NSAID's en Novalgin® - zijn ze compatibel?

Algemeen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn geneesmiddelen die symptomen van ontstekingsprocessen zoals pijn verlichten, zwelling verlichten en, in verschillende mate, koorts verlagen.

Als pijnstillers worden NSAID's aanvankelijk opgenomen in de groep van niet-opioïde analgetica. Dit betekent dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) hun analgetische effecten ontwikkelen door biochemische processen te onderdrukken en niet, zoals de groep opioïden, pijnremming veroorzaken bij de opioïde receptoren in het lichaam.

NSAID's zijn niet alleen pijnverlichtend (pijnstillend) maar ook ontstekingsremmend (ontstekingsremmend). Ze worden daarom vaak gebruikt bij reuma-therapie (ontstekingsremmende middelen) en behoren tot de groep van ontstekingsremmende middelen (niet-steroïdaal) die niet tot de steroïdhormonen behoren. Cortisol en cortisol-achtige geneesmiddelen daarentegen staan ​​bekend als steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het werkingsmechanisme van niet-opioïde analgetica is niet uniform. De meeste niet-opioïde analgetica werken door de synthese van ontstekingsweefselhormonen (Prostaglandinen) die worden gevormd wanneer weefsel wordt beschadigd.
Deze weefselhormonen worden gevormd door bepaalde enzymen, de zogenaamde Cyclooxygenases (COX), die zijn onderverdeeld in een COX-1 en een COX-2.

De stoffen die klassiek bekend staan ​​als steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's) zijn zuren die zich ophopen en vooral in ontstoken weefsel werken. Deze zure ontstekingsremmende analgetica omvatten bijvoorbeeld acetylsalicylzuur (b.v. Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diclofenac (b.v. Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) en ibuprofen (b.v. Nurofen®Ibu-Hexal®).

Novalgin® met het actieve ingrediënt Metamizol behoort daarentegen tot de groep van niet-zure ontstekingsremmende analgetica.
In tegenstelling tot de zure NSAID's worden deze grotendeels verspreid gelijkmatig in het lichaam en hopen zich nauwelijks op in ontstoken weefsel. Dit maakt de niet-zure ontstekingsremmende analgetica goed voor therapie onafhankelijk van ontsteking Pijn (bijv. Na een operatie, verwondingen of Tumorpijn) geschikt.

Deze actieve ingrediënten zijn ook erg goed voor pijn en koorts kan worden gebruikt, maar een ontstekingsremmend effect is niet te verwachten bij therapeutische doses. Bovendien kunnen de ongewenste effecten van zure analgetica (zoals Asprin® en co.) Op de nier zoals acuut en chronisch Nierfalen niet te verwachten bij de niet-zure pijnstillers. Deze niet-zure analgetica omvatten coxibs (bijv.Celebrex®), paracetamol (bijv.Perfalgan®) en metamizol (Novalgin®).

Werkingsmechanisme

Het exacte werkingsmechanisme van Novalgin® is nog niet definitief opgehelderd, maar net als NSAID's lijkt het te werken door de enzymen COX-1 en COX-2 (cyclooxygenases) te remmen.
In tegenstelling tot NSAID's lijkt Novalgin® im centraal zenuwstelsel om de perceptie van pijn direct te beïnvloeden, aangezien het actieve ingrediënt deels ook in de Ruggengraat en ins hersenen kan doordringen.

De werkzame stof metamizol in het medicijn Novalgin® heeft, in tegenstelling tot de klassieke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), een extra krampstillend (spasmolytisch) effect. Om deze reden wordt Novalgin® vaak gebruikt bij pijntherapie Koliek de galwegen en urinewegen die worden gebruikt.

Bijwerkingen

Een voordeel van het gebruik van Novalgin® in tegenstelling tot typische NSAID's (zoals acetylsalicylzuur) is dat het zeer goed wordt verdragen door de maag en Maagzweren (Ulcera) komen praktisch nooit voor.
Vaker echter zijn sterke Daalt in bloeddruk als de injectie te snel is.
EEN Bijwerking van Novalgin® is de zogenaamde Agranulocytose. Dit is een gevaarlijke verstoring van het witte bloedcellen (meer precies: de granulocyten) in het beenmerg.
Symptomen van agranulocytose kunnen zijn koorts, rillingen, lokaal en later gegeneraliseerd Infecties (Sepsis).
De frequentie van agranulocytose wanneer Novalgin® wordt toegediend, is echter controversieel; het lijkt een zeer zeldzame complicatie te zijn.
Over het algemeen lijkt Novalgin® zelfs beter te worden verdragen dan de vaker gebruikte niet-steroïde Ontstekingsremmers (NSAID's). Toch is Novalgin® te wijten aan het risico op het ontwikkelen van agranulocytose in sommige landen niet toegestaan onder andere in Zweden, Engeland en de VS. In Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland en andere landen worden Novalgin® en het actieve ingrediënt metamizol zeer vaak gebruikt, vooral voor koliekgerelateerde pijn. Novalgin® bevindt zich in Duitsland alleen op recept verkrijgbaar.

Novalgin® is de krachtigste pijnstiller onder de zwakke pijnstillers (d.w.z. de niet-opioïde analgetica). Als andere zwakkere medicijnen zoals NSAID's of Paracetamol Novalgin® is onvoldoende of kan niet worden gebruikt, het is een bewezen pijnstiller.

Interactie tussen Novalgin® en NSAID's

Novalgin® is een medicijn met het actieve ingrediënt Metamizol. Novalgin® behoort tot de groep van Pyrazolonen, Welke pijnstiller en koortswerend Handelen. Metamizol, dus ook Novalgin®, is alleen op recept verkrijgbaar en mag alleen op medisch advies worden ingenomen. NSAID's of steroïdeloze ontstekingsremmers zijn ook medicijnen ontstekingsremmend en antipyretisch Een effect hebben. Ze behoren tot de groep van Niet-opioïde analgetica. De groep NSAID-medicijnen omvat onder andere aspirine, Ibuprofen en Diclofenac.

Van de actief ingrediënt des Novalgins®, Metamizol, is een niet-selectieve cyclo-oxygenaseremmer. Het heeft een remmende werking op hen Prostaglandinesynthese. Prostaglandinen spelen een belangrijke rol bij de pijnbestrijding en de overdracht van hormonen.

aspirine, dat tot de NSAID's behoort, heeft een Werkzame stof acetylsalicylzuur of KONT gebeld. Het effect van de KONT is vergelijkbaar met die van metamizol op één onomkeerbare remming van cyclo-oxygenasen. ASA remt ook de vorming van Thromboxane wat leidt tot de Verminderd risico op trombose. Dit isntithrombotisch effect wordt voornamelijk gebruikt bij ouderen en voor Profylaxe van een hartaanval gebruikt.

Metamizol is gebruikelijk bij acute en chronische pijn gebruikt. Vooral chronische pijn komt vaak voor bij patiënten met een Comorbiditeit (extra voorkomen van ziekten bij een onderliggende ziekte) of patiënten in gevorderde leeftijd Aan . Deze geven vaak ook instructies toegenomen cardiovasculair probleem en zijn vaak in langdurige behandeling met ASA.

Omdat zowel de Werkzame stof metamizol en ASA inwerken op de cyclooxygenases, kan het zover komen Novalgin® de binding van ASA voorkomt bloedplaatjes COX-1 (cyclooxygenase). Net zo aflevering kan de Remming van de aggregatie van bloedplaatjes aspirine kan volledig worden geremd of verminderd, wat betekent aspirine geen beveiligde tromboseprofylaxe vertegenwoordigt meer. U moet voorzichtig zijn met de Opstijgen Novalgin® als je ooit een onverdraagzaamheid aan andere pijnstillers zoals diclofenac of ibuprofen. Je zou de Opstijgen Novalgin® onderbreek onmiddellijk zodra u een Agranulocytose (Vermindering van witte bloedcellen) of een Trombocytopenie (Afname van bloedplaatjes) optreedt.

Doseringsvormen

Novalgin® is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen als tablet, Bruistablet, Druppels, Zetpillen en Oplossing voor injectie voor toediening in de ader (intraveneus) of in de spier (intramusculair).