Gynaecologische controle

procedure

Dit staat er aan het begin van een gynaecologisch onderzoek gesprek met de gynaecoloog. Ze vragen bijvoorbeeld eerst om belangrijke informatie over hun patiënt Eerdere ziekten, eerdere zwangerschappen en / of bevallingen, allergieën en eventuele actuele klachten. Als er klachten zijn, worden deze in het gesprek nogmaals toegelicht en worden belangrijke vragen gesteld.

Dit wordt gevolgd door het gynaecologisch onderzoek. Terwijl de arts de benodigde materialen neerlegt en de onderzoekskamer voorbereidt, kleedt de patiënt zich uit in een kleine aparte ruimte eronder of in een kleedkamer. Daarna neemt ze plaats op de gynaecologische stoel in de zogenaamde lithotomiehouding. De vrouw bevindt zich in een half zittende, half liggende houding met haar benen gespreid en licht gebogen. De dokter begint nu met de Inspecteer het genitale gebied van buitenaf en zoek naar veranderingen in de huid, zwelling, roodheid of afscheiding.

Hierop volgend hij voelt voor lymfeklieren in de liesstreek en palpeert de onderbuik van buitenaf op gevoeligheid en andere afwijkingen. Dit wordt gevolgd door een vaginaal onderzoek. De dokter heeft een voorverwarmd speculum nodig, dat hij in de vagina steekt en vervolgens opent. Hierdoor worden de vagina en de baarmoederhals kan worden beoordeeld.

Voor algemene kankerscreening neemt de arts een soort wattenstaafje en haalt er een uit Smeer uit de portio, het onderste deel van de baarmoederwaar de baarmoederhals zich ook bevindt. De gestreepte cellen worden op een objectglaasje gestreept. Dan pakt de dokter een klein penseel waarmee Uitstrijkje van de baarmoederhals is bezet. Dit kan een beetje ongemakkelijk zijn voor de vrouw. Deze cellen worden ook uitgespreid op een objectglaasje voor latere beoordeling in het laboratorium. Het speculum kan nu weer worden verwijderd.
Een ander volgt vaginaal palpatieonderzoek. De arts steekt voorzichtig twee vingers in en voelt tegelijkertijd met de andere hand van de onderbuik naar de ingebrachte vingers. De blaas, baarmoeder en eierstokken kunnen worden gepalpeerd. Er wordt bijvoorbeeld gekeken of de patiënt pijn voelt op een bepaald gebied.

Het gynaecologisch onderzoek omvat ook een rectaal onderzoek waarbij het anale gebied wordt gepalpeerd met een vinger. De patiënte kan zich dan weer aankleden, maar trekt nu haar bovendeel af zodat het borstonderzoek toch kan worden uitgevoerd. De arts tast beide borsten en de lymfeklieren in de nek en oksel aan op afwijkingen.
Afhankelijk van of de patiënt klachten heeft, kan het gynaecologisch onderzoek worden uitgebreid met verschillende aspecten. Zo kan er vanuit de buik of via de vagina een echo worden gemaakt om de baarmoeder en eierstokken nauwkeuriger te kunnen beoordelen.

Gynaecologisch onderzoek bij kinderen

Een bekkenonderzoek kan ook nodig zijn bij kinderen. De meest voorkomende reden voor een onderzoek is het vermoeden van lichamelijk en seksueel misbruik.
Het belangrijkste bij het gynaecologisch onderzoek van een kind is de kindvriendelijke omgang met de situatie, rekening houdend met de leeftijd van het kind. Het kind heeft veel tijd nodig om aan de situatie te wennen. Ze moeten ook actief worden betrokken bij het onderzoeksproces en bijvoorbeeld hun kleren indien mogelijk zelf uittrekken. Zo krijgt het het gevoel de situatie zelf te kunnen beheersen.
In het geval van oudere kinderen is het ook bijzonder belangrijk dat een onderzoeker van hetzelfde geslacht wordt gekozen, omdat de schaamte voor het andere geslacht zeer uitgesproken kan zijn. Alle onderzoeksstappen moeten ook duidelijk aan het kind worden aangekondigd. Als het kind een onderzoek weigert, moet het niet worden gedwongen, maar moet het er met tijd en geduld van overtuigd worden.

Bij kinderen zijn bepaalde lichaamshoudingen geschikt voor het gynaecologisch onderzoek, bijvoorbeeld de Knie-ellebooghoudingwaarin zowel het genitale als het anale gebied gemakkelijk kunnen worden geïnspecteerd. Bij dit standpunt moet echter worden opgemerkt dat het zich mogelijke seksueel traumatische gebeurtenissen kan herinneren, aangezien veel gevallen van misbruik verband houden met een dergelijke lichaamshouding van het kind.
Om sporen van sperma veilig te stellen, moet het kind in de eerste 24 uur moet na de vermoedelijke aanslag worden onderzocht, anders zijn eventuele sporen niet meer met zekerheid vast te stellen. Uitstrijkjes worden uit de mond, vagina en anale regio genomen en onderzocht op pathogenen en sperma. Aangezien de sporen van het sperma niet noodzakelijk in de lichaamsopeningen van het kind hoeven te zijn, moeten de kleding van het kind en, indien mogelijk, de omgeving waarin de aanval plaatsvond, ook op dergelijke sporen worden onderzocht.

Het vermoeden van seksueel misbruik is echter niet altijd de aanleiding voor een gynaecologisch onderzoek bij kinderen. Kinderen kunnen ook last hebben van gynaecologische aandoeningen, zoals bacteriële of schimmelinfecties (zie ook: Vaginale schimmel). Een bekkenonderzoek kan dan nodig zijn. Er zijn ook gynaecologen die gespecialiseerd zijn in kindergynaecologie. Om de onderzoekssituatie voor de kleine patiënt zo aangenaam mogelijk te maken, zijn de behandelkamers geschikt voor kinderen en neemt de arts voldoende tijd voor het kind. Zeer angstige kinderen kunnen het nuttig vinden om tijdens het onderzoek op de schoot van een verzorger te gaan zitten.

Wat kun je aan angst doen?

Een bekkenexamen is voor de meeste vrouwen geen prettige gebeurtenis. Sommige vrouwen zijn zelfs bang om naar de gynaecoloog te gaan, omdat ze het bijzonder oncomfortabel vinden om op de gynaecologische stoel te zitten en zich overgeleverd voelen aan de genade van de dokter. Er zijn echter een paar kleine tips en trucs die u kunt gebruiken om de reis naar de gynaecoloog gemakkelijker te maken.
Allereerst is het belangrijk om voor uzelf de juiste arts te vinden. Het moet iemand zijn bij wie je je prettig voelt en bij wie je het gevoel hebt dat je jezelf kunt vertrouwen. Hiervoor kan eerst een vrijblijvende afspraak worden gemaakt met een gynaecoloog, waarbij alleen een voorgesprek plaatsvindt zodat arts en patiënt elkaar eerst kunnen leren kennen. Het gynaecologisch onderzoek kan dan op een tweede afspraak plaatsvinden als de patiënte het gevoel heeft bij de juiste arts te zijn aangekomen. Anders kan ze naar een andere praktijk gaan.
Daarnaast is het altijd mogelijk om iemand die u vertrouwt mee te nemen naar de arts, die aanwezig is tijdens het gesprek of tijdens het onderzoek en die de patiënt ondersteunt. Dit heeft voor veel vrouwen een kalmerend effect. De vertrouwenspersoon kan op de gynaecologische stoel half achter de patiënt gaan staan, zodat ze bijvoorbeeld haar hand kan vasthouden, maar het intieme gebied van de patiënt niet kan zien.

De vrouw kan het gevoel van naakt en ontbloot zijn verminderen door op de dag van het onderzoek een lange top, rok of jurk te dragen. Deze kledingstukken kunnen tijdens het vaginale onderzoek aan blijven en bedekken het genitale gebied van bovenaf, maar beperken het zicht van de arts niet.
U kunt de arts ook vragen om de onderzoeksstappen gedetailleerd uit te leggen, zodat u altijd precies weet wat er daarna gaat gebeuren. Dit kan angst en opwinding verminderen. Uiteindelijk moet de vrouw er rekening mee houden dat het gynaecologisch onderzoek haar gezondheid dient en dat er eigenlijk niets ergs kan gebeuren. De dokter onderzoekt dagelijks een groot aantal vrouwen en is alleen geïnteresseerd in de gezondheid van de patiënten. Het kan hem / haar niet schelen hoe de patiënt er hieronder uitziet en of ze al dan niet geschoren is.
Bedenk dat het onderzoek binnen enkele minuten voorbij is en dat u daarna trots kunt zijn dat u het onderzoek onder de knie heeft en een belangrijke stap voor uw gezondheid heeft gezet.

Gynaecologisch onderzoek bij maagden

Een bekkenexamen kan ook als maagd worden gedaan. De gynaecoloog zal in het eerste gesprek duidelijk maken of het meisje of de vrouw ooit geslachtsgemeenschap heeft gehad. Is dit niet het geval, dan wordt het onderzoek met de grootste zorg en met kleinere instrumenten uitgevoerd.
Het uitstrijkje kan worden weggelaten bij meisjes die nog geen geslachtsgemeenschap hebben gehad. Omdat kankerscreening echter een belangrijk onderzoek is, moet het uitstrijkje na een bepaalde leeftijd worden gedaan.Hetzelfde geldt als de patiënt klachten heeft, want dan is een uitstrijkje belangrijk om eventuele ziekteverwekkers te kunnen identificeren en een passende behandeling te kunnen starten.
Het maagdenvlies bedekt meestal niet de hele vaginale ingang. Het is dus heel goed mogelijk om een ​​uitstrijkje te maken zonder het maagdenvlies te beschadigen. Omdat veel meisjes die nog maagd zijn vooral bang zijn voor hun eerste bezoek aan de gynaecoloog, is het belangrijk dat de arts bijzonder gevoelig is, de tijd neemt en het onderzoek zo aangenaam mogelijk maakt.

Lees meer over het onderwerp: Het eerste bezoek aan de gynaecoloog

Speciale kenmerken tijdens de zwangerschap

Behoren tot de zwangerschap regelmatige gynaecologische onderzoeken dit is essentieel voor een vlotte zwangerschap en om de risico's voor moeder en kind in een vroeg stadium te onderkennen.
Nadat de zwangerschap is vastgesteld, wordt een algemeen gynaecologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de zwangere vrouw gescreend op specifieke medische aandoeningen die gevaarlijk kunnen zijn voor het ongeboren kind, bijvoorbeeld een Chlamydia-infectie, toxoplasmose, syfilis en HIV. Daarnaast wordt er gekeken of de zwangere vrouw voldoende verweer heeft tegen rodehond hebben. Dit moet worden gedaan door de Vaccinaties voor kinderen het geval zijn. Anders kan rubella-infectie tijdens de zwangerschap gevaarlijk zijn.

Zie voor meer informatie: Infecties tijdens de zwangerschap

Ultrasoon

Een echo kan ook worden gemaakt als onderdeel van een gynaecologisch onderzoek. Beide Echoscopisch onderzoek via de buikwand of via de vagina net als de Echografie van de borst kan deel uitmaken van een gynaecologisch onderzoek.
Echografie wordt meestal gebruikt wanneer de arts de baarmoeder of eierstokken wil beoordelen op basis van bepaalde symptomen van de patiënt. Als de patiënt preventief een echo wil laten doen zonder een bijzondere reden, dan wel het is meestal geen uitkeringzodat de vrouw de kosten zelf moet dragen.
Het echografisch onderzoek kan worden uitgevoerd met een transducer door de buikwand. Met name de eierstokken zijn echter beter zichtbaar wanneer de vaginale transducer wordt gebruikt. Dit is een penvormige transducer die is afgedekt met een beschermhoes en in de vagina van de patiënt wordt ingebracht. Het onderzoek is normaal niet pijnlijk. Eierstokken en baarmoeder kunnen met deze methode eenvoudig worden gevisualiseerd.
Uiteindelijk kan de echo ook door de gynaecoloog worden gebruikt bij borstonderzoeken als er een vermoeden is van veranderingen in het borstweefsel. Enerzijds kan echografie van de borst worden gebruikt als onderdeel van de screening op borstkanker bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel; anderzijds wordt het ook vaak gebruikt bij jonge vrouwen bij wie het palpatieonderzoek van de borst afwijkingen aan het licht heeft gebracht en die huiverig zijn voor röntgenfoto's tijdens de behandeling. klassieke mammografie willen opschorten.

Regelmatige gynaecologische onderzoeken tijdens de zwangerschap zijn altijd inclusief Overzicht van gewicht en middelomtrek zowel de zwangere als een Bloeddrukmeting. De urine van de zwangere vrouw wordt ook onderzocht op verhoogde eiwitgehaltes of suikeruitscheiding. Eindelijk betekent Echografie van het ontwikkelingsniveau van de baby beoordeeld. Later kunnen ook de organen van het ongeboren kind en zijn geslacht worden beoordeeld en eventuele misvormingen worden vastgesteld.

Zie voor meer informatie: Echografie tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken moet een bekkenonderzoek worden uitgevoerd geen pijn bereiden. Bij sommige vrouwen kan het uitstrijkje van de baarmoederhals worden gedaan enigszins ongemakkelijk maar veroorzaakt meestal geen aanhoudende pijn.
Als er een infectie is, zoals een Schimmelinfectie van de vagina of andere ontstekingsprocessen, kan het pijnlijk zijn als de gynaecoloog dit doet Speculum introduceert of voert het palpatieonderzoek uit. De pijn is een belangrijk symptoom waar de arts op let om het klinische beeld van de patiënt verder te classificeren. Niettemin probeert de arts de patiënt zo min mogelijk pijn te bezorgen.
Normale kankerscreening, waarbij de patiënt verschijnt zonder andere symptomen te voelen, is meestal volledig pijnvrij. Als er daarna pijn optreedt, kan het zijn dat er tijdens het onderzoek per ongeluk lichte verwondingen zijn ontstaan. De pijn zou dan echter snel moeten verdwijnen. Mochten de klachten aanhouden, dus de gynaecoloog moet opnieuw worden bezocht.

Kosten van een gynaecologisch onderzoek

De kosten van het bekkenexamen zijn meestal van de zorgverzekeraar geaccepteerd. Elke vrouw heeft recht op een regelmatige kankercontrole en kan op elk moment profiteren van een gynaecologisch onderzoek, zelfs als ze klachten heeft, zonder er zelf voor te hoeven betalen.
Bij particulier verzekerde patiënten kan het zijn dat de patiënt het onderzoek vooraf moet betalen. Na het indienen van de factuur krijgt ze het geld echter terug van haar zorgverzekeraar. Alle onderzoeken die medisch noodzakelijk zijn, worden dus vergoed door het ziekenfonds. Gewenste prestaties dienen voor uzelf te worden betaald, aangezien deze aanvullende onderzoeken niet altijd een voordeel zijn. M.Soms geven ze vals-positieve resultaten en leiden ze alleen maar tot onnodige onzekerheid. Het gebruik van hormonale spiraaltjes of andere anticonceptiemethoden (bijvoorbeeld Spuit voor drie maandenIn de regel moet de patiënt het zelf betalen.