Ontsteking van de testikels
invoering
Zoals testiculaire ontsteking of orchitis, is de ontsteking van de mannelijke, gepaarde geslachtsklieren (Gonaden).
Een testikelontsteking gaat bijna altijd gepaard met hevige pijn, omdat de testikels worden gevoed door een sterk netwerk van zenuwen. Bij zwelling of verhitting geeft dit direct pijnimpulsen door aan het lichaam. Op deze manier geeft het lichaam aan dat er iets mis is en als er geen behandeling is, bestaat het risico op onomkeerbaar functieverlies.
oorzaken
De oorzaken van testiculaire ontsteking zijn meestal te wijten aan een ontsteking van de omliggende structuren, aangezien testiculaire ontsteking alleen relatief zeldzaam is. Het is meestal het gevolg van epididymitis of een systemische infectie. Infecties die leiden tot ontsteking van de testikels kunnen worden veroorzaakt door virussen en bacteriën. Terwijl bacteriën meestal via de oplopende urinewegen in de testikels terechtkomen, hebben virussen in dit geval de neiging zich hematogeen te verspreiden - d.w.z. via de bloedbaan.
Typische virale pathogenen die testiculaire ontsteking kunnen veroorzaken, zijn de paramyxovirussen, die voorkomen bij de bof. De bof kan daarom een ontsteking van de testikels (testiculaire bof) veroorzaken. Vaccinatie in de vorm van vaccinatie tegen mazelen-bof-rubella is daarom een belangrijke preventieve maatregel.
Naast de paramyxovirussen kan varicella ook testiculaire ontsteking veroorzaken. Varicella is beter bekend als de veroorzaker van waterpokken. Het is ook een typische kinderziekte, die op zichzelf relatief ongecompliceerd is. Andere virussen die verantwoordelijk kunnen zijn voor testiculaire ontsteking zijn echovirussen en coxsackievirussen.
Hoewel virale infecties vaker voorkomen in de kindertijd, komen bacteriële infecties vaker voor bij seksueel actieve mannen. Veelvuldig wisselen van seksuele partner of veelvuldige geslachtsgemeenschap vergroot de kans op besmetting met bacteriën. Dienovereenkomstig is het spectrum van pathogenen vergelijkbaar met dat van urineweginfecties: naast Neisseria (Neisseria gonorrhoeae) maken ook de pathogenen die gonorroe, chlamydia en E. coli-bacteriën veroorzaken, deel uit van het typische bacteriële pathogeenspectrum voor testikelontsteking. Deze ziekteverwekkers zijn typerend voor urineweginfecties, maar zijn niet noodzakelijkerwijs te wijten aan slechte hygiëne, maar eerder aan seksueel actief gedrag.
Dit hoeft echter niet het geval te zijn, sommige andere pathogenen die testikelontsteking veroorzaken, zijn relatief niet specifiek: stafylokokken en streptokokken maken evenzeer deel uit van het spectrum van pathogenen als pseudomonaden en brucellae. Dit zijn zeer wijdverbreide ziekteverwekkers die bijvoorbeeld ook infecties van de luchtwegen of de huid kunnen veroorzaken. Testiculaire ontsteking komt bijna altijd voor als een bijkomende ziekte van epididymitis of ontsteking van de urinewegen. Door de anatomische nabijheid en de nauwe onderlinge verbindingen, verspreiden infecties zich snel van het ene orgaan naar het andere.
In de prostaat openen de twee zaadleider zich in de urethra. Deze leiden rechtstreeks naar de epididymis en uiteindelijk naar de zaadbal. Oplopende urineweginfecties zijn daarom verantwoordelijk voor een groot deel van de testisontsteking.
Lees hier meer over in ons hoofdartikel: Wat zijn de oorzaken van testiculaire ontsteking?
Bof veroorzaken
Bof is een ziekte die wordt veroorzaakt door het bofvirus en die doorgaans de speekselklieren aantast. Als complicatie van de infectieziekte kan ook een ontsteking van de testikels optreden. De virussen worden via het bloed uit de speekselklieren verspreid en nestelen zich vooral graag in de testikels.
Terwijl kinderen met een bofinfectie deze complicatie vaak bespaard blijven, treft orchitis na bofinfectie tot 30% van alle mannen met bof na de puberteit. Bij mannen met een bofinfectie dienen daarom standaard de testikels te worden onderzocht.
Lees meer over het onderwerp op: Testiculaire bof
Symptomen van ontsteking van de testikels
Vanwege de anatomische nabijheid van de testikels, bijbal en de urinewegen verspreiden infecties zich meestal over verschillende organen. De zaadbal is, om zo te zeggen, het eindstuk, in een ketting van urethra, zaadkanaal, bijbal en testikels. Pas als bacteriën de vorige structuren zijn gepasseerd, bereiken ze de testikels. Dienovereenkomstig wordt testiculaire ontsteking meestal geassocieerd met epididymitis of urineweginfecties. Een enkelvoudige testiculaire ontsteking is relatief zeldzaam.
De symptomen van ontsteking zijn klassiek: zwelling van de testikels, roodheid, testiculaire pijn en functieverlies. De pijn kan variëren van een lichte ruk aan de zaadbal tot een zeer heftige intensiteit. Meestal correleren ze met de intensiteit van de ontsteking en het aantal betrokken organen. Bovendien kunnen er algemene symptomen zijn zoals koude rillingen, vermoeidheid, koorts en hoofdpijn. Een bofinfectie resulteert voornamelijk in een ontsteking van de oorspeekselklier en, een paar dagen later, een ontsteking van de zaadbal. Dit proces is zo specifiek dat het automatisch een bofinfectie suggereert.
Bij virale infecties worden beide testikels in slechts 30 procent van de gevallen aangetast.Geslachtsgemeenschap is over het algemeen relatief pijnlijk tijdens de infectie en dient te worden vermeden: naast functieverlies van de testikels bestaat ook het risico van besmetting van de partner, zodat hij dan ook te kampen heeft met een urineweginfectie of ontsteking van het urogenitale kanaal.
U kunt hier meer over dit onderwerp lezen: Symptomen van ontsteking van de testikels.
Pijn
Pijn is het kenmerkende symptoom van testikelontsteking. Ontsteking wordt meestal geassocieerd met symptomen van roodheid, oververhitting, zwelling en pijn. Er is dus per se pijn door de ontsteking.
De zwelling is echter ook een sterke trigger voor pijn, vooral op de testikels. De zaadbal is verpakt in een strakke capsule. Als de zaadbal door de ontsteking opzwelt, wordt deze capsule heel snel uitgerekt, wat op zijn beurt een zeer pijnlijke rijst is.
Naast voldoende koeling en verhoging van de aangetaste zaadbal, kan de pijn ook worden behandeld met pijnstillers. Preparaten zoals ibuprofen en paracetamol zijn bijzonder geschikt omdat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook ontstekingsremmend werken.
Hoe besmettelijk is testiculaire infectie?
Ontsteking van de testikels kan in veel gevallen besmettelijk zijn. De ziekteverwekkers worden op verschillende manieren overgedragen.
Als u bijvoorbeeld een testikelontsteking krijgt door een bofinfectie, kan het bofvirus via het speeksel worden doorgegeven. Een druppelinfectie, bijvoorbeeld door hoesten, is hiervoor vaak voldoende. Degenen die besmet zijn met het bofvirus, krijgen meestal ook een ontsteking van hun speekselklieren. De infectie leidt echter niet noodzakelijk tot een ontsteking van de testikels. Ook hier geldt dat vooral mannen na de puberteit vatbaar zijn voor testikelontsteking door de bof, zodat een derde tot een vijfde van de geïnfecteerde mannen ook last heeft van testikelontsteking.
Testiculaire ontsteking veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe of chlamydia is ook besmettelijk. Normaal gesproken raken echter alleen de seksuele partners van de betrokken persoon besmet. Bij heteroseksuele paren kan een man de bacterie overdragen aan zijn partner, wat ook kan leiden tot ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen. Omgekeerd kan de vrouw haar mannelijke partner infecteren met de bacterie, waarna hij een testikelontsteking kan ontwikkelen. Directe infectie met testikelontsteking kan optreden tijdens homoseksuele omgang tussen twee mannen.
In principe wordt echter alleen de ziekteverwekker van de ene persoon op de andere overgedragen. Het is niet altijd zeker of de besmette man dan ook last krijgt van een testikelontsteking, maar het komt wel vaker voor. Met voldoende genitale hygiëne mag infectie met chlamydia en gonorroe niet optreden zonder seksueel contact.
diagnose
Er zijn verschillende middelen beschikbaar om testikelontsteking te diagnosticeren: Allereerst is een arts-patiëntgesprek - ook wel anamese genoemd - belangrijk om de exacte symptomen te bepalen en wat er is gebeurd. Uit dit gesprek volgt vaak een relatief duidelijke diagnose. Het gesprek wordt meestal gevolgd door een beoordeling van de testikels en een palpatie. Als de patiënt buitengewoon pijnlijk op druk reageert, of als de zaadbal al zichtbaar gezwollen en rood gekleurd is, kunnen dit tekenen zijn van een testikelontsteking.
Bovendien is de arts beschikbaar om de zaadbal te diagnosticeren door middel van echografie (Echografie) voor verwijdering. De echografie kan ophopingen van vocht, d.w.z. oedeem, evenals zwellingen of torsies laten zien. Echografie is een zeer goedkope, snelle en vooral veilige manier om de patiënt te onderzoeken. Als het vermoeden van een bacteriële infectie wordt bevestigd, is het belangrijk om de exacte ziekteverwekker te bepalen.
Antibiotische therapie moet altijd gericht zijn tegen een ziekteverwekker, en niet als een "ingrijpende slag" met een breedspectrumantibioticum. In sommige gevallen is dit anders niet mogelijk of logisch, maar men probeert altijd de ziekteverwekker te bestrijden om breder werkende antibiotica in de hand te houden voor mogelijke latere ziekten. Bacteriën ontwikkelen in de loop van de tijd resistentie tegen veelgebruikte antibiotica. Daarom heeft de farmaceutische industrie sinds de uitvinding van het antibioticum verschillende generaties antibiotica met verschillende werkingsmechanismen op de markt gebracht.
De urine wordt verzameld voor een nauwkeurige diagnose van pathogenen en er wordt in het laboratorium een cultuur van gekweekt. Onder optimale omstandigheden vermenigvuldigen de ziekteverwekkers zich dan plotseling in het laboratorium en kunnen ze meestal na enkele dagen worden geïdentificeerd met behulp van verschillende tests. Bij een bofinfectie is er geen klassieke ziekteverwekkeropsporing door middel van kweek, maar een immunologische test die bepaalde stoffen opspoort in lichaamsvloeistoffen (zoals bloed, sperma, urine). Een van deze tests heet een ELISA en wordt ook gebruikt om bijvoorbeeld hiv op te sporen. Een ELISA-test kost doorgaans rond de € 20, - en de kosten komen voor rekening van de zorgverzekeraar.
Lees meer over het onderwerp op: Urineonderzoek
behandeling
De behandeling van testiculaire ontsteking hangt af van de exacte oorzaak. Virale infecties worden anders behandeld dan bacteriële. Antibiotica zijn beschikbaar voor bacteriële infecties. Deze mogen echter alleen worden gebruikt nadat de ziekteverwekker nauwkeurig is geïdentificeerd. Een breedspectrumantibioticum helpt vaak net zo goed als een antibioticum dat speciaal is afgestemd op de ziekteverwekker. Men behoudt zich echter de mogelijkheid voor om een breedspectrumantibioticum te gebruiken voor die gevallen waarin de ziekteverwekker helemaal niet kan worden gevonden. Antibiose zonder voorafgaande identificatie van de ziekteverwekker wordt niet noodzakelijkerwijs als een wanpraktijk beschouwd, maar wordt als "onhandig" beschouwd, op voorwaarde dat de patiënt niet in acuut gevaar verkeert (bijvoorbeeld als de zaadbal wordt bedreigd).
Tot op heden kunnen virale infecties niet causaal worden behandeld. Hoewel er ook antivirale middelen zijn als tegenhangers van antibiotica, hebben deze momenteel geen bewezen effect op testikelontsteking. Therapie is daarom symptomatisch met bedrust, koeling en verhoging van de zaadbal om vochtafvoer te stimuleren. In elk geval kunnen pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol worden ingenomen, omdat ze ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben. Bij langdurige inname en hoge dosering dient er echter ook rekening mee gehouden te worden dat bovenstaande pijnstillers de maag kunnen raken en maagdarmklachten kunnen veroorzaken.
Welke antibiotica worden er gebruikt?
Afhankelijk van de onderliggende ziekteverwekker kan testiculaire ontsteking worden behandeld met verschillende antibiotica. Als gonokokken de oorzaak van de ziekte zijn, worden fluorochinolonen zoals levofloxacine gebruikt. Doxycycline kan ook worden gebruikt voor gonorroe. Voor ernstigere kuren kan worden gekozen voor een combinatietherapie bestaande uit cefalosporines (bijv. Ceftriaxon), azitromycine en doxycycline.
Een chlamydia-infectie kan ook worden behandeld met doxycycline. Als alternatief wordt ofloxacine vaak gebruikt tegen chlamydia. Behandeling met glucocorticoïden (cortison) kan worden gestart in combinatie met antibiotica, vooral bij jonge mannen met ernstige testikelontsteking.
Lees meer over het onderwerp op: Antibiotische therapie voor chlamydia-infectie
In het geval van een bofinfectie met testikelontsteking heeft antibiotische therapie daarentegen geen zin, omdat de ziekteverwekker een virus is en geen bacterie.
Welke huismiddeltjes kunnen helpen?
Huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt voor testikelontsteking zijn voornamelijk gericht op het verheffen en koelen van de aangetaste zaadbal.
Door de zaadbal omhoog te brengen, wordt voorkomen dat de ontstoken zaadbal zoveel aan het omliggende weefsel trekt. Door de zaadbal omhoog te brengen, worden de aangetaste structuren enigszins gespannen, wat de symptomen kan verlichten. Een zogenaamde testiculaire bank kan worden gebruikt om hem omhoog te brengen. Een eenvoudig kussentje dat tussen de benen kan worden geplaatst en de ontstoken testikels ondersteunt, is voldoende als huismiddeltje.
Koelen is ook bijzonder belangrijk bij testiculaire ontsteking. Hiervoor kunnen bijvoorbeeld ijspakken worden gebruikt. Als deze rechtstreeks uit de vriezer komen, mogen ze nooit direct op de huid worden gelegd, omdat dit bevriezing kan veroorzaken. In plaats daarvan moet u het koude pakket in een handdoek wikkelen en deze vervolgens op de ontstoken zaadbal leggen. Het afkoelen duurt ongeveer tien tot vijftien minuten, daarna kun je een pauze nemen van ongeveer een half uur.
Andere koelingsopties zijn kwarkwraps of koolbladeren. Om dit te doen, wordt kwark of kool op een doek of keukenpapier geplaatst. De kwark kan de doek direct laten weken, de kool moet eerst een beetje in de doek gekneed worden zodat het vocht vrij komt. Als de kompressen niet koud genoeg zijn, kunnen ze 30 tot 60 minuten in de koelkast worden bewaard. Het koelkompres kan dan rechtstreeks op de testikels worden aangebracht.
Als de zaadbal is geïnfecteerd door ziektekiemen, mag de hygiëne niet worden verwaarloosd. Daarom moet, ondanks pijn in de ontstoken zaadbal, het genitale gebied regelmatig worden gedoucht en gewassen.
De zaadbal afkoelen
Bij testiculaire ontsteking speelt de afkoeling van de testikels een belangrijke rol. Naast hoogte kan koeling de symptomen aanzienlijk verbeteren. Enerzijds werkt de afkoeling pijnverlichtend, maar kan het ook de doorbloeding verlagen en zo leiden tot een vermindering van de zwelling van de testikels.
homeopathie
Homeopathische middelen kunnen ook worden gebruikt tegen testiculaire ontsteking. Vooral verschillende Aurum-preparaten spelen een belangrijke rol: Aurum chloratum natronatum, Aurum colloidale, Aurum iodatum en Aurum metallicum kunnen worden ingenomen bij testiculaire ontsteking.
De dosering moet D6 of D12 zijn. Voor zeer kleine klachten zijn D1 of D4 ook voldoende. Homeopathische middelen zijn vooral geschikt als de ontsteking laag is. Nog meer uitgesproken testiculaire ontsteking kan worden behandeld met homeopathie, maar het effect van antibiotische therapie bij bacteriële ontsteking mag niet worden genegeerd.
Duur van testiculaire ontsteking
De duur van testiculaire ontsteking varieert sterk, afhankelijk van de ziekteverwekker en hoe snel deze wordt herkend. In de meeste gevallen duurt de ontsteking van de testikels enkele weken voordat deze volledig geneest. Met een adequate therapie kunnen de symptomen echter na een paar dagen aanzienlijk verbeteren.
De duur van de testisontsteking kan bepalen of er sprake is van acute of chronische testikelontsteking. Als de ontsteking van de zaadbal minder dan zes weken aanhoudt, wordt dit acute testikelontsteking genoemd. Als het meer dan zes weken duurt, spreekt men daarentegen van chronische orchitis.
Kortom, de duur van de testiculaire ontsteking hangt voornamelijk af van hoe snel de oorzaak van de ziekte kan worden geëlimineerd. Als er een onderliggende bacteriële infectie is, kan effectieve antibioticatherapie de ziekte na enkele weken volledig elimineren. Virale ziekten zijn daarentegen moeilijker te behandelen omdat veel virussen geen direct tegengif hebben. Daarom kan een door virussen veroorzaakte testikelontsteking vaak alleen symptomatisch worden behandeld en duurt daarom meestal iets langer.
Lees meer over het onderwerp op: Hoe lang duurt testiculaire ontsteking?
voorspelling
In het beste geval geneest de testiculaire ontsteking volledig binnen enkele weken. In dit geval zijn er geen gevolgen op lange termijn te vrezen. Als het beloop echter ernstig is, bestaat er een risico op testiculaire atrofie. Dit is de term die wordt gebruikt om een achteruitgang van testisweefsel te beschrijven. Testiculaire atrofie gaat altijd gepaard met een min of meer ernstig functieverlies van de zaadbal en kan extern worden gevoeld als een verkleining van de overeenkomstige zaadbal.
Vruchtbaarheid hoeft niet per se te worden beperkt, omdat sperma nog steeds via de tweede zaadbal kan worden geproduceerd. Als beide testikels echter worden aangetast, kan onvruchtbaarheid optreden. Dit is het geval bij ongeveer 10% van de testiculaire infecties. Aangezien het sperma slechts 0,5% van het ejaculaat uitmaakt, terwijl de resterende 99,5% pure zaadvloeistof bevat, kan onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid) niet extern worden vastgesteld. In ieder geval varieert de hoeveelheid ejaculaat van man tot man tussen de 2 en 6 milliliter.
Lees ook het artikel: Hoe lang duurt testiculaire ontsteking?
Wat zijn de gevolgen op lange termijn van testiculaire ontsteking?
De langetermijngevolgen van testisontsteking zijn zeldzaam wanneer de aandoening adequaat wordt behandeld, maar zijn vaak ernstig wanneer de complicatie volledig is. Als de testiculaire ontsteking niet op tijd wordt gedetecteerd of als de ziekteverwekker niet wordt gedetecteerd, zodat de verkeerde antibiotica worden gebruikt, kan de testiculaire ontsteking aanzienlijk worden verlengd.
Het is ook mogelijk dat de bacteriën zich in de testikels of het omringende weefsel nestelen en daar een ingekapselde holte vormen. Vaak ontwikkelt zich in deze holte pus, in dit geval spreekt men van een abcesvorming.
Een infectie van de urinewegen door de ontsteking van de testikels is ook mogelijk. Het kan leiden tot een urineweginfectie of een blaasontsteking. Chronische blaasontstekingen kunnen een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van blaaskanker, maar testiculaire ontsteking wordt zelden gezien als een chronische trigger. Wat daarentegen kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de testikels, vooral bij oudere mannen of mensen met een slecht immuunsysteem, is een urineweginfectie die naar de nieren stijgt. Men spreekt van een ontsteking van het nierbekken (Pyelonefritis), die in het ergste geval kan uitgroeien tot bloedvergiftiging.
Een ontsteking van de testikels kan ook een infectie van de omliggende huid veroorzaken. Als dit niet op tijd wordt behandeld, kan de infectie zich ongehinderd verspreiden en treedt uitgebreide huidsterfte op (necrose, gangreen). Dit kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot een levensbedreigende infectie van de weke delen en is daarom een van de meest gevreesde gevolgen van testikelontsteking.
Slechts in zeldzame gevallen leidt testiculaire ontsteking tot onvruchtbaarheid. Er moet ook worden opgemerkt dat steriliteit alleen kan optreden op de aangetaste zaadbal. Meestal is de andere zaadbal niet ontstoken, zodat volledige onvruchtbaarheid niet het gevolg kan zijn. Af en toe treedt testiculaire atrofie (krimp van de zaadbal) op als gevolg van testiculaire ontsteking veroorzaakt door de bof. Dit heeft echter geen invloed op de functie.
Kan testiculaire ontsteking u onvruchtbaar maken?
In principe kan testikelontsteking er ook toe leiden dat de getroffen persoon onvruchtbaar wordt (steriliteit). De meeste acute testikelontsteking treft slechts één zaadbal en is in de meeste gevallen niet steriel na de ontsteking. Als de aangetaste zaadbal onvruchtbaar wordt, heeft de persoon een tweede zaadbal die de functie van de ander kan vervangen. Aan de andere kant kan chronische of terugkerende ontsteking van de testikels zeker leiden tot onvruchtbaarheid, omdat op de lange termijn weefselschade kan optreden.
Lees meer over het onderwerp op: Onvruchtbaarheid bij mannen
Kunt u een testiculaire infectie krijgen door verkoudheid?
Koud is niet een van de typische oorzaken van testiculaire ontsteking. De kou kan echter over het algemeen leiden tot een urineweginfectie bij de getroffen persoon. Als de ziekteverwekkers zich van de urethra naar de testikels verspreiden, is testiculaire ontsteking ook mogelijk. Een dergelijke ontwikkeling van testiculaire ontsteking vindt echter zelden plaats.
Ontsteking van de testikels als complicatie van een inguinale herniaoperatie
Als een testikelontsteking optreedt als complicatie van een liesbreukoperatie, moet een iets ander spectrum van ziektekiemen worden overwogen dan bij de "klassieke" testikelontsteking. Bij een liesbreuk kunnen bacteriën uit de buik zich naar de huid verspreiden. Van daaruit kan de infectie zich verspreiden naar de testikels. Antibiotische therapie is hier ook nuttig. Controleer ook regelmatig of het omliggende zachte weefsel is geïnfecteerd.
Lees meer over het onderwerp op: Inguinale hernia-operatie
Testiculaire kanker
Een belangrijke differentiële diagnose naast testikelontsteking is teelbalkanker of teelbalkanker.Hoewel de zwelling van een zaadbalkontsteking gewoonlijk binnen een paar dagen sterk toeneemt en pijnlijk is, duurt dit proces bij zaadbalkanker enkele maanden tot jaren. Bij zaadbalkanker verschijnt de zwelling meestal als een kleine, nodulaire verandering in het scrotum.
In tegenstelling tot andere soorten kanker, piekt zaadbalkanker tussen de 20 en 45 jaar. Vooral jonge mannen worden getroffen, de incidentie is 1 op 10.000. Testiculaire kanker is goed te behandelen in de vroege stadia met een kans op genezing van meer dan 90%. Interessant is dat de nodulaire veranderingen in de testikels meestal niet worden opgemerkt door de getroffen mannen zelf, maar heel vaak door hun partners. Therapeutisch gezien volgt chemotherapie of bestraling de diagnose.
Lees meer over het onderwerp op: Behandel zaadbalkanker
Anatomie van de testikels
De testikels bevinden zich aan beide zijden in de nabijheid van de ledemaat in het zogenaamde scrotum of scrotum. De epididymis, waarin het sperma rijpt, wordt erop gelegd en opgeslagen. De testikels hebben echter twee belangrijke taken voor het mannelijk lichaam: enerzijds produceren ze sperma en anderzijds testosteron, een hormoon dat ook wel het "mannelijkheidshormoon" wordt genoemd. Testosteron is verantwoordelijk voor mannelijke spiergroei, haar en libido, evenals potentie.
Een zaadbal weegt ongeveer 15-20 gram en is ongeveer 20 ml. Het is erg gevoelig voor druk en pijn, daarom wordt het in veel sporten apart beschermd door een testikelbescherming. Het is omgeven door een groot aantal lagen huid en bindweefsel en wordt ook zeer goed van bloed voorzien.
Omdat sperma niet kan overleven bij temperaturen boven de 35 graden, moet het temperatuurniveau in de testikels altijd onder de werkelijke lichaamstemperatuur van 37 graden worden gehouden. De testikels gebruiken hiervoor verschillende mechanismen. Enerzijds kan het de spieren in het scrotum ontspannen zodat het samen met de testikels verder van het lichaam af glijdt en minder door het lichaam wordt opgewarmd. Aan de andere kant, vanwege de sterke bloedstroom, kan de zaadbal worden verwarmd of gekoeld, net als verwarming.
Lees meer over het onderwerp: Sperma
