Interne meniscusoperatie

invoering

Als de mediale meniscus gescheurd is, zijn er verschillende manieren om eraan te opereren. Alle bewerkingen (OP) worden meestal uitgevoerd door een Kniegewricht-endoscopie (artroscopie) minimaal invasief uitgevoerd.
De meniscus kan worden gehecht of verwijderd. Als er wordt besloten om de meniscus te verwijderen, kan dit geheel of gedeeltelijk gebeuren (menisectomie). In dit geval moet de meniscus worden vervangen.

Kniegewricht-endoscopie (artroscopie)

Bij een endoscopie van de knie (arthroscopie = OP) wordt eerst een kleine incisie gemaakt op de rand van de Kniegewricht gemaakt om toegang te bieden tot de kniegewrichtruimte. Dit wordt gebruikt om de camera te introduceren.
Een tweede toegang wordt dan gecreëerd onder zicht, die wordt gebruikt als een werkende toegang voor instrumenten. Verder wordt een buisje gebruikt voor irrigatie en afzuiging van het kniegewricht om het zicht te behouden. Nadat de toegangspunten zijn gemaakt, worden het kniegewricht en de Mediale meniscus eerst nauwkeurig onderzocht in de operatiekamer. De stabiliteit en omvang van het letsel moeten worden beoordeeld om de beste therapiemethode te kunnen bepalen. De Duur van een artroscopie aan de knie hangt af van de onderliggende schade aan de mediale meniscus.
U kunt ook meer over dit onderwerp lezen op: Kniegewricht-endoscopie (artroscopie)

Meniscus hechting

Van de Mediale meniscus kan weer in elkaar worden gezet (genaaid) met behulp van een speciale draad (refixatie). Het materiaal bestaat uit hoogwaardige hechtingen of meniscuspijlen van opneembaar materiaal. Het is echter niet bij elk blessurepatroon mogelijk om de meniscus te behouden of te onderhouden Mediale meniscushechting uitvoeren. De bloedtoevoer is onvoldoende, vooral in het binnenste deel van de mediale meniscus.
Bij een binnenste meniscushechting bestaat het risico dat de meniscushechting op dat punt niet voldoende teruggroeit.
In het buitenste derde deel van de binnenste meniscus is de doorbloeding echter zeer goed als de schade niet te groot is. Om de kansen op herstel te optimaliseren, wordt eerst de scheurzone opgefrist. Dit verhoogt de doorbloeding en zorgt voor een betere genezing.
Omdat het herstel van een meniscushechting relatief lang duurt, is veel geduld en een langzaam toenemende belasting nodig om de binnenmeniscus niet opnieuw te beschadigen.
Meestal een Binnenste menicusnaad na 6 weken opnieuw worden geladen, kan op zijn vroegst na 12 weken een goed resultaat worden verwacht.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Gedeeltelijke meniscusverwijdering (gedeeltelijke meniscusresectie)

EEN Gedeeltelijke verwijdering van de meniscus is mogelijk in de operatiekamer als de scheur te groot is om te naaien, maar het geblesseerde stuk van de meniscus is klein genoeg om de meniscus aan het werk te houden.
Zal een ... zijn Gedeeltelijke resectie uitgevoerd, wordt het gewonde deel van de meniscus verwijderd met behulp van een klein snij-apparaat. Omdat de functie van de binnenmeniscus niet te veel mag worden beperkt, is dit type operatie alleen mogelijk bij kleine beschadigingen.
Verliest het Innerlijke meniscus zijn functionaliteit (Schokabsorptie), artrose in het kniegewricht (gonartrose) ontwikkelt zich snel, omdat het glijvermogen van het kniegewricht verloren gaat.
Het voordeel van deze bewerking (OP) is dat deze snel geladen kan worden. Afhankelijk van de pijnsituatie kan de knie op de dag van de operatie weer worden belast.

Meniscusverwijdering (menisectomie)

Is de letsel van de mediale meniscus groot, het moet volledig worden verwijderd. Deze operatie wordt ook uitgevoerd als onderdeel van een kniegewrichtsmonster.
Het kniegewricht kan echter niet goed functioneren zonder de mediale meniscus als schuifrail. Als de binnenste meniscus ontbrak, waren de eerste tekenen van de Artrose van de knie en Kraakbeenschade optreden. Dit veroorzaakt veel pijn en maakt er uiteindelijk een Knievervanging noodzakelijk. Om deze reden moet een verwijderde meniscus in de operatiekamer worden vervangen.

Kunstmatige meniscus

Er zijn verschillende materialen voor jou kunstmatige meniscus in kwestie. Dit kan kunstmatig zijn gemaakt van verschillende materialen of rechtstreeks uit een lijk komen.
Het donorweefsel wordt doorgaans geleverd door internationaal actieve weefselbanken en is afkomstig van overleden ongevalslachtoffers. Om de kansen op herstel te optimaliseren, moeten de grootte, zijkant en vorm van de meniscus precies passen. Afwijzingsreacties zoals bij inwendige organen, zoals de longen, komen voor bij een meniscusdonatie niet aan.
De donormeniscus wordt in de operatiekamer teruggeplaatst op dezelfde plaats als het origineel Mediale meniscus en maakt idealiter een nieuwe vorming van het eigen meniscusweefsel van het lichaam mogelijk. Hoewel een donormeniscustransplantatie een goede kans van slagen heeft, zijn de wachttijden vaak erg lang.
Om deze reden wordt in spoedeisende gevallen vaak gekozen voor een kunstmatige meniscus. Dit bestaat uit beide synthetisch polyurethaan of uit biologisch collageen. Er zijn momenteel geen onderzoeksresultaten beschikbaar over de synthetische meniscusimplantaten. Daarentegen zijn er zeer goede resultaten na implantatie van een biologisch collageenimplantaat bij runderen. Het is aangetoond dat na ongeveer 2 jaar het biologische materiaal wordt afgebroken en vervangen door het lichaamseigen meniscusweefsel.
Het nadeel van deze vorm van therapie is een zeer lange vervolgbehandeling. In tegenstelling tot het verwijderen van een deel van de meniscus met direct belastingsvermogen, vereist een implantatie van een kunstmatige meniscus een lange nabehandeling en een zeer zorgvuldige belasting. Om deze reden moeten atleten rekening houden met stresspauzes van een jaar totdat volledige stress weer mogelijk is.

OP: ja of nee?

De operatie van de mediale meniscus is een van de meest uitgevoerde operaties in Duitsland.
Precies wanneer een operatie na kraakbeenbeschadiging zin heeft, is het onderwerp van actuele medische discussies en tot dusverre mogelijk niet duidelijk opgehelderd worden.
Afhankelijk van het type kraakbeenschade, a conservatieve therapie voldoende om dit te behandelen en volledige genezing van het kniegewricht te bereiken zonder operatie. Dit geldt vooral als het maar zo is kleine kraakbeendefecten bestaan ​​en deze komen voor in gebieden die goed voorzien van bloed en hebben daardoor een goede kans op een genezingsproces. Bij grotere defecten in het kraakbeen is conservatieve therapie vaak onbevredigend, omdat de symptomen vaak blijven bestaan ​​en geen volledige genezing kan worden bereikt.

Een daarvan is bijzonder belangrijk uitgebreide diagnostiek om te bepalen hoeveel schade de Mediale meniscus en dus kunnen beoordelen of conservatieve therapie superieur is aan chirurgische interventie.

Individuele factoren van de betrokkene spelen een rol bij de beslissing of a chirurgie De mediale meniscus is een andere belangrijke rol. Reeds bestaande ziekte, Risicofactoren zo goed als dat Leeftijd van de betrokken persoon behoren tot deze factoren.

Om er zeker van te zijn dat een operatie ook daadwerkelijk nodig is, is het raadzaam om een ​​second opinion te krijgen van een andere arts.

Hoe lang ziek?

De Duur van het genezingsproces na een operatie van de Mediale meniscus hangt af van een aantal verschillende factoren en kan individueel zijn varieert enorm. De tijd waarin de getroffenen ziek zijn en niet kunnen werken, is sterk afhankelijk van het genezingsproces.
Dit genezingsproces verschilt vooral tussen de Chirurgische methoden. De dagen na de operatie zouden er één moeten zijn algemene bescherming plaatsvinden, met een Gedeeltelijke belasting mooi na 3-5 dagen kan mogelijk zijn.
Dit dient in eerste instantie plaats te vinden onder begeleiding van de behandelende fysiotherapeut. De tijd voor een mogelijke Volle lading van het kniegewricht, afhankelijk van de genezingstijd en de chirurgische methode tussen 6 weken en 3 maanden worden.

Daarnaast hangt de duur van een ziekteverlof sterk af Type beroep uitgeoefend hangt er van af. Werken met een substantiële last van het kniegewricht moet hand in hand gaan langer vermeden worden beschouwd als werk waarbij de knie niet wordt belast.

Samenvattend vindt het individu plaats Ziekteverlof dus volgens het voorkomende Symptomen en wordt in korte tijd gecontroleerd. Afhankelijk van de gekozen chirurgische methode en de individuele bevindingen en het uitgeoefende beroep kan de behandelende arts de duur van het gehele ziekteverzuim inschatten.

Genezingstijd

De tijd die nodig is om te genezen na een interne meniscusoperatie wordt beïnvloed door een aantal verschillende factoren. De Soort letsel evenals de gekozen Chirurgische methode Beslis daarover echter resoluut Looptijddie een volledige genezing van het kniegewricht claimt. Risicofactoren als zwaarlijvigheid en weinig lichaamsbeweging, maar ook onderliggende ziektes zoals artrose van de knie of diabetes mellitus kunnen een ongunstige invloed hebben op het genezingsproces.

Dit dient direct na de operatie te gebeuren Kniegewricht worden gespaard, in veel gevallen a Gedeeltelijke belasting mooi na een paar dagen kan gedaan worden. De tijd tot het kraakbeen volledig geneest kan tussen de 6 weken en 3 maanden liggen, waarbij langere en kortere genezingsprocessen mogelijk zijn.

De genezingstijd om Kraakbeentransplantaties evenals met een refixatie van het kraakbeen zijn meestal relatief hoog met een paar weken en maanden, terwijl met Gedeeltelijke verwijdering van kraakbeen Volledige genezing kan na enkele weken worden aangenomen.

Nazorg

De vervolgbehandeling na een operatie aan de mediale meniscus is een belangrijk onderdeel van de therapie Kraakbeenschade en beïnvloedt significant het genezingsproces. De individuele vervolgbehandeling kan van geval tot geval sterk verschillen en wordt bepaald door de gekozen chirurgische methode en individuele beïnvloedende factoren.

In de regel moet het kniegewricht de eerste dagen en weken na de operatie worden verwijderd gespaard worden. Een volledige lading is meestal alleen na een paar weken aanbevolen. Krukken kan helpen om overbelasting van het kniegewricht te voorkomen en zo het genezingsproces niet in gevaar te brengen.

Omdat door de bescherming en de lage belasting van de knie geen volledige beweging wordt bereikt, neemt de kans op een bloedstolsel in het been toe. Om zo'n stolsel te voorkomen, wordt meestal heparine voorgeschreven, een medicijn dat de Bloedstolling en moet de eerste weken worden geïnjecteerd.
Daarnaast helpen gerichte oefeningen en bewegingen de mobiliteit in het kniegewricht te vergroten en het genezingsproces van het gewricht te versnellen. Deze oefeningen worden uitgelegd door de behandelende fysiotherapeut en kunnen ook thuis worden uitgevoerd.

Bovendien kan dat speciale nabehandelingsmaatregelenhoe zit het met dragen speciale rails hebben een positieve invloed op het genezingsproces.
De behandelende arts kan adviseren welke vervolgbehandeling in de individuele situatie zinvol wordt geacht, die het genezingsproces tijdens de vervolgbehandelingsfase zal volgen.

Bij voorkomende problemen De behandelende arts dient altijd tijdens de vervolgbehandeling op de hoogte zodat behandelmethoden indien nodig kunnen worden aangepast.

Samenvatting van OP mediale meniscus

EEN Mediale meniscusscheur moet bij jongere mensen meestal operatief (via een operatie) worden behandeld. Door de hoge dagelijkse belasting van het kniegewricht, geneest de binnenmeniscus zichzelf niet weer aan elkaar. Diagnose is beschikbaar voor elke therapie Kniegewricht-endoscopie (artroscopie) voordat.
Dit wordt gebruikt om de schade nauwkeurig in te schatten en maakt directe therapie mogelijk. Naar de Mediale meniscus Om het weer functioneel te maken, kan dit worden genaaid, gedeeltelijk verwijderd of volledig verwijderd. De naad van de Mensikus is alleen mogelijk bij bijzondere vormen van letsel en vereist een relatief lange periode van nabehandeling. Als de meniscus gedeeltelijk wordt verwijderd, kan het kniegewricht op de dag van de operatie weer worden belast.
Er is echter een risico op een Artrose van de knieomdat de mediale meniscus een deel van zijn glijvermogen heeft verloren. Bij volledige verwijdering van de binnenmeniscus (menisectomie) dient dit gevolgd te worden door een kunstmatige of biologische meniscus (meestal in dezelfde operatiekamer, soms in een tweede procedure). Gebeurt dit niet, dan ontwikkelt zich binnen korte tijd enorme kraakbeenschade en artrose in het kniegewricht Implantatie van een kunstmatig kniegewricht noodzakelijk maken.
Gegevens over de transplantatie van een synthetische meniscusvervanging (kunstmatige meniscus) zijn nog niet beschikbaar. De kans op succes na het gebruik van een biologische of menselijke meniscustransplantatie is echter zeer goed. Ook in dit geval moet een lange nabehandelingsperiode en sportonderbreking worden gepland.