Plaatselijke verdoving

invoering

Lokale anesthesie is lokale anesthesie door pijn in zenuwen en geleidingsbanen uit te schakelen zonder het bewustzijn te verminderen.
De plaatselijke verdoving is altijd omkeerbaar en kan zowel voor chirurgische ingrepen en pijnlijke onderzoeken als voor pijntherapie worden gebruikt.

Duur van anesthesie

De duur van een plaatselijke verdoving kan sterk variëren. Doorslaggevend hierbij is de hoeveelheid, stof en concentratie van het medicijn dat wordt gebruikt voor anesthesie.

Voor vingers en tenen is de hoeveelheid verdoving beperkt tot 4 ml, omdat anders de bloedcirculatie in de vingers zou kunnen worden verstoord. Het effect eindigt gemiddeld tussen 2 en 16 uur door de afbraak en verwijdering van het anestheticum in het bloed en door verspreiding in het omringende weefsel.
Het effect verdwijnt langzaam en de gewaarwordingen zoals pijn en temperatuur komen geleidelijk terug.

Bij dergelijke ingrepen onder plaatselijke verdoving is het belangrijk om voorbereid te zijn op het terugkeren van pijn na de ingreep, ondanks de aanvankelijke pijnvrijheid, en om voldoende pijnmedicatie bij de hand te hebben of, indien nodig, te laten voorschrijven door de arts.

Hoe lang een plaatselijke verdoving werkt, hangt af van het medicijn dat wordt gebruikt. De stoffen verschillen ook in hun werking. Met lidocaïne, een veel voorkomende plaatselijke verdoving, is er bijvoorbeeld binnen enkele minuten geen pijn in het toepassingsgebied. Daarna werkt het ongeveer één tot twee uur.

Bupivacaine, een ander lokaal anestheticum, werkt twee tot vijf uur, maar duurt iets langer voordat het effect optreedt na de injectie.

Bijwerkingen van lokale anesthesie

Belangrijke bijwerkingen van lokale anesthetica zijn allergische reacties en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

In de context van allergische reacties kunnen symptomen optreden op de huid (bijv. Urticaria, zogenaamde netelroos) of op het hele lichaam, in de vorm van astma-aanvallen, bronchospasmen en een verlaging van de bloeddruk. In het ergste geval kan anafylactische shock met hartstilstand optreden.

Deze bijwerkingen treden voornamelijk op bij lokale anesthetica van het estertype, die tegenwoordig zelden worden gebruikt.
Beïnvloeding van zenuwcellen kan leiden tot een typische metaalsmaak, maar ook sensorische stoornissen in het gebied van mond en tong zijn mogelijk.

Andere bijwerkingen zijn rusteloosheid en spiertrekkingen, tot toevallen, evenals veranderingen in spraak, zicht en gehoor.

Hogere doses kunnen leiden tot ademhalingsverlamming en hartstilstand. Met betrekking tot het cardiovasculaire systeem kunnen een vertraagd hartritme en stoornissen in de geleiding van excitatie in het hart optreden. Dit kunnen redenen zijn voor een daling van de bloeddruk en een hartstilstand.

Lees meer over het onderwerp op: Bijwerkingen bij lokale anesthesie

Regionale anesthesieprocedure

Er zijn verschillende manieren om lokale anesthesie uit te voeren:

• Oppervlakte-anesthesie:
  Bij deze methode van lokale anesthesie worden de oppervlakkige zenuwen verdoofd door een lokaal anestheticum op de huid of het slijmvlies aan te brengen. Het medicijn kan op het getroffen gebied worden aangebracht in de vorm van sprays, poeders, oplossingen of zalven.
  
• Infiltratie-anesthesie:
  Tijdens de infiltratie-anesthesie wordt het anestheticum (lokale anesthesie) met behulp van een naald in het te verdoven gebied geïnjecteerd. Na een korte wachttijd werkt de verdoving en kan de behandeling worden uitgevoerd.
  Afhankelijk van de prikplaats en het pijngevoel, kan het injecteren van het medicijn ongemakkelijk of pijnlijk zijn.
  Deze vorm van lokale anesthesie is een zeer vaak gebruikte en ongecompliceerde vorm van anesthesie.
  
• Anesthesie nabij het ruggenmerg:
  Deze omvatten de zogenaamde spinale anesthesie en epidurale anesthesie (ook wel epidurale anesthesie / PDA genoemd). Bij beide procedures worden de zenuwvezels direct geblokkeerd op het punt waar ze uit de wervellichamen komen. Daarom spreekt men van een centrale zenuwblokkade.
  De belangrijkste toepassingsgebieden van deze ingrepen zijn operaties aan de benen tot aan de lies, evenals obstetrische of urologische ingrepen.

De complicaties van anesthesie dichtbij het ruggenmerg zijn gering. Een verkeerde injectie van het medicijn kan echter problemen veroorzaken.

Afhankelijk van de injectieplaats kan verlamming van de ademhalingsspieren optreden en als gevolg daarvan een subjectief gevoel van kortademigheid.
Bovendien kan, met name bij sterke anesthesie, uitgesproken vaatverwijding optreden, waardoor het hartminuutvolume en de bloeddruk sterk dalen. Dit kan worden voorkomen of behandeld door voorafgaand aan de anesthesie volume en veel vocht toe te voegen.
Na de behandeling kan hoofdpijn optreden. De exacte oorzaak hiervan is onduidelijk; experts bespreken hoofdpijn als gevolg van drankverlies of als gevolg van inflammatoire hersenzenuwirritatie. Aan de andere kant is blijvende neurologische schade zeer zeldzaam.

Omdat de patiënten wakker en volledig bij bewustzijn zijn tijdens regionale anesthesie, is het belangrijk om de exacte processen van tevoren uit te leggen.

Lees meer over het onderwerp op: Regionale anesthesie

Spinale anesthesie

Bij spinale anesthesie of lokale anesthesie wordt het anestheticum in de vloeistofruimte nabij het ruggenmerg geïnjecteerd. Om verwondingen aan het ruggenmerg te voorkomen, wordt het verdovingsmiddel onder de 3e lendenwervel geïnjecteerd.

Omdat het menselijke ruggenmerg langzamer groeit dan de wervellichamen, bevinden zich in het gebied onder het 1e lumbale wervellichaam meestal alleen de zenuwwortels in de vloeistof.
Om in geen geval het ruggenmerg te beschadigen, moet het verdovingsmiddel in het tussenwervelgebied L3 / 4 worden geïnjecteerd.
De punctie van deze plaatselijke verdoving kan worden uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij zit of ligt.

Er zijn dan twee opties voor anesthesie:

• Enkele injectie:
  Er wordt direct een dosis verdoving ingespoten en de naald wordt vervolgens weer verwijderd.
  
• Verblijfskatheter:
  Nadat de verdoving is geïnjecteerd, wordt de naald niet verwijderd. In plaats daarvan wordt een dunne plastic katheter over de naald in de vloeistofruimte gestoken. De katheter blijft in de cerebrospinale vloeistofruimte, zodat u op elk moment de mogelijkheid heeft om een ​​nieuwe dosis plaatselijke verdoving toe te dienen.

Het voordeel van een liggende katheter is de mogelijkheid tot herinjectie tijdens operaties en postoperatieve analgesie.

De medicijnen zijn meestal zwaarder dan de liquor en verspreiden zich daarom afhankelijk van de positie.De verdoving kan worden gestuurd via de positie van de patiënt, maar ook via de hoogte van de injectieplaats en de hoeveelheid en dichtheid van de verdoving.

Lees meer over het onderwerp op: Spinale anesthesie

ruggenprik

Epidurale anesthesie is ook een van de aan het ruggenmerg gerelateerde anesthesie van lokale anesthesie. In tegenstelling tot spinale anesthesie wordt het anestheticum niet rechtstreeks in de liquorruimte geïnjecteerd, maar in de dura-ruimte.

Omdat het verdovingsmiddel door de harde hersenvliezen moet diffunderen voordat het effect heeft, duurt het 20-30 minuten voordat anesthesie optreedt.
Bovendien moet er meer verdoving worden ingespoten. Net als bij spinale anesthesie wordt het anestheticum in de tussenwervelruimte L3 / 4 geïnjecteerd.
Het kan echter ook in de andere delen van de wervels worden uitgevoerd, omdat de CSF-ruimte niet direct wordt doorboord en er dus geen gevaar is voor het ruggenmerg.

Desalniettemin moet de juiste positie van de katheter / naald na de punctie worden gecontroleerd om een ​​spinale positie uit te sluiten. De dosis anesthesie die tijdens epidurale anesthesie wordt gegeven, kan tot 5 keer zo hoog zijn en zou, indien verkeerd geplaatst, leiden tot spinale anesthesie die veel te sterk is.
Indicaties voor epidurale anesthesie zijn langdurige interventies, langere postoperatieve pijntherapie en verloskunde.

Perifere zenuwblokkade

Naast anesthesie dichtbij het ruggenmerg is er ook de mogelijkheid van perifere zenuwblokkades. Het verdovingsmiddel wordt in de directe omgeving van de zenuwplexus of individuele zenuwen geïnjecteerd, waardoor anesthesie mogelijk is die beperkt is tot het operatiegebied.

Het voordeel van dergelijke lokale anesthesie is dat het aantal complicaties laag is in vergelijking met algemene anesthesie.

Lees meer over het onderwerp: Anesthesie-complicaties

Toch kunnen er zeker bijwerkingen optreden omdat er relatief veel lokaal anestheticum moet worden ingespoten. Dit kan leiden tot bijwerkingen in de hersenen of op de bloedvaten en het hart. Het is daarom belangrijk om het anestheticum langzaam in kleine doses in te spuiten om mogelijke bijwerkingen van dit lokaal anestheticum in een vroeg stadium te signaleren.

Lees meer over het onderwerp op: Bijwerkingen van lokale anesthesie

De kans op zenuwbeschadiging is laag, omdat er speciale atraumatische naalden worden gebruikt en de positie van de zenuwen nauwkeurig kan worden bepaald met behulp van een echo-apparaat of een zenuwstimulator. Het is ook mogelijk om een ​​verblijfskatheter met perifere anesthesie te gebruiken.
Dit maakt postoperatieve pijnbehandeling en langere operaties mogelijk.

De tumescente lokale anesthesie

Tumescente lokale anesthesie, ontwikkeld bij plastische en reconstructieve chirurgie, wordt gebruikt om grote delen van het lichaam te verdoven zonder algehele anesthesie. Tumescente lokale anesthesie (TLA) is een regionale anesthesie waarbij grote hoeveelheden van een eerder verdund lokaal anestheticum in de huid en onderhuids vetweefsel worden geïnfiltreerd. Dit leidt naast anesthesie over een groot gebied ook tot ernstige zwelling van het weefsel, vandaar de naam tumescente anesthesie ( tumescere = opzwellen).

Het belangrijkste toepassingsgebied voor tumescente lokale anesthesie is liposuctie. De specialiteit van deze vorm van anesthesie wordt gebruikt om grote hoeveelheden vet te verwijderen zonder dat algehele anesthesie nodig is. De gebruikte plaatselijke verdovingsoplossing is meestal een mengsel Natriumchloride water en de plaatselijke verdoving Lidocaïne. Om het bloedverlies zo laag mogelijk te houden, zelfs tijdens grote operaties, wordt meestal adrenaline toegevoegd. adrenaline veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot minder doorbloeding en dus minder bloedverlies in het operatiegebied.

Meer informatie over het onderwerp is hier te vinden: De tumescente techniek

Lokale anesthetische vergiftiging

Intoxicatie (vergiftiging) met lokale anesthetica kan bijvoorbeeld optreden als het medicijn rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt in plaats van in het weefsel. Het centrale zenuwstelsel kan reageren met rusteloze toestanden, spiertrillingen en krampen, maar ook met duizeligheid, misselijkheid en braken.

Een metaalachtige smaak kan verschijnen in het gebied van de tong en er kunnen sensorische stoornissen optreden. Bij ernstigere intoxicatie wordt het hart verzwakt en daalt de bloeddruk. Het hartritme kan ook worden vertraagd, wat kan leiden tot een hartstilstand.

Allergische reacties komen zelden voor, vooral vanwege de nu zelden gebruikte lokale anesthetica van het estertype.
Deze kunnen zich uiten in de vorm van huidsymptomen zoals jeuk en galbulten, astma-aanvallen en anafylactische shock met circulatiestoornissen.

Lokale anesthesie bij de tandarts

Bij de tandarts worden de meeste ingrepen alleen onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Hiervoor worden gangbare middelen zoals lidocaïne, waaraan adrenaline wordt toegevoegd, gebruikt.

Adrenaline verlengt het effect van de plaatselijke verdoving en vermindert bloedingen. Lokale anesthesie in de mondholte wordt aanbevolen, omdat een verdoofd gevoel in het behandelingsgebied kan worden bereikt met behulp van minder gerichte injecties. Afhankelijk van de behandeling wordt een injectiespuit met plaatselijke verdoving in het tandvlees of op het bot ingebracht om daar het medicijn te injecteren.

De verdoofde zenuwen en hun takken geven dan geen pijnimpulsen meer door aan de hersenen. De werkingsduur en dus de pijnvrijheid ligt tussen één en vijf uur, afhankelijk van het type verdoving. Afgezien van een mogelijke korte pijn bij het toedienen van de spuit, voelen patiënten geen pijn tijdens tandheelkundige ingrepen.

De lokale verdoving procaïne wordt ook vaak gebruikt in de tandheelkunde. Lees ook ons ​​artikel hierover: Procaine-spuit

Lees meer over het onderwerp op: Lijnanesthesie bij de tandarts, Lokale anesthesie bij de tandarts,

Lokale anesthesie bij arm- en schouderblessures

Voor anesthesie van de schouder en de armen zijn verschillende opties voor lokale anesthesie mogelijk:

• Anesthesie van de plexus brachialis:
  De axillaire toegang bij anesthesie van de plexus brachialis (Plaatselijke verdoving) is de eenvoudigste vorm van anesthesie in het schoudergebied.
  De verdoving wordt in de buurt van de slagader in de oksel geïnjecteerd.
  Omdat de slagader heel goed kan worden gevoeld, is geen echografie of zenuwstimulatie vereist.
  De zenuwen komen echter niet allemaal samen in dit gebied, daarom is een enkele prikplaats niet absoluut voldoende om de hele arm te verdoven.
  Deze procedure maakt operaties in het gebied van de onderarm en hand mogelijk.
  Contra-indicaties voor een dergelijke blokkering zijn eerdere schade aan de Brachiale plexus, een ontsteking van het lymfestelsel in dit gebied, evenals een eerdere borstverwijdering met verwijdering van de lymfeklieren.
  
• Verticaal infraclaviculair blok:
  Een andere mogelijkheid van lokale anesthesie in dit gebied is de zogenaamde verticale infraclaviculaire blokkade, die ook ingrepen aan de bovenarm mogelijk maakt.
  Het is onder het sleutelbeen doorboord.
  Om het risico op longletsel te vermijden, wordt de punctie uitgevoerd onder echografische controle of met behulp van een zenuwstimulator.
  Vanwege de lokalisatie bestaat er ook een risico op de axillaire slagader.
  Omdat hemostase in dit geval moeilijk is, mag de coagulatie van de patiënt niet worden aangetast.
  Andere contra-indicaties zijn pulmonale disfunctie en verlamming van de N. phrenicus de andere kant. Dit innerveren het diafragma en zou bij bilaterale verlamming tot ademhalingsinsufficiëntie leiden, aangezien het diafragma de belangrijkste ademhalingsspier is.
  
• interscalene blokkade:
  De derde mogelijkheid van anesthesie in dit gebied is het interscaleneblok. De prikplaats bevindt zich boven het sleutelbeen en maakt daarom schouderoperaties mogelijk.
  Vanwege het grote aantal belangrijke slagaders en zenuwen die dichtbij lopen, is nauwkeurige controle van de punctie door middel van echografie of zenuwstimulatie een voorwaarde voor het uitvoeren van een dergelijke anesthesie.
  Deze locatiecondities vereisen dus ook de functie van de corresponderende zenuwen aan de andere kant. Want ook hier kan de middenrifzenuw verlamd raken en daardoor ademen onmogelijk maken.
  Ook de zogenaamde Terugkerende zenuw loopt in dit gebied. Het is verantwoordelijk voor het openen van de glottis en leidt tot heesheid bij eenzijdige verlamming.
  Als de zenuw echter aan beide zijden verlamd is, is de glottis gesloten en wordt de ademhaling belemmerd.
  Pulmonale disfunctie is ook een contra-indicatie voor een dergelijke anesthesie. Bovendien bestaat bij deze lokale anesthesie het risico van injectie in de A. vertebralisdie de hersenen van bloed voorziet en daarom bij toediening van anesthetica kan leiden tot uiterst toxische reacties en toevallen. Een injectie in de epidurale of spinale ruimte zou even gevaarlijk zijn.

Lokale anesthesie aan het oog

In tegenstelling tot andere delen van het lichaam is het oog zeer gemakkelijk plaatselijk te verdoven, wat bij bijna elke oogoperatie nodig is en ook standaard wordt uitgevoerd.
Voor kinderen en in andere speciale gevallen wordt echter algemene anesthesie aanbevolen voor dit type procedure.

Voor eenvoudige ingrepen is er een verdoving in de vorm van een gel of oogdruppel, die op het oog wordt aangebracht en de operatie mogelijk maakt. Deze vorm van anesthesie wordt door de patiënt als zeer prettig en ongecompliceerd ervaren en brengt voor de patiënt nauwelijks risico's met zich mee.

Als diepere ingrepen aan het oog nodig zijn, kan een verdoving van de oogbal nodig zijn na de hierboven beschreven lokale anesthesie. Hier wordt de oogbal op twee plaatsen aan de zijkant van de oogbal verdoofd met een injectiespuit.
Dit type anesthesie met de injectiespuit wordt uitgevoerd onder korte of lokale anesthesie en kan in sommige gevallen ongemakkelijk zijn voor de patiënt.

Lokale anesthesie aan de vinger

Vingers zijn zeer geschikt om individueel te worden verdoofd. De standaardprocedure is de zogenaamde Kolonel geleiding anesthesie.

Vier zenuwen lopen in de vingers die sensaties zoals pijn en temperatuur van de vinger naar de hersenen melden. Ze bevinden zich in paren aan de boven- en onderkant van de vingers, rechts en links van het vingerbot.
Door verdoving rondom de botten te injecteren worden deze zenuwen verdoofd en kunnen ze de pijn niet meer naar de hersenen overbrengen en kan de patiënt deze niet meer voelen en zijn ingrepen aan de vinger pijnloos.

Tenen kunnen bij deze ingreep ook heel goed worden verdoofd, aangezien de zenuwen hier net als bij de vingers om de botten lopen. Na de injectie duurt het maar een paar minuten en begint de vinger gevoelloos te worden totdat deze uiteindelijk volledig verdoofd is.
Voordat de tussenkomst van de arts begint, wordt er altijd weer gecontroleerd of elk gevoel ook daadwerkelijk is verdwenen.

De mobiliteit wordt niet belemmerd door de verdoving en is nog steeds mogelijk, aangezien veel van de spieren die de vingers bewegen zich in de onderarm bevinden en alleen door lange pezen met de vingers zijn verbonden.

Lokale anesthesie aan het oor

Lokale anesthesie wordt ook vaak gebruikt bij operaties aan het oor. Naast blessures ligt de focus hier ook op het gebruik van cosmetische chirurgie om de oren aan te trekken bij klassieke "zeiloren". De verdoving wordt gedaan door de verdoving achter de oren te injecteren.

Typische patiënten die besluiten grote oren te hebben, zijn meestal kinderen van schoolgaande leeftijd, maar ook volwassenen. Bij kinderen moet lokale anesthesie kritisch worden bekeken, omdat kinderen door een operatie zo dicht bij het gezicht kunnen worden getraumatiseerd en ze niet zo lang zonder beweging kunnen liggen.
Een operatie onder plaatselijke verdoving zou voor kinderen buitengewoon belastend zijn. Om deze reden wordt hier een stressvrije algehele anesthesie gebruikt.

Voor volwassenen is lokale anesthesie de eerste keuze als de patiënt voldoende zelfvertrouwen heeft om de procedure bij bewustzijn uit te voeren.
Als u besluit de procedure niet zo dicht bij het gezicht met volledig bewustzijn te ondergaan, kan met medicatie een lichte immobilisatie of een schemeringstoestand worden bereikt en is voor de aanvullende lokale anesthesie niet onmiddellijk algemene anesthesie met beademing vereist.

Het voordeel is dat u na een pure plaatselijke verdoving na een korte pauze weer naar huis kunt. Ook hier moet u zeker onthouden dat u voldoende pijnstillers bij de hand heeft voor het optreden van pijn na de plaatselijke verdoving.

Omdat het oor een zeer gevoelig orgaan is, kunnen operaties aan de binnenkant van het oor of het middenoor vaak alleen onder algehele anesthesie worden uitgevoerd.

Lokale anesthesie tijdens de zwangerschap

Zelfs als anesthesie tijdens de zwangerschap altijd zorgvuldig moet worden overwogen, zijn er situaties waarin lokale anesthesie absoluut noodzakelijk is. Denk hierbij aan verwondingen die gehecht moeten worden of dringende tandheelkundige ingrepen die niet kunnen worden uitgesteld tot na de bevalling. (raadpleeg: Lokale anesthesie in de tandheelkunde)

Zelfs als lokale anesthesie wordt beschouwd als zeer veilig en met een laag risico voor het ongeboren kind, zijn er enkele speciale kenmerken die in acht moeten worden genomen om het risico voor het kind tot een minimum te beperken.
In ieder geval is het belangrijk om de behandelende arts over de zwangerschap te informeren, zodat hij deze bijzonderheden kan observeren.

Operaties onder plaatselijke verdoving kunnen op elk moment tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Daarentegen mag algemene anesthesie niet worden toegepast tijdens de eerste paar maanden van de zwangerschap.

Als het gaat om de keuze van het anestheticum, zijn er echter verschillen met niet-zwangere vrouwen. De gebruikelijke medicijnen (= Anesthetica) zijn zeer vetoplosbaar en kunnen gemakkelijk via de navelstreng in de bloedsomloop van het kind terechtkomen, maar grotere hoeveelheden moeten onder plaatselijke verdoving in de bloedbaan terechtkomen, wat eigenlijk niet de bedoeling is. Hier moeten anesthetica worden gekozen die niet zo gemakkelijk in vet oplosbaar zijn en, in het ergste geval, niet in de bloedsomloop van het kind terechtkomen, aangezien anesthetica in de bloedbaan moeten komen.

Medicijnen worden meestal gemengd met de remedies, die de bloedvaten vernauwen. Dit is om te voorkomen dat het medicijn zich overmatig verspreidt en ernstige bloedingen veroorzaakt.
Dit zou tijdens de zwangerschap moeten zijn Adrenaline-afstammelingen toevlucht nemen, omdat sommige andere stoffen arbeid kunnen veroorzaken.

Als u echter met al deze eigenaardigheden rekening houdt, staat er meestal niets in de weg van interventies onder lokale anesthesie. Als een grote angst voor dergelijke ingrepen nog een rol speelt, kunnen ook hier kalmerende middelen worden gebruikt.
De Benzodiazepinen omdat de diazepam is bewezen en ook tijdens de zwangerschap met een gerust geweten kortstondig kan worden gebruikt om de stressreacties van de aanstaande moeder, die ook bij het kind merkbaar zijn, te dempen.

Is lokale anesthesie mogelijk tijdens het geven van borstvoeding?

Lokale anesthesie of lokale anesthesie is over het algemeen mogelijk tijdens het geven van borstvoeding. Borstvoeding moet echter van tevoren met de behandelende arts worden besproken om de juiste plaatselijke verdoving te kiezen. De beste ervaring met lokale anesthetica tijdens het geven van borstvoeding is met Articain, Bupivacaïne en Lidocaïne. Deze stoffen kunnen zonder aarzelen plaatselijk in kleine concentraties worden aangebracht, zonder dat ze in de moedermelk worden uitgescheiden en de baby schaden.

Effect van lokale anesthesie

Lokale anesthesie is een methode voor lokale anesthesie en heeft geen verslavend of euforisch effect.

Alle lokale anesthetica werken in de cellen en blokkeren daar natriumkanalen. Wanneer de cel wordt geëxciteerd, stroomt natrium door deze kanalen de cel uit en depolariseert de cel. Deze depolarisatie prikkelt vervolgens de volgende cel en het signaal wordt via de zenuwen naar de hersenen gestuurd.

Als deze kanalen zijn geblokkeerd, kan er geen overdracht van de stimulus plaatsvinden. Dit blokkeert het gevoel van pijn in het verdoofde gebied.

Afhankelijk van de dosering van het anestheticum kunnen ook de kaliumkanalen in de cellen worden geblokkeerd. Dit leidt ook tot het elimineren van druk- en temperatuursensaties.

Naast het uitschakelen van gevoelige sensaties zoals pijn en temperatuur, kunnen ook de motorische vaardigheden worden verdoofd, waardoor mobiliteit in bepaalde spiergroepen enige tijd onmogelijk wordt.

Lokale anesthesie in een crème

Er zijn een aantal crèmes die bovendien een plaatselijke verdoving bevatten, zoals Lidocaïne of Xylocaine worden gecompenseerd tot één kortdurende lokale anesthesie van de huid bereiken. Het gebruik van verdovende crèmes is gevarieerd en varieert van profylaxe tot pijnloze bloedafname bij kinderen om pijn en ongemak bij huidinfecties te verlichten. Verdovende crèmes zijn ook erg populair in de privésector, bijvoorbeeld voor het verdoven van de huid voor ontharing of plaatselijke verdoving voordat een piercing of tatoeage wordt gedaan.

Dentinox® tandjesgel

Dentinox® is een gel die wordt gebruikt om tandjes krijgen bij baby's. De meeste kinderen hebben melktanden als ze ongeveer een half jaar oud zijn. Voor sommige kinderen is dit een pijnlijk proces en voor ouders een navenant vermoeiende tijd. Om het tandjes krijgen voor kinderen gemakkelijker te maken, bevat Dentinox®-gel een mengsel van ontstekingsremmende kamille-tinctuur en een lokaal anestheticum dat pijn verlicht Lidocaïne. Regelmatige toepassing van Dentinox®-gel zou het tandjesproces moeten vergemakkelijken door pijn te verminderen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Mijn baby slaapt slecht - wat kan ik doen?

Overzicht

Lokale anesthesie heeft veel voordelen en wordt nu veel gebruikt vanwege de lage complicaties.
De patiënt is wakker en responsief en de belasting van de gehele bloedsomloop is aanzienlijk lager dan bij algehele anesthesie.

Het is echter belangrijk om voorzichtig te zijn met deze stoffen, omdat ze kunnen leiden tot ernstige en levensbedreigende complicaties als de verkeerde injectie of dosering wordt gebruikt.
Om deze reden is het belangrijk om de exacte locatie van de zenuwen en nabijgelegen structuren te controleren met behulp van beeldvorming.

De belangrijkste toepassingsgebieden voor lokale anesthesie zijn operaties in bepaalde gebieden, verloskunde en langdurige pijntherapie. In de loop van de tijd zijn er verschillende anesthesiemethoden ontwikkeld die een zeer nauwkeurig gelokaliseerde anesthesie mogelijk maken.