbalis V
3. Iliac-kam - Iliac-kam
4. Sacrum-iliacaal gewricht
   (Sacro-iliacaal gewricht, afgekort ISG)
   Articulatio sacroiliaca
5. Heup gewricht - Articulatio coxae
6. Schaambeen - Schaambeen
7. Ischium - Os ischii
8. Tussenwervelschijf -
   Tussenwervelschijf
9. Iliacale bot - Os ilium
10. Knik lumbale kruisband -
    Voorgebergte
11. Heiligbeen - Heiligbeen
12. Symphysis pubica -
    Symphysis pubica
    
    Stuitbeenpijn - coccygodynie
    a - Zenuwpijn - De regio van het lichaam
    wordt van plexus van zenuwen
    (Plexus coccygeus) geleverd
    b - ontsteking van de pezen,
    Spieren of botten -
    chronische ladingen of ziektekiemen
    c - rectum en anus, chronisch
    inflammatoire darmziekte
    (Colitis ulcerosa, ziekte van Crohn)
    d - Stuitbeenfractuur, kneuzing van het stuitbeen -
    Zwelling, blauwe plekken (door
    Vallen, trappen, etc.)
    e - zwangerschap
    (hormonale veranderingen) -
    meestal in het 1e en 3e trimester
    f - sport - het spannen van de ligamenten
    en spieren (bijv. fietsen, roeien)
    g - Lang liegen - (ouder en
    bedlegerige mensen)
    h - microtrauma's - langdurig zitten
    op harde stoelen
    i - stuitbeenontsteking - roodheid,
    Zwelling, fistel (Pilonidal sinus)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties