Vaccinatie tegen het rotavirus

definitie

Het rotavirus is wereldwijd wijdverspreid en is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van het maagdarmkanaal bij kinderen. Door het hoge besmettingspotentieel en de lange overlevingstijd van het virus, bijvoorbeeld op speelgoed of deurklinken, worden bijna alle kinderen tot 5 jaar ziek.
Het rotavirus is de belangrijkste oorzaak van de hoge kindersterfte in ontwikkelingslanden.
In westerse landen is de sterfte door rotavirus extreem laag, maar infectie gaat gepaard met ernstige symptomen zoals koorts, stromend braken en ernstige diarree.

Het virus wordt overgedragen via zogenaamde uitstrijkjes, wat betekent dat het wordt overgedragen via de ontlasting en handen van de besmette persoon, waarbij de kleinste hoeveelheden virusdeeltjes (ongeveer 15) voldoende zijn om een ​​infectie op te wekken (ter vergelijking: de infectiedosis is de bekende Salmonella enteritidis-virus tussen 100.000 en 100.000.000 virusdeeltjes).
De orale vaccinatie tegen rotavirus is sinds 2013 opgenomen in het vaccinatieadvies van de STIKO (Standing Vaccination Commission).

Moet ik mijn kind laten vaccineren?

Meer informatie vind je hier: Moet ik mijn baby laten vaccineren?

Feiten

Ongeveer 2.000 van de 100.000 kleine kinderen onder de 2 jaar ontwikkelen elk jaar rotavirusinfecties.
Ongeveer de helft van hen moet als onderdeel van deze ziekte in het ziekenhuis worden opgenomen, waarvan ongeveer 50 kinderen op de intensive care.
Elk jaar sterft een kind in Duitsland aan een rotavirusinfectie.
Aan het einde van de 20e eeuw was er al een rotavirusvaccinatie. Dit vaccin werd echter gebruikt vanwege de verhoogde incidentie van Intestinale instulpingen, waarbij het ene deel van de darm om het andere wordt gedraaid, van de markt gehaald.
Met het vaccin dat vandaag is goedgekeurd, werd geen verhoogd risico op intussusceptie gevonden na de goedkeuringsstudie bij meer dan 130.000 kinderen; latere studies in de VS en Australië vonden een licht verhoogd risico (ongeveer 1-2 intussusceptie per 100.000 kinderen).

voordelen

In Duitsland is het risico voor een niet-gevaccineerde peuter om een ​​darminvasie te ontwikkelen 0,06%; volgens de huidige studie is het 0,061% voor gevaccineerde kinderen, wat betekent dat vanwege de Vaccinatie 1 op 100.000 (= 0,001%) kinderen heeft meer last van darminvaginatie dan zonder vaccinatie.
De STIKO en de meeste artsen lieten de STIKO toe om het licht verhoogde risico op darminvasies door de vaccinatie (0,001%) af te wegen tegen het relatief hoge risico op intensieve medische behandeling bij infectie (50 op 100.000 kinderen (= 0,05%)) tot de conclusie komen in Duitsland die vaccinatie heeft ook zin in de westerse wereld.
Er zijn tot nu toe ook in Duitsland geen gedocumenteerd overlijden na vaccinatie gerelateerde intestinale invaginatie.
Omdat de ziekteverwekker ongeveer 14 dagen in de ontlasting van de besmette persoon wordt uitgescheiden en er slechts een paar kiemdeeltjes nodig zijn voor een infectie, beschermt een vaccinatie niet alleen uw eigen kind, maar, zoals bij alle vaccinaties, ook de kinderen rondom hun kind.
Aangezien er veel verschillende stammen van het virus zijn, d.w.z. verschillende subgroepen van dezelfde ziekteverwekker, biedt de eenmalige ziekte van een rotavirusinfectie geen bescherming tegen verdere infecties met andere stammen.

Bij een vaccinatie dekt men echter onder meer de virusstammen die verantwoordelijk zijn voor 80% van de infecties (serotypes G1, 2, 3 en 4). Zo wordt een infectie voor meer dan 90% voorkomen omdat de ziekte waartegen vaccin is niet dodelijk, de vereisten voor het vaccin in termen van bijwerkingen en verdraagbaarheid zijn enorm. Diarree, braken, koorts en het zeldzame Kawasaki-syndroom werden aanvankelijk geassocieerd met vaccinatie, waardoor deze symptomen toenemen in vergelijking met niet-gevaccineerde leeftijdsgenoten Studies hebben het voorkomen echter niet kunnen bevestigen.Een ander voordeel van vaccinatie is de wijze van toediening. De rotavirusvaccinatie is een orale vaccinatie waarbij het kind niet met naalden geconfronteerd hoeft te worden.

nadeel

Het gaat over een Live vaccinatie, dat wil zeggen, de ziekteverwekker wordt zodanig gemodificeerd dat het de ziekte niet in het lichaam van het kind kan veroorzaken, en vervolgens in contact gebracht met het immuunsysteem van het kind.Bij andere vaccinaties, zoals de meningokokkenvaccinatie of de rabiësvaccinatie, worden alleen viruscomponenten toegediend, dit heet dan dode vaccinatie.
Levende vaccins worden geleverd met een sterkere immuunrespons (bijv. koorts).
Zijn ook twee doktersbezoeken nodig om de vaccinatie te krijgen.

Een ander punt van kritiek is de economische schade die vaccinatie veroorzaakt. Tot nu toe is er jaarlijks 50 miljoen euro geïnvesteerd in de behandeling van rotavirusinfecties en bedragen de jaarlijkse kosten voor vaccinatie 100 miljoen euro.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Vaccinatie - Doet vaccinatie meer kwaad dan goed?

Hoe werkt de vaccinatie en kun je daarna nog besmet raken?

De immunisatie door de vaccinatie moet in de 6e week beginnen en voltooid zijn tegen de 24e of 32e levensweek, afhankelijk van welke van de twee vaccins die in Duitsland verkrijgbaar zijn, men heeft gekozen.
Twee enkelvoudige doses worden oraal (via de mond) aan het kind gegeven. Deze enkelvoudige doses moeten om de twee weken worden gegeven en kunnen samen met andere vaccins worden gegeven.

Tijdens vaccinatie worden de gemodificeerde virussen door het maagdarmslijmvlies geabsorbeerd en vormt het immuunsysteem antistoffen tegen het virus. De cellen (B-lymfocyten) die op deze virussen worden 'geprint' (dat wil zeggen, die antistoffen vormen die speciaal op deze virussen zijn afgestemd) kan keer op keer door het lichaam worden gereactiveerd wanneer het kind in contact komt met het virus. Bij contact worden de virussen vervolgens ter plaatse geëlimineerd zonder de ziekte te kunnen veroorzaken. Aangezien er veel subtypen van rotavirus zijn, is het Het is ook mogelijk om na vaccinatie geïnfecteerd te raken met een rotavirusstam die niet in de vaccinatie is opgenomen. De kans dat gevaccineerde kinderen diarree krijgen, daalt met 41% in het eerste jaar na vaccinatie. Dit geldt zowel voor rotavirusinfecties als voor diarree veroorzaakt door andere pathogenen. De kans om het rotavirus op te lopen daalt met 90% in het eerste jaar na vaccinatie.

Lees over het onderwerp: Homeopathie voor vaccinatie

Wat voor vaccin wordt er gebruikt en hoe duur is het?

Enerzijds worden in Duitsland sinds 2006 twee vaccins gebruikt RotaTeq® (Sanofi) aan de andere kant Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® bevat de stammen G1,2,3,4 en 9 en wordt kant-en-klaar verkocht in een dosis van 2 ml Vaccinatie moet beginnen in de 6e week en voltooid zijn op de leeftijd van 32 weken. Rotarix® dekt de zaden G1 (100% immuniteit) G2,3 en 9 (75% immuniteit) en wordt verkocht als een poeder dat vervolgens wordt gemengd met een vloeistof en oraal wordt ingenomen. De vaccinatie dient te verlopen zoals bij RotaTeq in de 6e week begonnen, maar in dit geval uiteindelijk tot de 24e levensweek, beide vaccinaties kosten ongeveer 135 euro en vallen onder uw wettelijke ziektekostenverzekering. Voor particulier verzekerden is het afhankelijk van het door u gekozen tarief.

Waar moet ik op letten na vaccinatie? Kan ik mijn kind borstvoeding geven?

U moet uiterlijk op de dag van de eerste vaccinatie van uw kind een afspraak hebben gemaakt met uw kinderarts voor de tweede dosis..
Ondanks de zeldzaamheid van de complicatie, is het ook raadzaam om het Vroege tekenen van intestinale instulpingen er van de op te hoogte zijn.
Deze bestaan ​​uit sterke, plotseling opkomende buikpijn, waarbij het kind klassiek schril schreeuwt en de benen in een beschermende positie houdt. Andere symptomen zijn bloederige diarree, herhaaldelijk braken en, in zeer ernstige gevallen, tekenen van uitdroging.
De symptomen hoeven niet in het genoemde formulier te verschijnen en bij twijfel is het raadzaam om contact op te nemen met uw kinderarts.
Het feit dat uw kind reageert met tekenen van een immuunreactie zoals lichte koorts, diarree of braken kan ook optreden tijdens de normale vaccinatie en is een teken dat de vaccinatie heeft gewerkt.
Veel ouders vragen zich af of ze hun kind tijdens de vaccinatiefase borstvoeding kunnen geven.
Studies hebben aangetoond dat immuunsubstanties zoals lactoferrine in moedermelk de vaccinatie kunnen verzwakken als borstvoeding in korte tijd wordt gegeven in verhouding tot de toediening van de dosis.
Om deze reden wordt het aanbevolen geen borstvoeding geven ongeveer een uur voor en na vaccinatie.
Buiten deze periode kunt u uw kind borstvoeding geven zonder de vaccinatierespons te verminderen.

Dit artikel kan u ook interesseren: Koorts na vaccinatie bij de baby

Bijwerkingen van vaccinatie

Vaak voorkomende bijwerkingen van vaccinatie zijn verminderde eetlust, braken, koorts en diarree.

Deze bijwerkingen komen voor bij 1 op de 200 kinderen die worden gevaccineerd.
Af en toe treden buikpijn, gas en verkoudheidssymptomen op.
Zeldzame bijwerkingen zijn huiduitslag en bloed in de ontlasting.
Vooral bij kinderen met een neiging tot invasies van de darmen, zogenaamde Intussusceptie komen, in Duitsland, volgens STIKO, vaccinatie verhoogt de kans op intussusceptie met 0,001%.

Meer informatie vindt u hier: Bijwerkingen van vaccinaties bij baby's

Diarree is een van de bijwerkingen van vaccinaties bij baby's. Lees ons hoofdartikel hierover: Diarree na vaccinatie bij baby's - Is het gevaarlijk?

Moet ik me als volwassene laten vaccineren?

Vaccinatie op volwassen leeftijd is niet nodig, aangezien de kans dat je meerdere keren bent geïnfecteerd met de meest voorkomende ziekteverwekkersstammen en je eigen immuniteit hebt opgebouwd bijna 100% is.
Bovendien is de infectie met rotavirussen bij volwassenen niet zo ernstig als bij kleine kinderen.
De toegang in Duitsland is beperkt van 6 tot 24/32. Week van het leven.

Lees ook ons ​​onderwerp: Vaccinaties voor volwassenen