Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker

Synoniemen in bredere zin

Synoniemen in bredere zin: kanker van de baarmoederingang, baarmoederkanker
Engels: baarmoederhalskanker / baarmoederhalskanker

definitie

De baarmoederhalskanker (Baarmoederhalskanker) is een kwaadaardige degeneratie van de cellen in het gebied van de baarmoederhals en is een van de op een na meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen (elk jaar worden ongeveer 500.000 vrouwen wereldwijd getroffen). De voorwaarde voor de ontwikkeling van deze kanker is in de eerste plaats een bestaande infectie met bepaalde typen van het humaan papillomavirus (vooral HPV-typen 16 en 18), die meestal worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. De permanente infectie met het humaan papillomavirus veroorzaakt in eerste instantie een ontsteking van de baarmoederhals, wat kan leiden tot degeneratieve reacties in de baarmoederhalscellen gedurende een langere periode.

In 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker is er een infectie met HPV type 16 of 18. Maar ook andere risicofactoren, zoals Rooklange tijd pillen slikken, genitale infecties andere genese (bijv. Chlamydia-infectie), een groot aantal van Geboorten evenals ziekten van Immuunsysteem, kan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bevorderen. De belangrijkste leeftijd waarop deze ziekte zich manifesteert is tussen de 45 en 55 jaar, waarbij de infectie met het humaan papillomavirus jaren geleden kan zijn en de eerste voorbereidende stadia van kanker tussen de 20 en 30 jaar in het kader van gynaecologische controles kan opvallen.

De Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker, als een speciaal vaccin tegen de kankerverwekkende HPV-typen, is vooral gericht op jonge vrouwen vóór de eerste Geslachtsgemeenschap (d.w.z. van een infectie met het virus die mogelijk al heeft plaatsgevonden) van een infectie met de HP-virussen. Het is echter belangrijk dat er andere typen humaan papillomavirussen zijn die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken - zij het veel minder vaak - waartegen de momenteel beschikbare vaccins niet effectief zijn.

Vaccinatieadvies van de Vaste Vaccinatiecommissie (STIKO)

De Permanent Vaccinatiecomité van Robert Koch Instituut raadt aan om alle meisjes tussen de 9 en 14 jaar oud te vaccineren voordat ze voor het eerst geslachtsgemeenschap hebben sinds 2014 twee- of vierwaardig vaccin tegen het humaan papillomavirus. Als de vaccinatie in deze leeftijdsperiode is gemist, kan dit uiterlijk gebeuren voltooide 18 jaar worden verplaatst.Vrouwen uit andere leeftijdsgroepen of vrouwen die op het moment van vaccinatie al seksueel actief waren, kunnen ook profiteren van de vaccinatie als de infectie nog niet heeft plaatsgevonden.

Vaccins

Twee gangbare vaccins tegen baarmoederhalskanker worden momenteel getest, hoewel ze verschillen in hun werkingsspectrum. Beide worden geproduceerd met genetisch gemodificeerde insecten- of gistcellen en bevatten alleen niet-infectieuze virussenveloppen (Dood vaccin) en niet dat virus zelf.

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen degene die sinds 2007 wordt beheerd, bivalent (tweewaardig) vaccin (Cervarix®), die alleen effectief is tegen de twee belangrijkste risico HPV-typen 16 en 18 en die wordt toegediend sinds 2006, vierwaardige (vierwaardig) vaccin (Gardasil®), wat ook infectie met HPV-typen 6 en 11 voorkomt (deze twee virussen veroorzaken meestal Genitale wratten bij mannen en vrouwen, minder ontwikkeling van kanker). De vaccinatie wordt meestal door de huisarts of gynaecoloog aan de bovenarmspieren toegediend, een tweede vaccinatie na ongeveer 6 maanden is dan verplicht. Bij een leeftijd> 13 of> 14 jaar of als het vaccinatie-interval tussen de twee vaccinaties> 6 maanden is, moet een derde inhaaldosis worden toegediend.

effect

Volgens recente studies hebben de vaccins die momenteel worden gebruikt er een bijna 100% effectiviteit tegen de respectieve HPV-typen die onder de vaccinatie vallen. Na de injectie van het vaccin vormt het eigen immuunsysteem van het lichaam antistoffen tegen de respectievelijke virusomhulsels, zodat bij een toekomstige infectie succesvolle detectie en controle het virus komt eraan. De gevaccineerde vrouwen vertonen geen virusdetectie of kwaadaardige veranderingen in de baarmoederhals binnen de komende 5 jaar.

Volgens recente onderzoeken is zelfs aangetoond dat de vaccins in sommige gevallen werken van andere kankerverwekkende HPV-typen (bijv.HPV 45 en 31), hoewel het vaccin niet rechtstreeks op hen is gericht. Aangenomen wordt dat deze overkoepelende beschermende reactie te wijten is aan de vergelijkbare virusstructuur, wat betekent dat het vaccin ervoor zorgt dat het immuunsysteem naast HPV 6, 11, 16 en 18 andere virussen herkent. Of het effect van vaccinatie verdwijnt na 5 jaar en daarom kan een nieuwe boostervaccinatie na 5 jaar nodig zijn, kan momenteel niet zeker worden beoordeeld. Grootschalige studies hebben betrekking op de kwestie van de beschermingsduur.

Bijwerkingen

Beide bivalent, net als de vierwaardige Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker wordt als goed verdragen beschouwd, dus ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. De meest voorkomende, ongewenste bijwerkingen zijn onder meer allergische reactie op de prikplaats van de injectienaald (roodheid, zwelling, jeuk) en koorts. Bij patiënten met een bekende allergie voor de ingrediënten in het vaccin, mag het niet worden toegediend.

Er kunnen meer bijwerkingen optreden misselijkheid en Braken, duizeligheid en Flauwgevallen zoals Hoofd-, Spier- en Gewrichtspijn worden. Wereldwijd zijn er slechts vijf gevallen gemeld waarin ontstekingsprocessen van de cervicale vaccinatie optraden Centraal zenuwstelsel is gekomen. Een direct verband kon op dit moment niet worden aangetoond, net zo min als bij de enige twee sterfgevallen van meisjes die een vaccinatie hadden ondergaan.

Preventieve vaccinatie tegen baarmoederhalskanker

Vaccinaties tegen baarmoederhalskanker.
Na veelbelovende resultaten in dierproeven, hebben wetenschappers nu in klinische onderzoeken kunnen aantonen dat een nieuw ontwikkeld vaccin zal overleven grote effectiviteit Bij kleine bijwerkingen blinkt uit.
Het vaccin bestaat uit eiwitten die zijn afgeleid van die van de Envelop van het humaan papillomavirus (HPV).
Vaccinatie maakt dat immuunsysteem gestimuleerde, zelfbeschermende eiwitten (zogenaamde. antilichaam) tegen de kanker om triggerende virussen te produceren, vergelijkbaar met training.
Het effect van de vaccinatie wordt versterkt door een hulpstof die ook het immuunsysteem activeert (een zogenaamde. Adjuvans).
Effectieve bescherming gedurende 4,5 jaar voor vrouwen tussen 25 en 55 jaar is bewezen.

Discussie over vaccinatie

Studies laten zien dat het vaccin een is bijna 100% effectiviteit tegen de Voorlopers van baarmoederhalskanker laat zien of vaccinaties worden gegeven vóór het eerste seksuele contact.
Vaccinatie is echter controversieel in Duitsland.
Dit komt door de volgende twistpunten. Als een vrouw besmet raakt met een HPV-virus, betekent dit niet meteen dat ze baarmoederhalskanker krijgt.
De kans op het krijgen van kanker door infectie met het HPV-virus is minder dan 0,1%. Gewoonlijk bestrijdt het immuunsysteem van het lichaam het virus en geneest de infectie vanzelf binnen gemiddeld 12-15 maanden.
Zelfs als het niet met succes wordt bestreden door het immuunsysteem, komt er eerst een zogenaamde voor Dysplasie, een verandering in cellen lang daarvoor kanker ontstaat.
Deze dysplasieën kunnen worden onderverdeeld in verschillende stadia. Het duurt vaak tot 10 jaar voordat kanker zich ontwikkelt vanaf de eerste fase.
In Duitsland worden vrouwen aangemoedigd om ongeveer één keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken, die een uitstrijkje gebruikt om deze celveranderingen op te sporen.
Dus als een vrouw is geïnfecteerd met HPV en de cellen veranderen langzaam, zal dat ook gebeuren meestal ontdekt lang voordat kanker zich ontwikkelt.
Het besmettingspercentage van seksueel actieve vrouwen in Duitsland is daarom meer dan 50% meestal alleen jonge patiënten bij baarmoederhalskanker Vaccinatie aangeraden.

Door gevaccineerde patiënten wordt vaak aangenomen dat ze niet meer worden gebruikt Kankerscreening moeten gaan omdat ze zijn ingeënt.
Dit is echter een veel voorkomende misvatting. Kanker kan zich ontwikkelen zonder HPV en kan ook worden uitgelokt door andere niet-vaccineerbare HPV-stammen. Daarom is het voor iedere vrouw aan te raden om regelmatig naar haar huisarts te gaan en zich te laten onderzoeken. Bovendien heeft de vaccinatie, net als elke andere vaccinatie, alleen een preventief effect en niet als er al baarmoederhalskanker bestaat.
Dit betekent dat de HPV-vaccinatie niet meer werkt als de patiënt al baarmoederhalskanker heeft of het HPV-virus heeft opgelopen.

Ondanks de lage kans op het krijgen van kanker, kan het raadzaam zijn om je te laten vaccineren. Zoals hierboven al vermeld, is het een lange weg van infectie tot celverandering tot ontwikkeling van kanker, maar in meer dan 50% van alle celveranderingen van de graad 2 en 3 HPV-virussen werden gedetecteerd.
De HPV-virussen kunnen ook andere kankers veroorzaken, zoals:

• Orale kanker
• Kanker van de anus
  en
• Kanker van de penis

trekker. Daarom wordt er momenteel veel onderzoek gedaan om te zien of jongens / mannen ook baat zouden hebben bij een HPV-vaccinatie.

HPV 6 en 11

De HPV 6 en HPV 11 zijn voor over 90% allemaal Genitale wratten verantwoordelijk, dus vaccinatie kan ook hier het aantal zieken aanzienlijk verminderen.
Omdat studies ook hier aantonen dat via een vaccinatie bijna 100% van de vrouwen kan tegen infectie worden beschermd.

Implementatie van de vaccinatie

Over het algemeen moet worden gevaccineerd met baarmoederhalskanker driemaal gevaccineerd worden.
Vaccinatie vindt plaats in de spier, bijvoorbeeld op arm. De tweede vaccinatie vindt plaats na twee maanden, de derde na drie maanden. Nieuwe studiegegevens tonen aan dat vaccinatie minimaal 5 jaar of hij daarna opnieuw gevaccineerd moet worden, is nog niet zeker.

kosten

In Duitsland zijn wettelijke ziektekostenverzekeraars zijn eraan verplicht om voor vaccinaties te betalenaanbevolen door STIKO.
Vandaar de kosten vanaf ca. 170 euro geaccepteerd.
Particuliere zorgverzekeraars zijn hiertoe niet verplicht, het hangt van de respectieve zorgverzekeraar af of de kosten voor de HPV-vaccinatie worden overgenomen.

Sinds 2014 zijn de ziektekostenverzekeraars verplicht om de vaccinatiekosten van meisjes tussen de 9 en 14 jaar volledig te dekken. Ook de kosten van gemiste vaccinaties die op 18-jarige leeftijd ingehaald willen / moeten worden, worden door veel zorgverzekeraars vergoed. Verschillende leeftijdsgroepen dienen vooraf bij de betreffende ziektekostenverzekeraar te informeren naar mogelijke vergoeding van kosten, in sommige gevallen worden kosten zelfs tot 26 jaar vergoed.

De kosten van elk toegediend vaccin bedragen ongeveer 160 euro, wat leidt tot een totale prijs van ongeveer 320 euro voor volledige vaccinatiebescherming door middel van twee vaccinatiedoses. De totale jaarlijkse kosten voor Duitsland liggen tussen de 130 en 200 miljoen euro.

Bijwerkingen

Bijwerkingen: De vaccinatie zelf wordt goed verdragen en vertoont slechts geringe bijwerkingen. Er kan roodheid en lichte pijn zijn op de injectieplaats. Bovendien kunnen griepachtige symptomen optreden zoals hoofdpijn en lichaamspijnen, evenals misselijkheid en spierpijn.

Vermoeidheid en gastro-intestinale problemen werden ook als ongewenste bijwerkingen gemeld. Er waren geen sterfgevallen die direct verband hielden met de HPV-vaccinatie. Een verband met trombose en het Guillan-Barre-syndroom kon niet worden bewezen. Baarmoederhalskanker kan niet worden veroorzaakt door vaccinatie.

Overzicht

De Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker is een vaccinatie tegen Virussen, de Genitale wratten en baarmoederhalskanker kan triggeren.

Het wordt ondersteund door de STIKO, de Duitse vaccinatiecommissie meisje tussen de leeftijden Aanbevolen voor 14 en 17 jaar. Het kan echter ook eerder worden uitgevoerd.
De vaccinatie ook HPV-vaccinatie gebeld. HPV staat voor H.umanes P.apillomavirus. Dit virus kan seksueel worden overgedragen en moet daarom vóór het eerste seksuele contact worden gevaccineerd.
Er zijn honderden verschillende soorten HPV, waaronder: HPV Typ 16 en 18 maar verantwoordelijk voor meer dan 70% van de kankers.
Er zijn twee soorten vaccinaties tegen baarmoederhalskanker.
Eens een twee combinatie stof die vaccineerden tegen type 16 en 18 en daarna nog een vierpersoons stationwagen, die ook type 6 en 11 bevat.
Er wordt gezegd dat HPV-typen 6 en 11 voornamelijk betrokken zijn bij genitale wratten.

Sinds de Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker (HPV-vaccinatie) biedt geen 100% bescherming, het kan preventieve uitstrijkjes niet vervangen (het vaccin werkt tot dusver alleen tegen de twee gevaarlijkste, ongeveer 70% van alle kankers van de baarmoederhals die verantwoordelijk zijn voor risicovolle typen van het virus).
Er zijn brede vaccinatieprogramma's gepland voor de bevolking, aangezien de infectie met het humaan papillomavirus hoog is: tussen 70% en 80% van alle vrouwen in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland zullen in de loop van hun leven mee zijn HPV besmet.
In de regel geneest de infectie zichzelf binnen 12 tot 18 maanden, zodat een positieve test op bijvoorbeeld het virus op geen enkele manier verband houdt met een bestaande of later ontwikkelende kanker.
Het is echter belangrijk op te merken dat een vaccinatie alleen preventief van aard is: een infectie met het virus is er niet mee te genezen.
Daarom is het gepland, vooral de leeftijdsgroep van 12 tot 14-jarigen (puberteit) vaccineer vóór het eerste seksuele contact.
Niet alleen meisjes, maar ook jongens zouden baat hebben bij de vaccinatie.
Het HPV-vaccin zou ook beschermen tegen de virussen die goedaardige genitale wratten veroorzaken (gerelateerd aan de baarmoederhalskanker maar zijn onschadelijk en worden daarom typen met een laag risico genoemd).
Het toekomstige doel is om met vaccinaties baarmoederhalskanker en alle voortrappen tot een minimum te beperken dat niet meer kan worden teruggebracht.