Pijn in schouder en arm
definitie
De schouder is een veeleisend en gecompliceerd gewrichtsapparaat dat snel kan worden beschadigd. De schouder is enerzijds gerelateerd aan de spieren van de schoudergordel en anderzijds aan de spieren van de bovenarm.
Hierdoor kan schouderpijn vele oorzaken hebben.
In veel gevallen is de pijn te wijten aan acute overbelasting of chronische slijtage.
De schade is meestal zichtbaar in de vorm van pijn. Deze pijn kan ook uitstralen naar de arm of nek en erger worden naarmate de arm beweegt.
Soms kunnen ook andere organen in het schoudergebied uitsteken, b.v. kan zich manifesteren in schouderpijn tijdens een hartaanval.
oorzaken
Zoals kort gezegd, kan de pijn in de schouder of arm veel verschillende oorzaken hebben. Een mogelijkheid bij acute pijn kan een scheur in de bicepspees of een gebroken bovenarm zijn.
Een ontwrichte schouder veroorzaakt ook hevige pijn, maar is vaak te herkennen aan de verkeerde uitlijning van het gewricht.
Als de pijn meer chronisch is, b.v. slijtage van het schoudergewricht kan worden aangenomen. Een hernia in het gebied van de halswervels kan ook chronische pijn in de schouder en arm veroorzaken.
Bursitis van de schouder
Naast pezen, spieren en botten bestaat het schoudergewricht ook uit bursae. Deze zijn belangrijk om een soepele beweging van het gewricht te garanderen.
Er zijn drie bursae in het schoudergewricht: de Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subacrominale slijmbeurs en Subcoracoïde slijmbeurs. Deze bursae kunnen echter ontstoken raken en pijn veroorzaken bij het bewegen van de schouder.
Deze ontsteking van de slijmbeurs wordt genoemd Slijmbeursontsteking. In het geval van een ontsteking zijn ze meestal Subdeltoïde slijmbeurs en de Subacrominale slijmbeurs getroffen (raadpleeg: Subacromiale bursitis).
Als therapeutische maatregel bij het chronische beloop van de ontsteking bestaat de mogelijkheid om de slijmbeurs endoscopisch te verwijderen (via kleine huidincisies). Deze procedure zal Bursectomie gebeld.
Lees meer over dit onderwerp op: Bursitis van de schouder
Afspraak met een schouderspecialist
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..
Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.
De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.
Limoen schouder
De verkalkte schouder beschrijft de verkalking van het schoudergewricht. Het komt vaak voor op middelbare leeftijd, d.w.z. tussen de 30 en 50 jaar.
In het geval van de kalkschouder worden kalkhoudende kristallen afgezet op de aanhechtingen van de pezen. De pezen van de rotator cuff-spieren (schouderspieren) worden meestal aangetast.
De oorzaak van de afzetting is waarschijnlijk de verminderde bloedtoevoer naar de schouder. Als de arm nu wordt bewogen, zal calcium tegen de pezen wrijven. Vooral bij beweging over het hoofd treedt hier pijn in de schouder op. Extra afzettingen in de slijmbeurs zijn ook mogelijk. Wanneer de slijmbeurs verkalkt, is er meer pijn.
Lees meer over het onderwerp op: Limoen schouder
neuritis
Neuritis is een ontsteking van zenuwen. In de meeste gevallen is de oorzaak van de ontsteking druk op de zenuwen.
Met name op de schouder, waar de spieren vaak actief zijn, kan er een sterke druk op de zenuwen komen te staan. De kans op neuritis is groot, zeker als je langdurig aan één kant werkt.
Als de zenuw ontstoken is, straalt de pijn vaak uit naar de hele arm en wordt als zeer intens ervaren.
Vaak wordt een hele spiergroep aangetast door neuritis, die wordt geïnnerveerd (geleverd) door deze zenuw. Vaak is er ook een tintelend gevoel of het gevoel dat de hand in slaap valt.
Het is voor de behandeling belangrijk om de oorzaak te achterhalen. Als de neuritis wordt veroorzaakt door chronische stress (zoals hout hakken), moet deze activiteit worden gestopt en moet de schouder worden gespaard.
Schade aan rotatormanchet
De rotatormanchet is een functionele spiergroep die verantwoordelijk is voor de verschillende graden van beweging van de schouder en die de schouder op zijn plaats houdt.
Het omringt de schouder als een "jas" en bestaat uit vier spieren: Supraspinatus-spier, Teres kleine spier, Infraspinatus-spier en Subscapularis spier. Deze spieren kunnen ook de pezen scheuren, wat vervolgens tot acute pijn leidt.
De peesscheuren kunnen gedeeltelijk of volledig voorkomen.
De schade aan de rotatormanchet houdt ook verband met het impingement-syndroom, aangezien de pees van de supraspinatus-spier hier chronisch bekneld raakt en uiteindelijk kan scheuren door de wrijving.
Lees meer over dit onderwerp op: Impingement-syndroom
Anatomie van de schouder
- Humerus hoofd
- Schouderhoogte (acromion)
- Schoudergewricht
- Sleutelbeen (sleutelbeen)
- Raven Bill-proces (Coracoïde)
- Schoudergewricht (glenohumeraal gewricht)
Figuur schouderspieren
Schouder spieren
- Scapula-hyoid botspier -
Omohyoideus spier - Anterieure trap spier -
Scanelus anterieure spier - Hoofddraaier -
Sternocleidomastoïde spier - Sleutelbeen - Sleutelbeen
- Deltaspier - M. deltoideus
- Raven Bill-proces bovenarmspier -
Coracobrachialis spier - Subscapulaire spier -
Subscapularis spier
(tweede laag) - Tweekoppige bovenarmspier
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis major spier - Schouderblad lifter -
(tweede laag) -
Spier levator schouderbladen - Bovenbeenspier -
Spier supraspinatus (tweede laag) - Schouderblad -
Spina schouderbladen - Kleine ronde spier -
Spier teres minor - Subbone spier -
Spier infraspinatus - Grote ronde spier -
Spier teres major - Trapezius -
Spier trapezius - Brede rugspier -
Spier latissimus dorsi
Rotator manchet
= 4 spieren (7e + 11e + 13e + 14e) -
gedekt door de deltaspier
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Gekneusde schouder
Bij een kneuzing van de schouder zijn de spieren en het gezichtsvermogen van de schouder door geweld verpletterd (bijvoorbeeld een val). De schade aan spieren en pezen kan pijn veroorzaken.
De kneuzing gaat soms gepaard met een zichtbaar hematoom (blauwe plek) en zwelling, maar kan ook optreden zonder externe symptomen.
Om de blauwe plek te behandelen, moet de schouder zo min mogelijk worden bewogen. Bovendien kan het koelen en samendrukken van de schouder de genezing bevorderen. In de meeste gevallen geneest de schouder binnen twee weken. Als de pijn na deze periode aanhoudt, moet worden verduidelijkt of de botten of pezen mogelijk ernstiger zijn verwond.
Lees meer over het onderwerp op: Gekneusde schouder
Begeleidende symptomen met pijn in de schouder en arm
De bijbehorende symptomen van schouder- en armpijn kunnen heel verschillend zijn, aangezien er veel oorzaken zijn die de pijn veroorzaken.
Naast pijn bij bewegen kan ook pijn in rust optreden. Chronische spierspanning kan de oorzaak zijn van pijn zonder de schouder te bewegen.
Oververhitting van het schoudergewricht kan ook optreden als begeleidend symptoom bij pijn in de schouder. De oververhitting is hier meestal te wijten aan een ontstekingsproces en de resulterende verhoogde bloedstroom.
Beperking van de beweging van de schouder kan een ander begeleidend symptoom zijn. Dit wordt ook wel "frozen shoulder" of "frozen shoulder" genoemd en wordt veroorzaakt door een gekrompen gewrichtskapsel. De verkleining van de capsule verkleint het bewegingsbereik.
Naast de schouder kan ook de arm worden aangetast. Dit kan ook pijn in de arm en handen veroorzaken. Gevoelloosheid of tintelingen in de armen of handen kunnen vaak worden geassocieerd met de pijn.
Naast symptomen, waarvan de triggers zich op de schouder bevinden, kunnen er ook symptomen optreden op de schouder, die worden veroorzaakt door klinische beelden uit andere lichaamsdelen.
Een hartaanval kan plotselinge pijn in de linkerschouder veroorzaken. Bovendien kan er pijn achter het borstbeen (borstbeen) zijn en heeft de getroffen persoon het gevoel dat de borstkas vernauwd is. Ademhalingsmoeilijkheden kunnen ook voorkomen.
Bij een hartaanval dient dringend een arts te worden geraadpleegd!
In het geval van galkoliek is er pijn in de rechterschouder en koliekachtige pijn in de buik. De pijn heeft een toenemend en afnemend karakter. Hier moet ook een arts worden geraadpleegd.
Dit artikel kan u ook interesseren: Pijn onder het schouderblad
diagnose
Om pijn in het schouder- en armgebied te diagnosticeren, moeten de patiënt eerst vragen worden gesteld. Een grondige anamnese (bespreking van de symptomen) moet worden gebruikt om erachter te komen waar de pijn precies optreedt, of deze uitstraalt naar een ander gebied (bijv. De nek of arm) en in welke periode deze optreedt.
Bijkomende symptomen zoals gevoelloosheid of tintelingen moeten ook in het gesprek worden beschreven. De beweeglijkheid van het schoudergewricht en de arm kan vervolgens worden gecontroleerd tijdens een lichamelijk onderzoek.
Naast mobiliteit moet ook rekening worden gehouden met de conditie van de huid. Hier moet de huid worden onderzocht op oververhitting, roodheid, zwelling of bloeding.
Het neurologisch onderzoek controleert de toestand van de zenuwbanen.
Als een ontsteking wordt vermoed, wordt het schoudergewricht vaak doorboord om bacteriën in het gewricht uit te sluiten. Ten slotte, beeldvormende methoden zoals Röntgenfoto's, MRI's, echografieën of CT kunnen worden gebruikt om de schouder en arm te zien en om pauzes of ander letsel uit te sluiten.
Behandeling van schouderpijn
De pijn in de schouder en arm moet worden behandeld op basis van de oorzaak.
Naast pijntherapie is het absoluut noodzakelijk om de oorzaak van de pijn te achterhalen.
Als een ontwricht schoudergewricht de oorzaak is van de pijn, kan deze opnieuw worden aangepast. In het geval van niet-reumatische ontsteking van de schouder, wordt medicamenteuze therapie gebruikt om de bacteriën te bestrijden of om de ontsteking te laten verdwijnen.
Massages en fysiotherapie kunnen spanningen en verkeerde uitlijningen die pijn veroorzaken, verlichten. Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven om de spieren te versterken en daardoor de houding te verbeteren.
Als de oorzaak van de pijn bijvoorbeeld een gebroken bot is, is meestal een chirurgische ingreep nodig.
Er kunnen verschillende maatregelen worden genomen om de pijn in de schouder of arm te verminderen. Enerzijds kan pijntherapie op basis van medicijnen leiden tot snelle pijnverlichting.
Behandeling met koudetherapie kan ernstige pijn verminderen. Hier wordt de schouder gekoeld en wordt de pijnbeleving verminderd.
Als de pijn slechts mild is, heeft warmtetherapie de voorkeur. Dit ontspant de spieren en bevordert de doorbloeding en dus genezing.
Duur van schouderpijn
De duur van de pijn is erg afhankelijk van de onderliggende ziekte. Om deze reden kan geen algemeen geldige duur worden gegeven.
Bij spanningsgerelateerde pijn kan in korte tijd, soms na uren, verlichting worden bereikt.
Bij meer gecompliceerde klinische beelden, zoals gescheurde pezen of fracturen, is een operatie vaak nodig. Na de operatie kan het weken of maanden duren voordat de gebroken structuren van de schouder genezen.
Ontstekingen verdwijnen vaak binnen dagen als ze op de juiste manier worden behandeld.
Pijn in de oksel
Als de schouderpijn bijzonder sterk in de oksel wordt gevoeld, kan dit aanwijzingen geven over de ziekte.
Een ziekte met typische pijn in de oksel is artrose van het schoudergewricht. Artrose beschadigt het gewrichtskraakbeen. Dit kan het gevolg zijn van ontsteking, slijtage of een ongeval.
Het gewrichtskraakbeen zorgt ervoor dat de gewrichtsoppervlakken goed kunnen glijden en dat er zo min mogelijk wrijving in het gewricht ontstaat. Bij artrose is het kraakbeen beschadigd en ontstaat er wrijving in het gewricht, wat pijnlijk kan zijn.
In de meeste gevallen kan osteoartritispijn in de schouder als saai worden omschreven. Ze worden ook versterkt wanneer de armen boven het hoofd worden bewogen. Het gooien van voorwerpen of boven het hoofd werken kan de pijn bijvoorbeeld verergeren.
Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van artrose van de schouder
Pijn in de schouder bij het heffen van de arm
Als u uw arm opheft en pijn voelt, komen sommige ziekten in het geding waarvoor dit symptoom kenmerkend is.
Een voorbeeld is het impingement-syndroom. Dit heeft tot gevolg dat de pees van de supraspinatus-muculus wordt bekneld. Wanneer de armen zijwaarts over het hoofd worden geheven, komen het opperarmbeen en het schouderdak dichter bij elkaar. De pees van de supraspinatus-spier ligt tussen deze botten. Verhoogde spanning kan leiden tot sterke wrijving, wat vervolgens kan resulteren in een scheur in de pees.
De zogenaamde "arc-of-pain" treedt meestal op bij het impingement-syndroom. Hier spreidt de patiënt zijn armen zijwaarts van het lichaam. De pijn moet beginnen onder een hoek van 60 ° tussen de arm en het lichaam en onder een hoek van 90 ° de pijn verdwijnt weer.
De pijn kan ook in de arm trekken.
Naast het impingement-syndroom kan ook een verkorting van de pectoralis minor-spier verantwoordelijk zijn voor de pijn bij het optillen van de arm.
De kleine borstspier (ook bekend als de "kleine borstspier") verbindt de schouder met de borst. Bij stress, te krachtige training of chronisch slechte houding wordt de spier korter, waardoor de schouder naar voren wordt getrokken. Dan kan het heffen van de arm pijn veroorzaken.
Pijn in de schouder en elleboog
Als de pijn in de bovenarm werd voorafgegaan door eerdere inspanning of inspanning, kan een spierspanning worden overwogen. Bij spierspanning wordt de spier overbelast en worden de individuele spiervezels beschadigd.
Hierdoor ontstaat een pijn die zich uitstrekt van de schouder tot aan de elleboog en vooral optreedt wanneer de spier wordt bewogen en uitgerekt.
Een fractuur van de humerus kan ook pijn veroorzaken van de schouder tot de elleboog.
Pijn in de schouder en vingers
Als de pijn optreedt van de schouder tot aan de vingers, kan meestal worden aangenomen dat er een probleem is met de zenuwen. In veel gevallen gaat het om een zogenaamde neuralgie (zenuwpijn), die zich over de hele arm en tot aan het schouderblad kan uitstrekken.
Vaak treedt tinteling of gevoelloosheid op bij de pijn. De reden voor de neuralgie is in veel gevallen een ontsteking van de zenuwen (Neuritis). Dit is vaak het gevolg van een eenzijdige, overmatige belasting.
Lopende banen kunnen bijvoorbeeld leiden tot neuralgie omdat dezelfde beweging vaak gedurende een hele dienst wordt uitgevoerd. De houding blijft ook grotendeels hetzelfde en leidt tot een zeer eenzijdige belasting van de spieren.
De verharding van de spieren kan op zenuwen drukken en zo de bloedtoevoer naar de zenuw blokkeren. Deze stofwisselingsstoornis leidt vervolgens tot pijn.
Hernia-schijven kunnen ook leiden tot neuralgie. Deze kunnen optreden in het gebied van de halswervels, wat kan leiden tot uitstralende pijn naar de armen. Dit kan ook leiden tot verlamming van de spieren (zie: hernia van de cervicale wervelkolom).
Pijn voornamelijk in de bovenarm
Bij pijn in de schouder en bovenarm, die vooral in de bovenarm optreedt, breekt (breuk) van het bovenarmbot (Humerus) aannemen. De pijn komt dan vooral voor in de bovenarm, maar kan ook uitstralen naar het schoudergewricht. Als er vóór de genoemde pijn een val is geweest, is dit vermoeden aannemelijk.
Daarom moet, vooral bij ernstige valpartijen, meestal een röntgenfoto van de bovenarm worden gemaakt om een pauze uit te sluiten.
Indirect trauma kan ook leiden tot een gebroken arm. Indirect trauma betekent dat de val werd opgevangen door de uitgestrekte arm of elleboog en het opperarmbeen nog steeds breekt.
Als er een breuk is, treft deze meestal de kop van de humerus. Hier is het bot iets zwakker en breekt het gemakkelijker, vooral bij oudere mensen.
Lees meer over dit onderwerp op: Pijn in de bovenarm
Pijn 's nachts
Als de pijn in het schouder- en armgebied alleen 's nachts optreedt, kunnen helaas veel ziektebeelden de oorzaak zijn. Artrose, ontsteking van de bursa (bursitis), verkalkte schouder of ontsteking bij nachtelijke pijn zijn mogelijk.
Dit komt doordat overdag de gewrichtsruimte in het schoudergewricht uit elkaar wordt getrokken door het gewicht van de armen. Dit resulteert in minder wrijving en druk in het gewricht. Als u 's nachts in bed ligt, neigt de opening in het schoudergewricht te verkleinen, wat vervolgens kan leiden tot pijn. Om de nachtelijke pijn tegen te gaan, moet een orthopedisch chirurg worden geraadpleegd, die de schouder specifiek op een oorzaak kan onderzoeken.
