Spierontsteking

definitie

Spierontsteking, ook wel "myositis" genoemd, is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de spier. Dergelijke myositis kan een breed scala aan oorzaken hebben. Bacteriële of virale pathogenen hoeven niet altijd de ontsteking te veroorzaken, maar er kunnen ook degeneratieve ziekten of auto-immuunreacties achter zitten.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen drie soorten spierontsteking: de zogenaamde "polymyositis", "dermatomyositis" en "inclusion body myositis", waarbij polymyositis en dermatomyositis sterk op elkaar lijken. De meest getroffen groep zijn volwassenen ouder dan 50, maar ook kinderen worden getroffen.

Afhankelijk van de oorzaak moet de spierontsteking anders worden behandeld. Door ziekteverwekkers veroorzaakte ontstekingen zijn vaak goed te elimineren, systemische of degeneratieve oorzaken vereisen vaak een langdurige behandeling. Dienovereenkomstig zijn de prognoses ook heel verschillend.

Het ziektebeeld van getroffen patiënten kan veel omvatten, van een symptoomvrij beloop tot spierverlamming.

oorzaken

De oorzaken van spierontsteking zijn talrijk. Spierontsteking is er een vrij zeldzame ziekte en als het optreedt, beïnvloedt het het voornamelijk kinderen of ouder Mensen. Het identificeren van het type myositis dat aanwezig is, helpt vaak om de oorzaak te achterhalen.

Spierontsteking wordt slechts zeer zelden veroorzaakt door ziekteverwekkers. Dit omvat vooral bacteriën, Virussen of Parasieten. In onze streken hebben ze geen klinische relevantie Myositis is vaak een begeleidend symptoom van systemische ontstekingsreacties in het lichaam. Deze omvatten vooral reumatische ontsteking.

Zijn niet ongewoon Auto-immuunreacties de oorzaak van spierontsteking. Detecteert dit bij auto-immuunreacties immuunsysteem ten onrechte de eigen structuren van het lichaam als vreemd en probeert ze te elimineren. Bij myositis is de reactie gericht tegen kleine bloedvaten in de spier. Als gevolg hiervan verslechtert de bloedcirculatie en kan de spier atrofiëren.

De polymyositis vindt in de meeste gevallen plaats geen duidelijke oorzaak. Dit heet "idiopathisch“.

Vooral bij dermatomyositis bestaat het risico op een Tumorziekte de oorzaak is. Als dermatomyositis nieuw wordt gediagnosticeerd, moet daarom vooral altijd een tumor worden overwogen Eierstokkanker komen in deze context vaak voor.

Symptomen

Veel voorkomende symptomen van spierontsteking zijn Spier zwakte, maar ook lokale pijn en Spierpijn. EEN ontsteking wordt onder meer gedefinieerd door 5 belangrijkste symptomen. Deze omvatten pijn, oververhitting, roodheid, zwelling en functiestoornissen. Deze symptomen kunnen ook vaak worden waargenomen bij spierontsteking.

De locatie van de pijn hangt af van de locatie van de ontsteking. Elke spier kan mogelijk worden aangetast, van de nek tot het been. Veel patiënten geven ook het gevoel van één Spierpijn Aan. Het kan ook moeite met slikken komen.

Aangezien sommige van de bloedvaten ook spierstelsel hebben, kunnen de bloedvaten betrokken zijn, een "Vasculitis". Een symptoom hiervan is de "Syndroom van Raynaud“, Waarin de huidskleur lichter en donkerder wordt, vooral op de vingers, veroorzaakt door krampen van de bloedvaten die het voeden.

Het verlengstuk van de polymyositis is de dermatomyositis, waarmee de ontsteking zich verspreidt naar de huid en naast de symptomen van spierontsteking ook roodheid en zwelling van individuele huidgebieden.

diagnose

Voor de diagnose van spierontsteking zijn de belangrijkste klinische symptomen beslissend. Typische eerste tekenen zijn Spier zwakte en lokaal Pijn op de plaats van ontsteking. De symptomen ontwikkelen zich echter in de meeste gevallen zeer langzaam. Er zijn andere onderzoeksmethoden in de kliniek die een nauwkeurigere diagnose mogelijk maken.

Vooral Bloedtesten maken het mogelijk om conclusies te trekken over spierontsteking. Ontstekingsparameters in het bloed duiden op acute ontsteking. De belangrijkste hier zijn CRP, Leukocyten en sedimentatiesnelheid. Als ze toenemen of veranderen, duidt dit op een ontsteking in het lichaam. Andere waarden wijzen naar de spier als oorsprong, waaronder zogenaamde "LDH, transaminasen, creatinekinase en myoglobine". Deze moleculen worden voornamelijk in spieren aangetroffen en duiden op de vernietiging van spiercellen als ze in verhoogde aantallen in het bloed worden aangetroffen.

Voor een betrouwbare diagnose bij een vermoeden van een spierontsteking telt dit biopsie. Een kleine naald wordt in de aangetaste spier ingebracht om weefsel te verwijderen en nauwkeurig te onderzoeken. Als een weefselmonster op de juiste plaats wordt bereikt, wat niet altijd mogelijk is, kan vaak de exacte diagnose worden gesteld en het type myositis worden bepaald.

behandeling

Als u aanhoudende spierzwakte en ernstige pijn voelt, dient u een arts te raadplegen. Aangezien spierontsteking een vrij zeldzame ziekte is in onze streken, is het niet altijd gemakkelijk om een ​​duidelijke diagnose te stellen.

Als er echter een vermoeden is van een ontsteking en als het bijvoorbeeld door een Weefselmonster bevestigd, moet therapie begon onmiddellijk om het ontstekingsproces te stoppen. Anders kunnen chronische, pijnlijke ontstekingen optreden, die op de lange termijn leiden tot een sterke vermindering van de spiermassa.

EEN onmiddellijke bescherming is belangrijk voor het getroffen spiergebied. De dokter wordt medicatie cortison- Voorschrijven van voorbereidingen. Dit treden in werking na een paar dagen tot weken, bij sommige patiënten kan het tot 6 weken duren voordat verbetering optreedt. De therapie wordt gecontroleerd met constante bloedonderzoekentotdat de ontstekingsniveaus en spierspecifieke enzymen in het bloed weer normaal worden.

In ernstige gevallen waarvoor zelfs cortisonpreparaten niet kunnen helpen Immunosuppressiva worden genomen. Ze verlagen het immuunsysteem en verminderen zo ook de eigen ontstekingsreactie van het lichaam. Dit maakt het lichaam echter gevoeliger voor alle mogelijke ziekteverwekkers.

Bij bepaalde spiergroepen is er ook een tijdens de acute fase van ontsteking fysiotherapie Aan. Vooral als de Spieren slikken of ademen dit is belangrijk zodat deze niet te veel van hun functie verliezen.

Algemene revalidatie is alleen mogelijk als de ontsteking is genezen of niet meer in een acute fase verkeert. Zacht te lang gaat met een verlies van nog bestaande Spierfuncties een. Het doel van revalidatie is om zoveel mogelijk functies te behouden en, nadat de ontsteking is afgenomen, spierfuncties zo goed mogelijk weer op te bouwen.

Ontsteking van de spieren in de arm

Er is sprake van een ontsteking van de spieren in het gebied van de arm en vooral van de gehele bovenarm niet zelden. Het wordt vaak veroorzaakt door reumatische ontsteking. Een symptoom van myositis in de arm is dit Spier zwakte. Vooral bij spieren dicht bij de romp ontwikkelen zich snel zwakte en verslapping.

De getroffen patiënten merken vaak de ontsteking van de spieren in de arm wanneer ze zich voordoen Pijnlijke spieren voelen zonder reden hebben. De pijnlijke spieren kunnen niet worden toegeschreven aan eerdere sportactiviteiten. Het leidt er al snel toe dat de patiënt zijn armen niet boven een bepaald niveau kan heffen.

Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, moet de therapie worden gestart onmiddellijk voordat degeneratieve veranderingen in de spier optreden. Vooral terughoudendheid en medicamenteuze therapieën moeten eerst in acht worden genomen. Na genezing, a fysiotherapie noodzakelijk worden.

Ontsteking van de spieren in de kuit

De kuitspieren kunnen ook worden aangetast door spierontsteking. Spierdelen die zich dicht bij de romp bevinden, worden snel aangetast. Dijen en kuiten worden daardoor vaak aangetast.

Met initiële myositis ontwikkelt men zich gedurende een lange periode Spier zwaktegemaakt door een local pijn kan worden begeleid. Het gevoel van pijnlijke spieren kan ook optreden zonder de Beenspieren werd actief gebruikt. Als er ook zwelling en roodheid in de kuit is, is een ontsteking waarschijnlijk.

Het grootste probleem voor de patiënt is spierzwakte in het dagelijks leven. Eenvoudige alledaagse taken zoals traplopen worden lastig bij ernstige spierontsteking Vaak verspreidt de ontsteking zich symmetrisch vanuit de romp. Alleen de benen worden zelden aangetast.

Een zeldzaam verschijnsel bij spierontsteking kan worden waargenomen in de kuitstreek. Langdurige ontstekingsprocessen leiden tot een "Pseudohypertrofie'De kuitspieren. De kuit wordt dikker alsof er in korte tijd veel spiermassa is opgebouwd. Het lichaam breekt echter effectief af en vervangt spieren door spieren bindweefsel en Vetweefsel. De kuit wordt groter, maar de spierkracht neemt af.

Ontsteking van de spieren van de schouder

Vooral die schouder is een vaak aangetast spiergebied bij ontstekingsveranderingen en grenst direct aan de rompspieren waaruit veel ontstekingen ontstaan.

In de meeste gevallen worden beide schouders symmetrisch aangetast. De Schouder spieren speelt niet alleen een rol bij bewegingen van de schouder naar de romp, maar ook bij het draaien en optillen van de arm. Getroffen patiënten klagen vaak Spier zwakte Met pijn proberen uw armen op te heffen. Langdurige ontsteking kan ook de schouderspieren aantasten Verlies van spiermassae, dat voornamelijk wordt vervangen door vetweefsel.

Samen met de Armspieren heeft vaak het schoudergebied nodig na een ontsteking fysiotherapie om spierkracht te herstellen.

Ontsteking van de spieren in de borst

Als er sprake is van een ontsteking van de spieren in de borst, kan deze vaak klein zijn verharde knobbeltjes Sleutels. Dit zijn ontstekingshaarden. De ontsteking in de Borstspieren komt meestal symmetrisch voor en kan acuut of chronisch zijn. Vooral als ze klaar zijn Pathogeen wordt veroorzaakt, heeft het vaak een acuut, pijnlijk maar volledig afnemend beloop. Er zijn veel bacteriële of virale pathogenen mogelijk. Ontsteking door parasieten is uiterst zeldzaam.

De ontsteking ontstaat in de borst meestal zonder reden, zo idiopathisch.

Bij langdurige, chronische kuren treden hier ook zogenaamde "atrofieën" van de spier op, d.w.z. een vermindering van de spiermassa. De borstspieren zitten vast aan de bovenarm en zijn voornamelijk verantwoordelijk voor de rotatie van de arm. Dit gebeurt als er een ontsteking is Gevoelens van zwakte, meer branden pijn doen of in het geval van acute ontsteking, vooral steken Pijn Aan.

Ontsteking van de spieren in de nekspieren

In veel gevallen verspreidt spierontsteking zich van de romp naar de Nekspieren uit. De myositis in de nek is bijzonder oncomfortabel in het dagelijks leven. De nekspieren laten elke beweging van het hoofd toe, zowel rotaties als gemakkelijk omhoog te houden.

Kracht Spierpijn en Gevoelens van zwakte leiden tot het feit dat de patiënt het hoofd zeer beperkt kan bewegen. Alledaagse dingen zoals autorijden worden bijna onmogelijk.

Ook gelokaliseerd in de keel Keel- en keelholte spieren. Bij ernstige spierontsteking zijn deze spiergroepen beperkt. moeite met slikken zijn een veelvoorkomend gevolg. Elke beweging is pijnlijk en pijnlijk voor de patiënt. Onmiddellijke rust, indien mogelijk in de keel, en medicamenteuze behandeling door de arts is noodzakelijk.

In ernstige gevallen kan de ontsteking zich verspreiden naar de Ademhalingsspieren verspreiding, wat soms levensbedreigend kan zijn. Hoge dosis Cortison-therapieën moet dan worden ingesteld door de behandelend arts.

Ontsteking van de spieren in de elleboog

Een vorm van spierontsteking is de zogenaamde "Myositis ossificans“Bij ongevallen ontstaan ​​verwondingen, waardoor weefsel op verkeerde plaatsen verstarren. Enerzijds kan dit erfelijk en progressief zijn Ossificatie van bindweefsel, of als gevolg van verwondingen of operaties.

Vooral in de Ellebooggewricht ossificerende spierontsteking is een zeldzame bijwerking van verwondingen, waaronder operaties.

De ossificatie kan zich mogelijk uitbreiden naar de bovenarmspieren. Onmiddellijke therapie, soms een operatie, moet onmiddellijk worden gestart om het proces te stoppen. Blijvende schade en aantasting van de gewrichtsfunctie is een mogelijk gevolg. Het gewricht wordt dan door de toenemende botstructuren steeds stijver en immobieler.

Myositis is vaak merkbaar wanneer er na een paar dagen tot weken na een blessure en behandeling nog steeds ernstige pijn optreedt. Helaas kan de ossificatie pas in radiologische beelden worden vastgesteld nadat deze lang actief is geweest.

Ontsteking van de spieren in het scheenbeen

Net als bij de kuitspieren kan myositis zich ook ontwikkelen in de spieren rond de Scheenbeen ontvouwen rond. Bewegingsbeperkingen, spierzwakte en pijn zijn het gevolg. Directe pijn in het scheenbeen is vrij zeldzaam. De pijn wordt alleen gevoeld als er lokale druk op het getroffen gebied wordt uitgeoefend of als de Onderbeenspieren. Rust wordt dan aangegeven.

behandeling

Als u aanhoudende spierzwakte en ernstige pijn voelt, dient u een arts te raadplegen. Aangezien spierontsteking een vrij zeldzame ziekte is in onze streken, is het niet altijd gemakkelijk om een ​​duidelijke diagnose te stellen.

Als er echter een vermoeden is van een ontsteking en als het bijvoorbeeld door een Weefselmonster bevestigd, moet therapie begon onmiddellijk om het ontstekingsproces te stoppen. Anders kunnen chronische, pijnlijke ontstekingen optreden, die op de lange termijn leiden tot een sterke vermindering van de spiermassa.

EEN onmiddellijke bescherming is belangrijk voor het getroffen spiergebied. De dokter wordt medicatie cortison- Voorschrijven van voorbereidingen. Dit treden in werking na een paar dagen tot weken, bij sommige patiënten kan het tot 6 weken duren voordat verbetering optreedt. De therapie wordt gecontroleerd met constante bloedonderzoekentotdat de ontstekingsniveaus en spierspecifieke enzymen in het bloed weer normaal worden.

In ernstige gevallen waarvoor zelfs cortisonpreparaten niet kunnen helpen Immunosuppressiva worden genomen. Ze verlagen het immuunsysteem en verminderen zo ook de eigen ontstekingsreactie van het lichaam. Dit maakt het lichaam echter gevoeliger voor alle mogelijke ziekteverwekkers.

Bij bepaalde spiergroepen is er ook een tijdens de acute fase van ontsteking fysiotherapie Aan. Vooral als de Spieren slikken of ademen dit is belangrijk zodat deze niet te veel van hun functie verliezen.

Algemene revalidatie is alleen mogelijk als de ontsteking is genezen of niet meer in een acute fase verkeert. Zacht te lang gaat met een verlies van nog bestaande Spierfuncties een. Het doel van revalidatie is om zoveel mogelijk functies te behouden en, nadat de ontsteking is afgenomen, spierfuncties zo goed mogelijk weer op te bouwen.